【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-5及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1-5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.肾间质指的是 A肾小球毛细血管袢之间的系膜组织 B肾实质间的少量结缔组织和间质细胞 C肾小管和集合管 D肾实质间的血管组织 E肾盏和肾盂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.家族遗传倾向最强的是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C骨关节病 D增生性关节炎 E大骨节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.与 IgA 肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为 A系膜增生性肾炎 B系膜毛细血管性肾炎 C过敏性紫癜 D肝硬化性肾小球病变 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能控制肾小球内高

2、压的药物是 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D利尿剂 EACE 抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是 A感染 B家族遗传 C免疫功能紊乱 D风、湿、冷等环境影响 E目前仍不明（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.HLA-B27 抗体常出现在 A强直性脊柱炎 B类风湿性关节炎 C骨关节病 D皮肌炎 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对 A可出现腹水，为渗出液 B可与类风湿关节炎同时存在 C可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症 D可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生

3、物形成 E可出现脑膜炎或精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血友病性关节炎为 A血小板减少 B外伤性关节内积血 C风湿性关节炎的关节内积血 D维生素 C 缺乏 E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎 C以变质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多 B全身毛细血管通透性增高 C低蛋白血症 D继发性醛固酮增多 E肾小球滤过率减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在

4、骨关节病中，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E关节囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮的诊断标准包括 A发热 B口腔溃疡 C类风湿因子(+) D脱发 E抗：RNP 抗体(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.Fanconi 综合征的主要受累部位为 A远端肾小管 B髓袢升支对氯离子转运异常 C髓袢降支对水通透性异常 D近端肾小管 E髓袢（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在 A尿道 B输尿管 C肾盂 D膀胱三角区 E后尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性肾衰竭最常

5、见的病因是 A糖尿病肾病 B系统性红斑狼疮 C良性肾小动脉硬化症 D慢性肾小球肾炎 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.具有脊柱竹节样 X 线改变的是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C骨关节病 D干燥综合征 E白塞氏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的 A肾素-血管紧张素水平增高 B血容量扩张 C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D激肽系统的作用 E交感神经兴奋性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.痛风性关节炎的病因是 A磷酸盐代谢障碍 B尿酸代谢障碍 C凝血因子缺乏 D氟中毒 E糖尿病（分数：1.00

6、）A.B.C.D.E.19.痛风性关节炎急性发作期应首选 A秋水仙碱 B消炎痛 C皮质类固醇 D丙磺舒 E别嘌呤醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成人 STILL 病的典型表现是 A发热，白细胞低，皮疹 B不发热，白细胞低，皮疹 C发热，白细胞高，皮疹 D不发热，白细胞高，皮疹 E发热，白细胞高，无皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.镜下血尿时 1 小时尿红细胞计数超过 A1 万 B5 万 C10 万 D20 万 E50 万（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 A类风湿因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎 X

7、 片 E骶髂关节片（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性骨质疏松多见于 A佝偻病 B中年人 C长期卧床病人 D原发性甲状旁腺机能亢进 E老年人，绝经后妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性发病较高的是 A类风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C痛风 D白塞氏综合征 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列无肉眼血尿的病理类型为 A局灶节段性肾小球硬化 B系膜毛细血管性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，35 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(+)，白细

8、胞37HP，红细胞 58HP，血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L，分类中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10，血小板 120109L，临床诊断首先考虑 A狼疮肾炎 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D急性间质性肾炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是 A肾穿刺 B找 LE 细胞 CANA D抗 dsDNA 抗体 E抗 Sm 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的 AHLA-B27(-) B类风湿因子(+) C近 500 年才有发病 D主要侵犯骶髂关节

9、 E与肠道疾病无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.分泌性蛋白尿是指肾小管分泌 A 2微球蛋白 B小分子的溶菌酶 C脓性分泌物 DIgA 和 Tamm-Horsfall 糖蛋白 E免疫球蛋白轻链（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 A13 B310 C1020 D2040 E40（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.IgA 肾病的血清免疫学化验特点为 AC 3下降 BIgA-RF 升高 CIgA-IC 下降 DIgG 水平升高 EIgA-RF 下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.类风湿关节炎引起的贫血 A不经常发生，

10、但很严重 B常常需要输血 C血清铁增加 D25%为缺铁性，铁剂治疗无效 E骨髓为再障表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.Fanconi 综合征时骨病的发生主要是由于 A尿中丢失磷酸盐 B肾脏产生活性维生素 D3减少 C甲状旁腺功能亢进 D肠道对钙及蛋白质吸收不良 E尿中丢失 ALP 过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.手部 X 线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C干燥综合征 D牛皮癣性关节炎 E骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 A急性间质性肾炎

11、B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.类风湿性关节炎的 X 线表现哪一条不正确 A可有骨质破坏 B骶髂关节偶被累及 C好发于手、腕、足的小关节 D好发于末端指间关节 E多关节受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.白细胞尿时 1 小时尿白细胞计数超过 A10 万 B20 万 C40 万 D50 万 E100 万（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肾小球疾病的发生机制主要为 A感染性炎症疾病 B细胞免疫异常 C免疫介导性炎性疾病 D与体液免疫无关 E非免疫非炎症性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.对

12、系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是 A抗 ENA 抗体 B血清蛋白电泳 C抗核抗体 DC 3 E抗双链 DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.可出现补体下降的病变有 AIgA 肾病 B局灶节段性肾小球硬化 C系膜毛细血管性肾炎 D重度系膜增生性。肾炎 EIgM 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.白塞氏综合征的主要诊断依据 A典型的临床表现 BHIA-B27(+) C抗 Sm 抗体(+) DANA(+) E抗 RNP 抗体(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.远端型肾小管酸中毒(型)常不伴 A尿液碱性，血 pH 减低 B低钙血症，低磷血症 C高钾血症

13、D肾钙化 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常常因为 A跟骨骨刺 B足跟滑囊炎 C跟骨骨炎 D骨质疏松 E风湿性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 A氮质血症程度 B尿钠浓度 C尿量 D肾脏影像学造影 E血压降低的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.类风湿因子阳性率最高的是 A类风湿性关节炎 B强直性脊柱炎 C系统性红斑狼疮 D风湿热 E干燥综

14、合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.痛风性关节炎的典型 X 线表现是关节附近骨质出现 A囊性改变 B穿凿样破坏 C溶冰样破坏 D接触性破坏 E虫蛀样破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死 A妥布霉素 B丁胺卡那霉素 C环孢素 A D两性霉素 B E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，13 岁，因发热、咽痛 1 天就诊，体温 39.8，颜面无水肿，扁桃体度肿大，尿蛋白(+)，临床首先考虑 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C功能性蛋白尿 D急性间质性肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.

15、50.NSAIDS 中，对肾脏影响较小的是 A布洛芬 B消炎痛 C奇诺力 D炎痛喜康 E阿西美辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.肾病内科(含风湿科)-1-5 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.肾间质指的是 A肾小球毛细血管袢之间的系膜组织 B肾实质间的少量结缔组织和间质细胞 C肾小管和集合管 D肾实质间的血管组织 E肾盏和肾盂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.家族遗传倾向最强的是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C骨关节病 D增生性关节炎 E大骨节病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.与 IgA 肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为 A

16、系膜增生性肾炎 B系膜毛细血管性肾炎 C过敏性紫癜 D肝硬化性肾小球病变 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.能控制肾小球内高压的药物是 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D利尿剂 EACE 抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是 A感染 B家族遗传 C免疫功能紊乱 D风、湿、冷等环境影响 E目前仍不明（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.HLA-B27 抗体常出现在 A强直性脊柱炎 B类风湿性关节炎 C骨关节病 D皮肌炎 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

17、7.关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对 A可出现腹水，为渗出液 B可与类风湿关节炎同时存在 C可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症 D可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成 E可出现脑膜炎或精神分裂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.血友病性关节炎为 A血小板减少 B外伤性关节内积血 C风湿性关节炎的关节内积血 D维生素 C 缺乏 E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎 C以变质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

18、析：10.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多 B全身毛细血管通透性增高 C低蛋白血症 D继发性醛固酮增多 E肾小球滤过率减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.在骨关节病中，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E关节囊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.系统性红斑狼疮的诊断标准包括 A发热 B口腔溃疡 C类风湿因子(+) D脱发 E抗：RNP 抗体(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.Fanconi 综合征的主要受累部位为 A远端肾小管 B髓袢升支对氯离子转运异常 C髓袢降支对水通

19、透性异常 D近端肾小管 E髓袢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在 A尿道 B输尿管 C肾盂 D膀胱三角区 E后尿道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.慢性肾衰竭最常见的病因是 A糖尿病肾病 B系统性红斑狼疮 C良性肾小动脉硬化症 D慢性肾小球肾炎 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.具有脊柱竹节样 X 线改变的是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C骨关节病 D干燥综合征 E白塞氏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的 A肾素

20、-血管紧张素水平增高 B血容量扩张 C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D激肽系统的作用 E交感神经兴奋性改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.痛风性关节炎的病因是 A磷酸盐代谢障碍 B尿酸代谢障碍 C凝血因子缺乏 D氟中毒 E糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.痛风性关节炎急性发作期应首选 A秋水仙碱 B消炎痛 C皮质类固醇 D丙磺舒 E别嘌呤醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.成人 STILL 病的典型表现是 A发热，白细胞低，皮疹 B不发热，白细胞低，皮疹 C发热，白细胞高，皮疹 D不发热，白细胞高，皮疹 E发热，白细胞高，无皮疹

21、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.镜下血尿时 1 小时尿红细胞计数超过 A1 万 B5 万 C10 万 D20 万 E50 万（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 A类风湿因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎 X 片 E骶髂关节片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.原发性骨质疏松多见于 A佝偻病 B中年人 C长期卧床病人 D原发性甲状旁腺机能亢进 E老年人，绝经后妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.男性发病较高的是 A类风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C痛风 D白塞氏综合

22、征 E甲亢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列无肉眼血尿的病理类型为 A局灶节段性肾小球硬化 B系膜毛细血管性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，女性，35 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(+)，白细胞37HP，红细胞 58HP，血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L，分类中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10，血小板 120109L，临床诊断首先考虑 A狼疮肾炎 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D急性间质性肾炎 E急性

23、肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是 A肾穿刺 B找 LE 细胞 CANA D抗 dsDNA 抗体 E抗 Sm 抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的 AHLA-B27(-) B类风湿因子(+) C近 500 年才有发病 D主要侵犯骶髂关节 E与肠道疾病无关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.分泌性蛋白尿是指肾小管分泌 A 2微球蛋白 B小分子的溶菌酶 C脓性分泌物 DIgA 和 Tamm-Horsfall 糖蛋白 E免疫球蛋白轻链（分数：1.00）A.B.C.D. E.

24、解析：30.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 A13 B310 C1020 D2040 E40（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.IgA 肾病的血清免疫学化验特点为 AC 3下降 BIgA-RF 升高 CIgA-IC 下降 DIgG 水平升高 EIgA-RF 下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.类风湿关节炎引起的贫血 A不经常发生，但很严重 B常常需要输血 C血清铁增加 D25%为缺铁性，铁剂治疗无效 E骨髓为再障表现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.Fanconi 综合征时骨病的发生主要是由于 A尿中丢失磷酸盐 B肾脏产生活性维

25、生素 D3减少 C甲状旁腺功能亢进 D肠道对钙及蛋白质吸收不良 E尿中丢失 ALP 过多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.手部 X 线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C干燥综合征 D牛皮癣性关节炎 E骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 A急性间质性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.类风湿性关节炎的 X 线表现哪一条不正确 A可有骨质破坏 B骶髂关节偶被累及 C好发于手、腕、足的小关节 D好发于末端指间关节 E多关节受累（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.白细胞尿时 1 小时尿白细胞计数超过 A10 万 B20 万 C40 万 D50 万 E100 万（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：