【医学类职业资格】胸部损伤(一)及答案解析.doc

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1、胸部损伤(一)及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：52.00)1.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是 A2 根以上肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C胸骨骨折 D反常呼吸 E二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 A肋骨骨折 B肺挫伤 C创伤性窒息 D张力性气胸 E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A胸腔内有抗凝物质 B胸腔内渗出液体的稀释作用 C肺、膈肌运动的去纤维作用 D凝血因子减少 E以上都不是（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.胸部损伤外科治疗原则是 A纠正酸碱平衡失调 B纠正电解质紊乱 C给予脱水利尿剂 D给予止痛，输血 E纠正循环、呼吸功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.损伤性窒息最常见的原因是 A胸部撞击伤 B胸部摔伤 C胸部暴力挤伤 D胸部扑打伤 E胸部高压气浪冲击伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A输血补液，防治休克 B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C立即行开胸探查术 D加压给氧 E镇静、镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是 A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引

3、流 D加强支持疗法 E开胸手术清除脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A多种凝血因子的减少 B胸腔内渗出液稀释 C主要是凝血酶原减少 D腔静脉出血 E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A输血 B用升压药 C抗休克同时开胸探查 D患侧胸腔排气减压 E气管插管辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.怀疑张力性气胸应立即 A拍胸片 B吸氧 C气管插管、辅助呼吸 D胸腔排气 E输液输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.开放性气胸的主要病理生理变化是 A胸壁反常

4、呼吸运动 B吸气时纵隔向患侧偏移 C呼气时纵隔向健侧偏移 D呼吸时纵隔左右摆动 E纵隔持续向健侧偏移（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A直接疼痛 B局部肿胀 C间接疼痛 D皮下气肿 E伤部皮下瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A吸氧 B输血补液 C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A寒战，高热 B白细胞计数增高 C胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300：1 D胸腔穿刺液混浊 E穿刺液查到细菌，细菌培养

5、阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A气胸肺萎陷超过 30% B多根多处肋骨骨折 C胸部爆震伤 D进行性血胸 E损伤性窒息发绀严重（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 A气体交换容量减少 B回心血量减少 C心脏排血阻力增加 D肺表面活性物质减少 E肺脏弥散功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.损伤性、进行性血胸是指 A胸腔积血 l000ml 以上 B胸部伤口流血不止 C胸腔中等量以上积血 D气管向健侧移位，叩诊浊音 E经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A伤侧负压消失 B伤侧肺萎陷 C肺内部分气体对流 D纵隔扑动 E伤侧有反常呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.张力性气胸、胸腔闭式引流后，排出大量气体，病人呼吸困难不见好转，最大可能是由于 A大气管断裂 B肺挫伤 C食管破裂 D引流层周围进气 E肠疝并有消化道穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.张力性气胸不会出现 A颈静脉怒张 B皮下气肿 C气管移位 D纵隔扑动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A间接疼痛 B胸壁反常呼吸运动 C骨擦感 D局部疼痛 E受伤后胸

7、部变形（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.张力性气胸最主要的紧急处理方法是 A剖胸探查 B立即胸腔排气减压 C气管切开 D气管插管辅助呼吸 E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A胸部皮肤裂伤 B气管或食管裂伤 C肋骨骨折刺破胸膜 D胸壁创口与胸膜腔相通 E开放性肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.最易发生骨折的肋骨是 A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A牵引固定法 B压力包

8、扎固定 C肋骨内固定法 D胶布肋骨固定法 E用呼吸器行辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大 A多根肋骨骨折有移位 B多根多处肋骨骨折 C中等量血胸 D闭合性气胸肺被压缩 50% E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.治疗张力性气胸下列哪项错误 A吸氧 B粗针头排气 C胸腔闭式引流 D气管插管辅助呼吸 E皮下气肿切开排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.容易发生骨折的肋骨是 A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1113 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不应及时开胸探查 A胸腔内进行性出

9、血 B支气管断裂 C张力性气胸 D心脏压塞 E胸内存留较大异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时，每小时引流血液超过 A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肋骨容易发生骨折的是 A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋弓（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.连枷胸指 A单处肋骨骨折 B多根肋骨骨折 C多处肋骨骨折 D两侧胸部多根肋骨骨折 E多根多处肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.闭合性气胸，肺萎缩 30%，其临床表现是 A

10、呼吸困难 B伤侧呼吸音消失 C气管向健侧明显移位 D无明显症状 E痰量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A闭合性气胸 B张力性气胸 C外伤性气胸 D外伤性血心包 E创伤性窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种情况应考虑手术探查 A胸部爆震伤 B创伤性窒息 C纵隔气肿 D皮下气肿 E胸腹联合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.进行性血胸是指 A损伤后 DIC B血胸量大于 500ml C血胸量大于 1000ml D胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml E闭式引流后，引流量每小时大于

11、200ml，持续 3 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺爆震伤属胸部 A开放性损伤 B闭合性损伤 C减速伤 D加速伤 E枪弹伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是 A应用抗生素控制呼吸道感染 B止痛、利于深呼吸 C鼓励病人咳嗽排痰 D吸氧、改善呼吸 E纠正胸壁反常呼吸运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.开放性气胸引起休克的主要原因是 A血容量不足 B纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经 C伤侧肺萎缩 D心脏受压 E健侧肺被压缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.张力性气胸主要的病理生理改变是 A纵隔向健侧移位 B纵隔

12、扑动 C胸壁反常呼吸运动 D肺内气体对流 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.闭合性肋骨骨折时，哪项说明肺或支气管肯定有损伤 A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺有哕音 C伤侧肺内剧痛 D伤侧皮下气肿 E伤侧胸膜腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.胸外伤咯血表明有哪种损伤 A血胸 B肋间血管损伤 C肺或支气管损伤 D食管损伤 E心脏大血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A两根肋骨骨折 B两根以上肋骨骨折 C双侧肋骨单根骨折 D多根多处肋骨骨折 E多发性肋软骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于胸外伤引起呼吸困难

13、的机制，下列哪项是错误的 A气胸或血胸压迫肺脏 B气管或支气管分泌物堵塞 C疼痛使胸廓活动受限 D肺挫伤引起瘀血及水肿 E反射性中枢调节作用失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肺挫伤后最可能发生 ACO2 潴留 B出血休克 C肺动静脉分流 D空气栓塞 EARDS（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是 A可立即拔管 B24 小时后拔管 C48 小时后拔管 D72 小时后拔管 E一周后拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量 A50ml B100200ml C250ml D300

14、ml E350ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.进行性血胸最主要的治疗措施是 A应用止血剂 B使用升压药 C胸腔闭式引流 D输血、输液 E剖胸手术止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.损伤性血胸其出血可自行停止者多为 A肋间动脉出血 B肺破裂 C胸廓内动脉出血 D腔静脉出血 E心脏大血管出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肋骨骨折后最有效的镇痛方法是 A口服镇痛 B肌注镇痛 C病人自控镇痛 D肋间神经封闭 E硬脊膜外插管镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A10% B20% C30%

15、D40% E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A气胸 B血胸 C肺或支气管损伤 D食管损伤 E损伤性窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.胸部损伤(一)答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：52.00)1.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是 A2 根以上肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C胸骨骨折 D反常呼吸 E二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 A肋骨骨折 B肺挫伤 C创伤性窒息 D张力性气胸 E血胸（分数：1

16、.00）A.B.C.D. E.解析：3.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A胸腔内有抗凝物质 B胸腔内渗出液体的稀释作用 C肺、膈肌运动的去纤维作用 D凝血因子减少 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.胸部损伤外科治疗原则是 A纠正酸碱平衡失调 B纠正电解质紊乱 C给予脱水利尿剂 D给予止痛，输血 E纠正循环、呼吸功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.损伤性窒息最常见的原因是 A胸部撞击伤 B胸部摔伤 C胸部暴力挤伤 D胸部扑打伤 E胸部高压气浪冲击伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A输血补液，防

17、治休克 B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C立即行开胸探查术 D加压给氧 E镇静、镇痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是 A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引流 D加强支持疗法 E开胸手术清除脓液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A多种凝血因子的减少 B胸腔内渗出液稀释 C主要是凝血酶原减少 D腔静脉出血 E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A输血 B用升压药 C抗休克同时开胸探查 D

18、患侧胸腔排气减压 E气管插管辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.怀疑张力性气胸应立即 A拍胸片 B吸氧 C气管插管、辅助呼吸 D胸腔排气 E输液输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.开放性气胸的主要病理生理变化是 A胸壁反常呼吸运动 B吸气时纵隔向患侧偏移 C呼气时纵隔向健侧偏移 D呼吸时纵隔左右摆动 E纵隔持续向健侧偏移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A直接疼痛 B局部肿胀 C间接疼痛 D皮下气肿 E伤部皮下瘀血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施

19、是 A吸氧 B输血补液 C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A寒战，高热 B白细胞计数增高 C胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300：1 D胸腔穿刺液混浊 E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A气胸肺萎陷超过 30% B多根多处肋骨骨折 C胸部爆震伤 D进行性血胸 E损伤性窒息发绀严重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 A气体交换容量减少 B回心血量减

20、少 C心脏排血阻力增加 D肺表面活性物质减少 E肺脏弥散功能障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.损伤性、进行性血胸是指 A胸腔积血 l000ml 以上 B胸部伤口流血不止 C胸腔中等量以上积血 D气管向健侧移位，叩诊浊音 E经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A伤侧负压消失 B伤侧肺萎陷 C肺内部分气体对流 D纵隔扑动 E伤侧有反常呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.张力性气胸、胸腔闭式引流后，排出大量气体，病人呼吸困难不见好转，最大可能是由于 A大气管

21、断裂 B肺挫伤 C食管破裂 D引流层周围进气 E肠疝并有消化道穿孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.张力性气胸不会出现 A颈静脉怒张 B皮下气肿 C气管移位 D纵隔扑动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A间接疼痛 B胸壁反常呼吸运动 C骨擦感 D局部疼痛 E受伤后胸部变形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.张力性气胸最主要的紧急处理方法是 A剖胸探查 B立即胸腔排气减压 C气管切开 D气管插管辅助呼吸 E氧气吸入（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A胸

22、部皮肤裂伤 B气管或食管裂伤 C肋骨骨折刺破胸膜 D胸壁创口与胸膜腔相通 E开放性肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.最易发生骨折的肋骨是 A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A牵引固定法 B压力包扎固定 C肋骨内固定法 D胶布肋骨固定法 E用呼吸器行辅助呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大 A多根肋骨骨折有移位 B多根多处肋骨骨折 C中等量血胸 D闭合性气胸肺被压

23、缩 50% E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.治疗张力性气胸下列哪项错误 A吸氧 B粗针头排气 C胸腔闭式引流 D气管插管辅助呼吸 E皮下气肿切开排气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.容易发生骨折的肋骨是 A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1113 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.下列哪项不应及时开胸探查 A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C张力性气胸 D心脏压塞 E胸内存留较大异物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时，每小时引流血液超过 A50

24、ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.肋骨容易发生骨折的是 A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋弓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.连枷胸指 A单处肋骨骨折 B多根肋骨骨折 C多处肋骨骨折 D两侧胸部多根肋骨骨折 E多根多处肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.闭合性气胸，肺萎缩 30%，其临床表现是 A呼吸困难 B伤侧呼吸音消失 C气管向健侧明显移位 D无明显症状 E痰量增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A闭合性气胸 B张力性气胸 C外伤性气胸 D外伤性血心包 E创伤性窒息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.下列哪种情况应考虑手术探查