[医学类试卷]临床执业助理医师（生理学）模拟试卷19及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 19 及答案与解析0 A 1 受体 B 2 受体 C 1 受体 D 2 受体 E 3 受体1 激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是2 激活后能促进脂肪分解代谢的受体是2 A水利尿B渗透性利尿C尿崩症D尿失禁E延髓受损3 一次饮用大量清水导致尿量增多称4 下丘脑视上核受损引起5 静脉滴注甘露醇引起5 A肢端肥大症B巨人症C侏儒症D黏液性水肿E呆小症6 成年后生长素分泌过多会导致7 成年甲状腺功能低下，会导致8 幼年时期生长素过少，会导致9 可由肾小球滤过但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（A）肾对尿的浓缩与稀释功能（B）肾小管重吸收功能（C）肾小管分泌功

2、能（D）肾小管滤过率（E）肾小球滤过率10 生理情况下，肾小球的滤过分数约为（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5011 如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率（A）等于零（B）等于肾小球滤过率（C）等于每分钟肾血浆流量（D）等于每分钟肾血流量（E）等于每秒肾血流量12 剧烈运动使尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多（E）醛固酮分泌减少13 在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是（A）肾小球毛细血管内皮（B）毛细血管内皮下基膜（C）肾小囊脏层足细胞（D

3、）足细胞足突间裂隙膜（E）肾小囊壁层足细胞14 饮大量清水后尿量增多的最主要原因是（A）肾血流量增加（B）肾小球滤过率增加（C）血浆胶体渗透压降低（D）抗利尿激素分泌减少（E）抗利尿激素分泌增加15 脑内具有生命中枢之称的部位是（A）小脑（B）脑桥（C）中脑（D）下丘脑（E）延髓16 完成一个反射所需时间的长短主要取决于（A）传入与传出纤维的传导速度（B）刺激的强弱和性质（C）经过中枢突触的多少（D）感受器的敏感性（E）感受器的灵活性17 下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是（A）是局部去极化电位（B）具有 “全或无” 性质（C）是局部超极化电位（D）由突触前膜递质释放量减少所致（E）是局

4、部去极化电位18 下列关于牵张反射的叙述，错误的是（A）肌梭是其感受器（B）脊髓是其基本中枢（C）脊髓横断后将永久消失（D）是维持姿势的基本反射（E）以上均不正确19 丘脑非特异性投射系统（A）投射至皮层特定区域，具有点对点关系（B）投射至皮层，产生特定感觉（C）投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性（D）被切断时，动物保持清醒状态（E）投射至皮层，产生非特定感觉20 有关腱反射的叙述，正确的是（A）是单突触反射（B）感受器为腱器官（C）缓慢牵拉肌腱而产生（D）屈肌和伸肌同时收缩（E）以上均正确21 下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是（A）产生某种特定的感觉（B）维持和改变大脑皮层的兴

5、奋状态（C）激发大脑皮层发出传出冲动（D）参与形成躯体平衡感觉（E）以上均正确22 下列哪种激素属于类固醇激素（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺激素（C）抗利尿激素（D）脂肪酸（E）糖皮质激素23 甲状腺激素作用的主要机制是（A）与核受体结合，刺激 mRNA 生成（B）与膜受体结合，促进 mAMP 生成（C）与核受体结合，促进 mGMP 生成（D）与膜受体结合，抑制 mAMP 生成（E）与膜受体结合，抑制 tAMP 生成24 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（A）减弱机体对有害刺激的耐受（B）促进蛋白质分解，抑制其合成（C）分泌过多时可引起脂肪重新分布（D）对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重

6、要作用（E）以上均错误25 甲状旁腺素的功能是调节血液中的（A）钙（B）钠（C）镁（D）钾（E）氯26 精子在体内主要贮存在（A）附睾和输精管（B）睾丸（C）前列腺（D）精囊腺（E）附睾27 睾酮主要由哪种细胞分泌（A）睾丸生精细胞（B）睾丸支持细胞（C）睾丸间质细胞（D）曲细精管上皮细胞（E）以上均正确28 成熟的卵泡能分泌大量的（A）卵泡刺激素（B）黄体生成素（C）绒毛膜促性腺激素（D）雄激素（E）雌激素29 出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致（A）生长素（B）雌激素（C）孕激素（D）雌激素和孕激素（E）孕激素和生长素30 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（

7、C）卵泡刺激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）黄体生成素31 女性基础体温在排卵后升高 05左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关（A）雌激素（B）孕激素（C）卵泡刺激素（D）黄体生成素（E）生长激素临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E【试题解析】 2 受体 3 受体的作用机制不同，与激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是 2 受体，激活后能促进脂肪分解代谢的受体是 3 受体。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑一神经束受损所致

8、，也与遗传因素有关。5 【正确答案】 B【试题解析】 因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素主要功能是促进入体生长发育，它能动员体内各方面的能量和原料供应，促进蛋白质合成，增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长，骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大，内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症，成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病

9、的称为“成人甲减”，重者表现为黏液性水肿，故又称为“黏液性水肿”，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为“呆小病”或“克汀病”。9 【正确答案】 E【试题解析】 如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。10 【正确答案】 B【试题解析】 滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。体表面积为 173 m2 的正常个体，肾小球滤过率为 125mlmin 左右，肾血浆流量为 600 mlmin，所以滤过分数为：125600100=19。11 【正确答案】 C【试题解析】 某物质的清除率

10、就是指单位时间(一般用每分钟)内，完全清除了该物质的血浆毫升数。如果血浆中某物质在经过肾脏循环一周后被完全清除，亦即在肾动脉中该物质有一定浓度，而在肾静脉中浓度接近于零(如碘锐特，在肾小球滤过约 20后，又将其余 80分泌至小管腔中)，则该物质的清除率为 660 mlmin，每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量，即每分钟通过肾的血浆毫升数(肾血浆流量)；如果某物质不被清除，清除率为零(如葡萄糖，滤过后全部被重吸收了)；如清除率为 125 mlmin，相当于肾小球滤过率，表示该物质在肾小球滤过后，没有被重吸收，也没有被分泌。12 【正确答案】 C【试题解析】 剧烈运动时交感神经兴奋

11、，入球小动脉与出球小动脉都收缩，但入球小动脉收缩更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管血压降低，导致肾小球滤过率降低，尿量减少。13 【正确答案】 B【试题解析】 有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质，基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基，这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过，起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下，因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少，会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中，称为蛋

12、白尿。14 【正确答案】 D【试题解析】 大量饮用清水可以从两个方面影响 ADH 的分泌，引起尿量增加：其首先可以导致血浆晶体渗透压下降，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小，ADH 释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱，从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传入冲动增加，也导致 ADH 释放量减少，即利尿，排出过多的水分，使循环血量回降。15 【正确答案】 E【试题解析】 延髓是生命中枢。16 【正确答案】 C【试题解析】 由于突触本身的结构复杂以及化学物质释放和与受体结合后才发挥作用等原因，突触传递与神

13、经纤维传导特征是不同的，突触间隙的距离很小，但经过一个突触传递的延搁需要 0305 ms，远远超过相同距离的神经纤维传导时间。故完成一个反射所需时间的长短，主要取决于反射通路中经过的突触数目多少，经过的突触数目越多，反射需要的时间越长。17 【正确答案】 C【试题解析】 突触后电位是突触后膜的一种局部电位，有兴奋性和抑制性两种。兴奋性突触后电位是由突触前膜释放的兴奋性递质，使突触后膜对钠和钾(主要是钠)离子通透性增加引起的局部去极化电位；而抑制性突触后电位是由突触前膜释放的抑制性递质使突触后膜对氯离子通透性增加引起的局部超极化电位。故本题的答案是 C。局部电位与动作电位不同，是等级性的，不是

14、“全或无”的。突触前膜释放的兴奋性递质减少是突触前抑制的原因，其后果是兴奋性突触后电位降低，而不是出现抑制性突触后电位。18 【正确答案】 C【试题解析】 肌梭是牵张反射的感受器，基本中枢在脊髓，传出为 纤维和 纤维(前者引起肌肉收缩，后者调节肌梭敏感性)，是维持姿势的基本反射。脊髓横断时出现脊休克，表现为无反应状态，暂时丧失反射活动，经过一段时间后，以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故脊髓横断后牵张反射不会永久消失。19 【正确答案】 C【试题解析】 非特异投射系统在髓板内核群换元，再经多次换元后弥散地投射到大脑皮层，作用是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。脑干网状结构上行激动系统是具有上

15、行唤醒作用的功能系统，通过丘脑非特异投射系统发挥作用。20 【正确答案】 A【试题解析】 腱反射是单突触反射。21 【正确答案】 B【试题解析】 特异性投射系统活动时，它们第二级神经元的纤维在通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构中的神经元发生联系，然后在网状结构中多次交换神经元，失去特异性并上行到达丘脑后再向大脑皮层弥散性投射。不同的特异的感觉传入在脑干中都可发出侧支进入网状结构。因此，脑干网状结构是不同感觉的共同上行系统，它可投射到大脑皮层中各层细胞，主要的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，而不产生某种特殊的感觉。因此这一系统的结构和功能与特异性投射系统是不同的，称为非特异投射系统。这一系统

16、的作用可使动物保持醒觉，维持大脑皮层的兴奋状态。这对机体的很多反射活动的实现是很重要的，例如在睡眠时骨骼肌的反射活动减弱，肌紧张减弱，有些肌肉几乎完全松弛，而在醒觉状态时则加强。因此脑干网状结构中的上行激动系统的活动是实现很多反射的基础。22 【正确答案】 E【试题解析】 按激素的化学性质可将激素分为四类：含氮激素、类固醇激素、固醇类激素和脂肪酸衍生物。本题的选项中，只有糖皮质激素属于类固醇激素。23 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。24 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素有多种作用，

17、包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中 ACTH 浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起 ACTH 和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。25 【正确答案】 A【试题解析】 甲状旁腺素的作用是升高血钙，降低血磷。26 【正确答案】 A【试题解析】 新生的精子释人曲细精管管腔后，本身并没有运动能力

18、，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。27 【正确答案】 C【试题解析】 睾酮是最重要的男性激素(雄激素)，主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。28 【正确答案】 E【试题解析】 卵泡在发育过程中，在 FSH 的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致

19、血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制 FSH 的分泌，导致卵泡的发育期结束。29 【正确答案】 D【试题解析】 月经周期第 14 日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前 24 小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。30 【正确答案】 D【试题解析】 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。31 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢除排卵外，还分泌激素，主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟，此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体，而黄体能产生两种激素，即雌激素和孕激素，而孕激素能刺激体温中枢，使体温略为上升，正常妇女在排卵后体温可升高 0305 。故月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温称为双相型体温。