【医学类职业资格】药理学-18及答案解析.doc

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1、药理学-18 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：31，分数：31.00)1.女性，3 岁，种牛痘后 5 日，出现发热。体温 39，呼吸 34 次/分，心率 100 次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是A地西泮B阿司匹林C泼尼松D头孢氨苄E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，18 岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。应首选下列哪个药物治疗?A磺胺嘧啶(SD)B青霉素 GC头孢氨苄D头孢呋辛E复方新诺明（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，26 岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射?A头孢他定

2、B庆大霉素C磺胺嘧啶D青霉素 GE红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，23 岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效?A维生素 B6B碳酸氢钠C碳酸钙D维生素 CE氯化铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，25 岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是A庆大霉素B氨苄西林C氯霉素D羧苄西林E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，25 岁。5 年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上 10 点，下午 4 点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X 线钡

3、餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗?A西咪替丁B雷尼替丁CAl(OH) 3凝胶D胃舒平E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，50 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎。查：呼吸 35 次/分，心率 105 次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖 500mg/dl。处置药物应选A甲状腺素B珠蛋白锌胰岛素C格列齐特D正规胰岛素E低精蛋白锌胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，45 岁，有糖尿病史 10 年，长期使用降血糖药。1 个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药

4、的不良反应?A阿司匹林B链霉素C珠蛋白锌胰岛素D雷米封E氯磺丙脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，30 岁，用链霉素治疗泌尿系感染 3 天，疗效不好，可改用的药物是A新霉素B氧氟沙星C红霉素D氯霉素E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，60 岁，高血压病史及溃疡病史 10 余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜?A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D吗啡E利血平（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，47 岁，患有 Graves 病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声

5、音嘶哑，食欲不振，T3 水平明显下降。应选用的药物是A卡比马唑B泼尼松龙C胰岛素D甲状腺素E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，45 岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于 10109/L，治疗用药应是A氨甲苯酸B肾上腺素C阿斯匹林D地塞米松E麻黄素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，30 岁，患斑疹伤寒应选用的药物是A羧苄西林B四环素C复方新诺明D氯霉素E氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，50 岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孔中等度开大，呈竖椭圆

6、形，眼压升高为 6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗?A毛果芸香碱B新斯的明C阿托品D肾上腺素E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，46 岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是A病人发生低血钾，低血镁B合用呋塞米(速尿)C合用奎尼丁D合用维拉帕米E以上均可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，咽炎，注射青霉素后 1 分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130 次/分，血压 8/5.33kPa(60/40mm

7、Hg)。抢救药物是A地塞米松+去甲肾上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龙+异丙肾上腺素D地塞米松+肾上腺素E地塞米松+山莨菪碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，58 岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗?A四环素B氨苄西林C氯霉素D庆大霉素E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，18 岁，确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是A红霉素B庆大霉素C青霉素 GD四环素E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，50 岁，因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查A肝功能B肾功能C尿常规D血常规E查肝、脾体积（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.20.女性，23 岁。2 小时前口服 50%敌敌畏 60ml，大约 10 分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32 次/分，血压 18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血 ChE 活力为 30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救?A氯丙嗪B普萘洛尔C阿托品D毛果芸香碱E新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，35 岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理?A阿托品B毛果芸香碱C新斯的明D异丙肾

9、上腺素E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，47 岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用?A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.55 岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有宜?A氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔B氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米C氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈

10、嗪D氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，44 岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏 80 次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不整，心率 120 次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下 3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为 50次/分，此时应选

11、用下述何种药物治疗?A异丙肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺素D间羟胺E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.50 岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 p 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适?A普萘洛尔B噻吗洛尔C吲哚洛尔D纳多洛尔E美托洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，74 岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，

12、早 8 点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高。T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是A双香豆素B华法林C醋硝香豆素D肝素E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，47 岁，有 10 年糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位脂肪萎缩。系由哪一种药物引起?A青霉素B庆大霉素C链霉素D胰岛素E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性

13、，55 年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛?A阿托品B哌替啶C阿托品并用哌替啶D吗啡E阿托品并用吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，12 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压 6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救?A去甲肾上腺素B

14、肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E间羟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，18 岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗?A红霉素B羧苄西林C阿莫西林D卡那霉素E头孢氨苄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，45 岁。有轻度甲状腺机能亢进病史 2 年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一种药物的不良反应?A卡比马唑B曲安西龙C沙丁胺醇(哮喘严重时使用)D甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.药理学-18 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：

15、31，分数：31.00)1.女性，3 岁，种牛痘后 5 日，出现发热。体温 39，呼吸 34 次/分，心率 100 次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是A地西泮B阿司匹林C泼尼松D头孢氨苄E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.女性，18 岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。应首选下列哪个药物治疗?A磺胺嘧啶(SD)B青霉素 GC头孢氨苄D头孢呋辛E复方新诺明（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性，26 岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射?A头孢他定B庆大霉素C磺胺嘧啶D青霉素 GE红霉素（分数：1.00）A.B. C.D

16、.E.解析：4.女性，23 岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效?A维生素 B6B碳酸氢钠C碳酸钙D维生素 CE氯化铵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男性，25 岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是A庆大霉素B氨苄西林C氯霉素D羧苄西林E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男性，25 岁。5 年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上 10 点，下午 4 点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X 线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗?A西咪替

17、丁B雷尼替丁CAl(OH) 3凝胶D胃舒平E阿托品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性，50 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎。查：呼吸 35 次/分，心率 105 次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖 500mg/dl。处置药物应选A甲状腺素B珠蛋白锌胰岛素C格列齐特D正规胰岛素E低精蛋白锌胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.女性，45 岁，有糖尿病史 10 年，长期使用降血糖药。1 个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应?A阿司匹林B链霉素C珠

18、蛋白锌胰岛素D雷米封E氯磺丙脲（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女性，30 岁，用链霉素治疗泌尿系感染 3 天，疗效不好，可改用的药物是A新霉素B氧氟沙星C红霉素D氯霉素E林可霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，60 岁，高血压病史及溃疡病史 10 余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜?A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D吗啡E利血平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.女，47 岁，患有 Graves 病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食

19、欲不振，T3 水平明显下降。应选用的药物是A卡比马唑B泼尼松龙C胰岛素D甲状腺素E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男，45 岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于 10109/L，治疗用药应是A氨甲苯酸B肾上腺素C阿斯匹林D地塞米松E麻黄素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性，30 岁，患斑疹伤寒应选用的药物是A羧苄西林B四环素C复方新诺明D氯霉素E氨苄西林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.女性，50 岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孔中等度

20、开大，呈竖椭圆形，眼压升高为 6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗?A毛果芸香碱B新斯的明C阿托品D肾上腺素E去甲肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性，46 岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是A病人发生低血钾，低血镁B合用呋塞米(速尿)C合用奎尼丁D合用维拉帕米E以上均可能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男，咽炎，注射青霉素后 1 分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130 次/分，血压 8/

21、5.33kPa(60/40mmHg)。抢救药物是A地塞米松+去甲肾上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龙+异丙肾上腺素D地塞米松+肾上腺素E地塞米松+山莨菪碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性，58 岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗?A四环素B氨苄西林C氯霉素D庆大霉素E林可霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，18 岁，确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是A红霉素B庆大霉素C青霉素 GD四环素E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男性，50 岁，因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查A

22、肝功能B肾功能C尿常规D血常规E查肝、脾体积（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女性，23 岁。2 小时前口服 50%敌敌畏 60ml，大约 10 分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32 次/分，血压 18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血 ChE 活力为 30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救?A氯丙嗪B普萘洛尔C阿托品D毛果芸香碱E新斯的明（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.男性，35 岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉

23、过程中出现心率过缓，应如何处理?A阿托品B毛果芸香碱C新斯的明D异丙肾上腺素E肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.男性，47 岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用?A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.55 岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有宜

24、?A氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔B氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米C氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪D氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女性，44 岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏 80 次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不整，心率 120 次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下 3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭

25、不全，心房纤颤，心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为 50次/分，此时应选用下述何种药物治疗?A异丙肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺素D间羟胺E多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.50 岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 p 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适?A普萘洛尔B噻吗洛尔C吲哚洛尔D纳多洛尔E美托洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.女性，74 岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，

26、不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高。T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是A双香豆素B华法林C醋硝香豆素D肝素E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女性，47 岁，有 10 年糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位脂肪

27、萎缩。系由哪一种药物引起?A青霉素B庆大霉素C链霉素D胰岛素E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.男性，55 年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛?A阿托品B哌替啶C阿托品并用哌替啶D吗啡E阿托品并用吗啡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女性，12 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压 6.

28、67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救?A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E间羟胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.女性，18 岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗?A红霉素B羧苄西林C阿莫西林D卡那霉素E头孢氨苄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.女性，45 岁。有轻度甲状腺机能亢进病史 2 年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一种药物的不良反应?A卡比马唑B曲安西龙C沙丁胺醇(哮喘严重时使用)D甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)E氨茶碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：