【医学类职业资格】麻醉学主治医师-5-2及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师-5-2 及答案解析(总分:140.00,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:30,分数:60.00)1.肺功能低于下列哪一项,一般列为手术禁忌证 A.30% B.35% C.40% D.45% E.50%(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.下列哪一项,不是提示气道处理困难的体征: A.不能张口 B.颈细长 C.颏退缩 D.门齿突起 E.颈椎活动受限(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.关于心功能级的叙述,下列哪项正确 A.可平卧 B.屏气试验 1020s C.心功能不全 D.能胜任极轻微的体力活动 E.有喘坐呼吸、心动过速等表现(分数:2.00)A.B
2、.C.D.E.4.下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确 A.椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大 B.全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大 C.对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术 D.无尿就是急性肾功能衰竭 E.无尿即应按急性肾功能衰竭处理(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择: A.吸入麻醉诱导 B.静脉快速诱导 C.保持自主呼吸的诱导 D.清醒插管后再作静脉快速诱导 E.静吸复合麻醉诱导(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.下列关于困难气道的原因,哪项不正确 A.气道生理解剖变异 B.局部或全身疾患 C.颌面部创伤
3、D.呼吸、循环功能基本稳定 E.饱食、妊娠、(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不是气管插管即时并发症 A.牙齿及口腔软组织损伤 B.高血压和心律失常 C.气道痉挛 D.气管导管误入食管 E.误吸(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确 A.肝功能异常麻醉难度增加 B.肝功能异常麻醉和手术成为禁忌 C.可能发生凝血机制障碍 D.麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 E.可影响某些麻醉药物的代谢(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症 A.喉痊挛 B.拔管后误吸胃内容物或异物阻塞 C.咽喉痛 D.
4、牙齿及口腔软组损伤 E.声带麻痹(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列哪项正确 A.禁用于小儿麻醉 B.适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉 C.禁用于支气管哮喘病人的麻醉 D.可用于严重的高血压患者的麻醉 E.适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确 A.5065mmHg B.4555mmHg C.4560mmHg D.6575mmHg E.6580mmHg(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.下列关于支气管痉挛表现的叙述,哪项正确 A.为吸
5、气性呼吸困难 B.吸气期延长 C.呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音 D.心率减慢,但无心律失常 E.极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.下列关于术中低血压概念的叙述,哪项最正确 A.血压降低幅度超过麻醉前 25%或收缩压降低达 85mmHg B.血压降低幅度超过麻醉前 20%或收缩压降低达 85mmHg C.血压降低幅度超过麻醉前 25%或收缩压降低达 80mmHg D.血压降低幅度超过麻醉前 20%或收缩压降低达 80mmHg E.血压降低幅度超过麻醉前 15%或收缩压降低达 85mmHg(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.下列哪项不是 ASA 的
6、基本监测标准(标准二)项目 A.吸入氧分量 B.麻醉深度 C.血压和脉搏 D.心电图、脉搏氧饱和度 E.呼气末二氧化碳分压(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标。 A.纠正贫血 B.改善病人的凝血机制 C.改善术前的血液生化紊乱 D.防止感染 E.避免排斥反应的发生(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.一身高 120cm,体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项 A.0.8m2 B.1.0m2 C.0.6m2 D.1.2m2 E.0.4m2(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.硬膜外麻醉时判
7、断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项: A.刺间韧带 B.脑脊液流出 C.黄韧带 D.硬脊膜 E.蛛网膜(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求。 A.75% B.80% C.85% D.90% E.95%(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.关于麻醉前评估,下列述叙哪一项是错误的: A.肥胖对生理有明显影响 B.对体重过轻者,麻醉剂量需适当减少 C.对贫血、脱水等术前均应适当纠正 D.在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受性较差 E.成人血红蛋白术前不宜高于 10g/l(分数:2.
8、00)A.B.C.D.E.20.关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误: A.积极治疗糖尿病,控制并发症 B.控制血糖 C.控制尿糖 D.纠正酮症酸中毒 E.感染不需控制(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.术前用药中,抗胆碱药用最宜增加者,不包括下列哪种病人: A.病人原有心动过缓 B.小儿 C.施用氯胺酮麻醉 D.施用羟丁酸钠麻醉 E.冠心病患者(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺: A.足背动脉 B.股动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.颞浅动脉(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.就全身麻醉本身而言,下列哪项是全麻过程中一段风险
9、较大的时间。 A.麻醉前准备 B.全麻诱导 C.全麻维持 D.全麻苏醒 E.术后护理(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.下列哪一项符合临床心功能分级: A.级 B.级 C.级 D.级 E.级(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种: A.恩氟烷 B.异氟烷 C.氧化亚氮 D.地氟烷 E.氟烷(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经: A.运动神经 B.感觉神经 C.本体感觉神经 D.交感神经 E.副交感神经(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项
10、: A.吸入麻醉药 B.血管扩张药 C.静脉麻醉药 D.神经节阻滞药 E.局部麻醉药(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项: A.局麻 B.硬膜外阻滞 C.全身麻醉 D.腰麻 E.硬膜外联合腰麻(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.在嗜铬细胞瘤切除术中,下列哪种情况与发生高血压危象无关: A.术前用药不当 B.诱导前病人紧张 C.术前准备充分 D.气管插管刺激 E.病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.有关老年生理改变,下列描述哪项是错误的: A.大脑萎缩,脑神经兴奋性降低 B.高龄对糖的耐量增高,术中应积极补充
11、糖份 C.常并发心血管疾病 D.肝、肾功能降低 E.呼吸功能降低(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数:32,分数:80.00)31.下列关于瑞芬太尼的叙述,哪些正确 A.是新型超短时效阿片类镇痛药 B.纯粹的 U 型阿片受体激动剂 C.消除半衰期约为 6 分钟 D.镇痛强度与芬太尼相当 E.无呼吸和循环功能抑制(分数:3.00)A.B.C.D.E.32.下列哪些是肌松药引起心血管剐反应的常见原因 A.对自主神经系统的兴奋作用 B.对自主神经系统的抑制作用 C.组胺释放 D.非去极化肌松药引起的血钾升高 E.低温使肌松作用时间延长(分数:3.00)A.B.C.D.E
12、.33.根据脊神经阻滞部位不同,将硬膜外阻滞分为下列哪几类 A.中位硬膜外阻滞 B.低位硬膜外阻滞 C.鞍麻 D.骶管阻滞 E.高位硬膜外阻滞(分数:3.00)A.B.C.D.E.34.下列关于丙泊酚临床应用的叙述,哪些正确 A.对循环系统有一定程度的抑制作用 B.用于年老体弱病人血压下降明显 C.静脉使用时,无呼吸暂停现象 D.在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅 E.无注射痛(分数:3.00)A.B.C.D.E.35.关于心肌缺血 ECG 的表现,下列哪些正确 A心传导异常 B心律失常 C出现 U 波,R 波进行性升高; DS-T 段压低大于 1mm 或抬高超过 2mm;ET 波低平、双
13、向或倒置(分数:3.00)A.B.C.D.E.36.影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项 A.心肌收缩力 B.血管弹性 C.后负荷 D.心率 E.前负荷(分数:3.00)A.B.C.D.E.37.诱发术后肺部并发症的风险因素,下列哪些正确 A.吸烟 B.年龄超过 60 岁 C.肥胖 D.手术较广泛而手术时间在 3 小时 E.术前呼吸道感染(分数:3.00)A.B.C.D.E.38.下列哪些属于药物降低颅内压措施 A.渗透性脱水剂 B.低温疗法 C.脑室外引流 D.肾上腺皮质激素 E.低张液体(分数:3.00)A.B.C.D.E.39.对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确 A.停止吸烟 B.
14、控制气道感染 C.高浓度氧吸入 D.保持气道通畅 E.锻炼呼吸功能(分数:3.00)A.B.C.D.E.40.下列关于成人二尖瓣口面积(MVA)的叙述,哪些正确 A.成人 MVA 正常为 46cm2 B.成人 MVA 正常为 35cm2 C.MVA2.51.5cm2为轻度狭窄 D.1.51.1cm 2为中度狭窄 E.1cm 2为重度狭窄(分数:3.00)A.B.C.D.E.41.关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因,下列哪些正确 A.脑脊循环障碍 B.颅腔狭小 C.胸、腹内压长时间升高 D.脑组织体积增加 E.动脉血压或静脉压持续升高(分数:3.00)A.B.C.D.E.42.关于耳鼻喉科手
15、术选择全麻优点的叙述,下列哪些正确 A.不受手术范围和时间的限制 B.与手术相互干扰 C.气管插管可控制气道 D.可防止血液和脓液误吸 E.手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍(分数:3.00)A.B.C.D.E.43.关于妇科手术病人麻醉的叙述,下列哪些不正确 A.对麻醉药的耐受性比一般成年男性高 B.术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加 C.全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 D.连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 E.连续硬膜外阻滞联合腰麻国内日前也是常用的麻醉方法(分数:3.00)A.B.C.D.E.44.关于严重创伤病人的病情特点,下列哪
16、些正确 A.病情紧急 B.病情严重 C.病情复杂 D.疼痛剧烈 E.无饱胃现象(分数:3.00)A.B.C.D.E.45.严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项 A.确保气道通畅及供氧 B.确保静脉路通畅及迅速补足血容量 C.纠正代谢性碱中毒 D.解除病人疼痛 E.监测(分数:3.00)A.B.C.D.E.46.下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述,哪些正确 A.术前 8 小时应禁食固体食物 B.术前 6 小时应禁牛奶 C.术前 5 小时应停止母乳哺育 D.术前 4 小时应禁水 E.术前 23 小时应禁水(分数:3.00)A.B.C.D.E.47.影响心肌耗氧的因素有哪一些: A.心率 B.血
17、压 C.血氧饱和度 D.心室壁张力 E.心肌收缩力(分数:2.00)A.B.C.D.E.48.气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项: A.牙齿及口腔软组织损伤 B.高血压及心动过速 C.心律失常 D.声带麻痹 E.气管导管误入食管(分数:2.00)A.B.C.D.E.49.影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项: A.药物容量 B.病人体位 C.导管位置和方向 D.病人全身情况 E.注药速度(分数:2.00)A.B.C.D.E.50.下列哪些属于控制性降压的适应症: A.动脉导管未闭 B.颅内动脉瘤,动静脉畸形 C.精细的中耳或显微外科手术 D.贫血、休克、低血容量患者 E.严重高血压患者(分
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