【医学类职业资格】泌尿外科-1及答案解析.doc
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1、泌尿外科-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:40,分数:40.00)1.患者,45 岁男性,间歇性肉眼血尿 3 月余, IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑A肾结核B肾癌CX 线不显影肾结石D肾盂癌E肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性尿路感染的途径是A直接感染B淋巴感染C血行感染D上行感染E下行感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于 10 万/ml,认为是A尿液污染B确诊尿路感染C泌尿系结核D盆腔炎E前列腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.腹部
2、平片不易显影的尿结石是A磷酸盐结石B草酸盐结石C碳酸盐结石D尿酸结石E混合结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,45 岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为“肾肿瘤”,此时应首选的检查方法是A尿路平片B肾动脉造影C排泄性尿路造影DB 超检查E同位素肾扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.输尿管结石最多见的停留部位是A肾盂输尿管交界处B输尿管越过髂血管处C上 1/3 输尿管D中 1/3 输尿管E下 1/3 输尿管(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.膀胱肿瘤 T1期表明肿瘤侵及A黏膜表面B黏膜固有层C浅肌层D深肌层E外膜层(分
3、数:1.00)A.B.C.D.E.8.泌尿系损伤常见的器官是A阴茎B尿道C膀胱D输尿管E肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.膀胱肿瘤最常见的临床表现是A尿频、尿急、尿痛B疼痛+血尿C镜下血尿D排尿闲难E全程肉眼血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是A腹部 X 线摄片BB 超CIVPD输尿管逆行插管造影EMRU(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是A肾盂结石B输尿管上段结石C输尿管末端结石D输尿管中段结石E膀胱结石(分数:1.00)A.B.C.D.E
4、.12.经皮肾镜取石的适应证应除外A肾盂结石B肾盏结石C手术后复发结石D手术后试取结石E鹿角形肾结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.双肾积水最常见的原因为A双输尿管狭窄B输尿管结石C下尿路梗阻D膀胱肿瘤E输尿管畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某青年长跑后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是A肾肿瘤B输尿管肿瘤C膀胱肿瘤D上尿路结石E下尿路结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规:红细胞满视野,白细胞 510 个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是A大量饮水B口服抗菌药物C消炎,解痉,
5、止痛DESWLE手术探查(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤A膀胱刺激症状B无痛性肉眼血尿C排尿闲难D尿失禁E尿潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的A直接损害B泌尿系梗阻C泌尿系感染D恶性病变E诱发憩室(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理A留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B膀胱穿刺抽尿C膀胱造瘘D雌激素治疗E前列腺切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.睾丸未降者常发生A睾丸肿瘤B附睾炎C腹股沟疝D精索静脉曲
6、张E睾丸鞘膜积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A10%B50%C20%D80%E6070%(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.检测肾功能严重受损,伴有重度肾积水的最佳方法A排泄性尿路造影BCTCMRIDMRUE双肾 B 超(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,男,70 岁。排尿困难 2 年,腹部平片提示膀胱区有 20cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是A膀胱刺激症状B进行性排尿困难C血尿D腰痛,血尿,脓尿E尿流中断,改变体位后好转(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.每次排尿开始有血尿,而排尿终末尿液正常,病变
7、初步是位于A肾、输尿管B前尿道C膀胱颈及三角区D前列腺E膀胱底部(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经手术取尽结石,为预防结石复发,最重要的措施是A进食低钙食物B酸化尿液C碱化尿液D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E摘取甲状腺组织(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A肾母细胞瘤B肾错构瘤C肾癌D肾乳头状瘤E肾盂癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男,29 岁。结婚 4 年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为A左精索静脉曲
8、张B左睾丸炎C左睾丸萎缩D左精索静脉炎E左斜疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿A睾丸癌B肾囊肿C肾盂癌D精索静脉曲张E肾上腺皮质癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.膀胱肿瘤A男性较多见,与吸烟有关B可由血吸虫病引起C可由煤焦油衍生物引起D上述都是E上述都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,38 岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU 右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞 1020 个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好A继续抗结核治疗B右肾切
9、除术C全身支持疗法+抗结核治疗D术前抗结核药物治疗+右肾切除术E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,3 岁小女孩,自一岁后发现小孩经常打湿裤子,但又有正常排尿。用美兰注入膀胱,阴道没有兰色液体流出,考虑哪种可能性大A膀胱阴道瘘B输尿管阴道瘘C输尿管异位开口D神经源性膀胱E尿道肉阜(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.急性尿潴留最常见的原因是A下尿路梗阻B神经源性膀胱C药物性因素D精神性因素E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女性,43 岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时,3 小时前右腰部被砖头击打,查体
10、:血压20/10kPa,脉搏 100 次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是A肾血管断裂B肾挫裂伤合并输尿管断裂C肾被膜下损伤合并肾周血肿D肾挫裂伤E肾盂广泛裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.尿道直肠瘘常发生在有A冠状部尿道瘘B双输尿管C肛门闭锁D膀胱外翻E尿道下裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A累及肾包膜B转移至膀胱C累及肾周脂肪囊D血行转移E侵及肾盂肾盏(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女性患者,43 岁,因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径 2.0cm 结石,IVP 示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾
11、正常,此时最佳治疗方法是A肾盂切开取石B经皮肾镜取石CESWL(体外震波碎石)D观察待积水加重再治疗E经肾窦切开取石(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A左侧垂直进入肾静脉B左侧受乙状结肠压迫C肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉D精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大E下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.对 TA、T 1期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是ABCGB丝裂霉素C阿霉素D羟喜树碱E噻替哌(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于阴茎癌的转移途径,下列哪
12、项不常见A常浸润尿道海绵体,影响排尿B经血行扩散,转移到肺C经血行扩散,转移到肝D经血行扩散,转移到骨E常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.无痛性间歇性肉眼血尿最常见A急性肾盂肾炎B急性前列腺炎C肾结核D膀胱肿瘤E肾肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,男性,30 岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑A肾肿瘤B肾结核C急性肾盂肾炎D肾输尿管结石E肾积水(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:10,分数:10.00)41.患者,男性,28 岁,右肾区剧痛 12 小时来门诊,经 B 超检查发
13、现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流(分数:1.00)A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流42.患者,男性,75 岁,排尿困难十年,一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查(分数:1.00)A.膀胱镜检查B.经腹超声引导下前列腺活检术C.经直肠前列腺超声检查D.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查E.经会阴前列腺穿刺活检43.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞(分数:1.00)A.肾盂癌
14、B.肾癌C.肾母细胞瘤D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌44.关于前列腺癌的描述正确的是(分数:1.00)A.大多数为雄激素依赖型B.多从前列腺外周带发生,大部分为多灶性C.经直肠超检查可见前列腺内低回声区D.期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现E.70 岁以上患者常规行根治性前列腺切除术45.前列腺增生病人的症状与哪些因素有关(分数:1.00)A.梗阻程度B.腺瘤病变发展的程度C.合并炎症D.合并结石E.病人全身健康状况46.肾损伤的特殊检查包括(分数:1.00)A.静脉注射靛胭脂B.B 型超声检查C.CT 检查D.排泄性尿路造影E.逆行肾盂造影47.膀胱损伤的原因包括(分数:1.00)A.骨盆骨折B
15、.腔道器械损伤C.自发性破裂D.膀胱空虚时下腹被拳击E.贯穿伤48.尿道膀胱镜检查可以(分数:1.00)A.尿道膀胱有无结石、肿瘤B.测定分肾功能C.取膀胱异物及活检D.扩张狭窄尿道E.膀胱憩室49.前列腺炎患者的常见症状包括(分数:1.00)A.尿频、尿急等排尿异常B.肾绞痛C.性功能改变D.会阴部隐痛或不适E.四肢无力、酸软50.前列腺炎患者的常见症状包括(分数:1.00)A.尿频、尿急等排尿异常B.肾绞痛C.性功能改变D.会阴部隐痛或不适E.四肢无力、酸软泌尿外科-1 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:40,分数:40.00)1.患者,45 岁男性,
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