【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-6及答案解析.doc
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1、肾病内科(含风湿科)-1-6 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.患者,女性,38 岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示蛋白(+),红细胞满视野,白细胞 58 个/HP,临床首先考虑 A肾动脉栓塞 B肾静脉栓塞 C肾动脉血栓形成 D肾静脉血栓形成 E输尿管结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.急进性肾小球肾炎 B 超检查常可见 A双肾轮廓增大 B双肾轮廓缩小 C双肾轮廓外形不规则 D双肾轮廓大小不等 E双肾轮廓不清楚(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用 A一日
2、2 次 B一日 3 次 C8 小时一次 D隔日晨顿服 E每周服药 2 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女性,66 岁,少尿 1 周入院,血压 180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐 1380mol L,血钾 6.2mmolL,血钙 2.0mmol/L,二氧化碳结合力 12mmolL,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是 A高血压引起 B尿毒症脑病 C高钾血症引起 D补碱引起 E脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制,目前认为最主要的是 A抗毒素作
3、用 B抑制 ADH 的分泌 C抑制醛固酮的分泌 D抗炎症和抑制免疫反应过程 E刺激骨髓造血功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是 A肾球囊壁层上皮细胞增生 B肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生 D肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚 E肾小球内中性粒细胞浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.促红细胞生成素(EPO)的作用为 A改善食欲,使造血原料增加 B使红细胞寿命延长 C刺激骨髓红系造血 D改善血小板功能,减轻出血 E增加血小板数量(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急进性肾炎与急性肾炎临床表
4、现的不同点 A肾上腺激素治疗效果差 B蛋白尿,血尿加重 C快速发展为肾功能不全 D有显著高血压和心脏并发症 E链球菌感染后 3 天内发病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.肾实质性高血压属于容量依赖型者占 A50% B60% C70% D80% E100%(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因 A微小病变肾病 B过敏性紫癜肾炎 C肾静脉血栓 D糖尿病肾病 E狼疮性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在 A髓袢降支粗段 B近端小管 C远端小管 D集合管 E髓袢降支细段(分数:1.00)A.B.C.D
5、.E.12.患者,男,18 岁,体重 60kg,全身高度水肿,尿蛋白(+),红细胞 02HP,ESR40mmh,尿FDP(-),Ccr120mlmin,血压 12080mmHg,经应用强的松 30mgd 治疗 2 周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好 A改用地塞米松 B改用强的松龙 C强的松加量至 60mg/d D加用抗凝疗法 E加用环磷酰胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女性,22 岁,因其父患多囊肾而来院检查,她无任何症状,体检正常。尿常规白细胞35HP,红细胞 01HP,蛋白阴性。B 超检查无异常,你认为属于以下哪种 A她未患多囊肾 B她患多囊肾的机率少于 5
6、0% C她患多囊肾的机率是 50% D她的兄弟患多囊肾的可能性比她大 E她不会把多囊肾遗传给她的孩子(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肾病综合征患者,应用环磷酰胺时最严重的副作用是 A脱发 B消化道反应 C出血性膀胱炎 D抑制性腺功能 E骨髓抑制(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A肾小管重吸收增加 B全身小动脉痉挛 C肾小球滤过率减少 D肾小管坏死 E肾小动脉透明变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.肾病综合征最常见的电解质紊乱 A低钾血症 B低钙血症 C低锌血症 D高钠血症 E高钾血症(分数:1.00)A.B.C.
7、D.E.17.测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是 A血肌酐 B血尿素氮 C血尿酸 D血肌酸 E内生肌酐清除率(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确 A仅少数转变为慢性肾小球肾炎 B多可自愈 C血尿为肾小球原性 D蛋白尿以清蛋白为主 E无需特殊治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是 A醛固酮 B肾上腺素 C血管升压素 D肾素 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多 B全身毛细血管通透性增高 C肾小球滤过率减少
8、 D低蛋白血症 E继发性醛同酮增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是 A控制感染和对症处理 B激素和免疫抑制剂 C抗凝治疗 D非类固醇消炎药 E透析疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为 A微小病变型肾病 B系膜增生性肾炎 C系膜毛细血管性肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女性,55 岁,全身轻度水肿 5 年,血压 145/95mmHg,尿常规尿蛋白(+),红细胞 16HP,颗粒管型(+)。血尿素氮 10mmoLL,最可
9、能的诊断是 A隐匿性肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾炎 D急性肾小球肾炎 E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.血浆清除率是 0 的是 A尿素 B葡萄糖 C菊粉 D碘 E蛋白质(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女性,33 岁,发现晨起眼睑水肿 1 年,腰酸,体格检查血压 160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白 101g/L,尿常规蛋白(+),红细胞 1015/HP,白细胞 03HP,24 小时尿蛋白定量 1.8g,血浆清蛋白 34g/L,血 Cr133.8molL,BUN10.5mmolL,最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾
10、炎 D肾病综合征 E原发性高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A以肉眼血尿为主要变化 B上皮细胞下驼峰状电子致密物 C上皮细胞足突广泛融合 D上皮下多数电子致密物 E短期内进行性肾功能减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.心房钠尿肽的主要作用是 A重吸收 Na+排 K+,使血量增加 B重吸收 K+排 Na+,使血量增加 C排 H2O 排 Na+,使血量减少 D重吸收 Na+排 H2O,使血量增加 E重吸收 H2O 排 Na+,使血量增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女,32 岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红
11、蛋白 130gL,尿蛋白(+),RBC(2+)HP,ALB35gL,BUN9mmolL,Cr140mol/L。下列哪种疾病可能性最小 A急性肾炎 B急进性肾炎 C肾病综合征 D狼疮性肾炎 E慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A抗原、补体 B抗原 C抗体 D细菌、抗体、补体 E抗体、补体(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,男,25 岁,上呼吸道感染后 4 天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压 14.7/10.7kPa,首先怀疑 A急性肾炎 B过敏性紫癜肾 C隐匿性肾炎、IgA 肾病 D泌尿系结石 E肾结核(分数:1.00)A.B.C.
12、D.E.31.肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 A上皮细胞足突裂隙 B内皮细胞孔 C肾小球基膜 D基膜的外疏松层 E基膜的内疏松层(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女性,48 岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为 A肾动脉栓塞 B肾静脉栓塞 C肾动脉血栓形成 D肾静脉血栓形成 E小动脉性肾硬化症(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,男,15 岁,全身水肿,尿少 2 个月。检查血压 10065mmHg,Hb120gL,尿蛋白5.2g24h,ALB15gL,BUN6.5mmolL,Cr100moLL,诊断为肾病综合征,以下处理
13、哪项不正确 A做相关检查排除继发因素 B利尿消肿 C做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查) D可抗凝治疗 E立即使用激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为 A六味地黄丸 B玉屏风散 C十全大补丸 D雷公藤多甙片 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的 A10% B20% C30% D1% E5%(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者突出表现是 A高血压 B贫血 C肾功能减退 D肾小管功能受损早于肾小球功能受损 E少量蛋白尿(分数:1.00)A.
14、B.C.D.E.37.每分钟肾血流量约占心排出量的 A12 B13 C14 D15 E16(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关 AK + BNaCl CNaCl 和尿素 DNaCl 和 KCl E葡萄糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.功能性蛋白尿是指尿蛋白定量 A0.15g/24 小时 Bg5/24 小时 C0.25g/24 小时 D1g/24 小时 E2g/24 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,男性,28 岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3 个月前出现颜面水肿,血压 13594mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮
15、食、肌肉酸痛。尿检蛋白(+),红细胞 2025/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐 230molL,双肾 B 超轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达 600mol/L,可能的诊断是 A急进性肾炎 B急性肾炎 C慢性肾炎急性发作型 D急性肾小管坏死 E急性间质性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.能引起肾病综合征的疾病是 A隐匿性肾炎 B间质性肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E狼疮性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起 A骨质疏松 B淋巴结萎缩 C肌肉萎缩 D尿钾增高 E满月脸(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.下列
16、哪项是肾病综合征最基本的表现 A中等程度高血压 B尿透明管型5HP C尿蛋白定量3.5g24h 或蛋白定量50mg/kg D高度水肿 E高血胆固醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.急进性肾炎,肾活检最可能 A肾小管坏死 B局灶性节段性硬化 C肾小球系膜增生 D肾小球广泛新月体形成 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 A口服环丙沙星 3 天 B根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周 C口服复方磺胺甲基异嗯唑 7 天 D联合应用 2 种以上抗生素进行治疗 E应用中药治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.氮质血症时,内生
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