2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析.doc

《2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析.doc（36页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、 1 2016 年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析 2016 年住院医师规范化培训考试马上就要进行了，为了方便大家备考， 乐教考试网整理了 2016 年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析，供大家参考。 1. 胆汁反流常常是因 ： (答案解析 ) A、胃幽门功能失调 B、胃排空功能障碍 C、胃酸缺乏 D、胃酸分泌过多 E、长期吸烟 2. 急性胃粘膜病变的治疗包括 ： (答案解析 ) A、禁食 B、祛除病因，卧床休息 C、使用阿斯匹林等镇痛药物 D、应用止血剂 E、服用制酸剂 3. 慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的 ： (答案解 析 ) A、抗 HP 治疗可彻底治愈一切慢性胃炎 B、

2、大多数患者有明显上腹压痛 2 C、可发生恶性贫血 D、常伴有诊断意义上的消化不良症状 E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状 4. 下列哪项可引起急性单纯性胃炎 ： (答案解析 ) A、食用含亚硝酸盐较多的食物 B、细菌感染及其毒素 C、饮浓咖啡 D、酗酒 E、暴饮暴食 5. 消化性溃疡疼痛发生的机理可能是 ： (答案解析 ) A、胃酸刺激溃疡面 B、胆汁反流 C、局部肌张力增高 D、溃疡及其周围炎症 E、食物刺激 答案解析： (答案解析 )1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD 6. 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况 ： (答案解析 ) A、幽门梗阻 3 B、胃溃疡 C、

3、反流性食管炎 D、十二指肠溃疡 E、慢性胃炎 7. 消化性溃疡下列哪些项目正确 ： (答案解析 ) A、慢性病程 B、周期性发作 C、多在夏秋季节发病 D、节律性疼痛 E、少数可无明显症状 8. 胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗 ： (答案解析 ) A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素 B、注射阿托品 C、注射止血敏 D、三腔双囊管压迫止血 E、禁食 9. 十二指肠溃疡的药物治疗原则是 ： (答案解析 ) A、解痉 4 B、制酸 C、抑制胃酸分泌 D、抑制蛋白酶活性 E、 HP 阳性者应予以根除 10. 下列哪项与胃癌关系密切 ： (答案解析 ) A、胃息肉 B、浅表性胃炎 C、萎缩性胃炎 D、

4、十二指肠溃疡 E、胃溃疡 答案解析： (答案解析 )6.DE 7.ABDE 8.ACE 9.ABCDE 10.ACE 11. 早期胃癌是指癌浸润深度局限于 ： (答案解析 ) A、粘膜层 B、粘膜下层 C、粘膜层及粘膜下层 D、肌层 E、浆膜层 12. 胃癌癌前疾病是 ： (答案解析 ) 5 A、慢性萎缩性胃炎 B、增生性胃息肉 C、胃溃疡 D、术后残 胃 E、腺瘤性胃息肉 13. 与胃癌发病有关的食物包括 ： (答案解析 ) A、腌酸菜 B、鲜水果蔬菜 C、咸鱼、肉制品 D、烟熏食物 E、冷藏食物 14. 酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是 ： (答案解析 ) A、高糖 B、酒精中间代谢产物乙醛

5、 C、高脂肪 D、营养失调 E、高蛋白 15. 可演变为肝硬化的病毒性肝炎为 ： (答案解析 ) 6 A、戊型肝炎 B、甲型肝炎 C、丁型肝炎 D、丙型肝炎 E、乙型肝炎 答案解析： (答案解析 )11.AC 12.ACDE 13.ACD 14.BD 15.CDE 16. 肝硬化病理形 态分类有 ： (答案解析 ) A、不完全分隔型 B、小结节型 C、胆管细胞型 D、大结节型 E、大小结节混合型 17. 肝硬化按临床表现可分为 ： (答案解析 ) A、黄疸病期 B、不完全代偿期 C、代偿期 D、肝性脑病期 E、失代偿期 7 18. 肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有 ： (答案解析 ) A、腹水

6、 B、黄疸 C、出血倾向及贫血 D、内分泌失调及神经精神症状 E、营养不良 19. 门脉高压症的临床表现是指 ： (答案解析 ) A、肝肿大 B、内分泌失调 C、腹水形成 D、侧支循环建立与开放 E、脾肿大 20. 肝硬化上消化 道出血的主要原因是 ： (答案解析 ) A、并发慢性胃炎 B、急性胃粘膜糜烂 C、胃底静脉曲张 D、并发性化性溃疡 E、食管下段静脉曲张 8 答案解析： (答案解析 )16.ABDE 17.CE 18.BCDE 19.CDE 20.CE 21. 肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是 ： (答案解析 ) A、低蛋白低流质饮食 B、禁食，密切观察血压脉搏 C、应用垂体加

7、压素 D、三腔气囊压迫止血 E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷 22. 原发性肝癌的转移途径是 ： (答案解析 ) A、经胆道转移 B、肝内转移 C、血行转移 D、淋巴转移 E、种植转移 23. 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关 ： (答案解析 ) A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、黄曲霉毒素 D、亚硝胺 9 E、酒精中毒 24. 出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有 ： (答案解析 ) A、休克 B、腹膜炎、胸膜炎 C、低血钙 D、皮肤瘀斑 E、肠麻痹 25. 急性胰腺炎的常见病因是 ： (答案解析 ) A、胆道疾病 B、胰管疾病 C、暴饮暴食 D、胃酸增多 H+逆弥散 E、

8、酗酒 答案解析： (答案解析 )21.BCDE 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCE 26. 粘连型结核性腹膜炎可出现 ： (答案解析 ) A、低热盗汗 B、消瘦与贫血 C、腹泻与便秘 10 D、血沉加快 E、腹部包块 27. 符合结核性腹膜炎腹水性质的有 ： (答案解析 ) A、草绿色 B、蛋白定量 45g/L C、比重 1.010 D、细胞计数 1000106/L E、细胞分类中性粒占 90% 28. 结核性腹膜炎使用激素的目的是 ： (答案解析 ) A、减轻全身中毒症状 B、减少渗出 C、促进腹水吸收 D、减轻腹腔粘连 E、减少抗痨药物的用量 29. 对结核

9、性腹膜炎有确诊价值的是 ： (答案解析 ) A、血沉增快 B、腹水为渗出液 C、 OT 试验阳性 11 D、腹水动物接种阳性 E、腹腔镜检见典型改变 30. 下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断 ： (答案解析 ) A、节律性疼痛 B、肝炎病史 C、门静脉高压 D、低白蛋白血症 E、脾大 答案解析： (答案解析 )26.ABCDE 27.ABD 28.ABCD 29.DE 30.BCDE 31. 下列哪些药物可引起上消化道出血 ： (答案解析 ) A、水杨酸钠 B、消炎痛 C、强的松 D、维生素 K3 E、路丁 32. 反应甚小球滤过功能的实验有 ： (答 案解析 ) A、内生肌

10、酐清除率 B、血浆肌酐测定 12 C、血浆尿素氮测定 D、酚红排泄率 E、浓缩稀释试验 33. 尿液的生成经过以下哪几个步骤 ： (答案解析 ) A、肾小球滤过 B、肾小管和集合管的重吸收 C、肾小管和集合管的排泌 D、系膜细胞演变功能 E、促红细胞生成素的作用 34. 肾脏分泌那些激素来调节血压 ： (答案解析 ) A、肾素 B、激肽释放酶 C、前列腺素 D、红细胞生成素 E、碳酸酐酶 35. 下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多 ： (答案解析 ) A、发热 B、心功能不全 13 C、较大外科手术 D、吸烟 E、 寒冷 答案解析： (答案解析 )31.ABC 32.ABC 33.ABC 3

11、4.ABC 35.D 36. 肾性高血压患者应用降压药时需注意 ： (答案解析 ) A、常选用胍乙啶、利血平 B、以双氢克尿塞为首选 C、降压速度不宜过快 D、降压幅度越大越好 E、常与激素合并使用 37. 关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是 ： (答案解析 ) A、是一组免疫性炎症性疾病 B、女性发病率大于男性 C、以儿童期发病较多 D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常 E、有不同程度的肾损害 38. 慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有 ： (答案解析 ) A、高血压 14 B、高灌注 C、系膜细胞及基质增值 D、大量蛋白尿 E、血尿 39. 慢性肾小球肾炎高血压特点为 ： (答案解析 )

12、 A、多为持续性中等度以上 B、对肾功能通常影响不大 C、以舒张压增高较明显 D、可为部分患者首发症状 E、与水肿程度一致 40. 慢性肾炎降压的基础方法是 ： (答案解析 ) A、限盐饮食 B、休息 C、进无盐饮食 D、使用排钠利尿剂 E、使用降压药 答案解析： (答案解析 )36. 37.ADE 38.ABCD 39.ACD 40.ABD 41. 肾病综合征经典的临床表现 是 ： (答案解析 ) 15 A、大量蛋白尿 B、高度水肿 C、低蛋白血症 D、高脂血症 E、肉眼血尿 42. 急性肾小球肾炎常见的并发症有 ： (答案解析 ) A、心力衰竭 B、高血压性脑病 C、急性肾功能衰竭 D、栓

13、塞 E、代谢紊乱 43. 急性肾小球肾炎可适当活动的指征是 ： (答案解析 ) A、肉眼血尿消失 B、管型消失 C、血压正常 D、水肿消退 E、尿蛋白阴性 44. 急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括 ： (答案解析 ) 16 A、是否有进行性少尿和无尿 B、血尿的严重程度 C、肾功能衰竭发生的时间及速度 D、肾活体组织检查 E、血 IgA 测定 45. 急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变 ： (答案解析 ) A、淋巴细胞相对增高 B、贫血 C、红细胞沉降率加快 D、白细胞中等程度增高 E、血清总补体下降 答案解析： (答案解析 )41.ABCD 42.ABC 43.ACD 44.ACD

14、45.BCDE 46. 与溶血性链球菌感染有关的疾病有 ： (答案解析 ) A、支气管哮喘 B、风湿热 C、肾小球肾炎 D、亚急性感染性感染性心内膜炎 E、特发性血小板减少性紫癜 17 47. 作尿培养和菌落计数的注意事项有 ： (答案解析 ) A、应在用抗菌药物 前收集尿液 B、收集清晨第一次尿液 C、收集标本前充分清洗外阴部 D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏 E、收集标本前宜大量饮水 48. 下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素 ： (答案解析 ) A、疲劳 B、前列腺肥大 C、糖尿病 D、高蛋白饮食 E、情绪激动 49. 同时服用碳酸氢钠适宜于 ： (答案解析 ) A、与水杨酸类药物同服抗感

15、染 B、与磺胺类药物同服抗感染 C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病 D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎 E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮症酸中苏 18 50. 典型的慢性肾盂肾炎患者常可 出现 ： (答案解析 ) A、尿频、尿急、尿痛 B、低热或中等度发热 C、尿常规轻度异常 D、无症状性菌尿 E、肾区叩击痛或腰痛 答案解析： (答案解析 )46.BC 47.ABCD 48.DE 49.BD 50.CD 51. 预防泌尿系感染，可采取 ： (答案解析 ) A、女性保持外阴部清洁 B、积极治疗体内感染灶 C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查 D、多饮水、勤排尿 E、每日常规口服呋喃唑酮 5

16、2. 尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是 ： (答案解析 ) A、小血管破裂 B、维生素 K 缺乏 C、部分凝血因子缺乏 D、血 小板功能障碍 19 E、血液中抗凝物质增多 53. 下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食 ： (答案解析 ) A、糖尿病 B、尿毒症 C、肾病综合症 D、肝昏迷 E、急性肾盂肾炎 54. 尿毒症患者抗感染宜选用 ： (答案解析 ) A、青霉素 B、链霉素 C、红霉素 D、卡那霉素 E、庆大霉素 55. 尿毒症引起周围神经病变的表现，以下哪项最多见 ： (答案解析 ) A、运动障碍 B、感觉障碍 C、出汗障碍 D、神经原性膀胱 20 E、早泻 答案解析： (答案解析

17、)51.ABCD 52.CD 53.BD 54.AB 55.B 56. 肾功能不全时，发生代谢性酸中毒的因素是 ： (答案解析 ) A、肾小球滤过率降低 B、肾小管浓缩功能降低 C、肾小管排泌氢离子增多 D、肾小管生成氨能力减退 E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍 57. 慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是 ： (答案解析 ) A、尿素刺激消化道 B、代谢性酸中毒 C、严重贫血与出血 D、钙磷代谢障碍 E、继发感染 58. 尿毒症早期征象有 ： (答案解析 ) A、头痛 B、厌食、恶心、呕吐 C、尿少和出血倾向 21 D、黑朦和抽搐 E、皮肤瘙痒 59. 透析疗法的指征为 ： (答案解析 )

18、 A、急性 肾功能衰竭 B、急性巴比妥盐类中毒 C、有机磷农药中毒 D、肝性脑病 E、尿毒症 60. 在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍 ： (答案解析 ) A、肾素血管紧张素分泌增加 B、前列腺素分泌增加 C、促红细胞生成因子减少 D、活性维生素 D 合成增加 E、生长激素增加 答案解析： (答案解析 )56.ADE 57.AB 58.ABC 59.ABDE 60.AC 61. 骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义 ： (答案解析 ) A、各型白血病 B、巨幼红细胞贫血 22 C、多发性骨髓瘤 D、再生障碍性贫血 E、过敏 性紫癜 62. 贫血按发病机理分 ： (答案解析 ) A

19、、红细胞生成减少即造血不良性贫血 B、红细胞过度破坏即溶血性贫血 C、失血性贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、大细胞性贫血 63. 贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关 ： (答案解析 ) A、人体的代偿能力 B、贫血产生的速度 C、贫血的程度 D、性别 E、患者的年龄 64. 下列哪些情况一般属于低色素性贫血 ： (答案解析 ) A、球形红细胞增多症 B、缺铁性贫血 23 C、恶性贫血 D、重型地中海贫血 E、铁幼粒细胞贫血 65. 下列疾病的对应治疗，哪项是正确的 ： (答 案解析 ) A、恶性淋巴瘤 -长春新碱，环磷酰胺，甲基苄肼，强的松 B、急性粒细胞型白血病 -马利兰 C、遗传性球

20、形红细胞增多症 -硫唑嘌呤 D、再生障碍性贫血 -雄激素 E、特发性血小板减少性紫癜 -肾上腺皮质激素 答案解析： (答案解析 )61.ABCD 62.ABC 63.ABCE 64.BDE 65.ADE 66. 40 岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常， 20-25 天一次周期，每次持续 10 天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血 ： (答案解析 )血红蛋白 85g/L，红细胞 3.141012/L，大小不均，中心淡染，白细胞 6109/L。该患者治疗一般选择 ： (答案解析 ) A、口服硫酸亚铁 B、口服琥珀酸亚铁 C、注射右旋糖酐铁 D、积极治疗妇科病 E、肌注山梨醇铁 24

21、 67. 45 岁男性患者，消化性溃疡病史 10 年，近日出现头晕，乏力，黑便，查 ： (答案解析 )血红蛋白 80g/L，红细胞 2.941012/L，体积小，着色淡；白细胞 6.4 109/L，血小板 150109/L，该患者治疗一般选择 ： (答案解析 ) A、口服硫酸亚铁 B、应用 10%枸橼酸铁铵 C、应用右旋糖酐铁 D、积极治疗溃疡病 E、应用山梨醇铁 68. 某妇女 38 岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示 ： (答案解析 )红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是 ： (答案解析 ) A、血清铁低于 10.7umol/L B、血中运铁蛋白

22、增多 C、骨髓中见有足量的含铁血黄素 D、外周血内网状红细胞增多 E、骨髓象显示增生低下 69. 某患者 30 岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑 ： (答案解析 ) A、铁幼粒细胞性贫血 B、地中海型贫血 25 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性 贫血 E、再生障碍性贫血 70. 一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，序多少时间才能耗尽 ： (答案解析 ) A、 3 个月以后 B、 6 个月以后 C、一年后 D、三年后 E、五年后 答案解析： (答案解析 )66.AD 67.A D 68.B 69.A

23、BC 70.D 71. 某女性患者， 30 岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检 ： (答案解析 )除贫血面容外，余无特殊；血象 ： (答案解析 )血红蛋白 70g/L，红细胞 2.81012/L，白细胞 4.6 109/L，血小板 98109/L，网织红细胞 0.6%，尿常规 ： (答案解析 )蛋白微量，骨髓象 ： (答案解析 )幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血 清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是 ： (答案解析 ) A、肾性贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 26 D、巨幼红细胞性贫血 E、以上都不是 72. 男性患者，

24、30 岁，菜农，上腹间歇隐痛 4 年，与饮食有关，间有黑便，检查 ：(答案解析 )血红蛋白 80g/L，红细胞 3.21012/L，白细胞 5109/L，血小板 150 109/L，血清铁蛋白 10g/L，考虑患者贫血的可能是 ： (答案解析 ) A、巨幼红细胞性贫血 B、缺铁性贫血 C、慢性感染性贫血 D、慢性肝病性贫血 E、地中海贫血 73. 男性患者 45 岁，确诊为尿毒症，患者表现面色苍白，头晕，乏力，应采用下列哪种药物对症治疗 ： (答案解析 ) A、铁剂 B、输血 C、红细胞生成素代替品 D、维生素 B12 E、类固醇 74. 再生障碍性贫血出血症状的原因，下列哪项是错误的 ： (

25、答案解析 ) A、毛细血管脆性增加 27 B、血小板减少 C、血小板功能不良 D、纤溶活动增强 E、血块收缩不良 75. 慢性粒细胞白 血病治疗药物可选择 ： (答案解析 ) A、靛玉红 B、苯丁酸氮芥 C、强的松 D、马利兰 E、羟基脲 答案解析： (答案解析 )71.D 72.B 73.B 74.D 75.ACDE 76. 马利兰的负作用为 ： (答案解析 ) A、色素沉着 B、停经 C、血小板抑制 D、骨髓抑制 E、心肌损害 77. 治疗急非淋白血病方案最常用的是 ： (答案解析 ) 28 A、 DA B、 HOAP C、 VP D、 VAP E、 HA 78. 符合急性淋巴细胞性白血病

26、的是 ： (答案解析 ) A、多见于儿童 B、原始细胞过氧化酶染色 C、原始细胞体积 小 D、血清溶菌酶升高 E、肝脾肿大 79. 周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是 ： (答案解析 ) A、急性红白血病 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、血友病 80. 慢性粒细胞白血病急性变临床表现是 ： (答案解析 ) 29 A、病情急性加重，发热，脾脏突然增大 B、贫血加重，血小板减少 C、末梢血中原始粒细胞 +早幼粒细胞 20% D、除 Ph 染色体外，并出现其他新染色体异常 E、骨痛加重，骨髓原始粒细胞 30% 答案解析： (答案解析 )76.ABCD 77.ABE 78.AC

27、E 79.AB 80.ABCDE 81. 下列哪几项与白血病发病有关 ： (答案解析 ) A、病毒感染 B、放射因素 C、抗肿瘤药物、苯及衍生物 D、遗传因素 E、免疫功能缺陷 82. 急性白血病出血的原因是 ： (答案解析 ) A、血小板数减少 B、血管内凝血 C、纤维素溶解亢进 D、毛细血管变态反应 E、反复输新鲜血 30 83. 根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是 ： (答案解析 ) A、原淋细胞体积增大 B、大细胞为主 C、细胞大小一致 D、临床少见，预后差 E、体积较小，细胞形态比较一致 84. 下列哪些符合慢性粒细胞白血病 ： (答 案解析 ) A、血象显示 ： (答案解析 )白细胞总数升高 B、 Ph 染色体阳性 C、巨脾 D、血清尿酸值升高 E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高 85. 过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关 ： (答案解析 ) A、感染 B、对食物异种蛋白过敏 C、与使用抗生素药物有关 D、与寒冷刺激有关 E、与精神刺激有关