[医学类试卷]妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷55及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷 55 及答案与解析1 人工流产手术中易引起(A)迷走神经综合征(B)失血性休克(C)颈管粘连(D)DIC(E)肠管损伤2 23 岁,孕 50 天,在外院作人工流产。现术后 8 天。小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温 38,白细胞 1510 9L ,中性 09,Hb 100gL 。如检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断(A)难免流产(B)不全流产(C)宫外孕继发感染(D)流产继发感染(E)急性盆腔炎3 女,28 岁。0 一 020,停经 30 天后,腹痛伴阴道出血 10 天,量少今起腹痛加重而
2、就诊 BHGC(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。最可能是下列何种疾病(A)输卵管妊娠(B)附件炎(C)流产继发感染(D)难免流产(E)卵巢囊肿继发感染4 重度妊娠期高血压疾病,红细胞比积 041,心率 80 次分,血红蛋白110gL,白蛋白 28gL,血钾、血钠、血氯正常,选用下列何种扩容剂较好(A)低分子右旋糖酐(B)全血(C)白蛋白(D)平衡液(E)5葡萄糖液5 关于胎盘早剥哪项是正确的(A)贫血程度与阴道出血量成正比(B)多无诱因,往往在半夜阴道出血(C)易发生产后出血,为软产道损伤所致(D)先期待疗法后考虑终止妊娠(E)子宫坚硬
3、压痛,宫底逐渐升高胎心不清6 孕 38 周。先兆子痫,血压 200133kPa(150100mmHg),下肢水肿(+),尿蛋白(+),尿比重 1024 ,血红蛋白 120gL,红细胞比容 040,宫底剑突下2 横指。左枕前位,胎心音 140 次分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(一) 。此时选择下列何种处理最恰当(A)硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产(B)硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠(C)大量利尿药加降压药(D)立即剖宫产(E)大量降压药7 胎盘早剥的正确处理是(A)出血不多可作期待疗法(B)一旦确诊后应立即终止妊娠(C)胎儿死亡均取阴道分娩(D)破膜后可以头皮钳
4、牵引胎头止血(E)子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩8 女,28 岁,于妊娠早期有早孕反应,尿 HCG 阳性。于妊娠 17 周时感有胎动。B 超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠 26 周,近两周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心。复查 B 超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是(A)过期流产(B)习惯性流产(C)死产(D)死胎(E)葡萄胎9 孕足月时正常羊水量约为(A)2000ml(B) 2000ml(C) 500ml(D)1000ml(E)300ml10 何项为羊水过少(A)500ml(B) 2000ml(C) 1000ml(D)2000ml(E)300ml11 妊
5、娠期高血压疾病最常见的产科并发症是(A)急性肾功能衰竭(B)胎盘早期剥离(C)妊娠期高血压疾病性心脏病(D)视网膜剥离(E)HELLP 综合征12 36 岁,初产妇,孕 37 周,头胀头痛,下肢水肿已 3 天。突发持续性剧烈腹痛3 小时入院。体查:贫血貌。血压 20133kPa(150100mmHg),脉搏 110 次分,宫高 37cm,腹围 102cm。子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失。宫口未开。其处理应首先考虑(A)25硫酸镁 5g 静滴(B)静滴催产素引产(C)等待自然分娩(D)剖宫产终止妊娠(E)根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间1
6、3 29 岁孕妇,妊娠 32 周,3 周内阴道少量流血两次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压 133107kPa(10080mmHg),脉率 96 次分,宫高30cm,腹围 85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144 次分。应最先考虑的疾病是(A)早产(B)胎盘早期剥离(C)前置胎盘(D)宫颈息肉(E)妊娠合并宫颈癌14 初产妇,孕 37 周,清晨骤醒发现躺在血中。急诊入院。查血压128kPa(9060mmHg) ,脉搏 120 次/分。神清,胎心音 160 次/ 分,阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少(A)LOT,胎头高浮(B)臀位(C) ROA,先露已衔接(D)横位
7、(E)ROP,先露未入盆15 孕 2 月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕。眼花,来医院途中昏倒。急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织。宫体 2 月妊娠大小,面色苍白,血压9373kPa(7050mmHg),脉搏 120 次分。估计出血量为(A)400ml(B) 200ml(C) 300ml(D)100ml(E)500ml16 经产妇,妊娠 37 周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息。给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行(A)输液配血行肛门检查(B)输
8、液配血行阴道检查(C) X 线检查(D)超声胎盘定位检查(E)放射线核素扫描法17 4 小时尿量100ml 者不用(A)催产素(B)硫酸镁(C)麦角新碱(D)前列腺素(E)甘露醇18 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的(A)胎心听不到(B)胎盘异常(C)子宫底不断升高(D)少量阴道出血(E)凝血功能障碍19 下列哪项胎盘早剥处理方法是错误的(A)重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产(B)轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产(C)发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术(D)破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产(E)初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者
9、可阴道分娩20 关于胎盘早剥的描述,哪项不准确(A)常发生于妊娠期高血压疾病患者(B)重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 13(C)附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状(D)重型隐性胎盘早剥易诱发 DIC(E)胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩21 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是(A)多普勒胎儿仪检查(B) B 超检查(C) HCG(D)尿 E3 值(E)LS 比值22 双胎妊娠最常见的并发症为(A)脐带晚垂(B)产褥感染(C)产程延长,产后出血(D)胎头交锁(E)胎膜早破23 下列何种情况与双胎妊娠无关(A)胎盘早剥(B)早产(C)胎位异常(D)胎膜早破(E)胎盘功能不全24 正常位置胎盘早剥
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