【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-47及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-47 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：60.00)1.磁石具有的功效是 A.潜阳安神 B.养心安神 C.解郁安神 D.祛痰止咳 E.收敛固涩（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.治疗阳痿，滑精，腰膝冷痛，尿频，宜选用 A.西洋参 B.枸杞子 C.熟地黄 D.补骨脂 E.山药（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.既善清虚热，又可清泄肺热的药物是 A.黄芩 B.地骨皮 C.穿心莲 D.石膏 E.鱼腥草（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.以“疏风清热，宣肺止咳”为功用的方剂是 A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻黄

2、汤 D.小青龙汤 E.麻杏甘石汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.组成药物中含有肉桂的方剂是 A.乌梅丸 B.桂枝汤 C.猪苓汤 D.麻黄汤 E.芍药汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.竹叶石膏汤组成中不含有的药物是 A.半夏 B.麦冬 C.人参 D.甘草 E.知母（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是 A.生脉散 B.清暑益气汤 C.六一散 D.竹叶石膏汤 E.白虎汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.方药配伍中寓“清金制木”之义的是 A.桑菊饮 B.泻白散 C.凉膈散 D.羚角钩藤汤 E.镇肝熄风汤（分数：2.00）A.B.C.D

3、.E.9.温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用 A.杏苏散 B.养阴清肺汤 C.百合固金汤 D.麦门冬汤 E.清燥救肺汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.组成药物中均含有干姜的方剂是 A.实脾散，归脾汤 B.归脾汤，健脾丸 C.健脾丸，温脾汤 D.温脾汤，实脾散 E.归脾汤，温脾汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.温胆汤的功用是 A.清热化痰 B.温肺化痰 C.燥湿化痰 D.涤痰息风 E.清胆和胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用 A.芍药汤 B.葛根芩连汤 C.败毒散 D.乌梅丸 E.四神丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.13

4、.当归补血汤主治证候中可见 A.寒热往来 B.夜热早凉 C.身热不扬 D.憎寒壮热 E.肌热面赤（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.体温在 39以上，一日内波动范围超过 2者，多见于 A.风湿热 B.伤寒 C.疟疾 D.大叶性肺炎 E.中暑（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.胃癌的常见转移部位是 A.右锁骨上淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.腋下淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.颈部淋巴结（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列疾病不出现语颤减弱或消失的是 A.支气管阻塞 B.胸壁与肺组织距离加大 C.体质衰弱 D.语调低 E.肺泡内含气量增多（分数：2.00）A.B.C.D

5、.E.17.器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为 A.吹风样 B.叹气样 C.隆隆样 D.音乐样 E.机器样（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于 A.巴比妥中毒 B.海洛因中毒 C.颅内血肿 D.低血糖昏迷 E.有机磷农药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.血红蛋白增多，见于 A.脱水 B.维生素 B12缺乏 C.叶酸缺乏 D.铁缺乏 E.严重溶血（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是 A.颈强直 B.克匿格征阳性 C.布鲁津斯基征阳性 D.双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿 E.昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.21

6、.晚期肝硬化患者肝浊音区可出现的变化是 A.缩小 B.扩大 C.上升 D.消失 E.下移（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.急性心肌梗死发热的机制是 A.变态反应 B.代谢障碍 C.体温调节中枢失常 D.神经功能障碍 E.吸收热（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列最不符合三度房室传导阻滞的是 A.P 波与 ORS 波无传导关系 B.心房率快于心室率 C.P 波与 ORS 波无传导关系，心房率快 D.心房率慢于心室率 E.P 波与 QRS 波无传导关系，QRS 波慢并且畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.长期应用可引起低血钾的降压药是 A.利舍平 B.哌唑嗪 C.

7、硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.肼屈嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是 A. A 类：适度阻滞钠通道-奎尼丁 B. B 类：轻度阻滞钠通道-利多卡因 C. C 类：高度阻滞钠通道-苯妥英钠 D.类：延长动作电位时程药-胺碘酮 E.类：钙通道阻滞药-维拉帕米（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.体外循环抗凝血，宜选用 A.肝素 B.醋硝香豆素 C.华法林 D.双香豆素 E.双香豆素乙酯（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是 A.高血钾 B.高血钙 C.高血糖 D.低血压 E.以上均非（分数：2.0

8、0）A.B.C.D.E.28.有中枢兴奋性作用的药物是 A.醛固酮 B.氢化可的松 C.倍他米松 D.地塞米松 E.氟轻松（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种情况不首选胰岛素 A.2 型糖尿病患者经饮食治疗无效 B.1 型糖尿病 C.糖尿病并发严重感染 D.妊娠糖尿病 E.酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.与青霉素的抗菌作用有关的化学结构是 A.饱和噻唑环 B.内酰胺环 C.咪唑环 D.哌啶环 E.大环内酯环（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：10，分数：40.00) A.紫雪 B.至宝丹 C.苏合香丸 D.羚角钩藤汤 E.安宫牛黄丸（

9、分数：4.00）(1).高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数有力。治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.六一散 B.当归六黄汤 C.消风散 D.龙胆泻肝汤 E.香薷散（分数：4.00）(1).治疗风疹的代表方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗湿疹的代表方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.神经官能症 B.左心衰竭 C.喘息型慢性支气管炎 D.气胸 E.喉水肿（分数：4.00）(1).呼气性呼吸困难，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).混合性呼吸困难，

10、见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.淡黄色尿 B.淡红色尿 C.酱油样尿 D.深黄色尿 E.乳白色尿（分数：4.00）(1).急性溶血时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丝虫病患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺炎球菌肺炎（分数：4.00）(1).两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心尖部可触及舒张期震颤 B.心尖搏动减弱或消失

11、 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是（分数：4.00）(1).心包积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.诱发或加重支气管哮喘 B.诱发或加重溃疡病 C.便秘 D.凝血障碍 E.锥体外系症状（分数：4.00）(1).吗啡和阿司匹林共有的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.磺胺嘧啶 B.甲硝唑 C.甲氧苄啶 D.诺氟沙星 E.碘胺米隆

12、（分数：4.00）(1).抗滴虫的特效药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).磺胺增效剂药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱（分数：4.00）(1).节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.结节-漏斗通路 D2受体 B.黑质-纹状体通路 D2受体 C.中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的 D2受体 D.脑干网状结构上行激活系统 受体 E.M 胆碱受体（分数：4.00）(

13、1).氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳，阻滞的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视物模糊，阻滞的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-47 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：60.00)1.磁石具有的功效是 A.潜阳安神 B.养心安神 C.解郁安神 D.祛痰止咳 E.收敛固涩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 磁石的功效。 解析 磁石具有镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘的功效。可用于治疗心神不宁，惊悸，失眠，癫*；头晕目眩；耳鸣耳聋，视物昏花；

14、肾虚气喘等。2.治疗阳痿，滑精，腰膝冷痛，尿频，宜选用 A.西洋参 B.枸杞子 C.熟地黄 D.补骨脂 E.山药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 补骨脂的应用。 解析 阳痿、滑精、腰膝冷痛、尿频为肾虚所致，补骨脂有补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘的功效。因其善壮肾阳暖水脏，可用于治疗肾虚阳痿、腰膝冷痛。3.既善清虚热，又可清泄肺热的药物是 A.黄芩 B.地骨皮 C.穿心莲 D.石膏 E.鱼腥草（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 地骨皮的应用。 解析 黄芩功效为清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。地骨皮功效为凉血除蒸，清肺降火。地骨皮既善清虚热，又可清泄肺热。

15、穿心莲功效为清热解毒，凉血，消肿，燥湿。石膏生用可清热泻火，除烦止渴；煅用可敛疮生肌，收湿，止血。鱼腥草功效为清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。4.以“疏风清热，宣肺止咳”为功用的方剂是 A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻黄汤 D.小青龙汤 E.麻杏甘石汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 解表剂的功用。 解析 银翘散的功用是辛凉透表，清热解毒。桑菊饮的功用是疏风清热，宣肺止咳。麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘。小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮。麻杏甘石汤的功用是辛凉宣肺，清热平喘。5.组成药物中含有肉桂的方剂是 A.乌梅丸 B.桂枝汤 C.猪苓汤 D.麻黄汤 E.芍药汤（分数：2.

16、00）A.B.C.D.E. 解析：考点 方剂的药物组成。 解析 乌梅丸的组成为乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。桂枝汤的组成为桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣。猪苓汤的组成为茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、滑石、甘草。麻黄汤的组成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草。芍药汤的组成为芍药、当归、黄连、槟榔、木香、大黄、黄芩、肉桂。6.竹叶石膏汤组成中不含有的药物是 A.半夏 B.麦冬 C.人参 D.甘草 E.知母（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 竹叶石膏汤的组成。 解析 竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米，功效是清热生津，益气和胃，适用于治疗伤寒、温病

17、、暑病余热未清，气津两伤证。7.具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是 A.生脉散 B.清暑益气汤 C.六一散 D.竹叶石膏汤 E.白虎汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 生脉散的功用。 解析 生脉散的功用是益气生津，敛阴止汗。清暑益气汤的功用是清暑益气，养阴生津。六一散的功用是清暑利湿。竹叶石膏汤的功用是清热生津，益气和胃。白虎汤的功用是清热生津。8.方药配伍中寓“清金制木”之义的是 A.桑菊饮 B.泻白散 C.凉膈散 D.羚角钩藤汤 E.镇肝熄风汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 羚角钩藤汤的方药配伍。9.温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用 A.杏苏散 B.养阴

18、清肺汤 C.百合固金汤 D.麦门冬汤 E.清燥救肺汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 治燥剂的主治。 解析 温燥伤肺，气阴两伤者，宜选用能清燥润肺的清燥救肺汤。杏苏散清宣凉燥，理肺化痰，适用于治疗外感凉燥证。百合固金汤滋肾保肺，止咳化痰，适用于治疗肺肾阴亏，虚火上炎证。麦门冬汤润肺益胃，降逆下气，适用于治疗肺胃阴虚，痰涎不化的肺痿。养阴清肺汤养阴清肺，解毒利咽，适用于治疗白喉。10.组成药物中均含有干姜的方剂是 A.实脾散，归脾汤 B.归脾汤，健脾丸 C.健脾丸，温脾汤 D.温脾汤，实脾散 E.归脾汤，温脾汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 类似方剂的药物组

19、成。 解析 实脾散的药物组成为厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。归脾汤的组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。温脾汤的组成为大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。温脾汤和实脾散中均含有干姜。11.温胆汤的功用是 A.清热化痰 B.温肺化痰 C.燥湿化痰 D.涤痰息风 E.清胆和胃（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 温胆汤的功用。 解析 温胆汤的功用是理气化痰，清胆和胃，适用于治疗胆胃不和，痰热内扰证。12.寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用 A.芍药汤 B.葛根芩连汤 C.败毒散 D.乌梅丸 E.

20、四神丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 乌梅丸的应用。13.当归补血汤主治证候中可见 A.寒热往来 B.夜热早凉 C.身热不扬 D.憎寒壮热 E.肌热面赤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 当归补血汤的主治。 解析 当归补血汤的功用是补气升血，适用于治疗血虚发热。血虚阳浮，阴不维阳，故肌热面赤。寒热往来是少阳证的症状。夜热早凉是温病发热的特点。身热不扬是湿热证的特点。憎寒壮热是热毒炽盛的特点。14.体温在 39以上，一日内波动范围超过 2者，多见于 A.风湿热 B.伤寒 C.疟疾 D.大叶性肺炎 E.中暑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 弛张

21、热的概念。 解析 弛张热一般体温在 39以上，一日内波动范围超过 2者。常见于败血症，风湿热，重症肺结核等。15.胃癌的常见转移部位是 A.右锁骨上淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.腋下淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.颈部淋巴结（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 胃癌的常见转移部位。 解析 淋巴转移是胃癌的主要转移途径，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结，胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时称为 Virchow 淋巴结。16.下列疾病不出现语颤减弱或消失的是 A.支气管阻塞 B.胸壁与肺组织距离加大 C.体质衰弱 D.语调低 E.肺泡内含气量增多（分数：2.00）A.

22、B.C.D. E.解析：考点 语音震颤的临床意义。 解析 语音震颤减弱或消失常见于哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，胸膜腔积液，胸壁与肺组织距离加大，肺泡内含气量增多以及年老体弱呼吸功能减退等。17.器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为 A.吹风样 B.叹气样 C.隆隆样 D.音乐样 E.机器样（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 心脏听诊杂音。 解析 患者应熟悉心脏听诊杂音，二尖瓣狭窄心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。18.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于 A.巴比妥中毒 B.海洛因中毒 C.颅内血肿 D.低血糖昏迷 E.有机磷农药中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E

23、.解析：考点 颅内血肿的诊断。 解析 昏迷伴双侧瞳孔大小不等多见于颅内血肿，伴发热见于巴比妥中毒，伴呼吸缓慢见于海洛因中毒，有机磷农药中毒可见瞳孔缩小和呼吸不匀。19.血红蛋白增多，见于 A.脱水 B.维生素 B12缺乏 C.叶酸缺乏 D.铁缺乏 E.严重溶血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 血红蛋白改变的临床意义。 解析 血红蛋白相对性增多是因血浆容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。20.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是 A.颈强直 B.克匿格征阳性 C.布鲁津斯基征阳性 D.双侧瞳孔不等

24、大伴有视盘水肿 E.昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 脑脊液检查的禁忌证。 解析 腰穿进行脑脊液检查的禁忌证为：凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。21.晚期肝硬化患者肝浊音区可出现的变化是 A.缩小 B.扩大 C.上升 D.消失 E.下移（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肝浊音区异常的临床意义。 解析 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。22.急性心肌梗死发热的机制是 A.变态反应 B.代谢障碍 C.体温

25、调节中枢失常 D.神经功能障碍 E.吸收热（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 发热的发病机制。 解析 由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症，常可引起发热，亦称为吸收热。常见于：机械性、物理或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；组织坏死与细胞破坏，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。23.下列最不符合三度房室传导阻滞的是 A.P 波与 ORS 波无传导关系 B.心房率快于心室率 C.P 波与 ORS 波无传导关系，心房率快 D.心房率慢于心室率 E.P 波与 QR

26、S 波无传导关系，QRS 波慢并且畸形（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 三度房室传导阻滞的心电图表现。 解析 三度房室传导阻滞心电图上表现为：P 波与 QRS波毫无关系(PR 间期不固定)，心房率快于心室率。如果偶尔出现 P 波下传心室者，称为完全性房室传导阻滞。24.长期应用可引起低血钾的降压药是 A.利舍平 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.肼屈嗪（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 氢氯噻嗪的不良反应。解析 氢氯噻嗪为抑制髓襻升支皮质对 Na+和 Cl-的重吸收，不直接作用于 K+-Na+交换，由于尿量增多，伴有排出的 K+也增多，故长期使用可出

27、现低血钾。25.抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是 A. A 类：适度阻滞钠通道-奎尼丁 B. B 类：轻度阻滞钠通道-利多卡因 C. C 类：高度阻滞钠通道-苯妥英钠 D.类：延长动作电位时程药-胺碘酮 E.类：钙通道阻滞药-维拉帕米（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 抗心律失常药物的分类及代表药。26.体外循环抗凝血，宜选用 A.肝素 B.醋硝香豆素 C.华法林 D.双香豆素 E.双香豆素乙酯（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肝素的药理特点。 解析 肝素可以在体外抗凝血。27.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是 A.高血钾 B.高血钙 C.高血

28、糖 D.低血压 E.以上均非（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 糖皮质激素的不良反应。 解析 糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用，可以促进肝糖原异生，增加糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。28.有中枢兴奋性作用的药物是 A.醛固酮 B.氢化可的松 C.倍他米松 D.地塞米松 E.氟轻松（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 糖皮质激素的不良反应。 解析 氢化可的松具有兴奋中枢的作用。29.下列哪种情况不首选胰岛素 A.2 型糖尿病患者经饮食治疗无效 B.1 型糖尿病 C.糖尿病并发严重感染 D.妊娠糖尿病 E.酮症酸中毒（分数：2.00）A. B.

29、C.D.E.解析：考点 胰岛素治疗的适应证。 解析 胰岛素治疗的适应证：1 型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症；合并重症感染、心脑血管意外；手术；妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而 A中的 2 型糖尿病患者没有降糖药物的治疗。30.与青霉素的抗菌作用有关的化学结构是 A.饱和噻唑环 B.内酰胺环 C.咪唑环 D.哌啶环 E.大环内酯环（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 青霉素的作用机制。 解析 青霉素的 -内酰胺环与合成黏肽的前体物的结构部分相似，竞争性地与转肽酶结合，使该酶的活性降低，黏肽合成发生障碍，造成革兰阳性菌的细胞壁缺损，导致菌体死亡。二、B/B(总题数

30、：10，分数：40.00) A.紫雪 B.至宝丹 C.苏合香丸 D.羚角钩藤汤 E.安宫牛黄丸（分数：4.00）(1).高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数有力。治宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。治宜（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 开窍剂的功效主治。 解析 根据题干所述，可以明确患者的证型分别为热盛动风证和寒闭证。紫雪清热开窍，息风止痉，适用于治疗邪热内陷心包热盛动风证。至宝丹清热开窍，化浊解毒，适用于痰热内闭心包证。苏合香丸芳香开窍，行气温中，适应于治疗寒闭证。羚角钩藤汤凉肝息风，增液舒筋，适用于治疗肝热生风

31、证。安宫牛黄丸清热开窍，豁痰解毒，适用于邪热内陷心包证。 A.六一散 B.当归六黄汤 C.消风散 D.龙胆泻肝汤 E.香薷散（分数：4.00）(1).治疗风疹的代表方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗湿疹的代表方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 治疗风疹和湿疹的方药。 解析 六一散主治感暑挟湿，暑湿下注证。当归六黄汤主治阴虚火扰之盗汗；消风散主治毒湿热之风疹、湿疹；龙胆泻肝汤主治胆实火上炎证、肝经湿热下注证。香薷散主治夏月伤于寒湿之阴暑证。 A.神经官能症 B.左心衰竭 C.喘息型慢性支气管炎 D.气胸 E.喉水肿（分数：4.00）(1).呼气

32、性呼吸困难，见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).混合性呼吸困难，见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 不同类型呼吸困难的临床意义。 解析 呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛支气管炎等，混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚症。 A.淡黄色尿 B.淡红色尿 C.酱油样尿 D.深黄色尿 E.乳白色尿（分数：4.00）(1).急性溶血时可出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).丝虫病患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 尿液变化的

33、临床意义。 解析 正常新鲜尿为黄色或淡黄色，透明。血红蛋白尿即酱油样尿见于急性溶血、蚕豆病等。乳糜尿即乳白色尿见于丝虫病。 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺炎球菌肺炎（分数：4.00）(1).两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 不同疾病胸部体征的特点。 解析 A 轻微时可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿啰音，其特点是持久存在。B 桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊高清音，听诊

34、呼气时间延长，听觉语音减弱，两肺布满哮呜音。C 在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。D 在肺底部可听到湿啰音和干啰音。E 视病变特征及检查时病人所处的阶段而定。可有肺叶实变或胸膜渗出的典型肺部体征，呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。 A.心尖部可触及舒张期震颤 B.心尖搏动减弱或消失 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是（分数：4.00）(1).心包积液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 心

35、脏的触诊检查。 A.诱发或加重支气管哮喘 B.诱发或加重溃疡病 C.便秘 D.凝血障碍 E.锥体外系症状（分数：4.00）(1).吗啡和阿司匹林共有的不良反应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 吗啡和阿司匹林的不良反应。 解析 吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应；可出现急性中毒，表现为针尖样瞳孔，呼吸高度抑制，血管扩张导致血压降低，甚至休克。阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应，可诱发或加重支气管哮喘、瑞夷综合征和出现水杨酸反应等。二者共有的不良反应是诱发

36、或加重支气管哮喘。二者不具有的不良反应是锥体外系症状。 A.磺胺嘧啶 B.甲硝唑 C.甲氧苄啶 D.诺氟沙星 E.碘胺米隆（分数：4.00）(1).抗滴虫的特效药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).磺胺增效剂药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 抗真菌药和磺胺类药的临床应用。 解析 甲硝唑的应用：厌氧菌引起的各种感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和关节感染。幽门螺杆菌所致的消化性溃疡。耐四环素艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。与破伤风抗毒素合用治疗破伤风。滴虫和阿米巴原虫所致的相关感染。甲氧苄啶与磺胺药合用，可使细菌的四氢叶酸的合成受到双重阻断，使磺

37、胺药的抗菌作用增强。 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱（分数：4.00）(1).节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 去甲肾上腺素和抗胆碱酯酶药的药理作用。 解析 节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱。 A.结节-漏斗通路 D2受体 B.黑质-纹状体通路 D2受体 C.中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的 D2受体 D.脑干网状结构上行激活系统 受体 E.M 胆碱受体（分数：4.00）(1).氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳，阻滞的受体是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视物模糊，阻滞的受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 抗精神失常药的药理作用。解析 氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路 D2受体，引起乳房肿胀、溢乳。大剂量氯丙嗪可阻断 M 受体，出现口干、心悸、视物模糊、尿潴留及便秘等副作用。