[医学类试卷]临床常见中毒物质与解救练习试卷1及答案与解析.doc
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1、临床常见中毒物质与解救练习试卷 1 及答案与解析1 有机氟类灭鼠药中毒救治的对症治疗包括(A)有抽搐、惊厥者可给予镇静剂或冬眠疗法(B)昏迷者给予脱水剂及呼吸兴奋剂(C)有腹痛者注射阿托品(D)有频繁室性早搏或室颤时,可给予普鲁卡因胺或利多卡因,同时给予心脏保护剂(E)有心脏损害者禁用钙剂2 中毒的一般解救采取的办法是(A)清除未吸收的毒物(B)加速毒物排泄,减少毒物吸收(C)中毒后的药物拮抗(D)注意解毒剂使用注意事项(E)支持对症治疗3 阿片类药物中毒的解救方法为(A)阿朴吗啡催吐,高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁溶液导泻(B)有呼吸抑制时,交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂(C)及早应用阿片碱
2、类解毒药(D)出现中枢抑制时,可选用中枢兴奋剂士的宁(E)芬太尼造成的心动过速可用阿托品治疗4 常见皮肤化学性灼伤的化学品是(A)三氯醋酸(B)铬酸(C)氧化钙(D)氯化锌,氧化银(E)焦油、沥青5 应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意(A)轻度中毒者,可单用阿托品;中度与重度中毒者,必须与胆碱酯酶复活剂同时应用(B)应用原则是达到“阿托品化”后改维持剂量(C)严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧(D)对伴有体温升高的中毒者,慎用阿托品(E)患者出现阿托品中毒症状时,立即停用阿托品,并用毒扁豆碱解毒6 有机磷农药中毒,应用阿托品的注意事项是(A)阿托品不能破坏磷酸酯类物质;轻度中毒者,可单用阿托
3、品治疗,中度与重度中毒者,则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用(B)患者出现谵妄,躁动、幻觉、全身潮红、高热、心律加快甚至昏迷,则为阿托品中毒,应立即停用,并用毛果芸香碱解毒,不宜使用毒扁豆碱(C)阿托品应用原则是病情缓解或达到“阿托品化 “后改为维持量(D)严重缺氧的中毒患者,使用阿托品时有发生室颤的危险,应同时给氧(E)对伴有体温升高的中毒患者应物理降温,并慎用阿托品,阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品剂量应适当减少7 支持对症治疗的内容包括(A)卧床休息、保暖,密切观察生命体征;输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡(B)昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预防肺炎和褥疮(C)根据具体
4、情况适当选用抗生素,预防和治疗继发感染(D)中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌证,可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温(E)中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析8 下列关于碘解磷定用法用量正确的是(A)轻度中毒:静注 0.4g,必要时 2 小时后重复给药 1 次(B)中度中毒:静注 0.81g,以后每小时给 0.40.8g(C)重度中毒:快速静注 1.01.2g,30 分钟后如不显效,可重复给药(D)治疗好转后逐步停药(E)用于重症解救时,可与氯磷定合用9 巴比妥类药物的中毒症状包括(A)中枢神经系统症状(B)呼吸系统症状(C)循环系统症状(D)消化系统症状(E)皮肤症状10 拟除虫菊酯类
5、农药中毒的解救方法有(A)吸人中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分钟(B)防治皮肤刺激使用 20%.维生素 E 油剂擦涂(C)使用镇静剂对抗抽搐、惊厥(D)有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射(E)心血管损害者可使用地塞米松11 香豆素类灭鼠药中毒的解救应(A)及早催吐(B) 2%.碳酸氢钠溶液洗胃(C)使用维生素 K 类特效解毒剂(D)大量使用维生素 C(E)酌情选用白芍、生地等中药12 加速毒物排泄,减少毒物吸收主要采取(A)导泻(B)洗肠(C)利尿(D)血液净化(E)清洗气道13 有机磷农药中毒,应用胆碱酯酶复活剂的注意事项是(A)切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒
6、性增加(B)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷等急性中毒效果良好(C)复活剂对敌百虫,敌敌畏疗效次之;对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显(D)复活剂用量过大,注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意,此类药物不能与碱性药物并用(E)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者,体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用复活剂无效14 有机磷农药急性中毒的潜伏期一般为(A)经消化道中毒者约为半小时(B)空腹经消化道吸收者约为 1 小时(C)皮肤接触者潜伏期 812 小时(D)呼吸道吸人者潜伏期较经消化道中毒者短(E)无论中毒方式如何,潜伏期均为 12 小时15 复合
7、农药中毒解救时应注意(A)有机磷类与其他类农药混合中毒阿托品的使用量要加大(B)有机磷类与氨基甲酸酯类混合中毒可以使用肟类化合物(C)有机磷类与拟除虫菊酯类混合中毒应加用大剂量维生素 C(D)有机磷类与有机氮类农药混合中毒不能使用美蓝(E)同一种类不同品种农药混合中毒与该类农药中毒抢救措施相同16 毒物鉴定的主要内容包括(A)对周边环境的采样分析(B)根据毒物的中毒原理,再进行选择性的实验室检查(C)对残留液毒物及容器等进行毒物化学分析(D)对呕吐物、排泄物等进行毒物化学分析(E)对洗胃液、血液等进行毒物化学分析17 中毒救治常用洗胃液是(A)3%. 5%.鞣酸溶液(B) 1%.2%.氯化钠溶
8、液或生理盐水(C) 1:20005000 高锰酸钾溶液(D)药物炭二份,鞣酸、氧化镁各一份的混合物 5g 加温水 500ml(E)3%.过氧化氢溶液 10ml,加入 100ml 水中18 误服大剂量溴化物时可用(A)高渗盐水催吐(B)氯化钙洗胃(C)硫酸钠导泻(D)口服氯化钠 68g(E)呼吸抑制时应用中枢兴奋药19 使用特殊解毒剂的注意事项是(A)注意品种选择(B)抓紧时间,使用适时(C)注意剂量,不多不少(D)适应禁忌,了如指掌(E)对症治疗20 有机磷农药中毒,应用胆碱酯酶复活剂的注意事项是(A)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用复活剂无效(B)复活剂用量过大
9、,注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意。不可与碱性药物并用(C)切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加(D)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好,对敌百虫、敌敌畏疗效次之(E)复活剂对乐果、马拉硫磷、甲磷则效果差,对二嗪农、谷硫磷等效果不明显21 经消化道吸收中毒时催吐注意事项是(A)孕妇慎用(B)当呕吐时,病人头部应放低或转向一侧以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎(C)对昏迷状态病人应禁止催吐(D)中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐(E)患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐22 氨基甲酸酯类对症治疗
10、应避免使用的药物是(A)苯巴比妥(B)利眠宁(C)新斯的明(D)毒扁豆碱(E)琥珀胆碱23 经消化道吸收中毒时催吐的注意事项是(A)对昏迷状态病人应禁止催叶(B)中毒引起抽搐,惊厥未被控制之前不宜催吐(C)患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不易催吐(D)孕妇慎用(E)当呕吐时,病人头部应放低或转向一侧以防呕吐物吸入气管发生窒息或引发肺炎24 氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用(A)新斯地明(B)抗生素(C)糖皮质激素(D)琥珀胆碱(E)吩噻嗪类药物25 毒鼠强的中毒解救是(A)控制抽搐(B)其他对症处理(C)口服者给清水洗胃(D)皮肤及眼污染时用清水冲洗(E)较大
11、量接触者即脱离现场至空气新鲜处26 有机氟类灭鼠药的救治法是(A)口服者用 1:5000 高锰酸钾溶液或 1.5%.2%.氯化钙溶液洗胃,忌用碳酸氢钠;口服氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道粘膜(B)使用特殊解毒剂:解氟灵或甘油乙酸酯(C)有抽搐,惊厥者可给予镇静剂或冬眠疗法;昏迷者给予脱水剂及呼吸兴奋剂(D)有腹痛者注射阿托品;有频繁室性早搏或室颤时可给予普鲁卡因胺或利多卡因,同时给予心脏保护剂(E)有心脏损害者禁用钙剂27 苯妥英钠中毒的主要表现为(A)轻度中毒表现为眩晕、头痛、失眠、手颤(B)当血浓度在 1020g/ml 时,引起急性中毒(C)当血浓度超过 50g/ml 时,可发生严重的昏睡以
12、致昏迷(D)急性中毒主要表现为眼球震颤、复视、共济失调(E)慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍28 常用洗胃液包括(A)1:20005000 高锰酸钾溶液(B) 3%.5%.鞣酸溶液(C) 1%.2%.氯化钠溶液或生理盐水(D)3%. 过氧化氢溶液 lOml,加入 100ml 水中(E)药用炭二份、鞣酸、氧化镁各一份的混合物 5g 加温水 500ml29 经消化道吸收中毒洗胃时注意事项是(A)中毒物进入体内时间在 46 小时之内应洗胃,如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过 6 小时,仍有洗胃的指征(B)中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃;每次灌入洗胃液为 300400
13、ml,最多不超过 500ml,过多则易将毒物驱入肠中(C)强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,否则有可能引起食管及胃穿孔,洗胃时要注意减低注入液体的压力,防止胃穿孔(D)挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎(E)应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定30 有机磷农药中毒应用阿托品的注意事项是(A)阿托品不能破坏磷酸酯类物质。轻度中毒者,可单用阿托品治疗,中度与重度中毒者,则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用(B)其应用原则是病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量(C)严重缺氧的中毒患者,使用阿托品时,有发生室颤的危险,应同时给氧(D)对伴有体温升高的中毒患者,应物理降温,并慎用阿
14、托品(E)患者如出现谵妄,躁动、幻觉,全身潮红,高热,心律加快甚至昏迷时则为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱31 苯二氮卓类药物中毒的解救方法是(A)应立即催吐、洗胃,硫酸钠导泻以排除药物(B)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等;也可用哌酸甲酯和萘甲酸钠咖啡因(C)输液,保持体液平衡,并促进药物从肾脏排出(D)呼吸抑制时给氧,必要时作人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米,回苏灵、戊四氮等(E)特异性治疗药物为氟马西尼,给抗生素预防感染32 毒物鉴定的主要内容是(A)对残留物、毒物及容器等进行毒物化学分析(B)对呕吐物、排泄物等进行毒物化学分析(
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