【医学类职业资格】胸部外科疾病患者的护理-2及答案解析.doc

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1、胸部外科疾病患者的护理-2 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：4，分数：4.00)1.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是 A食管拉网 B钡餐 X 线检查 CCT D食管镜 EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关气胸的描述不妥的是 A开放性气胸比闭合性气胸严重 B闭合性气胸的胸膜可完好无破损 C张力性气胸可有明显皮下气肿 D开放性气胸均有胸膜破损 E开放性气胸有纵隔摆动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.闭式引流，引流瓶至少应低于胸腔 A20cm B30cm C40cm D50cm E60cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.对张力性气胸病人最及时的急救措施是 A气管切开 B器械呼吸 C立即剖胸，缝合漏气处 D插入粗针头，进行排气 E高流量吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折(总题数：5，分数：2.50)5.造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是 A健侧肺受压迫 B广泛皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D静脉血液回流受阻 E伤侧胸腔压力不断升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A更换胸腔引流管 B引流管重新连接 C钳闭引流管近端 D拔除胸腔引流管 E通知

3、医生，等待处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A检查引流管是否扭曲 B看引流管是否有液体引出 C检查引流瓶中是否有引流液 D检查病人的呼吸音是否正常 E观察水封瓶中长管内水柱的波动（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.该病人目前最适宜的体位是 A侧卧位 B半卧位 C平卧位 D头低足高位 E仰卧中凹位（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.搬动此病人时应 A保持引流通畅 B保持引流瓶直立 C嘱病人屏住呼吸 D用两把止血钳夹闭引流管 E注意观察引流液排出情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性患者，63 岁，因进行性吞咽困难入院，

4、(总题数：2，分数：1.00)10.拟对该病人行食管癌根治术，术前护理不妥的是 A加强营养 B加强口腔卫生 C术前 2 周戒烟 D练习床上排便 E术前 1 天改流食（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.若病人出现声音嘶哑，应考虑 A肿物侵犯喉上神经 B肿物侵犯喉返神经 C肿物侵犯气管 D因肿物造成食道狭窄 E出现食管气管瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性患者，32 岁，胸外伤，病人极度呼吸困(总题数：2，分数：1.00)12.该病人可能发生了 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D血胸 E肋骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.对该病人的紧急处理措施是 A

5、立即于呼气末封闭伤口 B胸腔闭式引流 C锁骨中线第二肋间穿刺排气 D立即手术 E继续观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性患者，25 岁，胸部外伤，病人呼吸困难(总题数：2，分数：1.00)14.紧急处理措施是 A立即于呼气末封闭伤口 B胸腔闭式引流 C锁骨中线第二肋间穿刺排气 D立即手术 E继续观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.该病人最可能是发生了 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D血胸 E肋骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A闭合性气胸(总题数：2，分数：1.00)16.纵隔摆动（分数：0.50）

6、A.B.C.D.E.17.皮下气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A开放性气胸(总题数：2，分数：1.00)18.出现反常呼吸运动（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.患侧叩诊呈浊音（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A抗感染(总题数：3，分数：1.50)20.进行性血胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.张力性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.开放性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A锁骨中线第 2 肋间(总题数：3，分数：1.50)23.脓胸行闭式胸膜腔引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.2

7、4.张力性气胸行闭式胸膜腔引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.气胸行胸膜腔穿刺排气（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A心包穿刺抽血(总题数：2，分数：1.00)26.张力性气胸的急救措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.反常呼吸的急救措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、X 型题(总题数：18，分数：18.00)28.脓胸行胸腔闭式引流术后应（分数：1.00）A.注意保持引流管通畅B.注意引流后病人有无反应C.注意观察脓液的颜色并记录引流量D.鼓励病人咳嗽与深呼吸E.尽量取半坐卧位29.食管癌的辅助检查方法有（分数：1.00）A.食管钡餐 X 线检查B

8、.细胞学检查C.超声波检查D.纤维食管镜检查E.CT 检查30.慢性脓胸的治疗原则为（分数：1.00）A.手术闭合脓腔B.纠正营养不良和慢性中毒C.恢复肺功能D.控制感染E.治疗原发病31.留置胸膜腔引流管的目的包括（分数：1.00）A.排出积气B.平衡纵隔两侧的压力C.排出积液、积血D.促进肺尽早复张E.恢复和保持胸膜腔内负压32.食管癌患者可出现（分数：1.00）A.胸腔积液B.肺部感染C.呛咳D.嘶哑E.持续性胸背痛33.急性脓胸的常见感染途径正确的是（分数：1.00）A.肺部病灶直接侵入胸膜腔B.膈下脓肿侵入胸膜腔C.全身化脓性感染自血液侵入胸膜腔D.胸部开放性损伤致病菌直接自伤口侵入

9、胸膜腔E.胸膜腔内手术时致病菌直接侵入胸膜腔34.可以出现纵隔摆动的情况有（分数：1.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.损伤性血胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折35.关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是（分数：1.00）A.急性脓胸是继发的B.可发生于闭式引流后C.肝脓疡的破溃可形成脓胸D.致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸E.膈下脓肿可引起脓胸36.引起脓胸的致病菌有（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌37.急性脓胸的临床体征（分数：1.00）A.胸部有压痛B.患侧肋间隙饱满C.胸壁呼吸运动减弱D.叩诊浊音E.气管移位38.张力性气胸的治疗方法

10、包括（分数：1.00）A.闭式引流，连续排气B.插入空针头放气C.手术缝合漏气处D.闭合胸壁伤口E.纠正休克39.拔除胸腔闭式引流管 24 小时内应重点观察（分数：1.00）A.局部有无漏气或皮下气肿B.有无咳嗽、咳痰C.有无胸闷和呼吸困难D.局部有无疼痛E.局部有无渗血、渗液40.血胸的出血可来源于（分数：1.00）A.肺组织裂伤B.肋间血管C.胸郭内血管D.心脏E.胸内大血管41.脓胸的常见感染途径包括（分数：1.00）A.肺部病灶直接侵入B.邻近器官感染侵入C.胸部手术后，致病菌由切口进入D.全身性感染时，致病菌由血行侵入E.胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入42.治疗闭合性单纯肋骨骨折的

11、目的在于（分数：1.00）A.解除疼痛B.预防并发症C.避免刺破肺脏D.防止神经损伤E.防止血管损伤43.胸膜闭式引流拔管的指征是（分数：1.00）A.引流无气液体排出B.胸透肺完全扩张C.听诊呼吸音清晰D.病人呼吸困难减轻E.术后 2448 小时44.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为（分数：1.00）A.消除纵隔摆动B.消除反常呼吸C.有利于病人活动D.止痛E.有利于咳嗽45.胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象包括（分数：1.00）A.输液后血压回升，不再下降B.血红蛋白、红细胞计数降低C.每小时引流量大于 200ml，连续 3 小时D.胸膜腔穿刺抽血很快凝固E.脉搏逐渐增快，血压

12、持续下降胸部外科疾病患者的护理-2 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：4，分数：4.00)1.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是 A食管拉网 B钡餐 X 线检查 CCT D食管镜 EMRI（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关气胸的描述不妥的是 A开放性气胸比闭合性气胸严重 B闭合性气胸的胸膜可完好无破损 C张力性气胸可有明显皮下气肿 D开放性气胸均有胸膜破损 E开放性气胸有纵隔摆动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.闭式引流，引流瓶至少应低于胸腔 A20cm B30cm C40cm D50cm E60cm（分数：1.00）

13、A.B.C.D.E. 解析：4.对张力性气胸病人最及时的急救措施是 A气管切开 B器械呼吸 C立即剖胸，缝合漏气处 D插入粗针头，进行排气 E高流量吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折(总题数：5，分数：2.50)5.造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是 A健侧肺受压迫 B广泛皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D静脉血液回流受阻 E伤侧胸腔压力不断升高（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A更换胸腔引流管 B引流管重新连

14、接 C钳闭引流管近端 D拔除胸腔引流管 E通知医生，等待处理（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A检查引流管是否扭曲 B看引流管是否有液体引出 C检查引流瓶中是否有引流液 D检查病人的呼吸音是否正常 E观察水封瓶中长管内水柱的波动（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.该病人目前最适宜的体位是 A侧卧位 B半卧位 C平卧位 D头低足高位 E仰卧中凹位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.搬动此病人时应 A保持引流通畅 B保持引流瓶直立 C嘱病人屏住呼吸 D用两把止血钳夹闭引流管 E注意观察引流液排出情况（分数：0.5

15、0）A.B.C.D. E.解析：四、男性患者，63 岁，因进行性吞咽困难入院，(总题数：2，分数：1.00)10.拟对该病人行食管癌根治术，术前护理不妥的是 A加强营养 B加强口腔卫生 C术前 2 周戒烟 D练习床上排便 E术前 1 天改流食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.若病人出现声音嘶哑，应考虑 A肿物侵犯喉上神经 B肿物侵犯喉返神经 C肿物侵犯气管 D因肿物造成食道狭窄 E出现食管气管瘘（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、男性患者，32 岁，胸外伤，病人极度呼吸困(总题数：2，分数：1.00)12.该病人可能发生了 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气

16、胸 D血胸 E肋骨骨折（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.对该病人的紧急处理措施是 A立即于呼气末封闭伤口 B胸腔闭式引流 C锁骨中线第二肋间穿刺排气 D立即手术 E继续观察（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、男性患者，25 岁，胸部外伤，病人呼吸困难(总题数：2，分数：1.00)14.紧急处理措施是 A立即于呼气末封闭伤口 B胸腔闭式引流 C锁骨中线第二肋间穿刺排气 D立即手术 E继续观察（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.该病人最可能是发生了 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D血胸 E肋骨骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

17、析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A闭合性气胸(总题数：2，分数：1.00)16.纵隔摆动（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.皮下气肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A开放性气胸(总题数：2，分数：1.00)18.出现反常呼吸运动（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.患侧叩诊呈浊音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A抗感染(总题数：3，分数：1.50)20.进行性血胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.张力性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.开放性气胸

18、的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、A锁骨中线第 2 肋间(总题数：3，分数：1.50)23.脓胸行闭式胸膜腔引流（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.张力性气胸行闭式胸膜腔引流（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.气胸行胸膜腔穿刺排气（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A心包穿刺抽血(总题数：2，分数：1.00)26.张力性气胸的急救措施（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.反常呼吸的急救措施（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、X 型题(总题数：18，分数：18.00)28.脓胸行胸腔闭式引

19、流术后应（分数：1.00）A.注意保持引流管通畅 B.注意引流后病人有无反应 C.注意观察脓液的颜色并记录引流量 D.鼓励病人咳嗽与深呼吸 E.尽量取半坐卧位 解析：29.食管癌的辅助检查方法有（分数：1.00）A.食管钡餐 X 线检查 B.细胞学检查 C.超声波检查D.纤维食管镜检查 E.CT 检查 解析：30.慢性脓胸的治疗原则为（分数：1.00）A.手术闭合脓腔 B.纠正营养不良和慢性中毒 C.恢复肺功能 D.控制感染 E.治疗原发病 解析：31.留置胸膜腔引流管的目的包括（分数：1.00）A.排出积气 B.平衡纵隔两侧的压力 C.排出积液、积血 D.促进肺尽早复张 E.恢复和保持胸膜腔

20、内负压 解析：32.食管癌患者可出现（分数：1.00）A.胸腔积液 B.肺部感染 C.呛咳 D.嘶哑 E.持续性胸背痛 解析：33.急性脓胸的常见感染途径正确的是（分数：1.00）A.肺部病灶直接侵入胸膜腔 B.膈下脓肿侵入胸膜腔 C.全身化脓性感染自血液侵入胸膜腔 D.胸部开放性损伤致病菌直接自伤口侵入胸膜腔 E.胸膜腔内手术时致病菌直接侵入胸膜腔 解析：34.可以出现纵隔摆动的情况有（分数：1.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.损伤性血胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折 解析：35.关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是（分数：1.00）A.急性脓胸是继发的 B.可发生于闭式引流后

21、C.肝脓疡的破溃可形成脓胸 D.致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸E.膈下脓肿可引起脓胸 解析：36.引起脓胸的致病菌有（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.链球菌 D.大肠埃希菌 E.厌氧菌 解析：37.急性脓胸的临床体征（分数：1.00）A.胸部有压痛 B.患侧肋间隙饱满 C.胸壁呼吸运动减弱 D.叩诊浊音 E.气管移位 解析：38.张力性气胸的治疗方法包括（分数：1.00）A.闭式引流，连续排气 B.插入空针头放气 C.手术缝合漏气处 D.闭合胸壁伤口 E.纠正休克 解析：39.拔除胸腔闭式引流管 24 小时内应重点观察（分数：1.00）A.局部有无漏气或皮下气肿 B.有无咳

22、嗽、咳痰C.有无胸闷和呼吸困难 D.局部有无疼痛E.局部有无渗血、渗液 解析：40.血胸的出血可来源于（分数：1.00）A.肺组织裂伤 B.肋间血管 C.胸郭内血管 D.心脏 E.胸内大血管 解析：41.脓胸的常见感染途径包括（分数：1.00）A.肺部病灶直接侵入 B.邻近器官感染侵入 C.胸部手术后，致病菌由切口进入 D.全身性感染时，致病菌由血行侵入 E.胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入 解析：42.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于（分数：1.00）A.解除疼痛 B.预防并发症 C.避免刺破肺脏D.防止神经损伤E.防止血管损伤解析：43.胸膜闭式引流拔管的指征是（分数：1.00）A.引流无气液体排出 B.胸透肺完全扩张 C.听诊呼吸音清晰 D.病人呼吸困难减轻E.术后 2448 小时 解析：44.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为（分数：1.00）A.消除纵隔摆动 B.消除反常呼吸 C.有利于病人活动D.止痛 E.有利于咳嗽 解析：45.胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象包括（分数：1.00）A.输液后血压回升，不再下降B.血红蛋白、红细胞计数降低C.每小时引流量大于 200ml，连续 3 小时 D.胸膜腔穿刺抽血很快凝固 E.脉搏逐渐增快，血压持续下降 解析：