【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-2及答案解析.doc
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1、肾病内科(含风湿科)-1-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A血行感染 B淋巴道感染 C上行感染 D直接感染 E临近组织感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿的最经济办法是 A速尿 B布美他尼 C蛋白尿 D血浆 E利尿剂+中分子右旋糖酐(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,男,25 岁,反复水肿、蛋白尿,最近 1 周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白 3g/ d,尿红细胞 510 个/HP,尿蛋白 612 个/ HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是 A先按肾小球肾炎治疗 B先按肾盂肾炎治
2、疗 C肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗 D只用支持治疗 E只用对症疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为 A环孢素 B硫唑嘌呤 C苯丁酸氮芥 D环磷酰胺 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.风湿病常见的共同的病理改变 A滑膜组织的炎细胞浸润 B关节软骨变性 C纤维组织增生 D炎症性反应和血管病变 E关节腔炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是 A相当于尿培养菌落计数阳性 B正常尿中就可有小量细菌,所以没有临床意义 C常为假阳性,因而无临床意义 D若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10 万
3、/ml 为阳性 E排除有大量密集的细菌,否则无临床意义(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,25 岁,间歇性下肢水肿 2 年。查血压 100/65mmHg,Hb90g/L,尿蛋白(+),RBC46/HP,ALB20g/L,BUN10mmol/L,Cr160mol/L。何种疾病可能 A隐匿性肾炎 B肾病综合征 C急性肾炎 D慢性肾炎 E高血压性肾损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女,25 岁,诊断为原发性肾病综合征,病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片 1mg(kgd),可能出现的副作用 A恶心、呕吐 B闭经 C血清转氨酶升高 D白细胞及血小板下降 E以上均是(分数
4、:1.00)A.B.C.D.E.9.原因不明的膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊 A尿细胞学检查 B肾图 C肾扫描 D膀胱镜检和肾盂造影 E膀胱穿刺尿液检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体 A抗 SSA 抗体 B抗 Sm 抗体 C抗核抗体 D抗 dsDNA 抗体 E类风湿因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,女,23 岁,因安眠药巾毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊人院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是 A大剂量贝美格静滴 B腹膜透析 C血液透析 D血液滤过 E血液灌流(
5、分数:1.00)A.B.C.D.E.12.尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C单纯肾盂肾炎 D肾小球肾炎 E下尿路感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于 A炎症严重使肾乳突坏死 B炎症严重使肾实质广泛坏死 C炎症严重使尿路梗阻 D炎症严重毒素吸收入血 E炎症严重引起大量脓性分泌物(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肾盂肾炎病人做尿路培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳 A3 小时 B2 小时 C1 小时 D4 小时 E6 小时
6、(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.尿路感染最主要的易感因素是 A慢性肾脏疾病 B尿路器械的使用 C尿流不畅 D尿道或尿道口周围有炎型病灶 E长期使用免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是 A口服镇静剂 B肌内注射维生素 D C肌内注射安定 D静脉注射葡萄酸钙 E静脉注射速尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.尿毒症是脂肪代谢的异常表现为 A血中游离脂肪酸增高 B血胆固醇增高 C血胆固醇降低 D血甘油三酯增高 E血甘油三酯降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女,25 岁,反复尿
7、急、尿频、尿痛已 3 年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各 1 周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为 A膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C肾结核 D尿崩症 E尿频-排尿困难综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,28 岁,慢性肾炎,血压 200/116mmHg,血肌酐 352mol/L,尿素氮 10.7mmol/L,治疗首先应选用 A速尿 B普萘洛尔 C肼苯达嗪 D强的松 E卡托普利(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.以下哪一种疾病常引起肾结石 A低血钾型远端肾小管性酸中毒 B近端肾小管性酸中毒 C型肾小
8、管性酸中毒 D型肾小管性酸中毒 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.泌尿系结核常来源于 A污染的牛奶 B邻近组织炎症直接扩散 C上行感染 D由肺部病变经血流而来 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部,近 1 个月来 2 次全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义 A尿结核菌培养 B尿高渗培养 C内生肌酐清除率测定 D膀胱镜检 EKUB-FIVP 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型 A透明管型 B胶样管型 C腊样管型 D颗
9、粒管型 E细胞管性(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是 A败血症 B肾周围脓肿 C肾性高血压 D肾结石 E尿毒症(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.肾病综合征最常见的并发感染 A呼吸道感染 B皮肤丹毒 C尿路感染 D腹膜感染 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会 A前列腺肥大 B尿路结石 C瘢痕缩窄使输尿管狭窄 D输尿管痉挛使其管腔狭窄 E神经功能紊乱使尿液反流(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.原发性综合征预后最好的病理类型是 A膜性肾病 B膜增生性肾小球肾炎 C微小病变 D
10、局灶节段性肾小球硬化 E系膜增生性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是 A水钠潴留 B肾素增加 C交感神经兴奋性增高 D儿茶酚胺增多 E前列腺素减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,60 岁,确诊类风湿关节炎 20 余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是 A肺间质纤维化 B胸膜炎 C肺炎 D肺结核 E慢性心功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型 A透明管型 B胶样管型 C腊样管型 D颗粒管型 E细胞管型(分数:1.00)A.
11、B.C.D.E.31.患者,男,35 岁,诊断肾病综合征,用强的松 60mg/d,2 个月,尿蛋白由(+)减为,近一周发生上腹痛,应如何处理 A停用强的松 B加用雷尼替丁 C改用环磷酰胺 D加用潘生丁 E改用吲哚美辛(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.诊断肾盂肾炎最有价值的是 A尿频、尿急、尿痛 B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10 5mI C尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数10 5/ml D尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数310 5/ml E尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.Fanconi 综合征的主要受累部位 A肾远端小管 BHenlel
12、袢升支对氯离子转运异常 CHenlel 袢降支对水通透性异常 D肾近区小管 E肾集合小管(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,男,65 岁,尿频、夜尿增多已 5 年,常有排尿闲难和尿潴留,反复发作性尿路感染已 1 年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗退热,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是 A腹部平片 B静脉肾盂造影 C中段尿培养 D尿找抗酸杆菌 E肛门指诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,男,24 岁,诊断肾病综合征,用强的松和环磷酰胺治疗 1 个月,近 1 周食欲不振,恶心、呕吐,乏力。查 BUN6.5mmol/L,Cr100mo
13、l/L,应优先考虑作下列那项检查 A血常规 B二氧化碳结合力 C血清电解质 D肝功能 E空腹血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,男,24 岁,全身水肿 1 个月。查血压 160/95mmHg,尿蛋白(+),RBC(1+)/HP,ALB20g/L,GLB30g/L,BUN10mmol/L,Cr180mol/L。下列哪项可能性大 A慢性肾炎 B急进性肾炎 C高血压病肾损害 D肾病综合征 E急性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,女,40 岁,慢性肾炎慢性肾衰竭 2 年,因呕吐 3 天入院。血气分析 pH 7.46,PCO 2 5.86kPa,PaO 2 13.0
14、kPa,HCO 3-30mmol/L,AG 24,患者有 A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性尿路感染发病率最高的时期是 A婴儿期 B月经期 C新婚期 D妊娠期 E绝经期(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.改变病情抗风湿药的作用是 A缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用 B在一定疗程后达到治愈 C很快控制症状 D减轻非甾体抗炎药的不良反应 E促使关节骨破坏的愈合(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.与尿路感染无明显关系的压痛点 A脊肋点 B季肋点 C脐周点 D髂
15、腹点 E膀胱点(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是 A血红蛋白减少 B淋巴细胞减少 C血浆蛋白减少 D骨髓受尿毒症毒素抑制 E细胞免疫和体液免疫功能降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是 A重症肾小球肾炎 B重症肾盂肾炎 C重症急性间质性肾炎 D急性肾小管坏死 E大量失血(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.留置导尿管 3 天以上引起尿路感染的机会可达 A50% B60% C70% D80% E90%(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的 A血透可使血
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