【医学类职业资格】神经内科主治医师专业知识-3-1及答案解析.doc

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1、神经内科主治医师专业知识-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.脑出血最常见的部位是 A尾状核 B壳核 C苍白球 D黑质 E红核（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脑叶出血最常见部位是 A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶 E边缘叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.基底动脉尖综合征的表现不包括 A眼球运动障碍 B瞳孔异常 C觉醒及行为障碍 D皮质盲 E肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性患者，70 岁，近半年反复出现左侧肢体活动不灵活，持续时间为十几分至半小时，发作时无意识障碍及肢体抽搐，

2、发作后无任何症状，既往有高血压史，考虑该患最可能为 A短暂性脑缺血发作 B椎基底动脉供血不足 C癫痫 D腔隙性脑梗死 E颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.帕金森病的最常见首发症状是 A静止性震颤 B肌强直 C运动迟缓 D姿势步态异常 E眼睑痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.短暂性脑缺血发作最长不超过 A1h B3h C10h D24h E48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.K-F 环见于下列哪种疾病 A帕金森病 B肝豆状核变性 C小舞蹈病 D多发性硬化 E急性播散性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，21 岁，反复出现四肢抽搐伴意

3、识不清 2 年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-阵孪发作，已连续服卡马西平 1 年，近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量 A1 年 B1 年半 C23 年 D34 年 E45 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.最易并发脑叶出血的颅内炎症为 A单纯疱疹病毒性脑炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脑栓塞的最常见病因为 A心房颤动 B心瓣膜病 C心肌梗死 D心肌病 E先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.吉兰-巴雷综合征的脑神经损害最常见为 A舌咽神经 B迷走神经

4、 C双侧面神经 D动眼神经 E滑车神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病 A同心圆硬化 B多发性硬化 C脑桥中央髓鞘溶解症 D急性播散性脑脊髓炎 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小 A4010 6/L B5010 6/L C6010 6/L D7010 6/L E10010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脊髓半切征的感觉障碍表现是下列哪项 A病变侧损伤平面以下深感觉障碍，对侧损伤平面以下痛温觉缺失 B病变侧损伤平面以下痛温觉缺失，对侧损伤平面以下深感觉障碍

5、C损伤平面以下所有感觉均缺失 D病变平面对侧痛温觉缺失，深感觉保留 E四肢远端呈手套袜套样痛觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.颅内静脉系统血栓形成最常见的症状是 A癫癎 B意识改变 C头痛 D肢体瘫痪 E失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脊髓亚急性联合变性与哪项关系最密切 A感染 B维生素 B12缺乏 C遗传 D吸烟 E饮酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.56 岁男性，于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体：右侧肢体肌力 2级，右侧偏身痛觉减退，右侧同向性偏盲，考虑病变部位在 A枕叶 B丘脑 C脑桥 D小脑 E脑室（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.18.颅内静脉系统血栓形成诊断的金指标是 ACT BMRI CDSA DCTA EMRV（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性患者，65 岁，晨起上厕所时突然摔倒，左侧肢体不能动，无意识障碍。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力 3 级，左侧 Babinski 征阳性。头 CT 未见出血密度影。既往有高血压病及心房颤动病史，考虑最可能为 A脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂性脑缺血发作 D椎基底动脉供血不足 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性患者，50 岁，扫雪时突然出现左侧肢体活动不灵，继而摔倒，言语不清。既往有高血压痛史，首先

7、应行哪项检查 A头 MRI B头 CT C脑电图 D腰椎穿刺术 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象最明显是在 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.延髓背外侧综合征常见的原因是 A大脑后动脉血栓形成 B大脑中动脉血栓形成 C小脑后下动脉血栓形成 D基底动脉血栓形成 E大脑前动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下面哪项不是真性球麻痹的特点 A下颌反射消失 B咽反射消失 C强哭强笑 D舌肌萎缩 E无锥体束征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.Froin 征时脑

8、脊液蛋白含量应超过 A6g/L B7g/L C8g/L D9g/L E10g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.帕金森病的病变部位为 A红核 B尾状核 C苍白球 D黑质 E屏状核（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性患者，52 岁，以“走路不稳伴头晕，呕吐 2d”入院。查体：神清，言语流利，左侧眼裂变小、瞳孔变小，左侧面部痛觉减退，右侧半身痛觉减退，咽反射消失，四肢肌力正常，左侧指鼻不准。考虑病变部位在 A额叶 B顶叶 C中脑 D脑桥 E延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.动眼神经麻痹时不包括以下哪项 A上险下垂 B瞳孔散大 C光反射及调节反射均消失 D复视

9、E眼球向内下斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.多发性硬化的起病年龄多在 A10 岁以下 B1020 岁 C2040 岁 D4050 岁 E50 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肌力 3 级时的表现为 A肌肉无任何收缩现象 B肌肉可轻微收缩，但不能活动关节 C肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬离床面 D肢体可抬离床面 E正常肌力（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下面哪个神经不是由眶上裂进出颅 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D三叉神经眼支 E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.内囊膝部通过的是 A额叶脑桥束 B皮质脑干束 C皮质脊髓束 D听放

10、射 E视放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.写字过小征可见于下列哪种疾病 A病毒性脑膜炎 B多发性硬化 C帕金森病 D吉兰-巴雷综合征 E脑桥出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.亨特综合征的表现除了以下哪项 A面神经麻痹 B听觉过敏和舌前 2/3 味觉障碍 C耳郭和外耳道感觉迟钝 D外耳道和鼓膜上出现疱疹 E饮水呛咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性患者，26 岁，产后 2 周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2d 前肢体抽动。诊断应首先考虑 A颅内静脉寞血栓 B脑出血 C脑梗死 D蛛网膜下腔出血 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.蛛网膜

11、下腔出血发病后多长时间再出血的风险最大 A24h B48h C72h D1 周 E2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性患者，30 岁，反复发作性猝倒，发作前有明显的困倦感及入睡前幻觉，唤之可醒。该考虑为 A晕厥 B低血糖症 C发作性睡病 D癔症性发作 E精神运动性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C血管炎 D结缔组织病 E血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.核间性眼肌麻痹时出现的一个半综合征表现为 A凰侧眼不能内收，对侧眼球外展时有眼震 B患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常 C患侧眼球既不能

12、内收又不能外展，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震 D对侧眼球既不能内收又不能外展，患侧眼球不能内收，外展时有水平眼震 E患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能外展，内收正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.脑分水岭梗死最常见的一型为 A皮质前型 B皮质后型 C皮质上型 D皮质下前型 E皮质下上型（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.古茨曼综合征不包括以下哪项 A计算不能 B手指失认症 C左右辨别不能 D书写不能 E肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.最不常见的运动神经元病是下列哪种 A肌萎缩性侧索硬化 B进行性脊肌萎缩 C进行性延髓麻痹 D原发性侧索硬化

13、E脊肌萎缩症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列不是痛痢全面性发作的是 A全面性强直阵挛发作 B强直性发作 C阵挛性发作 D失神发作 EJackson 发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性患者，35 岁，突发头痛 1d。查体：神清，言语流利，左侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断为 A脑梗死 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D病毒性脑膜炎 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.特发性震颤时下列哪种措施可以使症状缓解 A吸烟 B少量饮酒 C口服阿托品 D屏住呼吸 E冷水浸面（分数：1.00）A.B.C

14、.D.E.45.颈膨大病变时肢体的瘫痪表现为 A双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪 B双上肢痉挛性瘫痪，双下肢弛缓性瘫痪 C四肢均为弛缓性瘫痪 D四肢均为痉挛性瘫痪 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.结核性脑膜炎脑脊液表现不包括 A脑脊液压力生高 B细胞数升高 C蛋白降低 D糖含量降低 E氯化物含量降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性患者，50 岁，晨起发现左侧肢体活动不灵，言语不清。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力 2 级，左侧 Babinski 征阳性。头 CT 未见出血密度影。考虑病变为 A脑梗死(额叶) B脑梗死(脑干) C短暂性脑缺血发

15、作 D椎基底动脉供血不足 E颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.癞癎持续状态是指发作持续时间超过 A20min B30min C1h D2h E3h（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.当小脑出血量大于多少时应手术治疗 A5ml B10ml C15ml D20ml E25ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.脑梗死超早期溶栓时间窗为 A6h 内 B12h 内 C24h 内 D48h 内 E72h 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师专业知识-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50

16、.00)1.脑出血最常见的部位是 A尾状核 B壳核 C苍白球 D黑质 E红核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.脑叶出血最常见部位是 A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶 E边缘叶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.基底动脉尖综合征的表现不包括 A眼球运动障碍 B瞳孔异常 C觉醒及行为障碍 D皮质盲 E肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.女性患者，70 岁，近半年反复出现左侧肢体活动不灵活，持续时间为十几分至半小时，发作时无意识障碍及肢体抽搐，发作后无任何症状，既往有高血压史，考虑该患最可能为 A短暂性脑缺血发作 B椎基底动脉供血不足 C癫痫 D腔隙

17、性脑梗死 E颈椎病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.帕金森病的最常见首发症状是 A静止性震颤 B肌强直 C运动迟缓 D姿势步态异常 E眼睑痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.短暂性脑缺血发作最长不超过 A1h B3h C10h D24h E48h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.K-F 环见于下列哪种疾病 A帕金森病 B肝豆状核变性 C小舞蹈病 D多发性硬化 E急性播散性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性患者，21 岁，反复出现四肢抽搐伴意识不清 2 年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-

18、阵孪发作，已连续服卡马西平 1 年，近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量 A1 年 B1 年半 C23 年 D34 年 E45 年（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.最易并发脑叶出血的颅内炎症为 A单纯疱疹病毒性脑炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.脑栓塞的最常见病因为 A心房颤动 B心瓣膜病 C心肌梗死 D心肌病 E先天性心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.吉兰-巴雷综合征的脑神经损害最常见为 A舌咽神经 B迷走神经 C双侧面神经 D动眼神经 E滑车神经（分数：1.0

19、0）A.B.C. D.E.解析：12.低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病 A同心圆硬化 B多发性硬化 C脑桥中央髓鞘溶解症 D急性播散性脑脊髓炎 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小 A4010 6/L B5010 6/L C6010 6/L D7010 6/L E10010 6/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.脊髓半切征的感觉障碍表现是下列哪项 A病变侧损伤平面以下深感觉障碍，对侧损伤平面以下痛温觉缺失 B病变侧损伤平面以下痛温觉缺失，对侧损伤平面以下深感觉障碍 C损伤平面以下所有感觉均缺失

20、 D病变平面对侧痛温觉缺失，深感觉保留 E四肢远端呈手套袜套样痛觉减退（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.颅内静脉系统血栓形成最常见的症状是 A癫癎 B意识改变 C头痛 D肢体瘫痪 E失语（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.脊髓亚急性联合变性与哪项关系最密切 A感染 B维生素 B12缺乏 C遗传 D吸烟 E饮酒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.56 岁男性，于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体：右侧肢体肌力 2级，右侧偏身痛觉减退，右侧同向性偏盲，考虑病变部位在 A枕叶 B丘脑 C脑桥 D小脑 E脑室（分数：1.00）

21、A.B. C.D.E.解析：18.颅内静脉系统血栓形成诊断的金指标是 ACT BMRI CDSA DCTA EMRV（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.女性患者，65 岁，晨起上厕所时突然摔倒，左侧肢体不能动，无意识障碍。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力 3 级，左侧 Babinski 征阳性。头 CT 未见出血密度影。既往有高血压病及心房颤动病史，考虑最可能为 A脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂性脑缺血发作 D椎基底动脉供血不足 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.男性患者，50 岁，扫雪时突然出现左侧肢体活动不灵，继而摔倒，言语不清。既

22、往有高血压痛史，首先应行哪项检查 A头 MRI B头 CT C脑电图 D腰椎穿刺术 E心电图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象最明显是在 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.延髓背外侧综合征常见的原因是 A大脑后动脉血栓形成 B大脑中动脉血栓形成 C小脑后下动脉血栓形成 D基底动脉血栓形成 E大脑前动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下面哪项不是真性球麻痹的特点 A下颌反射消失 B咽反射消失 C强哭强笑 D舌肌萎缩 E无锥体束征（分数：1.00）

23、A.B.C. D.E.解析：24.Froin 征时脑脊液蛋白含量应超过 A6g/L B7g/L C8g/L D9g/L E10g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.帕金森病的病变部位为 A红核 B尾状核 C苍白球 D黑质 E屏状核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.男性患者，52 岁，以“走路不稳伴头晕，呕吐 2d”入院。查体：神清，言语流利，左侧眼裂变小、瞳孔变小，左侧面部痛觉减退，右侧半身痛觉减退，咽反射消失，四肢肌力正常，左侧指鼻不准。考虑病变部位在 A额叶 B顶叶 C中脑 D脑桥 E延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.动眼神经麻痹

24、时不包括以下哪项 A上险下垂 B瞳孔散大 C光反射及调节反射均消失 D复视 E眼球向内下斜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.多发性硬化的起病年龄多在 A10 岁以下 B1020 岁 C2040 岁 D4050 岁 E50 岁以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.肌力 3 级时的表现为 A肌肉无任何收缩现象 B肌肉可轻微收缩，但不能活动关节 C肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬离床面 D肢体可抬离床面 E正常肌力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.下面哪个神经不是由眶上裂进出颅 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D三叉神经眼支 E面神经（分数：1

25、.00）A.B.C.D.E. 解析：31.内囊膝部通过的是 A额叶脑桥束 B皮质脑干束 C皮质脊髓束 D听放射 E视放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.写字过小征可见于下列哪种疾病 A病毒性脑膜炎 B多发性硬化 C帕金森病 D吉兰-巴雷综合征 E脑桥出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.亨特综合征的表现除了以下哪项 A面神经麻痹 B听觉过敏和舌前 2/3 味觉障碍 C耳郭和外耳道感觉迟钝 D外耳道和鼓膜上出现疱疹 E饮水呛咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.女性患者，26 岁，产后 2 周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2d 前肢体抽动。诊断应首先考虑 A颅内静脉寞血栓 B脑出血 C脑梗死 D蛛网膜下腔出血 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.蛛网膜下腔出血发病后多长时间再出血的风险最大 A24h B48h C72h D1 周 E2 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.男性患者，30 岁，反复发作性猝倒，发作前有明显的困倦感及入睡前幻觉，唤之可醒。该考虑为 A晕厥 B低血糖症 C发作性睡病 D癔症性发作 E精神运动性发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C血管炎 D结缔组织病 E血液病（分数：1.00）