[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷78及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 78 及答案与解析1 骨软骨瘤临床表现为（A）生长较快，伴明显疼痛（B）肿块明显，并可见其表面静脉怒张（C） X 线检查见骨膜反应（D）本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能（E）肿块与周围界限不清 2 在腹部平片不易显影的结石是（A）磷酸盐结石（B）草酸盐结石（C）尿酸结石（D）碳酸盐结石（E）混合结石 3 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）产气杆菌（D）绿脓杆菌（E）金黄色葡萄球菌 4 睾丸肿瘤分型哪项没有（A）精原细胞瘤（B）胚胎癌（C）畸胎癌（D）畸胎瘤（E）乳头状癌 5 前列腺增生症最主要的症状是（A）血尿（B）排尿痛（C）进

2、行性排尿困难（D）会阴疼痛和便秘（E）尿流中断 6 肾损伤非手术疗法应除外（A）抗休克治疗（B）密切观察（C）应用止血剂，止痛和镇静剂（D）抗感染治疗（E）血尿转清后即可下床活动 7 尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（A）会阴部（B）阴囊部（C）阴茎部（D）膀胱前列腺周围（E）下腹壁 8 肾结核常见的晚期并发症是（A）结核性尿道狭窄（B）结核性膀胱阴道瘘（C）附睾结核（D）前列腺结核（E）膀胱挛缩和对侧肾积水 9 精索静脉曲张的后果是（A）睾丸发硬（B）睾丸肿胀（C）精索水肿（D）精索粘连输精管不通（E）影响睾丸生精能力 10 诊断颅压高的可靠依据是（A）视盘水肿（B）剧烈头痛（C）

3、频繁呕吐（D）癫痫发作（E）展神经麻痹 11 小脑幕裂孑 L 疝致一侧瞳孔散大的原因是（A）动眼神经核受压（B）动眼神经受压（C）疝侧中脑受压（D）疝侧桥脑受压（E）疝侧延髓受压 12 关于颅底骨折，下列哪项是错误的（A）形态多为线形骨折（B）根据部位可分为三型（C）若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘（D）可表现为中枢性面瘫（E）X 线片仅显示 30%50%的骨折线 13 颅前窝骨折最易损伤的脑神经是（A）嗅神经（B）面神经（C）三叉神经（D）展神经（E）滑车神经 14 使子宫保持前倾位置的主要韧带是（A）阔韧带（B）子宫骶骨韧带（C）主韧带（D）骨盆漏斗韧带（E）圆韧带 15 为了解雌激素水平进行阴

4、道脱落细胞检查，最理想的取材部位是（A）阴道前庭（B）阴道下 1/3 段前壁（C）阴道中 1/3 段后壁（D）阴道上 1/3 段侧壁（E）阴道后穹窿 16 子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（A）增生期中期（B）增生期晚期（C）分泌期早期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期 17 关于受精卵发育与着床，正确的是（A）获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带为受精的开始（B）娠期的子宫内膜称为蜕膜（C）子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能（D）囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜（E）早孕因子不能抑制淋巴细胞活性 18 乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称（A

5、）蜕膜斑（B）蒙氏结节（C）黑加征（D）色素沉着（E）乳腺腺泡 19 首次产前检查最恰当的时期应是（A）停经 6 周（B）停经 8 周（C）停经 10 周（D）停经 12 周（E）确诊早孕时 20 关于胎儿电子监测，不正确的是（A）OCT 阳性提示胎儿窘迫（B） FHR 有 BFHR 及 PFHR 两种基本变化（C）无激惹试验是宫缩时 FHR 的变化（D）FHR 基线变异表示胎儿的储备能力（E）晚期减速是胎儿缺氧的表现 21 有关分娩机制，不正确的是（A）衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平（B）正常情况下胎头以面先露入盆（C）下降是连续性贯穿于分娩全过程（D）内旋转动作在第一产程未完成（E）子宫

6、收缩力和腹压两者合力而发生仰伸 22 临产的主要标志是（A）不规则宫缩（B）见红（C）规律性宫缩，阴道流血（D）规律性宫缩，宫颈口扩张（E）规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 23 下列哪个征象肯定进入第二产程（A）产妇进气向下用力（B）胎头部分露于阴道（C）产妇排尿困难（D）子宫口开全（E）脐带脱出于阴道口外 24 关于正常恶露的叙述，正确的是（A）血性恶露持续 1 周（B）浆液性恶露含大量白细胞。坏死蜕膜组织（C）白色恶露持续 1 周（D）恶霹含有血液，胎盘绒毛碎片（E）胎盘或胎膜残留时恶露较多 25 产后子宫复旧时间（A）产后 6 周（B）产后 8 周（C）产后 10 周（D

7、）产后 4 周（E）产后 30 天 26 关于流产的概念正确的是（A）流产指妊娠于 20 周前终止，胎儿体重不足 500g 者（B）先兆流产时子宫大小与停经月份不符（C）不可避免流产一般多由先兆流产发展而来（D）习惯性流产是指自然流产连续发生 2 次者（E）过期流产指胎儿死亡 4 周尚未排除者 27 关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是（A）症状严重孕妇，胎龄不足 37 孕周，应穿刺放羊水（B）一次放羊水量不超过 1500ml（C）前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多（D）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食（E）妊娠已近 37 周，在确定胎儿已成熟的

8、情况下，可行人工破膜 28 关于羊水过少的处理不正确的是（A）妊娠足月者，应尽快破膜引产（B）若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产（C）羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少（D）剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率（E）羊水过少者一律剖宫产 29 关于死胎，下列不正确的是（A）B 超见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠依据（B）胎儿死亡后约 80%在 23 周内自然娩出（C）死胎一经确诊应立即引产（D）孕妇 24 小时尿雌三醇含量在 3mg 以下（E）超过 3 周后，或胎儿过大需行剖宫产 30 关于妊娠合并心脏病心功能级，孕妇的分娩期处理是（A）剖宫产

9、（B）缩短第二产程（C）忌用吗啡（D）无感染者不需用抗生素（E）为预防产后出血，应肌注麦角新碱 31 妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为（A）妊娠早期保胎治疗（B）妊娠中期需立即终止妊娠（C）分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血（D）对重症肝炎应积极治疗，并尽量自然分娩（E）为防止产道损伤，应避免阴道助产 32 不符合先兆子宫破裂的是（A）病理性缩复环（B）休克表现（C）血尿（D）产妇疼痛难忍（E）胎儿窘迫 33 宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（A）暗红色血呈间歇性流出（B）胎儿娩出后数分钟才发生（C）子宫时软时硬（D）胎盘胎膜完整（E）子宫轮廓清 34 急性盆腔结缔组织炎可导致（

10、A）急性子宫肌炎（B）急性子宫内膜炎（C）急性输卵管炎（D）急性宫颈炎（E）弥漫性腹膜炎 35 老年性阴道炎正确的是（A）常见于围绝经期妇女（B）阴道壁常有较深溃疡（C）窥器见阴道黏膜大片出血斑（D）口服尼尔雌醇有效（E）局部用药前应先用碱性液体洗涤 36 盆腔炎的合并症和后遗症极少是（A）输卵管妊娠（B）输卵管积水（C）继发性不孕（D）粘连性子宫后屈（E）弥漫性腹膜炎 37 下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能（A）阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境（B）盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染（C）阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力（D）子宫内膜周期性剥脱（E）阴道内

11、同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态 38 下列哪项与子宫脱垂的发生无关（A）肛提肌（B）卵巢固有韧带（C）主韧带（D）子宫骶韧带（E）圆韧带 39 度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（A）呈茄子状，末端为子宫颈外口（B）有长蒂与肿物相连（C）肿物呈球形，两侧见输卵管开口（D）肿物表面呈暗红色海绵状（E）肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜 40 患者自然流产后绝育时机（A）产后 12 小时（B）产后立即（C）产后 37 天（D）产后来一次月经后（E）产后一个月 41 吸宫术后应注意的错误的是（A）休息两周（B）禁性交两周（C）定期复诊（D）抗炎对症（E）多运动，防止官腔积血 42 原

12、发性免疫缺陷病最常见的感染部位（A）呼吸道（B）胃肠道（C）皮肤（D）骨关节（E）脑膜 43 1.5 岁男孩近一年来反复重症化脓性感染，应选下列哪项检查最有价值（A）血培养（B）胸部 X 线片（C）结核菌素试验（D）血清免疫球蛋白测定（E）补体测定 44 风湿性心脏炎下列哪项不正确（A）40% 50% 的小儿风湿热可累及心脏（B）一般于起病 12 周内出现心脏炎的症状（C）心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见（D）均有典型的临床症状（E）严重者可导致心力衰竭 45 下述哪项丕星王风湿性舞蹈病的特点（A）可为疾病的首发表现（B）病变可留有后遗症（C）全身或部分肌肉的不自主的、无目的的快速运动（D）在兴

13、奋或注意力集中时加剧（E）经治疗后病情不会复发 46 国内规定麻疹疫苗的初种时间为（A）生后 5 个月（B）生后 6 个月（C）生后 7 个月（D）生后 8 个月（E）生后 9 个月 47 在接触麻疹后超过多少天注射免疫球蛋白无法达到保护作用（A）4 天（B） 5 天（C） 6 天（D）7 天（E）8 天 48 在水痘的并发症中，哪项是错误的（A）水痘脑炎（B）水痘肺炎（C）皮肤继发感染（D）肾炎（E）血小板减少 49 婴儿结核性脑膜炎早期主要表现为（A）发热、盗汗、消瘦（B）蹙眉、皱额、凝视、嗜睡（C）便秘（D）食欲下降、呕吐（E）惊厥 50 关于结核性脑膜炎的前驱期错误的是（A）小儿主要表

14、现少言、懒动、易倦、烦躁（B）婴幼儿可有蹙眉、皱额、凝视、嗜睡（C）年长儿可有头痛（D）结核中毒症状（E）颅神经障碍 51 婴儿生理性胃食管反流症状消失时间绝大多数是（A）34 月（B） 56 月（C） 78 月（D）810 月（E）1 岁左右 52 腹泻的治疗原则一般不提倡的是（A）禁食（B）预防和纠正脱水（C）合理用药（D）加强护理（E）预防并发症 53 重度脱水是指脱水量占体重的（A）5%（B） 5%8%（C） 8%10%（D）10% 以上（E）15%以上 54 高渗性脱水多见于如下情况，应除外（A）腹泻伴呕吐（B）昏迷和呼吸增快时补水不足（C）口服或静脉补充过多的高渗液（D）尿崩症（E

15、）使用大量脱水剂 55 抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是（A）根据病原菌选用敏感药物（B）早期用药（C）只选用一种抗生素（D）选用渗入下呼吸道浓度高的药物（E）重症宜静脉给药 56 小儿呼吸系统的生理特点错误的是（A）年龄越小，呼吸频率越快（B）小儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸节律不齐（C）婴幼儿的呼吸型为腹膈式（D）随年龄增大呼吸型逐渐变为胸腹式（E）婴幼儿的呼吸潜在力较好，不易发生呼吸衰竭 57 喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）肺炎衣原体肺炎 58 X 线表现为易变性的肺炎为（A）呼吸道合胞病毒肺

16、炎（B）腺病毒肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎 59 肺炎支原体肺炎首选的抗生素是（A）红霉素（B）青霉素（C）万古霉素（D）头孢拉啶（E）阿莫西林加克拉维酸 60 关于沙眼衣原体肺炎的临床表现不正确的是（A）常见于 13 个月的婴儿（B）可于产时或产后感染（C）病理改变特征为间质性肺炎（D）发热为常见症状（E）可出现气促和频繁的咳嗽 61 缺乏叶酸和维生素 B(下标)12 发生贫血的主要机制是（A）影响 DNA 合成，使红细胞生成速度减慢（B）影响 RNA 合成，使血红蛋白减少（C）影响 DNA 合成，使血红蛋白减少（D）影响 RNA 合成，使红细胞生成

17、速度减慢（E）以上均不是 62 营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于（A）缺乏维生素 B12（B）缺乏叶酸（C）缺乏维生素 C（D）缺乏铁（E）缺乏四氢叶酸 63 婴儿髓外造血时，末梢血中可见（A）原始粒细胞大量增加（B）出现异形淋巴细胞（C）出现中晚幼红细胞和(或)中晚幼粒细胞（D）血小板减少（E）出现幼稚淋巴细胞 64 4 岁儿童的标准体重依公式计算为（A）20kg（B） 14kg（C） 16kg（D）8kg（E）11.5kg 65 5 岁小儿腕部骨化中心的数目为（A）4 个（B） 5 个（C） 6 个（D）7 个（E）8 个 66 在维生素 D 的代谢中，何者活性最强（A）1.25

18、- 二羟维生素 D（B） 25羟维生素 D（C）麦角骨化醇（D）胆骨化醇（E）24，25- 二羟维生素 D 67 小儿应有乳牙数为（A）12 颗（B） 14 颗（C） 16 颗（D）20 颗（E）24 颗 68 4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（A）颅骨软化（B）鸡胸（C）上肢弯曲（D）方颅（E）X 形腿 69 新生儿生理性黄疸的主要原因是（A）喂奶较迟（B）胎便排出延迟（C）红细胞破坏增多（D）胆红素肠肝循环增加（E）Y ，Z 蛋白合成不足 70 新生儿 A 肋溶血症换血时，血源应选以下哪项最好（A）与母亲相同的血型（B） “AB”型血球、 “O”型血浆（C） “O”型血球、“AB”型血

19、浆（D）单纯选用血浆（E）使用“AB”型血 71 发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了（A）脐部（B）皮肤、黏膜损伤处（C）呼吸道和消化道（D）消化道发育畸形处（E）各种导管或插管破坏皮肤黏膜屏障后侵入 72 5 岁女孩，平时常“ 感冒 ”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄 73 10 岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第 2 肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是（A）二尖瓣相对狭窄（B）三尖瓣相对狭窄（C

20、）主动脉瓣相对狭窄（D）肺动脉瓣相对狭窄（E）缺损口处的血液湍流 74 肺动脉瓣第二音亢进提示（A）肺动脉狭窄（B）右心室肥厚（C）左心室肥厚（D）动脉导管未闭（E）肺动脉高压 75 X 线示右心房、右心室肥大的先心病是（A）房间隔缺损（B）肺动脉狭窄（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）室间隔缺损 76 为进一步明确诊断先天心脏病，和决定手术前的重要检查方法是（A）X 线检查（B）心电图检查（C）超声心动图（D）心导管检查及心血管造影（E）磁共振成像 77 以下为动脉导管未闭的 X 线改变，除了（A）肺动脉段突出（B）主动脉结缩小（C）左心室、左心房肥大（D）肺野充血（E）可见肺门“ 舞蹈

21、” 77 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRl78 确定有无颅骨骨折 79 蛛网膜下腔出血病因诊断 80 颅内肿瘤的诊断 80 A胎体纵轴与母体纵轴的关系 B最先进入骨盆入口的胎儿部分 C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 D胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略弯曲，四肢屈曲交叉胸前 E胎儿位置与母体骨盆的关系81 胎产式 82 胎先露 83 胎儿在子宫内的姿势 83 A40 岁患者超声发现“子宫肌瘤” ，如孕 2 个多月大小 B黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内 C 子宫肌瘤如孕 2 个月大小，血红蛋白 67.0g/L D48 岁患者，发现肌瘤 3 年，如孕 50 天左右大小 E28 岁患

22、者，孕 1 产 0，发现肌壁间肌瘤 5cm3 大小84 经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理 85 输液、输血后考虑手术 86 随访，定期复查 87 剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况 88 子宫切除术 88 A47,XY,21 B46,XY(XX)/47,XY(XX) ，2l C46,XY(XX),-14,t(14q21q) D46,XY(XX),-21,t(21q21q) E46,XY, 2189 21-三体综合征标准型核型 90 21-三体综合征 D/G 易位型核型 91 21-三体综合征 G/G 易位型核型 92 21-三体综合征嵌合型核型 92 A水样便 B黏液脓血便 C黄

23、色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块 D金黄色糊状便 E“赤豆汤样便”93 抗生素治疗 94 抗真菌药物 94 A6 个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑 B年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑 C新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑 D6 个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考虑 E6 月2 岁小儿多见，中毒症状重肺部体征出现晚95 呼吸道合胞病毒肺炎 96 金葡菌肺炎 97 8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5)5 天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25109/L。X 线片未见明显变化，局部穿刺，针达

24、骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（A）急性蜂窝织炎（B）化脓性膝关节炎（C）比脓性骨髓炎（D）滑囊炎感染（E）胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 98 患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X 线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤 级。治疗应选择（A）截肢术（B）刮除植骨术（C）刮除骨水泥充填术（D）刮除灭活植骨术（E）刮除灭活骨水泥充填术 99 男。70 岁。排尿困难 2 年，腹部平片提示膀胱区有直径 2.0cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是（A）膀胱刺激症状（B）进行性排尿困难（C）血尿（D）腰痛，血尿，脓尿（E）尿流中断，改变

25、体位后好转 100 男，28 岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）精索鞘膜积液（C）交通性鞘膜积液（D）左斜疝（E）精液囊肿 101 颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（A）通过鼻腔口腔导管吸痰（B）气管插管，呼吸机辅助呼吸（C）环甲膜穿刺（D）气管切开（E）用开口器侧卧位引流 102 对一名颅内动脉瘤的患者，哪项措施是错误的（A）手术夹闭动脉瘤（B）手术加固动脉瘤（C）介入治疗（D）放射治疗（E）不需要治疗 103

26、24 岁，10 天前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 37.5，血压 75/52.5mmHg ，脉搏 100 次 /min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞 10109/L 中性粒细胞 0.70，最准确的诊断是（A）人工流产不全（B）流产后右附件炎（C）右输卵管妊娠破裂（D）颈粘连（E）急性阑尾炎 104 妊娠 38 周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏 118 次/分，神清，宫高 36cm，臀先露、高浮、胎心 160 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（A）输血输液同时行剖宫产（B）人工：破膜（C）期待疗法（D）臀位牵引术（E）催产素滴注引产 105 某 25 岁初产妇，孕 39 周，羊水过多，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体；血压 95/56mmHg，脉搏 120 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大 2cm，S +1。最恰当的处理是