[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷74及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 74 及答案与解析1 关于骨巨细胞瘤，下列哪项错误（A）属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤（B）多发于 2040 岁青壮年（C）膝关节的两骨端及桡骨远端最常见（D）单纯刮除、植骨易复发（E）生物学行为与病理分级一致 2 后尿道损伤最常见的后期并发症为（A）尿道直肠瘘（B）直肠损伤（C）尿外渗（D）尿道狭窄（E）阳痿 3 脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑（A）肾盂肾炎（B）膀胱肿瘤（C）间质性膀胱炎（D）泌尿系结石（E）泌尿系结核 4 睾丸鞘积液的最佳治疗方法（A）鞘膜翻转术（B）穿刺抽液术（C）结扎鞘突（D）中药（E）理疗 5 以下哪种不是尿道下裂的病

2、理分型（A）会阴型（B）阴囊型（C）阴茎型（D）尿道型（E）阴茎头型 6 体外冲击波碎石的禁忌证，下列那项是错误的（A）妊娠（B）过于肥胖（C）肉眼血尿（D）安装有心脏起搏器者（E）结石远段尿路梗阻 7 泌尿系结石最有效的预防方法是（A）碱化尿液（B）大量饮水（C）控制感染（D）饮食调节（E）调节尿 pH 8 前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，膀胱过度充胀使少量尿从尿道口不自主流出，称为（A）压力性尿失禁（B）真性尿失禁（C）急迫性尿失禁（D）充溢性尿失禁（E）遗尿 9 有关前列腺增生症，下列哪一项是错误的（A）丸前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比（B）前列腺增生起始于围绕尿道精阜部

3、位的腺体，即中央带（C）前列腺体积不大者也可有尿频、尿急和排尿困难（D）前列腺增生患者检测 PSA，主要是为了判断增生程度（E）前列腺增生病状轻者可观察等待 10 线形骨折最常合并的颅内血肿是（A）硬膜外血肿（B）硬膜下血肿（C）脑内血肿（D）脑室内血肿（E）迟发性外伤性血肿 11 颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确（A）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻（B）避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔（C）不作腰穿（D）给予抗生素（E）脑脊液漏 2 周不停止行手术修补 12 关于脑疝，下列哪一项叙述不正确（A）常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝，枕大孔疝，大脑镰下疝（B）脑疝是颅内压增高的严重后果（C）颅内占位性病变发展到

4、严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝（D）小脑幕切迹疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起（E）脑疝形成后，可导致脑组织、血管及脑神经受压和移位，而脑脊液的循环不会受影响 13 自发性蛛网膜下腔出血首选哪项检查确定病因（A）MRI（B）腰穿（C） CT（D）脑血管造影（E）脑电图 14 关于子宫颈，正确的是（A）主要由结缔组织构成（B）宫颈管内膜为复层鳞状上皮（C）腺体能分泌少量酸性黏液（D）宫颈内口是宫颈癌的好发部位（E）宫颈黏膜无周期性的变化 15 骨盆底形态学特征正确的是（A）外层为盆膈（B）中层为泌尿生殖膈（C）肛门外括约肌属盆膈范畴（D）球海绵体肌有松弛阴道作用（E）肛

5、提肌是组成骨盆底外层的肌肉 16 月经来潮后子宫内膜再生来自（A）致密层（B）海绵层（C）基底层（D）功能层（E）黏膜层 17 卵巢分泌的甾体激素，下列错误是（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）甾体激素属于类固醇激素（E）甲状腺素 18 妇女一生各阶段中，持续时间最长的是（A）新生儿期（B）儿童期（C）青春期（D）性成熟期（E）围绝经期 19 关于胎盘物质交换及转运方式，下列哪项错误（A）简单扩散（B）易扩散（C）主动运输（D）不能通过血管合体膜（E）较大物质可通过血管合体膜间隙 20 孕妇尿中检出的激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是（A）雌三醇（B）皮质醇（C）孕二醇（D）雌二醇（E）

6、醛固酮 21 哪项是异常恶露（A）产后第 3 天，恶露有血腥味不臭（B）产后第 4 天，血性恶露中有坏死脱膜（C）产后第 9 天，血性恶露（D）产后第 9 天，浆液性恶露（E）产后 2 周白色恶露 22 产褥感染的定义（A）产后 1 个月内每 4 小时测体温，大于 38，WBCl0000/m 3（B）产后 24 小时至 10 天内，每 4 小时测体温，两次大于 38（C）分娩后至子宫内膜完全修复时引起的感染（D）分娩后由生殖道感染所引起的感染（E）分娩 24 小时至 30 天内，体温大于 38 23 早期先兆流产最先出现的症状是（A）停经（B）子宫停止增大（C）妊娠试验由阳性转为阴性（D）阵发

7、性腹痛（E）少量阴道流血 24 下述不符合度胎盘早剥的有（A）宫缩正常（B）产妇面色苍白（C）脉搏细弱（D）阴道出血量少（E）妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围 25 某女，婚后 2 年，漏服避孕药 3 天后停经 50 天，妊娠试验阳性，阴道流血血 1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳（A）注射大量黄体酮保胎（B）口服大量黄体酮保胎（C）卧床休息，同时长期用苯巴比妥（D）吸宫术（E）复查妊娠试验 26 心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是（A）妊娠 3435 周（B）妊娠 3234 周（C）妊娠 2427 周（D）妊娠 2831 周（E）产褥期 7 天后 27 妊娠合并重症肝炎的

8、诊断要点中哪项不正确（A）肝脏进行性缩小，肝功能明显异常（B）黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重（C）凝血功能障碍，全身出血倾向（D）可出现急性肾功能衰竭（E）迅速出现肝性脑病症状 28 提示子宫即将破裂的是（A）听不到胎心音（B）宫底迅速上升（C）宫缩增强，出现病理缩复环（D）持续大量阴道出血（E）胎儿先露部于内诊时触不到 29 下列关于产后出血原因错误的是（A）完全性植入胎盘（B）凝血功能障碍（C）宫颈撕裂（D）全身出血性疾病（E）宫缩乏力 30 关于胎膜早破患者阴道流液的 pH 值说法正确的是（A）pH 4.5（B） pH4.55.5（C） pH5.56.0（D）pH6.06.5（E）pH6.5

9、 31 产褥病率主要原因是（A）产褥感染（B）上呼吸道感染（C）泌尿系感染（D）风湿热（E）乳腺炎 32 绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈黏膜炎（D）宫腔积脓（E）老年性阴道炎 33 外阴色素减退疾病分为（A）外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣（B）接触性皮炎（C）外阴毛囊炎（D）银屑病（E）念珠菌外阴炎 34 关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列哪项是错误的（A）协助患者保持会阴清洁，防止感染因素（B）保持休息，补充营养和水分（C）用含抗菌药的溶液作阴道灌洗（D）选用足量、有效的抗生素全身使用（E）如有脓肿形成准备手术治疗 35

10、部分性葡萄胎核型常是（A）单倍体（B）二倍体（C）三倍体（D）四倍体（E）五倍体 36 绒癌最常见的转移部位依次是（A）肺、脑、肝、阴道（B）阴道、肺、肝、脑（C）肺、阴道、肝、脑（D）肝、脑、阴道、肺（E）肝、肺、阴道、脑 37 下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化（A）简单型增生过长（B）复杂型增生过长（C）不典型增生过长（D）增生期子宫内膜（E）分泌期子宫内膜 38 更年期功能性子宫出血的激素变化是（A）LH 水平低（B） FSH 水平低（C） FSH 及 LH 均低（D）FSH 及 LH 均高（E）孕激素水平高 39 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（A）立即修补（B） 3

11、6 个月后修补（C） 13 个月后修补（D）612 个月后修补（E）12 个月后修补 40 子宫性不孕，下列何者不正确（A）子宫畸形（B）子宫发育不良（C）子宫内膜炎（D）子宫内膜结核（E）浆膜下子宫肌瘤 41 输卵管绝育手术时间正确的（A）经后 34 天（B）经前 35 天（C）经后 12 小时（D）自然流产后 24 小时（E）哺乳期 42 治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是（A）保护性隔离（B）抗生素预防性治疗（C）输新鲜血（D）免疫重建（E）免疫球蛋白替代疗法 43 关于风湿热下列哪项是错误的（A）是一种累及多系统的炎症性疾病（B）初发或再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关

12、（C）临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎（D）环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见（E）发病年龄以 615 岁多见 44 关于风湿热的病因和发病机制不正确的是（A）尚未完全明确（B）与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关（C）与 型变态反应性组织损伤有关（D）与型变态反应性组织损伤有关（E）与自身免疫无关 45 关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的（A）避免接触过敏原（B）清除感染灶（C）去除各种诱发因素（D）解除支气管痉挛（E）不需抗炎治疗 46 支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫（A）迷走神经（B）喉返神经（C）左侧颈静脉（D）右侧颈静脉（E）肺动脉 47 关于结核性脑膜炎下列哪项错误（A

13、）是小儿结核病中最严重的一型（B）常在结核原发感染 1 年后发生，尤其是初染结核 6 月后最易发生（C）多见于3 岁婴幼儿，约占 60%（D）常为全身性粟粒性结核病的一部分（E）由血行播散造成 48 结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对（A）（B） （C） （D）（E）V 49 肺炎病原检测哪项属于早期诊断（A）病毒分离（B） IgG 抗体检测（C） IgM 抗体检测（D）细菌分离（E）支原体培养 50 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（A）结核中毒症状（B）脑膜刺激征（C）肺部原发感染灶（D）脑脊液糖和氯化物同时降低（E）脑脊液找到结核菌 51 小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的（A）新

14、生儿幽门括约肌发育较好（B）婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化（C）小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转（D）小儿肠道的屏障功能差（E）婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响 52 根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外（A）感染性（B）分泌性（C）渗出性（D）渗透性（E）肠道功能异常性 53 慢性腹泻的病程是（A）1 月以上（B） 2 月以上（C） 3 月以上（D）4 月以上（E）半年以上 54 婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为（A）1/2 张（B） 1/3 张（C） 1/6 张（D）等张（E）2/3 张 55 关于小儿胸廓的发育特点不正确的是（A）婴幼儿

15、胸廓短，呈桶状（B）胸腔较小，肺相对较大（C）呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小（D）通气和换气不足时易因缺氧和 CO 2 潴留而出现青紫（E）纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位 56 支气管肺炎的主要体征为（A）干啰音（B）细湿啰音（C）粗湿啰音（D）呼吸音减低（E）管状呼吸音 57 葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是（A）体温平稳后的 23 天（B）体温平稳后的 57 天（C）体温平稳后的 23 周（D）症状、体征消失后的 23 天（E）症状、体征消失后的 57 天 58 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是（A）血浆清蛋白40g/L（B）血浆清蛋白30g/L（C）血浆清蛋白20

16、g/L（D）血浆清蛋白15g/L（E）血浆清蛋白10g/L 59 肾炎性肾病的临床表现。哪项是正确的（A）多数患儿血压正常（B）多系选择性蛋白尿（C）血浆总蛋白高度降低（D）血清 2 球蛋白减少（E）可有持续性镜下血尿 60 除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿（A）急性肾炎（B）尿道感染（C）病毒性肾炎（D）单纯性肾病（E）肾炎性肾病 61 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是（A）1224 小时（B） 3 天以内（C）一周左右（D）3 周左右（E）4 周左右 62 铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后（A）2 周（B） 3 周（C） 45 周（D）

17、68 周（E）1 年 63 营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是（A）贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快（B）贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快（C）贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢（D）贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢（E）以上均不是 64 4 岁儿童的标准体重依公式计算为（A）20kg（B） 14kg（C） 16kg（D）8kg（E）11.5kg 65 5 岁小儿腕部骨化中心的数目为（A）4 个（B） 5 个（C） 6 个（D）7 个 E ，8 个 66 在维生素 D 的代谢中，活性最强的是（A）1，25-二羟维生素 D（B） 25-羟维生素 D（C）麦角骨化醇（D

18、）胆骨化醇（E）24，25- 二羟维生素 D 67 母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（A）IgM（B） IgA（C） IgG（D）IgD（E）IgE 68 新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是（A）同族免疫性溶血（B）红细胞膜的缺陷（C）红细胞酶的缺陷（D）异常血红蛋白（E）异族免疫性溶血 69 新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确（A）有宫内窘迫或出生时窒息时（B）多见于早产儿（C）可出现意识障碍（D）原始反射减弱或消失（E）肌张力增高或减弱 70 下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症母子（A）A O（B） B O（C） O A（D）AB B（E）AB A 71 室间隔缺损和动

19、脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是（A）左心室增大，压迫喉返神经（B）肺动脉显著扩张，压迫喉返神经（C）左、右心室扩大，压迫喉返神经（D）右心室增大，压迫喉返神经（E）右心房增大，压迫喉返神经 72 法洛四联症患儿缺氧发作的原因主要是（A）血粘稠度增高（B）右向左分流量突然增加（C）脑血栓形成（D）肺动脉漏斗部肌肉痉挛（E）以上均不是 73 卵圆孔于生后何时在功能上关闭（A）当左心房压力超过右心房时（B） 1 岁年（C） 68 周（D）3 个月（E）57 个月 74 动脉导管形成解剖上关闭，80%的婴儿约于半后（A）1 年（B） 3 个月（C） 57 个月（D）6 个月（E）9 个月

20、 74 A搏动性突眼 B中间清醒期 C视神经盘水肿 D腰穿呈血性脑脊液 E两侧瞳孔不等大 75 硬膜外血肿特征 76 颈内动脉海绵窦瘘典型症状 76 ALOA BROA CLOT D ROP ELOP77 先露为头，胎儿肢体在左下腹，胎心在右下腹近中线处 78 胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方 79 胎儿矢状缝位于骨盆入口横径上，小囟门在骨盆左侧 79 A宫颈肥大 B宫颈糜烂 C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿 E巴氏腺囊肿80 炎症刺激使宫颈管黏膜增生形成 81 宫颈糜烂愈合过程中形成 82 宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈颗粒状的红色区 82 A浆膜下子宫肌瘤 B子宫肌瘤玻璃样变

21、C子宫肌瘤肉瘤变 D子宫肌瘤红色变 E黏膜下子宫肌瘤感染83 27 岁，有子宫肌瘤病史，产后 2 月腹痛，查叽瘤较前增大，为 84 42 岁，有子宫肌瘤 10 年，近 2 个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，为 84 A喘憋，呼气性呼吸困难明显 B症状与肺部体征不符，一般无呼吸困难 C中毒症状重，易并发脓气胸 D稽留高热，肺部体征出现较晚 E易迁延并导致支气管扩张85 腺病毒肺炎 86 呼吸道合胞病毒 87 肺炎支原体肺炎 87 A细胞数 200106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常 B细胞数 200106/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常 C细胞数 1200106/l、蛋白增高、糖降低、

22、氯化物正常 D细胞数 400106/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低 E细胞数200106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常88 化脓性脑膜炎 89 病毒性脑膜炎 90 结核性脑膜炎 91 2 岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位 3cm，其治疗最好采用（A）手法复位，小夹板固定（B）手法复位，髋入字石膏固定（C）用布朗架行持续骨牵引（D）垂直悬吊皮牵引（E）切开复位内固定 92 女，29 岁，尿频尿急尿痛 2 年余，有终末血尿。尿检；脓细胞(+)，红细胞(+)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐 l00mol/L，血红蛋白 110g/L。

23、诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（A）非手术抗结核治疗（B）抗结核治疗后右肾切除（C）左肾造瘘（D）右肾切除，左肾造瘘（E）右肾切除 93 男，35 岁。10 岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近 1 个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛，查：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大，质硬，有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为（A）右睾丸炎（B）右附睾炎（C）右睾丸鞘膜积液（D）右睾丸肿瘤（E）右睾丸结核 94 男性，67 岁，排尿困难一月余，B 超，CT 示前列腺内低回声光团，局限于包膜内。活检为前列腺癌，其最合适的治疗方案是（A）经尿道前列腺电切术（B）前列腺癌根治术（C）前列腺摘除术（D）切除双侧睾丸十前列

24、腺摘除术（E）暂不处理，密切观察 95 老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力 2 周。CT 示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是（A）急性硬膜下血肿（B）亚急性硬膜下血肿（C）慢性硬膜下血肿（D）急性硬膜外血肿（E）亚急性硬膜外血肿 96 女，48 岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为（A）脑血管痉挛（B）颅压增高（C）蛛网膜下腔出血（D）动脉瘤增大（E）血管性头痛 97 某孕妇，36 岁，妊娠 36 周，自觉胎动消失 1 天而来院就诊。B 超检查发现胎心胎动

25、消失，确诊为死胎。正确的处理方法是（A）立即剖宫产（B）为防止产后大流血，应行凝血功能检查（C）等待自然发动宫缩（D）立即引产（E）立即寻找死亡原因 98 风湿性心脏病，心功能 m 级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（A）右附件切除（B）右附件切除，左输卵管结扎（C）右输卵管切除（D）子宫次全切除加右附件切除（E）右输卵管切除，左输卵管结扎 99 25 岁初产妇。孕 38 周，诉头晕，头痛，胸闷 1 周入院。血压 170/ 100mmHg，尿蛋白+，下肢水肿+ 。估计胎儿重约 3200 克，胎心率 140 次/ 分。入院治疗 24小时，患者自觉症状消失，血压在 150/90 m

26、mHg 左右，尿蛋白+，进一步的处理是（A）继续治疗（B）终止妊娠（C）等待自然临产（D）卧床休息（E）B 超监护，继续妊娠 100 经产妇，临产后 8 小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重 4000g，查：LOA ，宫口开大 4cm，胎膜未破，宫缩 50“/23，胎心率 150 次/min 规律，问：下列哪项处理不恰当（A）立即准备接生（B）立即肌注哌替啶 100mg（C）吸氧左侧卧位（D）胎心监护（E）严密观察产程进展情况 101 28 岁，妊 1 产 0，妊 40 周，胎位 LOA，胎心 140/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 27cm，骶耻外径 20cm，坐骨结节间径 6cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计 3000g，正确的分娩方式（A）自然分娩（B）会阴侧切术（C）胎头吸引术（D）产钳术（E）剖宫产术 102 初产妇，33 岁，41 周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少 1 天收入院。查体：血压 110/75mmHg，宫高 35cm，腹围 100cm，胎位 LOA，胎头先露，胎心率为 120 次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫（A）胎儿头皮血 pH 7.2（B） NST 有反应型（C） OCT 重度变异减速（D）OCT 频发晚期减速（E）胎心率基线 110120 次/分