【医学类职业资格】药学专业知识-4-1及答案解析.doc

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1、药学专业知识-4-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.药动学研究的内容是_。 A.血药浓度与临床疗效的关系 B.血药浓度与时间的变化规律 C.药物吸收的影响因素 D.机体对药物的处置的动态变化（分数：1.00）A.B.C.D.2.一级消除动力学的特点是_。 A.恒比消除，t 1/2不定 B.恒量消除，t 1/2恒定 C.恒量消除，t 1/2不定 D.恒比消除，t 1/2恒定（分数：1.00）A.B.C.D.3.竞争性拮抗剂_。 A.亲和力及内在活性都强 B.具有一定亲和力但内在活性弱 C.与亲和力和内在活性无关 D

2、.有亲和力，无内在活性，与激动剂竞争相同受体（分数：1.00）A.B.C.D.4.有关新斯的明的临床用途下列错误的是_。 A.重症肌无力 B.阵发性室上性心动过速 C.平滑肌痉挛性绞痛 D.通常不作眼科缩瞳药（分数：1.00）A.B.C.D.5.与普萘洛尔有关的禁忌证是_。 A.青光眼 B.腹胀气 C.尿潴留 D.支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.6.可防止脑血栓形成的药物是_。 A.水杨酸钠 B.阿司匹林 C.保泰松 D.吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C.D.7.可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是_。 A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴（分数：1.00）A

3、.B.C.D.8.左旋多巴抗帕金森病的机制是_。 A.抑制多巴胺的再摄取 B.激动中枢胆碱受体 C.阻断中枢胆碱受体 D.补充纹状体中多巴胺的不足（分数：1.00）A.B.C.D.9.吗啡无下列哪种不良反应?_ A.引起腹泻 B.引起便秘 C.抑制呼吸中枢 D.抑制咳嗽中枢（分数：1.00）A.B.C.D.10.关于 受体阻断药抗高血压作用机制的叙述，错误的是_。 A.减少前列环素的合成 B.阻断心脏的 1受体 C.阻断中枢 受体 D.阻断肾小球旁器的 1受体（分数：1.00）A.B.C.D.11.强心苷中毒引起快速型心律失常时，下述处理措施错误的是_。 A.停药 B.给予氯化钾 C.给予苯妥

4、英钠 D.给予呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.12.硝酸甘油扩张血管的机制是_。 A.直接松弛血管平滑肌 B.在血管平滑肌细胞中释放 NO C.阻断血管平滑肌 2受体 D.阻断血管平滑肌 受体（分数：1.00）A.B.C.D.13.呋塞米(速尿)可引起的严重不良反应是_。 A.体位性低血压 B.室性早搏 C.电解质紊乱，低血钾 D.电解质紊乱，高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.14.奥美拉唑的主要作用机理是_。 A.中和胃酸 B.阻断 H3受体 C.阻断 M1受体 D.抑制 H+-K+-ATF 酶（分数：1.00）A.B.C.D.15.甲亢手术前准备，应采用治疗方案是_。 A.单

5、纯用硫脲类 B.先用小剂量碘剂，后加用硫脲类药 C.先用硫脲类，后加用大剂量碘剂 D.单纯用大剂量碘剂（分数：1.00）A.B.C.D.16.四环素的作用机制是_。 A.影响核酸合成 B.影响胞浆膜的通透性 C.与核糖体 30S 亚基结合，影响蛋白质合成 D.影响细胞壁合成（分数：1.00）A.B.C.D.17.下述喹诺酮类抗菌机理正确的是_。 A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制 DNA 回旋酶(螺旋酶)或拓扑异构酶 IV C.抑制转肽酶 D.抑制移位酶（分数：1.00）A.B.C.D.18.治疗全身深部真菌感染首选_。 A.灰黄霉素 B.两性霉素 B C.咪康唑 D.克霉素（分数：1.00）A

6、.B.C.D.19.青霉素 G 的主要不良反应是_。 A.耳毒性 B.肾毒性 C.肝毒性 D.过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.20.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是_。 A.卡比多 B.维生素 B6 C.利舍平 D.苯乙肼（分数：1.00）A.B.C.D.二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：10.00)21.关于生物利用度的叙述，正确的是_。 A.指药物被吸收利用的程度 B.指药物被机体吸收和消除的程度 C.生物利用度高表明药物吸收良好 D.是检验药品质量的指标之一 E.包括绝对生物利用度和相对生物利用度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下述关于药物毒性反应的叙

7、述，正确的是_。 A.一次用量超过剂量 B.长期用药 C.病人对药物高度敏感 D.病人肝或肾功能低下 E.与药物剂量无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有机磷农药中毒时_。 A.应迅速清除毒物 B.解磷定应用的目的是使磷酰化胆碱酯酶复活 C.及早、足量、反复地使用阿托品 D.解磷定与阿托品合用的目的是增加疗效 E.阿托品可复活胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下面描述正确的是_。 A.东莨菪碱有明显的中枢镇静作用 B.新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强 C.新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药 D.有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制药 E.有机磷酸酯类中毒可用阿托品和解磷定解救

8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.吗啡中毒后可有下述哪几项表现?_ A.瞳孔缩小 B.血压降低 C.血压升高 D.瞳孔散大 E.呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肾素-血管紧张素系统的功能包括_。 A.升高血压 B.促进血管平滑肌细胞肥大和增生 C.促进心肌肥厚与重构 D.促进肾小球血管间质细胞增生，增加肾小球毛细血管压力 E.促进醛固酮分泌，增加水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.硝酸甘油抗心绞痛作用的途径有_。 A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷 B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷 C.降低心率，减少心脏做功 D.扩张冠脉及侧枝循环，保护缺血心肌细胞

9、 E.减少心室容积，降低心室壁张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是_。 A.不宜用于儿童 B.不宜用于有癫痫病史者 C.不宜与制酸药同服 D.不宜与茶碱类合用 E.用药期间避免日照（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.奥美拉唑的药理作用有_。A减少胃壁细胞分泌 H+B增加胃黏膜血流量C减少胃黏液的分泌D促进 （分数：1.00）A.B.C.D.E.30.具有保钾作用的利尿药有_。 A.呋塞米 B.螺内酯 C.阿米洛利 D.氨苯蝶啶 E.氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B填空题/B(总题数：10，分数：20.00)31.药物作用的

10、基本表现是_和_。（分数：2.00）填空项 1:_32.药物跨膜转运的主要方式是_，其转运快慢主要取决于_、_、_和_，弱酸性药物在_性环境下易跨膜转运。（分数：2.00）填空项 1:_33.双胍类降糖药主要用于治疗_，严重不良反应为_。（分数：2.00）填空项 1:_34.抑制多种炎性因子生成的平喘药是 1。（分数：2.00）填空项 1:_35.链激酶过量时应用的拮抗药是 1。（分数：2.00）填空项 1:_36.在药物的排泄中，最重要的途径是_，其次是_，在后一条排泄途径中，有的药物可形成_，而使作用时间延长。（分数：2.00）填空项 1:_37.麻醉前给药，东莨菪碱优于阿托品是因为东莨菪

11、碱具有_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_38.Pethidine 用于_、_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_39.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以_作用最强；对心脏的作用表现在_、_、_作用。（分数：2.00）填空项 1:_40.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可获得_作用，繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得_作用，静止期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得_作用。（分数：2.00）填空项 1:_四、B名词解释/B(总题数：5，分数：25.00)41.药动学（分数：5.00）_42.零级消除动力学（分数：5.00）_配体_44.肿瘤溶解综合征（分数：

12、5.00）_45.医源性肾上腺皮质功能不全（分数：5.00）_五、简答题(总题数：5，分数：25.00)46.化疗药物的近期毒性和远期毒性有哪些?（分数：5.00）_47.异烟肼抗结核作用机制及不良反应有哪些?（分数：5.00）_48.简述青霉素过敏反应的防治措施。（分数：5.00）_49.具有内在拟交感活性的 受体阻滞剂有何特点?（分数：5.00）_50.简述诱发强心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表现。（分数：5.00）_药学专业知识-4-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.药动学研究的内容是_。 A.血药浓度与临床

13、疗效的关系 B.血药浓度与时间的变化规律 C.药物吸收的影响因素 D.机体对药物的处置的动态变化（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：2.一级消除动力学的特点是_。 A.恒比消除，t 1/2不定 B.恒量消除，t 1/2恒定 C.恒量消除，t 1/2不定 D.恒比消除，t 1/2恒定（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 一级消除动力学是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。即恒比消除，t 1/2恒定。3.竞争性拮抗剂_。 A.亲和力及内

14、在活性都强 B.具有一定亲和力但内在活性弱 C.与亲和力和内在活性无关 D.有亲和力，无内在活性，与激动剂竞争相同受体（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 竞争性拮抗剂具有较强的亲和力，与激动剂竞争相同的受体，但其缺乏内在活性，是通过占据受体而拮抗激动剂来发挥效应。非竞争性拮抗剂与激动剂虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动剂与特异性受体结合；或与激动剂争夺同一受体，但由于共价键作用，与受体结合呈不可逆性，妨碍激动剂与特异性受体结合。4.有关新斯的明的临床用途下列错误的是_。 A.重症肌无力 B.阵发性室上性心动过速 C.平滑肌痉挛性绞痛 D.通常不作眼科缩瞳药（分数：1.0

15、0）A.B.C. D.解析：解析 新斯的明可兴奋平滑肌，故不可用于平滑肌痉挛性绞痛。5.与普萘洛尔有关的禁忌证是_。 A.青光眼 B.腹胀气 C.尿潴留 D.支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 普萘洛尔为 受体阻断剂，可加重支气管哮喘。6.可防止脑血栓形成的药物是_。 A.水杨酸钠 B.阿司匹林 C.保泰松 D.吲哚美辛（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 阿司匹林可抑制血小板聚集，抗血栓形成，可用于预防脑血栓形成。7.可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是_。 A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析

16、氯丙嗪引起帕金森综合征是因其阻断中枢黑质纹状体 D2样受体，使纹状体功能减弱而 Ach功能相对增强所导致，可用中枢性抗胆碱药苯海索治疗。8.左旋多巴抗帕金森病的机制是_。 A.抑制多巴胺的再摄取 B.激动中枢胆碱受体 C.阻断中枢胆碱受体 D.补充纹状体中多巴胺的不足（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：9.吗啡无下列哪种不良反应?_ A.引起腹泻 B.引起便秘 C.抑制呼吸中枢 D.抑制咳嗽中枢（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 吗啡具有止泻作用，长期使用可致便秘副反应。10.关于 受体阻断药抗高血压作用机制的叙述，错误的是_。 A.减少前列环素的合成 B.阻断心脏的 1受体

17、 C.阻断中枢 受体 D.阻断肾小球旁器的 1受体（分数：1.00）A. B.C.D.解析：11.强心苷中毒引起快速型心律失常时，下述处理措施错误的是_。 A.停药 B.给予氯化钾 C.给予苯妥英钠 D.给予呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 强心苷中毒引起快速型心律失常时，应立即停药，补钾及给予苯妥英钠治疗。12.硝酸甘油扩张血管的机制是_。 A.直接松弛血管平滑肌 B.在血管平滑肌细胞中释放 NO C.阻断血管平滑肌 2受体 D.阻断血管平滑肌 受体（分数：1.00）A.B. C.D.解析：13.呋塞米(速尿)可引起的严重不良反应是_。 A.体位性低血压 B.室性早搏 C

18、.电解质紊乱，低血钾 D.电解质紊乱，高血钾（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 呋塞米副反应有：水和电解质紊乱(表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期使用可致低血镁)；耳毒性；高尿酸血症等。14.奥美拉唑的主要作用机理是_。 A.中和胃酸 B.阻断 H3受体 C.阻断 M1受体 D.抑制 H+-K+-ATF 酶（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制 H+-K+-ATP 酶。15.甲亢手术前准备，应采用治疗方案是_。 A.单纯用硫脲类 B.先用小剂量碘剂，后加用硫脲类药 C.先用硫脲类，后加用大剂量碘剂 D.单纯用大剂量碘剂（分数

19、：1.00）A.B.C. D.解析：解析 先用硫脲类，待甲亢症状得到基本控制后，加用碘剂，再进行手术。16.四环素的作用机制是_。 A.影响核酸合成 B.影响胞浆膜的通透性 C.与核糖体 30S 亚基结合，影响蛋白质合成 D.影响细胞壁合成（分数：1.00）A.B.C. D.解析：17.下述喹诺酮类抗菌机理正确的是_。 A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制 DNA 回旋酶(螺旋酶)或拓扑异构酶 IV C.抑制转肽酶 D.抑制移位酶（分数：1.00）A.B. C.D.解析：18.治疗全身深部真菌感染首选_。 A.灰黄霉素 B.两性霉素 B C.咪康唑 D.克霉素（分数：1.00）A.B. C.D.解

20、析：解析 除 B 项外，其余均用于浅部真菌感染治疗。19.青霉素 G 的主要不良反应是_。 A.耳毒性 B.肾毒性 C.肝毒性 D.过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：20.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是_。 A.卡比多 B.维生素 B6 C.利舍平 D.苯乙肼（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 卡比多巴有较强的左旋芳香氨基脱羧酶抑制作用，不能透过血脑屏障，和左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织脱羧，使较多的左旋多巴到达黑质纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：10.00)21.关于生物利用度的叙述，正确的是_

21、。 A.指药物被吸收利用的程度 B.指药物被机体吸收和消除的程度 C.生物利用度高表明药物吸收良好 D.是检验药品质量的指标之一 E.包括绝对生物利用度和相对生物利用度（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 生物利用度指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率。22.下述关于药物毒性反应的叙述，正确的是_。 A.一次用量超过剂量 B.长期用药 C.病人对药物高度敏感 D.病人肝或肾功能低下 E.与药物剂量无关（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 毒性反应一般是指用量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应。有时用药剂量不大，但机体对药物过于敏

22、感也能出现毒性反应。绝大多数药物都有一定的毒性。短期内过量用药引起的毒性反应称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性反应称为慢性毒性反应，常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。药物的致癌、致畸、致突变作用属于慢性毒性中的特殊毒性。23.有机磷农药中毒时_。 A.应迅速清除毒物 B.解磷定应用的目的是使磷酰化胆碱酯酶复活 C.及早、足量、反复地使用阿托品 D.解磷定与阿托品合用的目的是增加疗效 E.阿托品可复活胆碱酯酶（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 阿托品为 M 受体阻断剂，不可复活胆碱酯酶，胆碱酯酶复活剂包括氯

23、解磷定、碘解磷定等。24.下面描述正确的是_。 A.东莨菪碱有明显的中枢镇静作用 B.新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强 C.新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药 D.有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制药 E.有机磷酸酯类中毒可用阿托品和解磷定解救（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：25.吗啡中毒后可有下述哪几项表现?_ A.瞳孔缩小 B.血压降低 C.血压升高 D.瞳孔散大 E.呼吸抑制（分数：1.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 吗啡中毒表现为昏迷，瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。26.肾素-血管紧张素系统的功能包括_。 A.升高血压 B.促进血管

24、平滑肌细胞肥大和增生 C.促进心肌肥厚与重构 D.促进肾小球血管间质细胞增生，增加肾小球毛细血管压力 E.促进醛固酮分泌，增加水钠潴留（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：27.硝酸甘油抗心绞痛作用的途径有_。 A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷 B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷 C.降低心率，减少心脏做功 D.扩张冠脉及侧枝循环，保护缺血心肌细胞 E.减少心室容积，降低心室壁张力（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 硝酸甘油抗心绞痛机制主要是扩张血管，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量，但也因扩张血管，降低血压而反射性兴奋交感神经，增加心率。28.关于氟喹诺酮类药

25、的描述，正确的是_。 A.不宜用于儿童 B.不宜用于有癫痫病史者 C.不宜与制酸药同服 D.不宜与茶碱类合用 E.用药期间避免日照（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 氟喹诺酮注意事项有：不宜常规用于儿童、孕妇和哺乳期妇女；有精神病或癫痫病史者慎用；避免与抗酸药、含金属离子的药物同服；慎与茶碱类、NSAID 合用；用药期间避免日照；糖尿病患者慎用。29.奥美拉唑的药理作用有_。A减少胃壁细胞分泌 H+B增加胃黏膜血流量C减少胃黏液的分泌D促进 （分数：1.00）A. B. C.D.E.解析：解析 奥美拉唑药物作用机制为：与 H+-K+-ATP 酶不可逆结合，使质子泵失活，

26、强烈而持久的抑制 H+分泌；抑制胃蛋白酶分泌；增加胃黏膜血流量；促进促胃液素分泌，利于溃疡愈合；抗幽门螺杆菌。30.具有保钾作用的利尿药有_。 A.呋塞米 B.螺内酯 C.阿米洛利 D.氨苯蝶啶 E.氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：解析 A、C、E 均为排钾利尿剂。三、B填空题/B(总题数：10，分数：20.00)31.药物作用的基本表现是_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：兴奋 抑制）解析：32.药物跨膜转运的主要方式是_，其转运快慢主要取决于_、_、_和_，弱酸性药物在_性环境下易跨膜转运。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：简单扩散 膜

27、两侧浓度差 药物分子量 脂溶性 解离度和极性 酸）解析：33.双胍类降糖药主要用于治疗_，严重不良反应为_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：轻症糖尿病 乳酸血症）解析：34.抑制多种炎性因子生成的平喘药是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：糖皮质激素）解析：35.链激酶过量时应用的拮抗药是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：氨甲苯酸）解析：36.在药物的排泄中，最重要的途径是_，其次是_，在后一条排泄途径中，有的药物可形成_，而使作用时间延长。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：肾排泄 胆汁排泄 肝肠循环）解析：37.麻醉前给药，东莨菪碱

28、优于阿托品是因为东莨菪碱具有_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：镇静 兴奋 呼吸中枢抑制腺体分泌）解析：38.Pethidine 用于_、_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：镇痛 人工冬眠 麻醉前给药 心源性哮喘）解析：39.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以_作用最强；对心脏的作用表现在_、_、_作用。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：硝苯地平 负性肌力 负性频率 负性传导）解析：40.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可获得_作用，繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得_作用，静止期杀菌药与速效抑菌药联合应用可获得

29、_作用。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：协同 拮抗 增强或相加）解析：四、B名词解释/B(总题数：5，分数：25.00)41.药动学（分数：5.00）_正确答案：(药动学即药物代谢动力学，是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，研究机体对药物的作用，药物在体内吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄及血浆药物浓度动态变化规律的科学。)解析：42.零级消除动力学（分数：5.00）_正确答案：(零级消除动力学是指药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。半衰期随浓度而变。消除到末期，变为一级消除动力学。)解析：配体_正确答案：(配体是指体内能与受

30、体特异性结合的物质，受体对相应的配体有极高的识别能力，受体均有相应的内源性配体，如神经递质、激素、自体活性物质等。)解析：44.肿瘤溶解综合征（分数：5.00）_正确答案：(部分恶性肿瘤病人，由于某些原因引起大量的肿瘤细胞溶解，使大量的代谢产物释放到血液中，导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，甚至并发急性肾衰竭等一系列代谢危象，称为肿瘤溶解综合征。)解析：45.医源性肾上腺皮质功能不全（分数：5.00）_正确答案：(医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为

31、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、低血糖、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使内源性肾上腺皮质激素分泌功能减退，甚至肾上腺皮质萎缩。)解析：五、简答题(总题数：5，分数：25.00)46.化疗药物的近期毒性和远期毒性有哪些?（分数：5.00）_正确答案：(远期毒性包括：不育、致畸致癌、免疫功能抑制、女性闭经、男性精子发育异常；近期毒性包括：骨髓抑制、胃肠反应、心肺肝肾及神经损害、脱发、过敏反应等。)解析：47.异烟肼抗结核作用机制及不良反应有哪些?（分数：5.00）_正确答案：(异烟肼抗结核作用机制有：与酶结合，引起细菌代谢障碍，抑制

32、核酸合成；抑制细胞壁分枝菌酸的合成，使细胞壁损失完整性及抗酸性而死亡；抑制膜磷脂的合成，使结核菌膜通透性增加而使细菌无法生存。 不良反应有：神经系统：周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等；中毒性脑病和精神病；药物性肝损害；其他：胃肠反应、皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。)解析：48.简述青霉素过敏反应的防治措施。（分数：5.00）_正确答案：(青霉素过敏反应防治措施有：仔细询问过敏史，过敏者禁用；避免滥用和局部用药；避免饥饿时注射青霉素；注射液需临用现配；初次使用、用药间隔 3 天以上必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；患者每次用药后需观察 30 分钟，无反应者方

33、可离去；不在没有急救药物(肾上腺素)和抢救设备的条件下使用；一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.51.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，呼吸困难者加用洛贝林或尼可刹米，必要时气管插管或气管切开术。)解析：49.具有内在拟交感活性的 受体阻滞剂有何特点?（分数：5.00）_正确答案：(由于内在拟交感活性作用较弱，一般被其 受体阻断作用所掩盖，若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的 受体阻断作用无从发挥，这时再用 受体阻断药，如药具有内在拟交感活性，其激动 受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等，内在拟交感活性

34、较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力，减慢心率和收缩支气管作用一般较不具有内在拟交感活性的药物为弱。)解析：50.简述诱发强心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表现。（分数：5.00）_正确答案：(诱发强心苷中毒因素：低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。中毒原理：抑制心肌细胞膜的 Na+-K+-ATP 酶，Na +-K+交换减少，心肌细胞内 K+减少，致最大舒张电位或静息膜电位下移，自律性增强，传导性增强；强心苷可致心肌细胞内 Ca2+增多，导致迟后除极；强心苷可兴奋交感和副交感神经。中毒表现：胃肠反应；中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥)；视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊)是强心苷中毒的先兆，也为停药指征之一；心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏，室性心动过速、室颤最严重)。)解析：