[医学类试卷]妇产科学练习试卷2及答案与解析.doc

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1、妇产科学练习试卷 2 及答案与解析1 肿瘤限于双侧卵巢，腹腔洗液中末发现癌细胞，下述情况表明上述卵巢癌为何期（A）a 期（B） G 期（C） b 期（D）a 期（E）a 期2 30 岁初产妇，妊娠 33 周，头痛 6d 就诊。查血压 160/110mmHg，脉搏 90 次/分，面色苍白，子宫长度约 27em，臀先露 RSA，胎心 110 次/分，全身水肿(+) 。下列哪项辅助检查最重要（A）血红细胞计数及血红蛋白值（B） B 超（C）血沉（D）眼底检查（E）尿常规3 关于人工流产术的注意事项，错误的是（A）仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检（B）吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压

2、（C）术后在观察室休息 2 小时（D）术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔（E）术后 2 个月内禁盆浴及性生活4 关于胎膜早破，下列哪项是不正确的（A）胎膜破后阴道 pH 应升高（B）胎膜破裂，发生于产程开始之前（C）头高浮与臀先露需防止脐带脱垂（D）破膜 12h 开始给抗生素（E）破膜 24h 仍未娩出应行剖宫产术5 下列哪项不是终止妊娠的指征（A）胎心率低于 120 次/分或高于 180 次/分，伴羊水 度污染（B）胎心持续缓慢达 100 次/分以下（C）胎心图基线变异消失伴晚期减速（D）胎儿头皮血 PH 小于 7.30（E）羊水度污染6 子宫内膜癌镜检分型（A）透明细胞癌（B）内膜样腺癌

3、（C）以上都是（D）浆液性腺癌（E）鳞腺癌7 脚心减速与宫缩关系不恒定，出现下降迅速，幅度大，恢复也快。提示（A）胎儿受镇静药物影响（B）脐带受压，兴奋迷走神经（C）胎儿缺氧（D）胎头受压，脑血流量一时性减少（E）胎儿状况良好8 早孕出现最早及最重要的症状是（A）腹痛（B）恶心呕吐（C）停经史（D）乳房胀痛（E）尿频9 关于子宫内膜异位症下列表述哪项是错误的（A）卵巢异位内膜形成的囊肿很易恶变（B）最易发生的部位是卵巢（C）属良性病变，但具有远处种植能力（D）发病与卵巢的周期性排卵有一定关系（E）多见于生育年龄妇女10 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（A）宫颈冲洗液涂片细胞学检查（B）阴道后穹隆

4、吸物涂片细胞学检查（C）分段刮宫（D）B 超（E）子宫镜检查11 初孕妇初感胎动时间一般在（A）1214 周（B） 2022 周（C） 1416 周（D）1820 周（E）1618 周12 妊娠 38 周患先兆子痫的初孕妇，恰当处理应是（A）积极治疗，等待产程发动（B）静脉滴注缩宫素引产（C）行人工破膜引产（D）积极治疗至预产期引产（E）治疗 2448h，症状改善后引产13 下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点（A）多为实性（B）常伴腹水（C）肿块界限不清（D）常为单侧性（E）肿瘤生长迅速14 进入第二产程的标志是（A）宫口歼全（B）胎头拨露（C）产妇屏气，肛门放松（D）宫缩较前增强，每次持续 lm

5、in 或以上，间歇期为 12min（E）胎先露降至坐骨棘水平15 27 岁初产妇，宫口开全 2h，诊断为持续性枕后位，S=+3 ，胎心是 148 次/ 分，本例最适宜的分娩方式应是（A）会阴侧切术（B）行剖宫产术（C）会阴侧切手转胎头后行产钳术（D）等待胎头内旋转后经阴道自然分娩（E）静脉滴注缩宫素增强宫缩，经阴道分娩16 子宫内膜癌患者，宫腔长 8cm，宫颈无癌细胞浸润，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（A）单纯放疗（B）手术加化疗（C）单纯手术（D）单纯孕激素治疗（E）放疗加手术17 胎心减速出现在宫缩开始时，收缩后恢复正常，时间短，恢复快。提示（A）胎儿缺氧（B）胎头受压，脑血流量一时性减少（

6、C）脐带受压，兴奋迷走神经（D）胎儿状况良好（E）胎儿受镇静药物影响18 女性，28 岁。已婚 3 年末孕，月经规则，45/28 30,量中，近 2 年痛经(+) 。妇科检查：宫颈糜烂 I 度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛。右附件 (-)。B 超检查：左卵巢囊肿。诊断为左侧巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（A）经期用消炎痛对症治疗（B）行左侧巧克力囊肿剔除术（C）假绝经疗法（D）高效孕激素周期疗法（E）假孕疗法19 26 岁初孕妇，末次月经已经记不清，自觉 3 周前开始胎动，检查子宫长度为23em。下列哪项妊娠周数比较符合实际（A）262

7、8 周（B） 2022 周（C） 2325 周（D）1516 周（E）1719 周20 妊娠 35d，若中断妊娠，目前最常用的方法是（A）利凡诺羊膜腔内注射（B）以上都不是（C）药物流产-米非司酮和米索前列醇（D）静滴缩宫素（E）负压吸宫术21 末次月经是 2002 年 3 月 28 曰，预产期应是（A）2003 年 12 月 30 日（B） 2003 年 2 月 21 日（C） 2003 年 1 月 5 日（D）2003 年 1 月 11 日（E）2003 年 12 月 5 日22 关于正常产褥，下列哪项正确（A）子产后 1 周腹部检查扪不到子宫底（B）宫颈外形约于产后 3 天恢复至未孕状态

8、（C）于产后 2 周宫颈完全恢复至未孕状态（D）于产后 4 周除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复（E）子宫体恢复至非孕大小时约需 4 周23 关于女性生殖器淋巴，下列哪项正确（A）外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结（B）腹股沟深浅淋巴结均汇入髂淋巴结（C）宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结（D）内生殖器淋巴分为髂淋巴组，腰淋巴组和闭孔淋巴组（E）阴道下 1/3 段淋巴注入闭孔淋巴结24 最常见的闭经类型是（A）子宫性闭经（B）下丘脑性闭经（C）卵巢性闭经（D）原发性闭经（E）垂体性闭经25 关于双卵双胎，下列哪项正确（A）发生率低于单卵双胎（B）不易发生眙膜早破（C）两胎囊间的中隔

9、有两层羊膜和两层绒毛膜组成（D）有发生双胎翰血综合征的可能（E）两个胎儿体重悬殊26 女性生殖器结核最常见的是（A）子宫内膜结核（B）输卵管结核（C）卵巢结核（D）盆腔腹膜结核（E）子宫颈结核27 妇科检查时，下列哪项是不对的（A）未婚者禁内诊检查（B）盆腔检查一般取膀胱截石位（C）盆腔检查应首先排空膀胱（D）避免于经期做妇科检查（E）查内诊前应消毒外阴28 诊断重症胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的（A）剧烈腹痛（B）血红蛋白降低（C）胎盘异常（D）宫底不断升高（E）胎心听不到29 宫内节育器取器适应证，错误的是（A）绝经 2 年者（B）因副反应治疗无效或出现并发症者（C）计划再生育者（D）放

10、置期限已满，要求更换者（E）带器妊娠者30 侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（A）免疫治疗（B）单纯化疗（C）单纯放疗（D）手术加放疗（E）化疗为主，手术为辅31 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（A）胎头开始拨露时（B）胎头拨露阴唇后联合紧张时（C）眙头开始着冠时（D）经阴道外口看到胎发时（E）胎头拨露后不久32 女性，27 岁。结婚 2 年未育，现停经 8 周，感下腹隐痛伴阴道少许流血 2d。妇科检查示阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约孕 50d 大小，质软，双附件(-)。最佳治疗方案是（A）行人工周期治疗（B）抗感染治疗（C）手术切除子宫（D）保胎治疗（E）诊断性刮宫33 25 岁已婚妇女

11、，停经 49d，阴道流血 3d，下腹隐痛 5h。检查：子宫前倾如鸭卵大。下列哪项检查对确诊最有效（A）B 超检查（B）黄体酮实验（C）尿妊娠试验（D）诊断性刮宫（E）测量基础体温34 子宫脱垂的主要原因是（A）手术损伤（B）营养不良（C）过度负重（D）分娩损伤（E）慢性疾病35 月经周期为 28d 型有排卵的妇女，于月经周期籍 22 天刮宫，镜检子宫内膜应为（A）分泌中期（B）分泌早期（C）分泌晚期（D）增生晚期（E）增生早期36 子宫内膜癌a 期（A）子宫次根治术，双附件切除术（B）全子宫切除术（C）子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术（D）全子宫，双附件及大网膜切除术（E）全子宫及阴道部分切除

12、术37 30 岁初产妇，现妊娠 39 周，妊娠中期产前检查未见异常，1 周前自觉头痛，眼花，查血压为 160/110mmHg,尿蛋白(+)，宫缩不规律，胎心 134 次/ 分，此时首先的处理为（A）静脉滴注硫酸镁（B）肥皂水灌肠（C）行剖宫产术（D）人工破膜静滴缩宫素（E）门诊治疗并注意随访妇产科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 从临产规律宫缩至宫口扩张 3cm，称潜伏期，初产妇正常约 8 小时，最大时限为 16 小时，超过 16 小时称潜伏期延长。题中从临产至开大 2cm 的时间为 16 小时 20 分，超过 16 小时。【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 D【

13、试题解析】 此例为妊娠高血压综合征，眼底检查可见视网膜，小动脉的痉挛程度，反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 E【试题解析】 两周内或阴道流血未争，禁止盆浴。1 个月内禁止性交。【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 E【试题解析】 破膜 12h 以上者应预防性应用抗生素。但是，在破膜 24h 仍未分娩的情况下，不一定要行剖宫产术。【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿头皮血 pH 正常值 7.257.35。当胎儿头皮血 pH 小于 7.20 时说明胎儿窘迫达到严重阶段，应尽快终止妊娠。【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 C【试题

14、解析】 子宫内膜癌镜检可有上述四种类型，内膜样腺癌占 80%90%。【知识模块】 妇产科学7 【正确答案】 B【试题解析】 此组题需掌握胎儿电子检测的临床意义。161 题为早期减速；162题为晚期减速；163 题为变异减速。【知识模块】 妇产科学8 【正确答案】 C【试题解析】 停经过期 10d 以上应疑为妊娠，达 8 周则妊娠的可能性更大，因此将停经作为已婚妇女可能妊娠最早及最重要的症状，早孕反应多出现于停经 6 周左右，尿频是因增大的子宫压迫膀胱所致，这两者都是早期妊娠的症状，但存在个体差异，不作为早孕最重要的症状。【知识模块】 妇产科学9 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢异位内膜形成的

15、囊肿又称巧克力囊肿，若囊壁出现小裂隙，则漏出物引起的炎症反应使卵巢与周围器官粘连，但囊肿不易恶变。【知识模块】 妇产科学10 【正确答案】 C【试题解析】 分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用的最可靠的方法。【知识模块】 妇产科学11 【正确答案】 D【试题解析】 在妊娠 12 周后可用听诊器经孕妇腹壁听胎动，孕妇于妊娠，1820 周开始自觉胎动约每小时 35 次。【知识模块】 妇产科学12 【正确答案】 E【试题解析】 先兆子痫患者，胎龄已超过 36 周，可行积极治疗，等症状好转后终止妊娠。【知识模块】 妇产科学13 【正确答案】 D【试题解析】 恶性肿瘤双侧多，固定，实性或半囊半实，腹水多为血性

16、，可能查到癌细胞。良性肿瘤单侧多，活动，囊性，表面光滑，通常无腹水。【知识模块】 妇产科学14 【正确答案】 A【试题解析】 第二产程又称胎儿娩出期，是指从宫口歼全至胎儿娩出，ACDE 均为第二产程中宫口开全后的进展过程。【知识模块】 妇产科学15 【正确答案】 C【试题解析】 第二产程已 2h 不能再等待，胎头双顶径已达坐骨棘水平面以下，手转胎头为枕前位，后行产钳术或胎头吸引术助产是最佳选择。【知识模块】 妇产科学16 【正确答案】 C【试题解析】 根据临床国际分期，此例为临床 I 期，经剖腹探查见病灶局限于内膜，在腹水或腹腔：中洗液中未找到癌细胞，无手术禁忌证患者单纯手术即可。【知识模块】

17、 妇产科学17 【正确答案】 B【试题解析】 此组题需掌握胎儿电子检测的临床意义。161 题为早期减速；162题为晚期减速；163 题为变异减速。【知识模块】 妇产科学18 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜异位症的手术治疗的适应症：囊肿直径56cm，特别是迫切要求生育者。患者婚后 3 年未孕。其手术方式：保留生育功能，行卵巢巧克力囊肿剔除术，保留正常卵巢组织。【知识模块】 妇产科学19 【正确答案】 C【试题解析】 通常胎动在妊娠 1820 周时能够让孕妇察觉到，子宫长度 23cm，两者结合考虑，为妊娠 23-25 周比较符合实际。【知识模块】 妇产科学20 【正确答案】 C【试题解析】

18、 药物流产用于早早孕时效果佳。【知识模块】 妇产科学21 【正确答案】 C【试题解析】 推算预产期的方法是：按末次月经第 1 天算起，月份减 3 或加 9，天数力口 7。【知识模块】 妇产科学22 【正确答案】 D【试题解析】 子宫体恢复至正常大小需 6 周，宫颈外形于产后 1 周恢复至未孕状态，至产后 4 周完全恢复至正常形态，产后 4 周子宫腔表面除胎盘附着处外均由新生内膜修复。【知识模块】 妇产科学23 【正确答案】 B【试题解析】 外阴淋巴大部分注入腹股沟浅淋巴结；阴道下 1/3 段淋巴注入腹股沟浅淋巴结；宫颈两侧的淋巴大部分汇入闭孔淋巴结；内生殖器淋巴分为髂淋巴组，腰淋巴组和骶前淋巴

19、组。【知识模块】 妇产科学24 【正确答案】 B【试题解析】 继发性闭经至少较原发性闭经高 10 倍，而继发性闭经中下丘脑性闭经最常见。【知识模块】 妇产科学25 【正确答案】 C【试题解析】 双卵双胎占 2/3，单卵双胎会发生双胎输血综合征；两个眙儿体重相似；双胎妊娠时由于子宫增大，压力高，容易发生胎膜早破与早产。【知识模块】 妇产科学26 【正确答案】 B【试题解析】 输卵管结核约占生殖器结核的 85%95%。【知识模块】 妇产科学27 【正确答案】 A【试题解析】 未婚患者禁做双合诊检查及阴道窥器检查,可限于用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。【知识模块】 妇产科学28 【正确答案】 C【试

20、题解析】 胎盘早剥是处于正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，并非胎盘异常。【知识模块】 妇产科学29 【正确答案】 A【试题解析】 宫内节育器在绝经半年或 1 年内取出。【知识模块】 妇产科学30 【正确答案】 E【试题解析】 因滋养细胞肿瘤是全身所有肿瘤中对化疗最敏感的肿瘤，故治疗以化疗为主；若是过大的单个病灶，化疗后适时配合手术治疗既可减少化疗药用量，又可提高治愈率。【知识模块】 妇产科学31 【正确答案】 B【试题解析】 为防止会阴撕裂应在胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴，若过早可因压迫时间过久引起会阴水肿，若等胎头着冠后则会阴已极度扩张，极易撕裂。【知识模块】 妇产科学32

21、【正确答案】 D【试题解析】 该患者结婚 2 年未孕，此次妊娠应积极保胎，根据先兆流产的治疗原则，最佳的治疗方案是保胎治疗。【知识模块】 妇产科学33 【正确答案】 A【试题解析】 此病应诊断为先兆流产，B 超检查能根据妊娠囊形态、有无胎心反射，确定胚胎是否存活，从而指导治疗。【知识模块】 妇产科学34 【正确答案】 D【试题解析】 分娩损伤是子宫脱垂的最主要病因。长时间腹压增加、盆底组织发育不良或退行性病变也是子宫脱垂的原因之一。【知识模块】 妇产科学35 【正确答案】 A【试题解析】 月经周期第 2023 天为分泌期中期子宫内膜【知识模块】 妇产科学36 【正确答案】 A【试题解析】 原发性痛经的主要表现：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，以行经第 1 日疼痛最剧，疼痛 23 天缓解，疼痛呈痉挛性，可放射至腰骶部和大腿内侧：可伴恶心呕吐，腹泻，头晕乏力等症状。且患者 16 岁，无器质性病变，故应诊断为此病。【知识模块】 妇产科学37 【正确答案】 A【试题解析】 本病例应诊断为重度妊高征-先兆子痫。应首先给予解痉剂-硫酸镁治疗，适时终止妊娠。【知识模块】 妇产科学