【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷7及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 7 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.女性，15 岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb 55gL，血小板正常。应采取的止血方法是（分数：2.00）A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黄体酮+丙酸睾酮撤退止血D.中药治疗止血E.枸橼酸氯米芬止血治疗2.26 岁妇女，停经 10 周，阵发性腹痛，伴阴道流血 14 小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大 2cm，子宫如孕 10 周大小。最恰当的处理是（分数：2.00）A.肌注黄体酮B.保胎休息C.

2、等待自然流产D.肌注缩宫素E.刮宫术3.一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊（分数：2.00）A.行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加 2kPa(15mmHg)B.作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加 2kPa (15mmHg)C.测得血细胞比容35，全血黏度比值36D.测得平均动脉压 10kPa(75mmHg)E.以上都不是4.初产妇妊娠 36 周，半月前反复无痛性阴道流血 3 次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压 1068kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分。宫高 30c

3、m。胎位 ROA，先露浮，胎心率 164 次分，血红蛋白 80gL，阴道出血已明显减少。对本例立即采取的措施哪项是不正确的（分数：2.00）A.吸氧B.输液输血纠正休克C.B 超胎盘定位D.行剖宫产E.静滴缩宫素引产5.30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3 个月，B 超证实右附件区肿物 7cm5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后（分数：2.00）A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢6.孕妇 32 岁，G3P0，孕 43 周入院待产。检查：血压 16107kPa(12080mmHg)，宫高 35cm，胎位L

4、OA，胎心率 132 次分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（分数：2.00）A.B 超羊水最大直径3cmB.12 小时胎动数20 次C.血清胎盘生乳素 I4gLD.NST 试验有反应型E.OCT 试验胎心出现连续晚期减速7.女，22 岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是恰当的（分数：2.00）A.需先做绝育手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.因疾病严重而劝其不结婚D.可结婚，不宜妊娠E.可生育，但需加强孕期检查8.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15 分钟顺利娩出一男

5、婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分析其出血原因为（分数：2.00）A.胎膜残留B.羊水栓塞C.子宫收缩乏力出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍9.28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，查 ALT 256UL，诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为（分数：2.00）A.容易发生畸胎B.容易发展为重症肝炎C.容易合并妊高征及发生子痫D.容易发生宫缩乏力，产程延长E.容易发生胎盘早期剥离10.女性，55 岁，绝经 3 年，阴道少量间断性流血 1 个月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏级。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫

6、体略大，双侧附件正常。进一步处理方案是（分数：2.00）A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术B.广泛性全子宫切除术C.切除子宫D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术11.32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊。检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤12.产妇，25 岁，产后 4 天。持续高热，体温在 385395左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分

7、泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌。此时最可能感染的菌群是（分数：2.00）A.克雷伯杆菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.以上都不是13.24 岁，未产妇。因诊为“宫外孕”行开腹检查。术中见：在右侧输卵管壶腹部有一 2cm 未破的增粗病灶。恰当的术式应是（分数：2.00）A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术E.通过伞端压出管内容物14.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是（分数：2.00）A.

8、立即终止妊娠B.抗生素预防感染C.立即取出官内节育器D.不做任何处理E.做腹腔镜检查15.一 35 岁孕妇，孕 3 产 1，二年前妊娠 36 周时胎死宫内，现妊娠 36 周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下（分数：2.00）A.血清催产素酶 80UB.胎盘泌乳素值 8mgC.孕妇尿雌三醇值 555molLD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型16.停经 3 个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：2.00）A.胎儿心电图检查B.超声多普勒检查C.B 型超声显像法D.腹部 X 线摄片E.羊水甲胎蛋白测定17.关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是

9、不正确的（分数：2.00）A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗18.女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用（分数：2.00）A.尿或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵19.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化（分数：2.00）A.排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰B.排卵前 24

10、 小时左右，FSH 出现高峰C.LH 峰持续 24 小时后骤降D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰20.30 岁妇女，停经，50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现（分数：2.00）A.阴道后穹窿饱满，有触痛B.下腹部有明显压痛，反跳痛C.子宫如 2 月妊娠大小D.腹部叩诊有移动性浊音E.阴道后穹窿抽出 2ml 不凝血液二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：30.00)40 岁已婚妇女，孕 1 产

11、0，月经周期规律，45 天30 天。末次月经为 4 月 1 日，持续 5 天，4 月 6 日干净，现已妊娠 6 周。（分数：6.00）(1).下列哪项是正确的（分数：2.00）A.推算预产期为下一年元月 16 日B.按末次月经为 4 月 5 日计算预产期C.推算约 4 月 20 日排卵D.推算预产期为下一年元月 8 日E.以上都不对(2).孕期应作以下检查，但除外（分数：2.00）A.B 超检查B.羊水染色体检查C.75g 糖耐量试验D.胎儿性别检查E.血 AFP 检查(3).此患者产前诊断最可能发现的异常是（分数：2.00）A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管畸形C.胎儿黏多糖综合征D.胎儿

12、Down 综合征(二十一三体综合征)E.胎儿血友病初产妇，孕 39 周。门诊检查骨盆各径线：骶耻内径 115cm，坐骨棘间径 95cm，出口横径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：6.00）(1).关于骨盆的诊断恰当的是（分数：2.00）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆(2).为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.出口后矢状径E.对角径(3).估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引助产初产妇，足月临产 18 小时，宫

13、口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。（分数：6.00）(1).此患者胎位为（分数：2.00）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕左横(2).产程停滞的原因是（分数：2.00）A.骨盆人口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄(3).其处理原则（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.静滴 5的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月

14、经周期正常。检查：宫体孕 60天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。（分数：12.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤(2).如明确上述诊断最可靠的检查手段为（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.基础体温测定(3).此患右附件区囊实性包块，最常考虑为（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢冠囊肿(4).采取何种化验辅助检查（分数：2.00）A.ALTB.血沉C.CA125D.血

15、胆固醇E.皿 HCG(5).为减轻痛经，常选用何种治疗（分数：2.00）A.氟芬那酸B.甲硝唑C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素(6).应用药物治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.孕激素B.甲睾酮C.雌激素D.丹那唑E.氯芬那酸三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘部分植入 D宫缩乏力 E软产道损伤下述病例阴道出血的原因是（分数：4.00）(1).26 岁 G3P0，妊娠 40 周，人流史 2 次，因胎儿宫内窘迫，宫口已开全行产钳助产，胎儿娩出后随即阴道持续不断出血，10 分钟胎盘胎膜完整娩出，宫底脐下 1 指，子宫硬，阴道出血仍不断，色鲜红（分数：2.00）

16、A.B.C.D.E.(2).28 岁，G2P0，孕 39 周，曾孕 5 个月，中期引产一次，产程进展顺利，自娩出一女婴，体重 3200g，胎儿娩出 15 分钟，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连，无法剥离（分数：2.00）A.B.C.D.E.A缩宫素静滴 B硫酸镁静滴 C抗生素静滴 D立即输血、剖宫产 E口服沙丁胺醇对下列患者的最佳治疗是（分数：4.00）(1).孕妇 26 岁，妊娠 34 周，今晨突然无痛性阴道出血，量少，查 BP133922kPa(11070mmHg)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).孕妇 28 岁，妊娠 37 周，今晨摔倒后自感腹痛剧

17、烈，伴少量阴道出血，查BP10776kPa(8050mmHg)，P120 次分，贫血貌，子宫硬，胎位不清，胎心音消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.子宫内膜异位症(2).为进一步诊断，首选的方便经济的辅助检查有（分数：2

18、.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定(3).该患者宜选用的治疗方法包括（分数：2.00）A.腹腔镜切除右卵巢，快速病理B.经腹切除右附件，快速病理C.腹腔镜切除囊性肿块，快速病理D.口服避孕药调经E.术后随访观察(4).若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿，建议患者（分数：2.00）A.36 个随访B.经期最好侧俯卧位休息C.大剂量孕激素假孕治疗D.坚持口服避孕药至婚后E.GnRH-a 假绝经疗法全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 7 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：

19、40.00)1.女性，15 岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb 55gL，血小板正常。应采取的止血方法是（分数：2.00）A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血 C.黄体酮+丙酸睾酮撤退止血D.中药治疗止血E.枸橼酸氯米芬止血治疗解析：2.26 岁妇女，停经 10 周，阵发性腹痛，伴阴道流血 14 小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大 2cm，子宫如孕 10 周大小。最恰当的处理是（分数：2.00）A.肌注黄体酮B.保胎休息C.等待自然流产D.肌注缩宫素E.刮宫术 解析：3.一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊（分数：2.0

20、0）A.行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加 2kPa(15mmHg)B.作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加 2kPa (15mmHg)C.测得血细胞比容35，全血黏度比值36 D.测得平均动脉压 10kPa(75mmHg)E.以上都不是解析：4.初产妇妊娠 36 周，半月前反复无痛性阴道流血 3 次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压 1068kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分。宫高 30cm。胎位 ROA，先露浮，胎心率 164 次分，血红蛋白 80gL，阴道出血已明显减少。对本例立即采取的措施哪项是不正确的（

21、分数：2.00）A.吸氧B.输液输血纠正休克C.B 超胎盘定位D.行剖宫产E.静滴缩宫素引产 解析：5.30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3 个月，B 超证实右附件区肿物 7cm5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后（分数：2.00）A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能 D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢解析：6.孕妇 32 岁，G3P0，孕 43 周入院待产。检查：血压 16107kPa(12080mmHg)，宫高 35cm，胎位LOA，胎心率 132 次分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（分数：2.00）A.B 超羊水最大直

22、径3cmB.12 小时胎动数20 次C.血清胎盘生乳素 I4gLD.NST 试验有反应型E.OCT 试验胎心出现连续晚期减速 解析：7.女，22 岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是恰当的（分数：2.00）A.需先做绝育手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.因疾病严重而劝其不结婚D.可结婚，不宜妊娠 E.可生育，但需加强孕期检查解析：8.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15 分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分

23、析其出血原因为（分数：2.00）A.胎膜残留B.羊水栓塞C.子宫收缩乏力出血D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍解析：9.28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，查 ALT 256UL，诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为（分数：2.00）A.容易发生畸胎B.容易发展为重症肝炎 C.容易合并妊高征及发生子痫D.容易发生宫缩乏力，产程延长E.容易发生胎盘早期剥离解析：10.女性，55 岁，绝经 3 年，阴道少量间断性流血 1 个月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏级。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常。进一步处理方案是（分数：2.00）A.广泛性全子宫切除

24、及盆腔淋巴结清除术B.广泛性全子宫切除术C.切除子宫D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E.宫颈锥形切除术解析：11.32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊。检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症 E.多发性浆膜下肌瘤解析：12.产妇，25 岁，产后 4 天。持续高热，体温在 385395左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌。此时最可能

25、感染的菌群是（分数：2.00）A.克雷伯杆菌B.厌氧菌 C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.以上都不是解析：13.24 岁，未产妇。因诊为“宫外孕”行开腹检查。术中见：在右侧输卵管壶腹部有一 2cm 未破的增粗病灶。恰当的术式应是（分数：2.00）A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术 E.通过伞端压出管内容物解析：14.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是（分数：2.00）A.立即终止妊娠B.抗生素预防感染C.立即取出官

26、内节育器 D.不做任何处理E.做腹腔镜检查解析：15.一 35 岁孕妇，孕 3 产 1，二年前妊娠 36 周时胎死宫内，现妊娠 36 周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下（分数：2.00）A.血清催产素酶 80UB.胎盘泌乳素值 8mgC.孕妇尿雌三醇值 555molLD.催产素激惹试验阳性 E.胎心率监护有反应型解析：16.停经 3 个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：2.00）A.胎儿心电图检查B.超声多普勒检查C.B 型超声显像法 D.腹部 X 线摄片E.羊水甲胎蛋白测定解析：17.关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的（分数：2.

27、00）A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗解析：18.女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用（分数：2.00）A.尿或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵 D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵解析：19.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化（分数：2.00）A.排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰B.排卵前 24 小

28、时左右，FSH 出现高峰C.LH 峰持续 24 小时后骤降D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰 解析：20.30 岁妇女，停经，50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现（分数：2.00）A.阴道后穹窿饱满，有触痛B.下腹部有明显压痛，反跳痛C.子宫如 2 月妊娠大小 D.腹部叩诊有移动性浊音E.阴道后穹窿抽出 2ml 不凝血液解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：30.00)40 岁已婚妇女，

29、孕 1 产 0，月经周期规律，45 天30 天。末次月经为 4 月 1 日，持续 5 天，4 月 6 日干净，现已妊娠 6 周。（分数：6.00）(1).下列哪项是正确的（分数：2.00）A.推算预产期为下一年元月 16 日B.按末次月经为 4 月 5 日计算预产期C.推算约 4 月 20 日排卵D.推算预产期为下一年元月 8 日 E.以上都不对解析：(2).孕期应作以下检查，但除外（分数：2.00）A.B 超检查B.羊水染色体检查C.75g 糖耐量试验D.胎儿性别检查 E.血 AFP 检查解析：(3).此患者产前诊断最可能发现的异常是（分数：2.00）A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管畸形

30、C.胎儿黏多糖综合征D.胎儿 Down 综合征(二十一三体综合征)E.胎儿血友病解析：初产妇，孕 39 周。门诊检查骨盆各径线：骶耻内径 115cm，坐骨棘间径 95cm，出口横径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：6.00）(1).关于骨盆的诊断恰当的是（分数：2.00）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆 D.畸形骨盆E.均小骨盆解析：(2).为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.出口后矢状径 E.对角径解析：(3).估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产 D.产

31、钳助产E.胎头吸引助产解析：初产妇，足月临产 18 小时，宫口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。（分数：6.00）(1).此患者胎位为（分数：2.00）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后 E.枕左横解析：(2).产程停滞的原因是（分数：2.00）A.骨盆人口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄 解析：(3).其处理原则（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.静滴 5的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产 E.等待宫口开全阴道助产

32、解析：33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕 60天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。（分数：12.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎E.子宫肌瘤解析：(2).如明确上述诊断最可靠的检查手段为（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.分段诊刮D.腹腔镜检查 E.基础体温测定解析：(3).此患右附件区囊实性包块，最常考虑为（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊

33、肿 E.卵巢冠囊肿解析：(4).采取何种化验辅助检查（分数：2.00）A.ALTB.血沉C.CA125 D.血胆固醇E.皿 HCG解析：(5).为减轻痛经，常选用何种治疗（分数：2.00）A.氟芬那酸 B.甲硝唑C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素解析：(6).应用药物治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.孕激素B.甲睾酮C.雌激素 D.丹那唑E.氯芬那酸解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘部分植入 D宫缩乏力 E软产道损伤下述病例阴道出血的原因是（分数：4.00）(1).26 岁 G3P0，妊娠 40 周，人流史 2 次，因胎儿宫内窘迫，宫口已开全行产钳

34、助产，胎儿娩出后随即阴道持续不断出血，10 分钟胎盘胎膜完整娩出，宫底脐下 1 指，子宫硬，阴道出血仍不断，色鲜红（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).28 岁，G2P0，孕 39 周，曾孕 5 个月，中期引产一次，产程进展顺利，自娩出一女婴，体重 3200g，胎儿娩出 15 分钟，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连，无法剥离（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A缩宫素静滴 B硫酸镁静滴 C抗生素静滴 D立即输血、剖宫产 E口服沙丁胺醇对下列患者的最佳治疗是（分数：4.00）(1).孕妇 26 岁，妊娠 34 周，今晨突然无痛性阴道出血，量少

35、，查 BP133922kPa(11070mmHg)（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).孕妇 28 岁，妊娠 37 周，今晨摔倒后自感腹痛剧烈，伴少量阴道出血，查BP10776kPa(8050mmHg)，P120 次分，贫血貌，子宫硬，胎位不清，胎心音消失（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断是（

36、分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤 C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.子宫内膜异位症 解析：(2).为进一步诊断，首选的方便经济的辅助检查有（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超 C.盆腔 CTD.血 CA125 测定 E.内分泌激素测定 解析：(3).该患者宜选用的治疗方法包括（分数：2.00）A.腹腔镜切除右卵巢，快速病理 B.经腹切除右附件，快速病理C.腹腔镜切除囊性肿块，快速病理 D.口服避孕药调经E.术后随访观察解析：(4).若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿，建议患者（分数：2.00）A.36 个随访 B.经期最好侧俯卧位休息 C.大剂量孕激素假孕治疗D.坚持口服避孕药至婚后E.GnRH-a 假绝经疗法解析：