1、神经内科主治医师专业知识-3-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:50,分数:50.00)1.脑出血最常见的部位是 A尾状核 B壳核 C苍白球 D黑质 E红核(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.脑叶出血最常见部位是 A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶 E边缘叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.基底动脉尖综合征的表现不包括 A眼球运动障碍 B瞳孔异常 C觉醒及行为障碍 D皮质盲 E肢体瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性患者,70 岁,近半年反复出现左侧肢体活动不灵活,持续时间为十几分至半小时,发作时无意识障碍及肢体抽搐,
2、发作后无任何症状,既往有高血压史,考虑该患最可能为 A短暂性脑缺血发作 B椎基底动脉供血不足 C癫痫 D腔隙性脑梗死 E颈椎病(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.帕金森病的最常见首发症状是 A静止性震颤 B肌强直 C运动迟缓 D姿势步态异常 E眼睑痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.短暂性脑缺血发作最长不超过 A1h B3h C10h D24h E48h(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.K-F 环见于下列哪种疾病 A帕金森病 B肝豆状核变性 C小舞蹈病 D多发性硬化 E急性播散性脑脊髓膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,21 岁,反复出现四肢抽搐伴意
3、识不清 2 年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-阵孪发作,已连续服卡马西平 1 年,近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量 A1 年 B1 年半 C23 年 D34 年 E45 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.最易并发脑叶出血的颅内炎症为 A单纯疱疹病毒性脑炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E隐球菌性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.脑栓塞的最常见病因为 A心房颤动 B心瓣膜病 C心肌梗死 D心肌病 E先天性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.吉兰-巴雷综合征的脑神经损害最常见为 A舌咽神经 B迷走神经
4、 C双侧面神经 D动眼神经 E滑车神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病 A同心圆硬化 B多发性硬化 C脑桥中央髓鞘溶解症 D急性播散性脑脊髓炎 E病毒性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小 A4010 6/L B5010 6/L C6010 6/L D7010 6/L E10010 6/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.脊髓半切征的感觉障碍表现是下列哪项 A病变侧损伤平面以下深感觉障碍,对侧损伤平面以下痛温觉缺失 B病变侧损伤平面以下痛温觉缺失,对侧损伤平面以下深感觉障碍
5、C损伤平面以下所有感觉均缺失 D病变平面对侧痛温觉缺失,深感觉保留 E四肢远端呈手套袜套样痛觉减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.颅内静脉系统血栓形成最常见的症状是 A癫癎 B意识改变 C头痛 D肢体瘫痪 E失语(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.脊髓亚急性联合变性与哪项关系最密切 A感染 B维生素 B12缺乏 C遗传 D吸烟 E饮酒(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.56 岁男性,于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体:右侧肢体肌力 2级,右侧偏身痛觉减退,右侧同向性偏盲,考虑病变部位在 A枕叶 B丘脑 C脑桥 D小脑 E脑室(分数:1.0
6、0)A.B.C.D.E.18.颅内静脉系统血栓形成诊断的金指标是 ACT BMRI CDSA DCTA EMRV(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性患者,65 岁,晨起上厕所时突然摔倒,左侧肢体不能动,无意识障碍。查体:神志清楚,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力 3 级,左侧 Babinski 征阳性。头 CT 未见出血密度影。既往有高血压病及心房颤动病史,考虑最可能为 A脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂性脑缺血发作 D椎基底动脉供血不足 E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性患者,50 岁,扫雪时突然出现左侧肢体活动不灵,继而摔倒,言语不清。既往有高血压痛史,首先
7、应行哪项检查 A头 MRI B头 CT C脑电图 D腰椎穿刺术 E心电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象最明显是在 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.延髓背外侧综合征常见的原因是 A大脑后动脉血栓形成 B大脑中动脉血栓形成 C小脑后下动脉血栓形成 D基底动脉血栓形成 E大脑前动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下面哪项不是真性球麻痹的特点 A下颌反射消失 B咽反射消失 C强哭强笑 D舌肌萎缩 E无锥体束征(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.Froin 征时脑
8、脊液蛋白含量应超过 A6g/L B7g/L C8g/L D9g/L E10g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.帕金森病的病变部位为 A红核 B尾状核 C苍白球 D黑质 E屏状核(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性患者,52 岁,以“走路不稳伴头晕,呕吐 2d”入院。查体:神清,言语流利,左侧眼裂变小、瞳孔变小,左侧面部痛觉减退,右侧半身痛觉减退,咽反射消失,四肢肌力正常,左侧指鼻不准。考虑病变部位在 A额叶 B顶叶 C中脑 D脑桥 E延髓(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.动眼神经麻痹时不包括以下哪项 A上险下垂 B瞳孔散大 C光反射及调节反射均消失 D复视
9、E眼球向内下斜(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.多发性硬化的起病年龄多在 A10 岁以下 B1020 岁 C2040 岁 D4050 岁 E50 岁以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.肌力 3 级时的表现为 A肌肉无任何收缩现象 B肌肉可轻微收缩,但不能活动关节 C肌肉收缩可引起关节活动,但不能抬离床面 D肢体可抬离床面 E正常肌力(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下面哪个神经不是由眶上裂进出颅 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D三叉神经眼支 E面神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.内囊膝部通过的是 A额叶脑桥束 B皮质脑干束 C皮质脊髓束 D听放
10、射 E视放射(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.写字过小征可见于下列哪种疾病 A病毒性脑膜炎 B多发性硬化 C帕金森病 D吉兰-巴雷综合征 E脑桥出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.亨特综合征的表现除了以下哪项 A面神经麻痹 B听觉过敏和舌前 2/3 味觉障碍 C耳郭和外耳道感觉迟钝 D外耳道和鼓膜上出现疱疹 E饮水呛咳(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女性患者,26 岁,产后 2 周突然出现左肢活动不灵伴头痛,2d 前肢体抽动。诊断应首先考虑 A颅内静脉寞血栓 B脑出血 C脑梗死 D蛛网膜下腔出血 E病毒性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.蛛网膜
11、下腔出血发病后多长时间再出血的风险最大 A24h B48h C72h D1 周 E2 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性患者,30 岁,反复发作性猝倒,发作前有明显的困倦感及入睡前幻觉,唤之可醒。该考虑为 A晕厥 B低血糖症 C发作性睡病 D癔症性发作 E精神运动性发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C血管炎 D结缔组织病 E血液病(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.核间性眼肌麻痹时出现的一个半综合征表现为 A凰侧眼不能内收,对侧眼球外展时有眼震 B患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常 C患侧眼球既不能
12、内收又不能外展,对侧眼球不能内收,外展时有水平眼震 D对侧眼球既不能内收又不能外展,患侧眼球不能内收,外展时有水平眼震 E患侧眼球既不能内收又不能外展,对侧眼球不能外展,内收正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.脑分水岭梗死最常见的一型为 A皮质前型 B皮质后型 C皮质上型 D皮质下前型 E皮质下上型(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.古茨曼综合征不包括以下哪项 A计算不能 B手指失认症 C左右辨别不能 D书写不能 E肢体瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.最不常见的运动神经元病是下列哪种 A肌萎缩性侧索硬化 B进行性脊肌萎缩 C进行性延髓麻痹 D原发性侧索硬化
13、E脊肌萎缩症(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列不是痛痢全面性发作的是 A全面性强直阵挛发作 B强直性发作 C阵挛性发作 D失神发作 EJackson 发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性患者,35 岁,突发头痛 1d。查体:神清,言语流利,左侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断为 A脑梗死 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D病毒性脑膜炎 E短暂性脑缺血发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.特发性震颤时下列哪种措施可以使症状缓解 A吸烟 B少量饮酒 C口服阿托品 D屏住呼吸 E冷水浸面(分数:1.00)A.B.C
14、.D.E.45.颈膨大病变时肢体的瘫痪表现为 A双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪 B双上肢痉挛性瘫痪,双下肢弛缓性瘫痪 C四肢均为弛缓性瘫痪 D四肢均为痉挛性瘫痪 E以上均不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.结核性脑膜炎脑脊液表现不包括 A脑脊液压力生高 B细胞数升高 C蛋白降低 D糖含量降低 E氯化物含量降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.男性患者,50 岁,晨起发现左侧肢体活动不灵,言语不清。查体:神志清楚,右侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力 2 级,左侧 Babinski 征阳性。头 CT 未见出血密度影。考虑病变为 A脑梗死(额叶) B脑梗死(脑干) C短暂性脑缺血发
15、作 D椎基底动脉供血不足 E颈椎病(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.癞癎持续状态是指发作持续时间超过 A20min B30min C1h D2h E3h(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.当小脑出血量大于多少时应手术治疗 A5ml B10ml C15ml D20ml E25ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.脑梗死超早期溶栓时间窗为 A6h 内 B12h 内 C24h 内 D48h 内 E72h 内(分数:1.00)A.B.C.D.E.神经内科主治医师专业知识-3-1 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:50,分数:50
16、.00)1.脑出血最常见的部位是 A尾状核 B壳核 C苍白球 D黑质 E红核(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.脑叶出血最常见部位是 A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶 E边缘叶(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:3.基底动脉尖综合征的表现不包括 A眼球运动障碍 B瞳孔异常 C觉醒及行为障碍 D皮质盲 E肢体瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.女性患者,70 岁,近半年反复出现左侧肢体活动不灵活,持续时间为十几分至半小时,发作时无意识障碍及肢体抽搐,发作后无任何症状,既往有高血压史,考虑该患最可能为 A短暂性脑缺血发作 B椎基底动脉供血不足 C癫痫 D腔隙
17、性脑梗死 E颈椎病(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:5.帕金森病的最常见首发症状是 A静止性震颤 B肌强直 C运动迟缓 D姿势步态异常 E眼睑痉挛(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.短暂性脑缺血发作最长不超过 A1h B3h C10h D24h E48h(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.K-F 环见于下列哪种疾病 A帕金森病 B肝豆状核变性 C小舞蹈病 D多发性硬化 E急性播散性脑脊髓膜炎(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.男性患者,21 岁,反复出现四肢抽搐伴意识不清 2 年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-
18、阵孪发作,已连续服卡马西平 1 年,近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量 A1 年 B1 年半 C23 年 D34 年 E45 年(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:9.最易并发脑叶出血的颅内炎症为 A单纯疱疹病毒性脑炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E隐球菌性脑膜炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:10.脑栓塞的最常见病因为 A心房颤动 B心瓣膜病 C心肌梗死 D心肌病 E先天性心脏病(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:11.吉兰-巴雷综合征的脑神经损害最常见为 A舌咽神经 B迷走神经 C双侧面神经 D动眼神经 E滑车神经(分数:1.0
19、0)A.B.C. D.E.解析:12.低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病 A同心圆硬化 B多发性硬化 C脑桥中央髓鞘溶解症 D急性播散性脑脊髓炎 E病毒性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:13.多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小 A4010 6/L B5010 6/L C6010 6/L D7010 6/L E10010 6/L(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:14.脊髓半切征的感觉障碍表现是下列哪项 A病变侧损伤平面以下深感觉障碍,对侧损伤平面以下痛温觉缺失 B病变侧损伤平面以下痛温觉缺失,对侧损伤平面以下深感觉障碍 C损伤平面以下所有感觉均缺失
20、 D病变平面对侧痛温觉缺失,深感觉保留 E四肢远端呈手套袜套样痛觉减退(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.颅内静脉系统血栓形成最常见的症状是 A癫癎 B意识改变 C头痛 D肢体瘫痪 E失语(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.脊髓亚急性联合变性与哪项关系最密切 A感染 B维生素 B12缺乏 C遗传 D吸烟 E饮酒(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:17.56 岁男性,于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体:右侧肢体肌力 2级,右侧偏身痛觉减退,右侧同向性偏盲,考虑病变部位在 A枕叶 B丘脑 C脑桥 D小脑 E脑室(分数:1.00)
21、A.B. C.D.E.解析:18.颅内静脉系统血栓形成诊断的金指标是 ACT BMRI CDSA DCTA EMRV(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.女性患者,65 岁,晨起上厕所时突然摔倒,左侧肢体不能动,无意识障碍。查体:神志清楚,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力 3 级,左侧 Babinski 征阳性。头 CT 未见出血密度影。既往有高血压病及心房颤动病史,考虑最可能为 A脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂性脑缺血发作 D椎基底动脉供血不足 E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:20.男性患者,50 岁,扫雪时突然出现左侧肢体活动不灵,继而摔倒,言语不清。既
22、往有高血压痛史,首先应行哪项检查 A头 MRI B头 CT C脑电图 D腰椎穿刺术 E心电图(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:21.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象最明显是在 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.延髓背外侧综合征常见的原因是 A大脑后动脉血栓形成 B大脑中动脉血栓形成 C小脑后下动脉血栓形成 D基底动脉血栓形成 E大脑前动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:23.下面哪项不是真性球麻痹的特点 A下颌反射消失 B咽反射消失 C强哭强笑 D舌肌萎缩 E无锥体束征(分数:1.00)
23、A.B.C. D.E.解析:24.Froin 征时脑脊液蛋白含量应超过 A6g/L B7g/L C8g/L D9g/L E10g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:25.帕金森病的病变部位为 A红核 B尾状核 C苍白球 D黑质 E屏状核(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:26.男性患者,52 岁,以“走路不稳伴头晕,呕吐 2d”入院。查体:神清,言语流利,左侧眼裂变小、瞳孔变小,左侧面部痛觉减退,右侧半身痛觉减退,咽反射消失,四肢肌力正常,左侧指鼻不准。考虑病变部位在 A额叶 B顶叶 C中脑 D脑桥 E延髓(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.动眼神经麻痹
24、时不包括以下哪项 A上险下垂 B瞳孔散大 C光反射及调节反射均消失 D复视 E眼球向内下斜(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:28.多发性硬化的起病年龄多在 A10 岁以下 B1020 岁 C2040 岁 D4050 岁 E50 岁以上(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:29.肌力 3 级时的表现为 A肌肉无任何收缩现象 B肌肉可轻微收缩,但不能活动关节 C肌肉收缩可引起关节活动,但不能抬离床面 D肢体可抬离床面 E正常肌力(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.下面哪个神经不是由眶上裂进出颅 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D三叉神经眼支 E面神经(分数:1
25、.00)A.B.C.D.E. 解析:31.内囊膝部通过的是 A额叶脑桥束 B皮质脑干束 C皮质脊髓束 D听放射 E视放射(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:32.写字过小征可见于下列哪种疾病 A病毒性脑膜炎 B多发性硬化 C帕金森病 D吉兰-巴雷综合征 E脑桥出血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:33.亨特综合征的表现除了以下哪项 A面神经麻痹 B听觉过敏和舌前 2/3 味觉障碍 C耳郭和外耳道感觉迟钝 D外耳道和鼓膜上出现疱疹 E饮水呛咳(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:34.女性患者,26 岁,产后 2 周突然出现左肢活动不灵伴头痛,2d 前肢体抽动。诊断应首先考虑 A颅内静脉寞血栓 B脑出血 C脑梗死 D蛛网膜下腔出血 E病毒性脑膜炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:35.蛛网膜下腔出血发病后多长时间再出血的风险最大 A24h B48h C72h D1 周 E2 周(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:36.男性患者,30 岁,反复发作性猝倒,发作前有明显的困倦感及入睡前幻觉,唤之可醒。该考虑为 A晕厥 B低血糖症 C发作性睡病 D癔症性发作 E精神运动性发作(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:37.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C血管炎 D结缔组织病 E血液病(分数:1.00)