【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-3及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，14 岁中学生，在常规体检时发现血压 160/100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况 A肾血管性高血压 B原发性高血压 C直立性蛋白尿 DAlport 综合征 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肾盂肾炎诊断依据为 A低热超过 1 个月以上 B病程超过 3 个月 C5 年中有 6 次泌尿系感染发作 D蛋白尿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，30 岁，SLE 复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征

2、，ESR10mm/h，抗核抗体 1:160 阳性，抗 RNP 抗体阳性。医生对病情的判断 A病情未稳定 B病情活动 C轻度活动 D病情稳定 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关 A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D肾的同种异体移植物排斥反应 E慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了 A与肾小球高压和代偿性肥大密切相关 B继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素 D3合成障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.

3、用乳胶凝集法测定的 RF 是哪一种类型 AIgM-RF B1gG-RF C1gA-RF DIgD-RF EIgE-RF（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，30 岁，头晕头痛，恶心呕吐 1 周，血压 180/110mmHg，血红蛋白 70gL。尿蛋白(+)，蜡样管型 01HP，血肌酐 660mol/L，尿毒症的原因可能为 A高血压病，肾小动脉硬化 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性链球菌感染后肾小球肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性肾炎的主要病变部位是 A双侧肾脏的肾小球 B双侧肾脏的肾小管 C一侧肾小球 D双侧肾间质 E先侵犯肾小管而后侵犯肾小球

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 A血肌酐升高 B高血压 C心肌损害伴心功能不全 D严重狼疮性脑病 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，27 岁，SLE 3 年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅 CT 未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案 A大剂量激素冲击 B大剂量 CTX 冲击 C口服激素加量 D甘露醇静滴 ENSAID（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.类风湿关节炎的治疗目的 A减轻症状 B控制病情的发展，减少关节破坏，以达到较长时间的临床缓解 C尽可能保持

5、受累关节的功能 D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一慢性肾盂肾炎患者，近 2 月浮肿，血压 170/110mmHg，血肌酐 296umol/L，肌酐清除率 30ml/min，哪项治疗最适宜 A双氢克尿噻，安灭菌，开博通 B速尿，心痛定，西力欣 C利血平，先锋霉素，复方降压片 D心得安，复方新诺明，降压灵 E丁尿胺，四环素，哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，35 岁，肾病综合征，曾限钠和利尿治疗，因呼吸急促和右侧胸痛而进急症室。胸片示右下叶浸润和少量胸腔积液，心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示： PO 2

6、70mmHg，PCO 232mmHg，尿蛋白定量 3.8g24h，红细胞 25HP，血肌酐 116mol/ L。此时应做下列哪项检查 A肺动脉造影 B抗核抗体 C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E肾组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.RA 的诊断标准包括 A晨僵至少 1 小时、(6 周)和 2、3 个或 3 个以上关节肿(6 周) B腕、掌指关节或近端指间关节(6 周)和对称性关节肿(6 周) C皮下结节和手 X 线片改变 D类风湿因子阳性(滴度1:32) E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，24 岁，近 2 年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛，一天前诉头

7、痛加重，之后言语不清，排黑便一次。血压 180/110mmHg，肺底有少许细湿啰音，有心包摩擦音，肝肋下 1cm，脾不大，双下肢指凹性水肿。尿比重 1.0，红细胞 35HP，血红蛋白 65gL，血小板 60109L。以下哪项诊断最可能 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B肝性脑病 C高血压脑病 D再生障碍性贫血合并颅内出血 E尿毒症脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现，除了 A尿 HCO3-增多 B晨尿 PH 值降低 C晨尿渗透浓度降低 D夜尿增多 E尿浓缩稀释试验减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，40 岁，反复口腔溃疡

8、，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24 小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为 A干燥综合征 B系统性硬化症 C类风湿性关节炎 D系统性红斑狼疮 E混合结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.年青男性，近 2 年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要 A尿高渗培养 B尿浓缩稀释试验 C膀胱镜检查 D腹平片和静脉肾盂造影 E导尿后尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尿毒症尿常规检查的特点是 A尿比重常同定于 1.000 左右 B尿 pH6 C尿中红细胞明显增加

9、D颗粒管型显著增多 E尿蛋白量随病情恶化而增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意 A症状是否消除 B肾区有无叩击痛 C血沉 D尿蛋白定量 E尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误 A肾结核膀胱刺激征明显 B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌 C肾结核常伴肾外结核表现 D肾结核 X 线检查可发现肾区钙化影 E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是 A立即给予 10%葡萄糖酸钙 B立即给予 5%碳酸氢钠 C给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D进行血

10、液透析 E口服钠型阳离子交换树脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类同醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善 A微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎 B局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮 C系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变 DWegener 肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症 E急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport 综合征)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性肾功能不全高血压应减量的药物 A利血平 B卡托普利 C速

11、尿 D哌唑嗪 E美多心安（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎 A尿路刺激征 B尿中白细胞满视野 C伴 RBC 510/HP D尿中有白细胞管型 E伴有腰痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下面哪一项除外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关 A增加肾小球滤过率 B肾小管重吸收水的功能下降 C酸中毒减轻 D非少尿型对他尚有反应，从而出现失钠性低钠血症 E造成低钠，细胞水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.多发性骨髓瘤时可导致 A溢出性蛋白尿 B肾小球蛋白尿 C一过性蛋白尿 DTamm-Horsfall 蛋白增加 E肾小管性蛋白尿（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，23 岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，应诊断为 A系统性红斑狼疮(活动期) B类风湿性关节炎 C白塞综合征 D混合性结缔组织病 E紫癜性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，48 岁，反复双下肢浮肿伴血压升高 4 年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白 70gL，一日前进食后排黑便 3 次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查 A肝功能 B血氨 C头颅 CT D血糖 E血肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肾病综合征

13、用氮芥治疗时应观察，除了 A消化道症状 B出血性膀胱炎 C肝功能损害 D白细胞减少 E静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.WHO 将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差 A型正常或轻微病变型，型系膜病变型 B型局灶节段增殖型，型系膜病变型 CV 型膜性病变型，弥漫增殖型 D型膜性病变型，肾小球硬化型 E肾小球硬化型，V 型膜性病变型（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.C-ANCA 与下列哪一种疾病最相关 AWegener 肉芽肿 B结节性多动脉炎 CChurg-Strauss 综合征 D特发性新月体肾小球肾炎 E肺一肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者

14、，男性，68 岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标 A尿量减少 B血尿素氮突然升高 C尿钠20mmol/L D血肌酐突然升高 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，26 岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿 RBC 满视野，尿蛋白(+)，ANA 阴性，诊断为 A结节性多动脉炎 B痛风 C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法 A尿色素检查 B尿蛋白圆盘电泳 C尿三杯试验 D尿 pH 值 E尿沉渣镜检（分数：1.00

15、）A.B.C.D.E.36.哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现 A血钾 5.5mmol/L B血钾 3.2mmol/L C血钙 1.5mmol/L D血磷 1.5mmoL/L E血磷 0.75retooL/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.尿高渗培养的目的是发现 A革兰阴性杆菌 B普通培养不能发现的耐药菌株 C混合感染致病菌的分离 D抗酸杆菌 E变异型细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肾小球性血尿的特点是 A多伴发热 B伴有腰痛及排尿不适 C尿中 RBC 的量较大 D可伴红细胞管型 E无肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女，36 岁，SLE 病史 10

16、 年，蛋白尿(+-+)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近 2 月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至 445umol/L，下一步将采取何种治疗 A肾脏穿刺病理检查 BC 3，CH50 检查 C对症治疗 D中医中药治疗 E扰核抗体谱检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是 A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎 E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，20 岁，一年来反复踝部水肿，血压 120/80mmHg，尿蛋

17、白定量为 3.0g/24h，RBC 1015 个/HP，诊断最可能为 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C隐匿性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.成人引起肾性高血压最常见的病因是 A肾动脉狭窄 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E肾动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症 A血钾6.5 mmoL/L B尿比重低于 1.0，夜尿增多 CHCO 3-14mmolL DBUN20mmoLL E肌酐清除率 10mLmin（分数：1.00）A.B.C.D.E.44

18、.患者，16 岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为 4.0g/24h，RBC 02/HP，血浆白蛋白32g/L，血肌酐 130umol/L，其病理表现可能为 A系膜毛细血管性肾小球肾炎 B系膜毛细血管内肾小球肾炎 CIgA 肾病 D微小病变 E局灶节段性硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，35 岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3 年，近 1 个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38109L，ANA、抗 SSA、SSB 抗体阳性。最可能的诊断为 A系统性红斑狼疮 B白塞综合征 C干燥综合征 D过敏性紫癜 E混合性结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.

19、以下哪一条不适合治疗严重急性肾衰竭 A低蛋白饮食 B限制水钠摄入 C限制钾摄入 D早期并且经常进行透析 E超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.诊断肾性骨病的金指标是 A血 PTH 水平 B活性维生素 D3水平 C骨活检 D血钙测定 E铝的测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由 3.8g/24h 减少至 2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗 A继续强的松治疗 B换用地塞米松 C将强的松减量，加强利尿 D加用消炎痛 E加用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾病综合征有

20、以下特点除了 A水肿程度与低蛋白程度一致 B水钠潴留不依赖 RAAS 变化 C常存在高凝状态 D不会出现急性肾功能衰竭 E可造成维生素 D 缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了 A密切注意肝功变化 BWBC 减少时应停药 C年轻男性慎用此药物 D补充大量液体防止静脉炎发生 E有消化道反应时可对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.肾病内科(含风湿科)-1-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，14 岁中学生，在常规体检时发现血压 160/100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最

21、可能存在下列哪种情况 A肾血管性高血压 B原发性高血压 C直立性蛋白尿 DAlport 综合征 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.慢性肾盂肾炎诊断依据为 A低热超过 1 个月以上 B病程超过 3 个月 C5 年中有 6 次泌尿系感染发作 D蛋白尿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女，30 岁，SLE 复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm/h，抗核抗体 1:160 阳性，抗 RNP 抗体阳性。医生对病情的判断 A病情未稳定 B病情活动 C轻度活动 D病情稳定 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

22、析：4.以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关 A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D肾的同种异体移植物排斥反应 E慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了 A与肾小球高压和代偿性肥大密切相关 B继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素 D3合成障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.用乳胶凝集法测定的 RF 是哪一种类型 AIgM-RF B1gG-RF C1gA-RF DIgD-RF EIgE-RF（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患

23、者，30 岁，头晕头痛，恶心呕吐 1 周，血压 180/110mmHg，血红蛋白 70gL。尿蛋白(+)，蜡样管型 01HP，血肌酐 660mol/L，尿毒症的原因可能为 A高血压病，肾小动脉硬化 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性链球菌感染后肾小球肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.慢性肾炎的主要病变部位是 A双侧肾脏的肾小球 B双侧肾脏的肾小管 C一侧肾小球 D双侧肾间质 E先侵犯肾小管而后侵犯肾小球（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 A血肌酐升高 B高血压 C心肌损害伴心功能不全 D严重狼疮性脑病 E以

24、上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，女性，27 岁，SLE 3 年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅 CT 未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案 A大剂量激素冲击 B大剂量 CTX 冲击 C口服激素加量 D甘露醇静滴 ENSAID（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.类风湿关节炎的治疗目的 A减轻症状 B控制病情的发展，减少关节破坏，以达到较长时间的临床缓解 C尽可能保持受累关节的功能 D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.一慢性肾盂

25、肾炎患者，近 2 月浮肿，血压 170/110mmHg，血肌酐 296umol/L，肌酐清除率 30ml/min，哪项治疗最适宜 A双氢克尿噻，安灭菌，开博通 B速尿，心痛定，西力欣 C利血平，先锋霉素，复方降压片 D心得安，复方新诺明，降压灵 E丁尿胺，四环素，哌唑嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，女性，35 岁，肾病综合征，曾限钠和利尿治疗，因呼吸急促和右侧胸痛而进急症室。胸片示右下叶浸润和少量胸腔积液，心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示： PO 270mmHg，PCO 232mmHg，尿蛋白定量 3.8g24h，红细胞 25HP，血肌酐 116mol/ L。此

26、时应做下列哪项检查 A肺动脉造影 B抗核抗体 C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E肾组织活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.RA 的诊断标准包括 A晨僵至少 1 小时、(6 周)和 2、3 个或 3 个以上关节肿(6 周) B腕、掌指关节或近端指间关节(6 周)和对称性关节肿(6 周) C皮下结节和手 X 线片改变 D类风湿因子阳性(滴度1:32) E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者，男性，24 岁，近 2 年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛，一天前诉头痛加重，之后言语不清，排黑便一次。血压 180/110mmHg，肺底有少许细湿啰音，有心包摩擦音，

27、肝肋下 1cm，脾不大，双下肢指凹性水肿。尿比重 1.0，红细胞 35HP，血红蛋白 65gL，血小板 60109L。以下哪项诊断最可能 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B肝性脑病 C高血压脑病 D再生障碍性贫血合并颅内出血 E尿毒症脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现，除了 A尿 HCO3-增多 B晨尿 PH 值降低 C晨尿渗透浓度降低 D夜尿增多 E尿浓缩稀释试验减退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，女，40 岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24 小时尿蛋白0.5g，抗核抗体

28、阳性，可能的诊断为 A干燥综合征 B系统性硬化症 C类风湿性关节炎 D系统性红斑狼疮 E混合结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.年青男性，近 2 年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要 A尿高渗培养 B尿浓缩稀释试验 C膀胱镜检查 D腹平片和静脉肾盂造影 E导尿后尿培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.尿毒症尿常规检查的特点是 A尿比重常同定于 1.000 左右 B尿 pH6 C尿中红细胞明显增加 D颗粒管型显著增多 E尿蛋白量随病情恶化而增加（分数：1.00）A

29、. B.C.D.E.解析：20.除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意 A症状是否消除 B肾区有无叩击痛 C血沉 D尿蛋白定量 E尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误 A肾结核膀胱刺激征明显 B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌 C肾结核常伴肾外结核表现 D肾结核 X 线检查可发现肾区钙化影 E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是 A立即给予 10%葡萄糖酸钙 B立即给予 5%碳酸氢钠 C给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D进行血液透析 E口服钠型阳离子交换树脂（分数：1

30、.00）A.B.C.D. E.解析：23.在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类同醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善 A微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎 B局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮 C系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变 DWegener 肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症 E急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport 综合征)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.慢性肾功能不全高血压应减量的药物 A利血平 B卡托普利 C速尿 D哌唑嗪 E美多心安（

31、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎 A尿路刺激征 B尿中白细胞满视野 C伴 RBC 510/HP D尿中有白细胞管型 E伴有腰痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下面哪一项除外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关 A增加肾小球滤过率 B肾小管重吸收水的功能下降 C酸中毒减轻 D非少尿型对他尚有反应，从而出现失钠性低钠血症 E造成低钠，细胞水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.多发性骨髓瘤时可导致 A溢出性蛋白尿 B肾小球蛋白尿 C一过性蛋白尿 DTamm-Horsfall 蛋白增加 E肾小管性蛋白尿（分

32、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，女，23 岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，应诊断为 A系统性红斑狼疮(活动期) B类风湿性关节炎 C白塞综合征 D混合性结缔组织病 E紫癜性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，男性，48 岁，反复双下肢浮肿伴血压升高 4 年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白 70gL，一日前进食后排黑便 3 次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查 A肝功能 B血氨 C头颅 CT D血糖 E血肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.

33、解析：30.肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了 A消化道症状 B出血性膀胱炎 C肝功能损害 D白细胞减少 E静脉炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.WHO 将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差 A型正常或轻微病变型，型系膜病变型 B型局灶节段增殖型，型系膜病变型 CV 型膜性病变型，弥漫增殖型 D型膜性病变型，肾小球硬化型 E肾小球硬化型，V 型膜性病变型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.C-ANCA 与下列哪一种疾病最相关 AWegener 肉芽肿 B结节性多动脉炎 CChurg-Strauss 综合征 D特发性新月体肾小球肾炎 E肺一肾综合征（分数：1

34、.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，男性，68 岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标 A尿量减少 B血尿素氮突然升高 C尿钠20mmol/L D血肌酐突然升高 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女性，26 岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿 RBC 满视野，尿蛋白(+)，ANA 阴性，诊断为 A结节性多动脉炎 B痛风 C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法 A尿色素检查 B尿蛋白圆盘电泳 C尿三杯试验 D尿 pH 值 E尿沉渣镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现 A血钾 5.5mmol/L B血钾 3.2mmol/L C血钙 1.5mmol/L D血磷 1.5mmoL/L E血磷 0.75retooL/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.尿高渗培养的目的是发现 A革兰阴性杆菌 B普通培养不能发现的耐药菌株 C混合感染致病菌的分离 D抗酸杆菌