【医学类职业资格】执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)45 岁，男性，任部门经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一个月来，这种情况发生过三次，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。（分数：4.00）(1).最大可能的诊断是（分数：2.00）A.癔症发作B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫(2).最适宜的急诊处理是（分数：2.00）A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药E.地西泮注射二、A1 型题(总题数：29，

2、分数：58.00)1.肢体感觉障碍的病人不宜（分数：2.00）A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用乙醇按摩E.用温水擦浴2.不属于思维联想过程障碍的表现是（分数：2.00）A.思维奔逸B.思维破裂C.强迫观念D.语词新作E.病理性赘述3.睡眠障碍不包括（分数：2.00）A.适应性睡眠B.矛盾性失眠C.白天过度睡眠D.心理生理性失眠E.其他疾病引起的失眠4.失眠可引起（分数：2.00）A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.焦虑、抑郁E.精神分裂症5.病人高热时，将输液管看成是一条蛇，此症状是（分数：2.00）A.幻觉B.错觉C.虚构D.错构E.感觉综合障碍6.病人女性，70 岁，无明显诱因

3、出现精神失常，表现能凭空听到已故亲人呼唤她，叫她也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着她。此症状属于（分数：2.00）A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉E.正常人没有的知觉7.病人女性，44 岁，思维混乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为（分数：2.00）A.思维奔逸B.思维中断C.思维破裂D.思维贫乏E.强制性思维8.病人男性，一看到女性即不能自控地想要和她谈恋爱、结婚，明知不对也无法控制。这种症状是（分数：2.00）A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念D.焦虑状态E.孤独状态9.病人男性，23 岁，近 5 个月来对家人亲友冷淡

4、，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是（分数：2.00）A.情绪不稳B.情绪低落C.情感淡漠D.情感脆弱E.情感倒错10.病人男性，23 岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该病人的症状是（分数：2.00）A.猝倒症B.嗜睡症C.睡眠瘫痪D.发作性睡病E.睡梦中呼吸停止11.精神分裂症最主要的症状为（分数：2.00）A.木僵B.行为减少C.言语增多D.意志亢进E.思维联想障碍12.精神分裂症的特征性症状为（分数：2.00）A.抑郁B.遗忘C.易兴奋D.被洞悉感E.意识范围缩小13.下列哪项不是精神分裂症的特征性症状（分数：2.

5、00）A.幻觉B.情感淡漠C.怪异行为D.联想障碍E.感知觉障碍14.对精神分裂症病人最有暴力危险的幻听是（分数：2.00）A.命令性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.评论性幻听15.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是（分数：2.00）A.机械性幻听B.功能性幻听C.言语性幻听D.评论性幻听E.要素性幻听16.要素性幻听精神分裂症最常见的情感障碍是（分数：2.00）A.焦虑B.欣快C.情感淡漠D.情感高涨17.情绪不稳精神分裂症的临床症状一般没有（分数：2.00）A.意识障碍B.情感障碍C.感知障碍D.思维障碍E.行为障碍18.诊断抑郁症的首要症状是（分数：2.00）A.精神明

6、显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻19.抑郁症病人可出现的症状有（分数：2.00）A.思维贫乏B.木僵状态C.愚蠢行为D.情感倒错E.意志增强20.思维迟缓是（分数：2.00）A.癔症的典型症状B.强迫症的典型症状C.抑郁症的典型症状D.恐惧症的典型症状E.精神分裂症的典型症状21.抑郁症病人在自杀前的典型心理特点是（分数：2.00）A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张性E.冲动性22.病人男性，24 岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁剂起效时间是（分数：2.00）A.4 天B.8 天C.12 天D.16 天

7、E.20 天23.焦虑症的诊断依据为（分数：2.00）A.反复出现无原因的紧张、恐惧等主观体验B.伴有心搏加快、皮肤苍白、口干、出汗、呼吸加快、尿频、尿急C.排除躯体疾病，病程 3 个月D.严重影响工作、学习和生活E.以上都是24.焦虑症治疗时最常用的药物是（分数：2.00）A.安定类B.氯丙嗪C.多虑平D.阿米替林E.奋乃静25.对于强迫症状和伴随抑郁症状都有治疗作用的药物是（分数：2.00）A.氮硝西泮B.乙琥胺C.氯米帕明D.扑痫酮E.劳拉26.癔症病人的性格特点是（分数：2.00）A.固执B.孤僻C.敏感D.富于幻想E.冲动任性27.关于睡眠障碍描述不正确的是（分数：2.00）A.失眠

8、是最常见的睡眠障碍B.原发性睡眠和正相睡眠的减少有关C.遗尿多见于负相睡眠的第四期D.继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠E.发作性睡眠病是睡眠过多的一种28.张某，女，45 岁，入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施（分数：2.00）A.协助病人进行自我放松B.不因自身工作影响病人休息C.创造良好的睡眠环境D.给予心理支持E.满足病人的一切要求29.下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象（分数：2.00）A.记忆障碍B.认知障碍C.体象障碍D.情感障碍E.精神症状执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数

9、：1，分数：4.00)45 岁，男性，任部门经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一个月来，这种情况发生过三次，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。（分数：4.00）(1).最大可能的诊断是（分数：2.00）A.癔症发作 B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫解析：解析：癔症可呈各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选 A。(2).最适宜的急诊处理是（分数：2.00）A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗

10、 D.抗癫痫药E.地西泮注射解析：解析：暗示治疗是消除癔症尤其是癔症性躯体障碍的有效疗法。所以此病人适合暗示治疗，故选C。二、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.肢体感觉障碍的病人不宜（分数：2.00）A.使用热水袋 B.睡于软床上C.经常翻身D.用乙醇按摩E.用温水擦浴解析：解析：肢体感觉障碍的病人对刺激不敏感，病人对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对病人应注意保暖，特别要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，病人洗澡时应注意水温，对于卧床的病人要避免局部长期受压，防止压疮的发生，做好皮肤护理，B、c、D、E 都是预防压疮的护理，答案选 A。2.不属于思维联想过程障碍的

11、表现是（分数：2.00）A.思维奔逸B.思维破裂C.强迫观念D.语词新作E.病理性赘述 解析：3.睡眠障碍不包括（分数：2.00）A.适应性睡眠B.矛盾性失眠C.白天过度睡眠D.心理生理性失眠E.其他疾病引起的失眠 解析：4.失眠可引起（分数：2.00）A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.焦虑、抑郁 E.精神分裂症解析：5.病人高热时，将输液管看成是一条蛇，此症状是（分数：2.00）A.幻觉B.错觉 C.虚构D.错构E.感觉综合障碍解析：6.病人女性，70 岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故亲人呼唤她，叫她也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着她。此症状属于（分数：2.00

12、）A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉 D.虚幻的知觉E.正常人没有的知觉解析：7.病人女性，44 岁，思维混乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为（分数：2.00）A.思维奔逸B.思维中断C.思维破裂 D.思维贫乏E.强制性思维解析：8.病人男性，一看到女性即不能自控地想要和她谈恋爱、结婚，明知不对也无法控制。这种症状是（分数：2.00）A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念 D.焦虑状态E.孤独状态解析：9.病人男性，23 岁，近 5 个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是（分数：2.00）A.情绪

13、不稳B.情绪低落C.情感淡漠 D.情感脆弱E.情感倒错解析：10.病人男性，23 岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该病人的症状是（分数：2.00）A.猝倒症B.嗜睡症 C.睡眠瘫痪D.发作性睡病E.睡梦中呼吸停止解析：11.精神分裂症最主要的症状为（分数：2.00）A.木僵B.行为减少C.言语增多D.意志亢进E.思维联想障碍 解析：12.精神分裂症的特征性症状为（分数：2.00）A.抑郁B.遗忘C.易兴奋D.被洞悉感 E.意识范围缩小解析：13.下列哪项不是精神分裂症的特征性症状（分数：2.00）A.幻觉 B.情感淡漠C.怪异行为D.联想障碍E.感知觉障碍解析

14、：14.对精神分裂症病人最有暴力危险的幻听是（分数：2.00）A.命令性幻听 B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.评论性幻听解析：15.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是（分数：2.00）A.机械性幻听B.功能性幻听C.言语性幻听D.评论性幻听 E.要素性幻听解析：16.要素性幻听精神分裂症最常见的情感障碍是（分数：2.00）A.焦虑B.欣快C.情感淡漠 D.情感高涨解析：17.情绪不稳精神分裂症的临床症状一般没有（分数：2.00）A.意识障碍 B.情感障碍C.感知障碍D.思维障碍E.行为障碍解析：解析：精神分裂症常见的阳性症状有知觉障碍、思维联想障碍、思维逻辑障碍、妄想、内向性思维

15、、情感障碍和行为障碍；阴性症状有思维贫乏、情感平淡和意志活动的减退；认知功能障碍有智力的损害、学习与记忆功能的损害、注意的损害、运动仂调性的损害、言语功能的损害、自知力的损害等。没有意识障碍，故选 A。18.诊断抑郁症的首要症状是（分数：2.00）A.精神明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻解析：解析：情绪低落为抑郁症的最首要症状(c 选项)，精力明显减退、疲乏、失眠、早醒、体重减轻为抑郁症的中期症状(A、E 选项)，思维困难、联想缓慢、自卑、自责、自杀观念是抑郁症的严重症状(B、D选项)，应及早治疗。所以答案选 c。19

16、.抑郁症病人可出现的症状有（分数：2.00）A.思维贫乏B.木僵状态 C.愚蠢行为D.情感倒错E.意志增强解析：20.思维迟缓是（分数：2.00）A.癔症的典型症状B.强迫症的典型症状C.抑郁症的典型症状 D.恐惧症的典型症状E.精神分裂症的典型症状解析：21.抑郁症病人在自杀前的典型心理特点是（分数：2.00）A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张性E.冲动性 解析：22.病人男性，24 岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁剂起效时间是（分数：2.00）A.4 天B.8 天C.12 天D.16 天 E.20 天解析：23.焦虑症的诊断依据为（分数：2.00）A.反复出现无原因的紧

17、张、恐惧等主观体验B.伴有心搏加快、皮肤苍白、口干、出汗、呼吸加快、尿频、尿急C.排除躯体疾病，病程 3 个月D.严重影响工作、学习和生活E.以上都是 解析：解析：焦虑症的诊断标准是：一次发作中，病人必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状，这些症状通常应包含以下因素：恐慌(为将来的不幸烦恼，感到“忐忑不安”，难以集中注意力等)；运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松)；自主神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。故选 E。24.焦虑症治疗时最常用的药物是（分数：2.00）A.安定类 B.氯丙嗪C.多虑平D.阿米替林E.奋乃静解

18、析：解析：药物治疗能帮助焦虑症病人心情放松及调节生活压力，目前最主要的抗焦虑药物是安定类，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仑和氯硝西泮等。故选 A。25.对于强迫症状和伴随抑郁症状都有治疗作用的药物是（分数：2.00）A.氮硝西泮B.乙琥胺C.氯米帕明 D.扑痫酮E.劳拉解析：26.癔症病人的性格特点是（分数：2.00）A.固执B.孤僻C.敏感D.富于幻想 E.冲动任性解析：27.关于睡眠障碍描述不正确的是（分数：2.00）A.失眠是最常见的睡眠障碍B.原发性睡眠和正相睡眠的减少有关C.遗尿多见于负相睡眠的第四期 D.继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠E.发作性睡眠病是睡眠过多的一种解析：28.张某，女，45 岁，入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施（分数：2.00）A.协助病人进行自我放松B.不因自身工作影响病人休息C.创造良好的睡眠环境D.给予心理支持E.满足病人的一切要求 解析：29.下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象（分数：2.00）A.记忆障碍 B.认知障碍C.体象障碍D.情感障碍E.精神症状解析：解析：记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象，主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，忘记约会，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选 A。而 B、C、D、E 均不是。