【医学类职业资格】胃痛(一)及答案解析.doc

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1、胃痛(一)及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：21，分数：21.00)1.饮食伤胃证，脘腹胀甚者，一般加何药 A.陈皮、木香等 B.苏子、莱菔子、白芥子 C.枳实、槟榔、砂仁 D.大黄、芒硝、厚朴 E.香附、郁金、柴胡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“胃脘痛”之名最早记载于 A.内经 B.金匮要略 C.外台秘要 D.诸病源候论 E.三因极一病证方论（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 A.实证 B.气滞 C.瘀血 D.实寒 E.寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.最早提出胃脘痛与肝脾有

2、关的著作是 A.内经 B.金匮要略 C.证治准绳 D.医学正传 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，其病机是 A.脾阴不足 B.胃阴不足 C.胃燥津亏 D.胃热炽盛 E.肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.最常引起胃脘痛的外邪是 A.风 B.寒 C.湿 D.燥 E.火（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.渴不欲饮，常为何证的表现 A.饮食伤胃 B.胃阴亏耗 C.脾胃虚寒 D.瘀血停胃 E.湿热中阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.何书首立“胃脘痛”一门，以区别于心痛 A.外台秘要 B.三因极一病证方论 C.兰室

3、秘藏 D.证治准绳 E.医学正传（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.提出“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘而实不在心也”的是何书 A.金匮要略 B.外台秘要 C.兰室秘藏 D.医学正传 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胃痛的治疗，主要是 A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃脘痛的多发年龄为 A.少年 B.青年 C.中青年 D.中老年 E.老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作，中医辨证属 A.肝气犯胃 B.肝胃

4、郁热 C.瘀血停滞 D.饮食停滞 E.脾胃虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胃痛的病理特点是 A.肝胃不和，胃气郁滞 B.胃气上逆，失于和降 C.脾胃不和，气机郁滞 D.肝郁气滞，脾胃失和 E.胃气郁滞，失于和降（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为 A.失笑散 B.丹参饮 C.失笑散合丹参饮 D.桃红四物汤 E.四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜按，为何证 A.寒证 B.虚证 C.实寒证 D.虚寒证 E.气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得

5、寒减轻，为何证 A.实证 B.虚证 C.寒证 D.热证 E.气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 A.胃痛隐隐，喜温喜按 B.空腹痛甚，得食痛减 C.手足不温 D.遇寒痛增，暴作 E.泛吐清水（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 A.桃仁、红花 B.茯苓、白术 C.青皮、郁金 D.人参、黄芪 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.与胃痛关系最为密切的脏腑是 A.肝、脾、胆 B.肝、脾、胃 C.肝、脾、肾 D.肺、脾、胃 E.肺、肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.唐宋

6、以前文献多称“胃脘痛”为 A.胃痛 B.心痛 C.真心痛 D.卒心痛 E.厥心痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用 A.大承气汤 B.枳实导滞丸 C.麻子仁丸 D.润肠丸 E.济川煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：9，分数：9.00)22.患者，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜 A.柴胡疏肝散 B.大柴胡汤 C.逍遥散 D.养胃汤 E.化肝煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，45 岁。胃痛反复发作 8 年，近

7、 2 天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是 A.黄芪建中汤 B.一贯煎合芍药甘草汤 C.益胃汤 D.归脾汤 E.沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为 A.肝气犯胃 B.肝胃郁热 C.瘀血停滞 D.饮食停滞 E.寒邪客胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，24 岁。近日饱食后，出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法宜用 A.疏肝理气，清热泻火 B.疏肝理气，理气活血 C.消食导滞，和胃止痛 D.疏散风寒，消

8、食导滞 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，45 岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用何方治疗 A.大建中汤 B.香砂六君子汤 C.黄芪建中汤 D.六君子汤 E.归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.病人昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用 A.良附丸 B.生姜汤 C.香苏散 D.良附丸合生姜汤 E.良附丸合香苏散（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，35 岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆

9、恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为 A.肝气犯胃 B.湿热中阻 C.饮食停滞 D.瘀血停滞 E.寒邪客胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，29 岁。近 3 天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌红薄白，脉弦。此时辨证属于 A.肝气犯胃 B.瘀血停滞 C.肝胃郁热 D.饮食停滞 E.寒邪客胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为 A.大建中汤 B.养胃汤 C.化肝煎 D.黄芪建中汤 E.香砂六君

10、子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BA3 型题/B(总题数：5，分数：10.00)某男，25 岁，症见胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。（分数：1.00）(1).其应辨证为 A.脾胃虚寒 B.饮食伤胃 C.肝气犯胃 D.瘀血停滞 E.痰气交阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宜选何方 A.附子理中汤加减 B.黄芪建中汤加减 C.少腹逐瘀汤加减 D.良附丸合正气天香散加减 E.失笑散合丹参饮加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗

11、效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：3.00）(1).其辨证为 A.饮食伤胃 B.肝气犯胃 C.湿热中阻 D.胃阴亏耗 E.胃热嘈杂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治法为 A.清化湿热，理气和胃 B.疏肝解郁，理气止痛 C.消食导滞，和胃止痛 D.养阴益胃，和中止痛 E.清热化痰，和中止痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).宜选何方 A.益胃汤 B.麦门冬汤 C.柴胡疏肝散 D.清中汤 E.一贯煎合芍药甘草汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若伴有泛酸可加 A.温胆汤 B.左金丸 C.

12、益胃汤 D.四君子汤 E.乌贼骨、瓦楞子（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加 A.木香、陈皮 B.吴茱萸、干姜 C.元胡、香附 D.佛手、厚朴花 E.荔枝核、乌药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).若大便干燥难解，宜加 A.麻子仁丸 B.润肠丸 C.黄芪汤 D.六磨汤 E.火麻仁、瓜蒌仁等（分数：0.50）A.B.C.D.E.某女，28 岁，胃脘部灼热疼痛而痞闷，口苦，渴不思饮，不欲饮食，恶心呕吐，尿黄赤，色红苔黄腻，脉滑数。（分数：1.00）(1).其辨证为 A.痰饮内阻 B.饮食伤胃 C.湿热中阻 D.肝气犯胃 E.胃阴不足（分数：0.50）A

13、.B.C.D.E.(2).宜选何方 A.平胃散加减 B.二陈汤加减 C.清中汤加减 D.枳实导滞丸加减 E.茵陈蒿汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情绪波动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。（分数：2.00）(1).其辨证为 A.寒邪客胃 B.肝气犯胃 C.脾胃虚寒 D.饮食伤胃 E.以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宜选何方治疗 A.逍遥散加减 B.越鞠丸加减 C.丁香散加减 D.痛泻要方加减 E.柴胡疏肝散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若兼吐酸，嘈杂，

14、口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选 A.温胆汤加味 B.丹栀逍遥散加减 C.越鞠丸加减 D.清中汤加减 E.丹栀逍遥散加左金丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若痛甚应加 A.木香、陈皮 B.小茴香、吴茱萸 C.重用芍药、甘草 D.加川楝子、元胡 E.加制乳香、制没药（分数：0.50）A.B.C.D.E.某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。（分数：3.00）(1).其辨证为 A.寒邪客胃 B.脾胃虚弱 C.脾胃虚寒 D.瘀血停胃 E.

15、肝气犯胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).其治法为 A.疏肝解郁 B.温胃散寒，行气止痛 C.消食导滞，和胃止痛 D.温中健脾，和胃止痛 E.化瘀通络，理气和胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选何方 A.香砂六君子汤加减 B.柴胡疏肝散加减 C.附子理中汤加减 D.良附丸合香苏散加减 E.黄芪建中汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若病人兼泛吐清水应 A.加平胃散 B.加左金丸 C.加吴茱萸、干姜 D.加半夏、茯苓、陈皮、干姜 E.改用附子理中汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).若兼泛酸宜 A.改用香砂六君子汤 B.加左金丸 C.改用理中

16、汤加左金丸 D.去饴糖加木香、陈皮等 E.去饴糖加左金丸、乌贼骨等（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用 A.金匮肾气丸加减 B.理中汤加减 C.小建中汤加减 D.附子理中丸加减 E.香苏散合良附丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、BB1 型题/B(总题数：2，分数：2.00) A.胀痛或涉及两胁，与情志相关 B.疼痛空腹明显，伴食少便溏 C.灼痛势急，遇热痛甚，得寒痛减 D.痛剧固定不移，拒按 E.以上皆非（分数：1.00）(1).胃脘痛兼有气滞的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃脘痛兼有气虚的症状是（分数：0.50）A.B.C

17、.D.E. A.血府逐瘀汤 B.柴胡疏肝散 C.少腹逐瘀汤 D.旋覆花汤 E.失笑散合丹参饮（分数：1.00）(1).瘀血停胃型胃痛的主方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹痛瘀血内停的主方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.胃痛(一)答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：21，分数：21.00)1.饮食伤胃证，脘腹胀甚者，一般加何药 A.陈皮、木香等 B.苏子、莱菔子、白芥子 C.枳实、槟榔、砂仁 D.大黄、芒硝、厚朴 E.香附、郁金、柴胡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 加枳实、槟榔、砂仁以行气消滞。2.“胃脘痛

18、”之名最早记载于 A.内经 B.金匮要略 C.外台秘要 D.诸病源候论 E.三因极一病证方论（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 素问六元正纪大论篇谓：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”3.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 A.实证 B.气滞 C.瘀血 D.实寒 E.寒证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝气郁滞可横逆犯胃而致胃痛，多为胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关。饮食不节可致饮食积滞，阻塞胃气而致胃痛。胃阴亏耗证以胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力。口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数为临床表现。

19、胃痛之湿热中阻证的主要临床特点是痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。胃痛属热证者临床以胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻为主要特点。而证属虚寒胃痛者则以胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜按为临床特点。胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺则是瘀血型胃痛的主要临床特点。4.最早提出胃脘痛与肝脾有关的著作是 A.内经 B.金匮要略 C.证治准绳 D.医学正传 E.以上皆非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 素问至真要大论篇也说：“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”5.胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，其病机是

20、A.脾阴不足 B.胃阴不足 C.胃燥津亏 D.胃热炽盛 E.肝胃不和（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.最常引起胃脘痛的外邪是 A.风 B.寒 C.湿 D.燥 E.火（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。7.渴不欲饮，常为何证的表现 A.饮食伤胃 B.胃阴亏耗 C.脾胃虚寒 D.瘀血停胃 E.湿热中阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 饮食伤胃、脾胃虚寒因未伤津液均不渴，胃阴亏耗虽渴但饮不多，瘀血内停导致但欲漱水不欲咽，湿热中阻虽有热邪但又有湿阻，故渴不欲饮。8.何书首立“

21、胃脘痛”一门，以区别于心痛 A.外台秘要 B.三因极一病证方论 C.兰室秘藏 D.证治准绳 E.医学正传（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 兰室秘藏卷二立“胃脘痛”一门，论其病机，则多系饮食劳倦而致脾胃之虚，又为寒邪所伤导致。9.提出“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘而实不在心也”的是何书 A.金匮要略 B.外台秘要 C.兰室秘藏 D.医学正传 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医学正传胃脘痛指出前人以胃痛为心痛之非：“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘而实不在心也。”10.胃痛的治疗，主要是 A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D

22、.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.胃脘痛的多发年龄为 A.少年 B.青年 C.中青年 D.中老年 E.老年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作，中医辨证属 A.肝气犯胃 B.肝胃郁热 C.瘀血停滞 D.饮食停滞 E.脾胃虚寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.胃痛的病理特点是 A.肝胃不和，胃气郁滞 B.胃气上逆，失于和降 C.脾胃不和，气机郁滞 D.肝郁气滞，脾胃失和 E.胃气郁滞，失于和降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.治疗瘀血停滞型胃脘痛的

23、主方为 A.失笑散 B.丹参饮 C.失笑散合丹参饮 D.桃红四物汤 E.四物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜按，为何证 A.寒证 B.虚证 C.实寒证 D.虚寒证 E.气虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻，为何证 A.实证 B.虚证 C.寒证 D.热证 E.气滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 A.胃痛隐隐，喜温喜按 B.空腹痛甚，得食痛减 C.手足不温 D.遇寒痛增，暴作 E.泛吐清水（分数：1.00）A.B.C.D

24、. E.解析：18.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 A.桃仁、红花 B.茯苓、白术 C.青皮、郁金 D.人参、黄芪 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，为气虚无以行血，加人参、黄芪以益气活血。19.与胃痛关系最为密切的脏腑是 A.肝、脾、胆 B.肝、脾、胃 C.肝、脾、肾 D.肺、脾、胃 E.肺、肝、胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.唐宋以前文献多称“胃脘痛”为 A.胃痛 B.心痛 C.真心痛 D.卒心痛 E.厥心痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 千金要方中有九种心痛，分别是虫

25、心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛。这里所说的心痛，实际上多指胃痛而言。21.饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用 A.大承气汤 B.枳实导滞丸 C.麻子仁丸 D.润肠丸 E.济川煎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用小承气汤或枳实导滞丸以通腑行气。二、BA2 型题/B(总题数：9，分数：9.00)22.患者，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜 A.柴胡疏肝散 B.大柴胡汤 C.逍遥散 D.养胃汤 E.化肝煎（分数：1.

26、00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男，45 岁。胃痛反复发作 8 年，近 2 天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是 A.黄芪建中汤 B.一贯煎合芍药甘草汤 C.益胃汤 D.归脾汤 E.沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为 A.肝气犯胃 B.肝胃郁热 C.瘀血停滞 D.饮食停滞 E.寒邪客胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，女，24 岁。近日饱食后，出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑

27、。治法宜用 A.疏肝理气，清热泻火 B.疏肝理气，理气活血 C.消食导滞，和胃止痛 D.疏散风寒，消食导滞 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，男，45 岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用何方治疗 A.大建中汤 B.香砂六君子汤 C.黄芪建中汤 D.六君子汤 E.归脾汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.病人昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用 A.良附丸 B.生姜汤 C.香苏散 D.良附丸合生姜汤 E.

28、良附丸合香苏散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者，男，35 岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为 A.肝气犯胃 B.湿热中阻 C.饮食停滞 D.瘀血停滞 E.寒邪客胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男，29 岁。近 3 天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌红薄白，脉弦。此时辨证属于 A.肝气犯胃 B.瘀血停滞 C.肝胃郁热 D.饮食停滞 E.寒邪客胃（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮

29、食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为 A.大建中汤 B.养胃汤 C.化肝煎 D.黄芪建中汤 E.香砂六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、BA3 型题/B(总题数：5，分数：10.00)某男，25 岁，症见胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。（分数：1.00）(1).其应辨证为 A.脾胃虚寒 B.饮食伤胃 C.肝气犯胃 D.瘀血停滞 E.痰气交阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).宜选何方 A.附子理中汤加减 B.黄芪建中汤加减 C.少腹逐瘀汤加减 D.

30、良附丸合正气天香散加减 E.失笑散合丹参饮加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据其症状可辨为瘀血停胃证，治应活血化瘀，理气止痛。宜选失笑散合丹参饮加减。某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：3.00）(1).其辨证为 A.饮食伤胃 B.肝气犯胃 C.湿热中阻 D.胃阴亏耗 E.胃热嘈杂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治法为 A.清化湿热，理气和胃 B.疏肝解郁，理气止痛 C.消食导滞，和胃止痛 D.养阴益胃，

31、和中止痛 E.清热化痰，和中止痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).宜选何方 A.益胃汤 B.麦门冬汤 C.柴胡疏肝散 D.清中汤 E.一贯煎合芍药甘草汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).若伴有泛酸可加 A.温胆汤 B.左金丸 C.益胃汤 D.四君子汤 E.乌贼骨、瓦楞子（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加 A.木香、陈皮 B.吴茱萸、干姜 C.元胡、香附 D.佛手、厚朴花 E.荔枝核、乌药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(6).若大便干燥难解，宜加 A.麻子仁丸 B.润肠丸 C.黄芪汤 D.六磨汤

32、 E.火麻仁、瓜蒌仁等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细，为胃阴亏耗证的临床表现。应养阴益胃，和中止痛。宜选一贯煎合芍药甘草汤，益胃汤、麦门冬汤虽滋胃阴但止痛效差，用于呕吐较好。若伴有泛酸可加左金丸以制酸。胃痛剧宜加佛手、厚朴花、玫瑰花以行气止痛，治阴虚胃痛理气忌刚用柔，不用木香、元胡等温燥之药。若大便干燥难解，宜加火麻仁、瓜蒌仁等润肠通便。某女，28 岁，胃脘部灼热疼痛而痞闷，口苦，渴不思饮，不欲饮食，恶心呕吐，尿黄赤，色红苔黄腻，脉滑数。（分数：1.00）(1).其辨证为 A.痰饮内阻 B

33、.饮食伤胃 C.湿热中阻 D.肝气犯胃 E.胃阴不足（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).宜选何方 A.平胃散加减 B.二陈汤加减 C.清中汤加减 D.枳实导滞丸加减 E.茵陈蒿汤加减（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 根据其临床表现可辨为湿热中阻证，治以清化湿热，理气和胃，宜选清中汤加减。某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情绪波动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。（分数：2.00）(1).其辨证为 A.寒邪客胃 B.肝气犯胃 C.脾胃虚寒 D.饮食伤胃 E.以上皆非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).宜选何方治疗 A.逍遥散加减 B.越鞠丸加减 C.丁香散加减 D.痛泻要方加减 E.柴胡疏肝散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选 A.温胆汤加味 B.丹栀逍遥散加减 C.越鞠丸加减 D.清中汤加减 E.丹栀逍遥散加左金丸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).若痛甚应加