【医学类职业资格】胸部外科疾病患者的护理及答案解析.doc

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1、胸部外科疾病患者的护理及答案解析(总分：55.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：37.00)1.胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应 A把脱出的引流管重新插入 B立即送手术室处理 C给病人吸氧 D嘱病人深呼吸 E立即捏闭引流口创缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关气胸的描述不妥的是 A开放性气胸比闭合性气胸严重 B闭合性气胸的胸膜可完好无破损 C张力性气胸可有明显皮下气肿 D开放性气胸均有胸膜破损 E开放性气胸有纵隔摆动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.发生食管癌最多见的部位是 A食管上段 B食管中段 C食管下段 D喉部与食管交界处 E食管与胃交

2、界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是 A妥善固定 B引流不畅用无菌等渗盐水冲洗 C水封瓶低于病人胸腔出口平面 6080cm D更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹 E引流管应防止曲折和受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是 A在呼气末进行 B胶布长度，前后超过中线各 5cm C由后向前 D自下而上 E固定范围，超过伤肋上下各一根肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.张力性气胸病人可出现 A反常呼吸 B患侧呼吸音增强 C广泛皮下气肿 D纵隔摆动 E纵隔明显移向患侧（分数：1.00）A.B.C.D.

3、E.7.肋骨骨折多见于 A24 肋 B47 肋 C49 肋 D810 肋 E912 肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于 A避免骨不连接 B解除疼痛和预防并发症 C防止血管损伤 D避免刺破肺脏 E防止神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对急性脓胸具有确诊意义的是 A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱 BX 线检查可见患侧大片阴影 C胸痛、气促 D胸穿抽出脓液 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.开胸手术后的护理哪项是错误的 A病情平稳后取半卧位 B鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰 C常规吸氧 D使用有效抗生素 E禁止拍背（分数：

4、1.00）A.B.C.D.E.11.开放性气胸的严重程度主要取决于 A纵隔摆动情况 B伤侧肺的萎陷程度 C病人的身体素质 D通气伤口的大小 E健侧肺的代偿能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不符合张力性气胸的表现是 A呼吸急促 B纵隔移位 C反常呼吸运动 D伤侧肋间隙增宽 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.食管癌的典型症状为 A咽下不适 B食管内异物感 C咽部不适 D进行性吞咽困难 E胸骨后烧灼样痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项是三种损伤性气胸所共有的 A患侧肺萎缩 B皮下气肿 C纵隔摆动 D明显呼吸困难 E反常呼吸（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.15.闭式胸膜腔引流错误的护理是 A血压平稳后取半卧位 B鼓励病人咳嗽与深呼吸 C水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面 6080cm D严格无菌操作 E保持管道密封（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.闭式引流，引流瓶至少应低于胸腔 A20cm B30cm C40cm D50cm E60cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过 A500ml B750ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性患者，71 岁，上段食管癌，一般情况尚好，首先采用 A手术治疗 B化疗 C放疗 D免疫疗法

6、E中药疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是 A确定骨折的类型 B了解肺原有状态 C证实骨折的存在 D检查有无并发症 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不符合开放性气胸病理生理的变化是 A气管移向健侧 B患侧胸膜腔压力与大气压相等 C患侧胸膜腔压力大于健侧 D纵隔向患侧移位 E纵隔随呼吸左右摆动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是 A减轻伤口疼痛 B预防肺不张和肺部感染 C促进伤口愈合 D减少出血 E预防肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.血胸大量积血指积血量 A

7、200ml B300ml C500ml D1000ml E1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胸部外伤胸腔抽出不凝固血液是因为 A胸腔内有抗凝物质 B肺、隔肌运动的去纤维化作用 C出血迅速尚未来得及凝固 D胸腔内渗出液体使血液稀释 E凝血因子减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胸腔闭式引流的病人，更换卧位时最重要的是 A令病人暂时憋气 B引流瓶不得倾斜 C保持引流管通畅 D暂时夹紧引流管 E观察水柱波动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胸腔闭式引流管拔管后，一旦局部发生下列情况，哪种出现最早 A渗液 B渗血 C漏气 D肿胀 E皮下气肿（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.E.26.男性患者，58 岁，下段食管癌，无转移，一般情况好，治疗宜采用 A癌肿切除术 B姑息手术 C放射性治疗 D免疫疗法 E化疗加中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肋骨骨折的病人宜采用 A健侧卧位 B半坐卧位或坐位 C患侧卧位 D平卧位 E头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性脓胸的体征不包括 A患侧肋间隙饱满 B患侧呼吸音减弱或消失 C纵隔向患侧移位 D患侧呼吸运动增强 E叩诊呈浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.控制反常呼吸运动的措施是 A气管切开 B给氧 C用厚敷料和胸带加压包扎软化区 D胸膜腔穿刺排气减压 E止痛（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.30.单纯肋骨骨折最显著的症状是 A呼吸困难 B局部疼痛 C局部肿胀 D皮下瘀血 E咳嗽咯痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胸部术后护理错误的是 A应用抗生素 B常规给氧 C取平卧位 D控制输液速度和量 E鼓励病人深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对张力性气胸病人最及时的急救措施是 A气管切开 B器械呼吸 C立即剖胸，缝合漏气处 D插入粗针头，进行排气 E高流量吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.开放性气胸宜在何时封闭伤口 A吸气开始 B深吸气之末 C呼气开始 D深呼气之末 E自然呼吸下（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.34.引起急性脓胸最多见的是 A结核杆菌 B草绿色链球菌 C溶血性链球菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.临床上，对肋骨骨折具有最重要诊断意义的体征是 A局部外伤史 B局部疼痛 C局部肿胀 D胸式呼吸运动减弱 E胸郭挤压征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.张力性气胸的纵隔可 A加宽 B不移位 C纵隔摆动 D向健侧移位 E以上均可能发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断血胸最有价值的是 A胸壁伤口出血 B胸壁皮下气肿 C外伤后咯血 D胸穿抽出不凝血 E胸外伤伴休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数

11、：0，分数：0.00)三、男性患者，63 岁，因进行性吞咽困难入院，(总题数：2，分数：1.00)38.若病人出现声音嘶哑，应考虑 A肿物侵犯喉上神经 B肿物侵犯喉返神经 C肿物侵犯气管 D因肿物造成食道狭窄 E出现食管气管瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.拟对该病人行食管癌根治术，术前护理不妥的是 A加强营养 B加强口腔卫生 C术前 2 周戒烟 D练习床上排便 E术前 1 天改流食（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性患者，25 岁，胸部外伤，病人呼吸困难(总题数：2，分数：1.00)40.该病人最可能是发生了 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D血胸 E肋骨骨折

12、（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.紧急处理措施是 A立即于呼气末封闭伤口 B胸腔闭式引流 C锁骨中线第二肋间穿刺排气 D立即手术 E继续观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性患者，32 岁，胸外伤，病人极度呼吸困(总题数：2，分数：1.00)42.对该病人的紧急处理措施是 A立即于呼气末封闭伤口 B胸腔闭式引流 C锁骨中线第二肋间穿刺排气 D立即手术 E继续观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.该病人可能发生了 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D血胸 E肋骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A闭合

13、性气胸(总题数：2，分数：1.00)44.皮下气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.纵隔摆动（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A锁骨中线第 2 肋间(总题数：3，分数：1.50)46.张力性气胸行闭式胸膜腔引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.脓胸行闭式胸膜腔引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.气胸行胸膜腔穿刺排气（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A心包穿刺抽血(总题数：2，分数：1.00)49.反常呼吸的急救措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.张力性气胸的急救措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、X 型题(总题数：12，分数

14、：12.00)51.食管癌的辅助检查方法有（分数：1.00）A.食管钡餐 X 线检查B.细胞学检查C.超声波检查D.纤维食管镜检查E.CT 检查52.慢性脓胸的治疗原则为（分数：1.00）A.手术闭合脓腔B.纠正营养不良和慢性中毒C.恢复肺功能D.控制感染E.治疗原发病53.急性脓胸的临床体征（分数：1.00）A.胸部有压痛B.患侧肋间隙饱满C.胸壁呼吸运动减弱D.叩诊浊音E.气管移位54.张力性气胸的治疗方法包括（分数：1.00）A.闭式引流，连续排气B.插入空针头放气C.手术缝合漏气处D.闭合胸壁伤口E.纠正休克55.血胸的出血可来源于（分数：1.00）A.肺组织裂伤B.肋间血管C.胸郭内

15、血管D.心脏E.胸内大血管56.食管癌患者可出现（分数：1.00）A.胸腔积液B.肺部感染C.呛咳D.嘶哑E.持续性胸背痛57.引起脓胸的致病菌有（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌58.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于（分数：1.00）A.解除疼痛B.预防并发症C.避免刺破肺脏D.防止神经损伤E.防止血管损伤59.胸膜闭式引流拔管的指征是（分数：1.00）A.引流无气液体排出B.胸透肺完全扩张C.听诊呼吸音清晰D.病人呼吸困难减轻E.术后 2448 小时60.脓胸行胸腔闭式引流术后应（分数：1.00）A.注意保持引流管通畅B.注意引流后病人有无反

16、应C.注意观察脓液的颜色并记录引流量D.鼓励病人咳嗽与深呼吸E.尽量取半坐卧位61.急性脓胸的常见感染途径正确的是（分数：1.00）A.肺部病灶直接侵入胸膜腔B.膈下脓肿侵入胸膜腔C.全身化脓性感染自血液侵入胸膜腔D.胸部开放性损伤致病菌直接自伤口侵入胸膜腔E.胸膜腔内手术时致病菌直接侵入胸膜腔62.关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是（分数：1.00）A.急性脓胸是继发的B.可发生于闭式引流后C.肝脓疡的破溃可形成脓胸D.致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸E.膈下脓肿可引起脓胸胸部外科疾病患者的护理答案解析(总分：55.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：37.00)1

17、.胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应 A把脱出的引流管重新插入 B立即送手术室处理 C给病人吸氧 D嘱病人深呼吸 E立即捏闭引流口创缘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.有关气胸的描述不妥的是 A开放性气胸比闭合性气胸严重 B闭合性气胸的胸膜可完好无破损 C张力性气胸可有明显皮下气肿 D开放性气胸均有胸膜破损 E开放性气胸有纵隔摆动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.发生食管癌最多见的部位是 A食管上段 B食管中段 C食管下段 D喉部与食管交界处 E食管与胃交界处（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是 A妥善固定 B引流

18、不畅用无菌等渗盐水冲洗 C水封瓶低于病人胸腔出口平面 6080cm D更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹 E引流管应防止曲折和受压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是 A在呼气末进行 B胶布长度，前后超过中线各 5cm C由后向前 D自下而上 E固定范围，超过伤肋上下各一根肋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.张力性气胸病人可出现 A反常呼吸 B患侧呼吸音增强 C广泛皮下气肿 D纵隔摆动 E纵隔明显移向患侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.肋骨骨折多见于 A24 肋 B47 肋 C49 肋 D810 肋 E

19、912 肋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于 A避免骨不连接 B解除疼痛和预防并发症 C防止血管损伤 D避免刺破肺脏 E防止神经损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.对急性脓胸具有确诊意义的是 A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱 BX 线检查可见患侧大片阴影 C胸痛、气促 D胸穿抽出脓液 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.开胸手术后的护理哪项是错误的 A病情平稳后取半卧位 B鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰 C常规吸氧 D使用有效抗生素 E禁止拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.开放性气

20、胸的严重程度主要取决于 A纵隔摆动情况 B伤侧肺的萎陷程度 C病人的身体素质 D通气伤口的大小 E健侧肺的代偿能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.不符合张力性气胸的表现是 A呼吸急促 B纵隔移位 C反常呼吸运动 D伤侧肋间隙增宽 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.食管癌的典型症状为 A咽下不适 B食管内异物感 C咽部不适 D进行性吞咽困难 E胸骨后烧灼样痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列哪项是三种损伤性气胸所共有的 A患侧肺萎缩 B皮下气肿 C纵隔摆动 D明显呼吸困难 E反常呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

21、：15.闭式胸膜腔引流错误的护理是 A血压平稳后取半卧位 B鼓励病人咳嗽与深呼吸 C水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面 6080cm D严格无菌操作 E保持管道密封（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.闭式引流，引流瓶至少应低于胸腔 A20cm B30cm C40cm D50cm E60cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过 A500ml B750ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.男性患者，71 岁，上段食管癌，一般情况尚好，首先采用 A手术治疗 B化疗 C放疗

22、D免疫疗法 E中药疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是 A确定骨折的类型 B了解肺原有状态 C证实骨折的存在 D检查有无并发症 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.不符合开放性气胸病理生理的变化是 A气管移向健侧 B患侧胸膜腔压力与大气压相等 C患侧胸膜腔压力大于健侧 D纵隔向患侧移位 E纵隔随呼吸左右摆动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是 A减轻伤口疼痛 B预防肺不张和肺部感染 C促进伤口愈合 D减少出血 E预防肺栓塞（分数：1.00）A.B. C.

23、D.E.解析：22.血胸大量积血指积血量 A200ml B300ml C500ml D1000ml E1500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.胸部外伤胸腔抽出不凝固血液是因为 A胸腔内有抗凝物质 B肺、隔肌运动的去纤维化作用 C出血迅速尚未来得及凝固 D胸腔内渗出液体使血液稀释 E凝血因子减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.胸腔闭式引流的病人，更换卧位时最重要的是 A令病人暂时憋气 B引流瓶不得倾斜 C保持引流管通畅 D暂时夹紧引流管 E观察水柱波动情况（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.胸腔闭式引流管拔管后，一旦局部发生下列情况，哪

24、种出现最早 A渗液 B渗血 C漏气 D肿胀 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.男性患者，58 岁，下段食管癌，无转移，一般情况好，治疗宜采用 A癌肿切除术 B姑息手术 C放射性治疗 D免疫疗法 E化疗加中药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.肋骨骨折的病人宜采用 A健侧卧位 B半坐卧位或坐位 C患侧卧位 D平卧位 E头低足高位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.慢性脓胸的体征不包括 A患侧肋间隙饱满 B患侧呼吸音减弱或消失 C纵隔向患侧移位 D患侧呼吸运动增强 E叩诊呈浊音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.控制反常呼

25、吸运动的措施是 A气管切开 B给氧 C用厚敷料和胸带加压包扎软化区 D胸膜腔穿刺排气减压 E止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.单纯肋骨骨折最显著的症状是 A呼吸困难 B局部疼痛 C局部肿胀 D皮下瘀血 E咳嗽咯痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.胸部术后护理错误的是 A应用抗生素 B常规给氧 C取平卧位 D控制输液速度和量 E鼓励病人深呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.对张力性气胸病人最及时的急救措施是 A气管切开 B器械呼吸 C立即剖胸，缝合漏气处 D插入粗针头，进行排气 E高流量吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.开放性气胸宜在何时封闭伤口 A吸气开始 B深吸气之末 C呼气开始 D深呼气之末 E自然呼吸下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.引起急性脓胸最多见的是 A结核杆菌 B草绿色链球菌 C溶血性链球菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.临床上，对肋骨骨折具有最重要诊断意义的体征是