【医学类职业资格】临床执业助理医师-51-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-51-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.我国慢性活动性胃炎最主要的病因是 A药物 B幽门螺杆菌感染 C胆汁反流 D 自身免疫 E物理因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.衡量组织兴奋高度的指标是 A阈电位 B阈值 C刺激强度变化率 D反应的快慢 E动作电位的幅值（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肺湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.可引起促胰液素的释放，从而

2、促进胰液、胆汁和小肠液分泌的是 A脂肪酸 B氨基酸 C甘油 D盐酸 E乳酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不属于氯丙嗪作用的是 A安定作用 B镇吐作用 C阻断 受体 D抗癫癎作用 E镇静作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A脑外伤 B出血性疾病 C抗凝治疗 D脑血管畸形 E腰椎穿刺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.炎症的基本病理变化是 A组织细胞的变性、坏死 B组织的炎性充血和水肿 C病变组织的变质、渗出、增生 D红、肿、热、痛、功能障碍 E周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗慢性再生

3、障碍性贫血的首选药物是 A肾上腺糖皮质激素 B雄激素 C碳酸锂 D硝酸士的宁 E抗胸腺细胞球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A肺泡壁纤维化 B恢复正常 C细支气管狭窄 D支气管扩张 E肺大疱形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是 A呈反复发作，持续不能缓解 B呈发作性，可缓解 C呈进行性加重 D有肺气肿体征 E有哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病人坚持认为诊室内存在有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为 A幻嗅 B幻味 C幻听 D错觉 E感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.12.甲状腺大部分切除术后 48 小时内，需注意最危急的并发症是 A喉上神经内侧支损伤 B喉反神经单侧损伤 C呼吸困难和窒息 D甲状腺危象 E手足抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常时，最主要的表现为 A小气道阻塞 BFEV 1/FVC70% C小气道通畅 DRV 增加 EDICo 降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.尿液检查中，下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值 A蛋白量 B红细胞数 C白细胞数 D比重固定于 1.010 E颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A心室颤动 B室性心

5、动过速 C电机械分离 D三度房室传导阻滞 E心室停顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.类风湿关节炎最早侵犯的关节是 A近侧指间关节 B掌指关节 C腕肘关节 D踝关节 E髋关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对 AB 血型描述正确的是 AAB 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素 BB 凝集原和抗 B 凝集素 CA 凝集原和抗 B 凝集素 DB 凝集原和抗 A 凝集素 EAB 凝集原，不含抗 A 抗 B 凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A肌群瘫痪为主 B有肌萎缩 C肌张力增高 D腱反射消失 E无病理反射（分数：1.00）A.B.C.D

6、.E.19.特发性血小板减少性紫癜可有 A骨髓巨核细胞消失 B凝血时间延长 C血小板寿命缩短 D网织红细胞绝对值降低 ECoomb 试验(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.尿道损伤病人首选哪种方法 A导尿 BB 超 C尿道造影 D尿道探子 E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素 A咳黏液样痰 B发热 C喘息伴哮鸣音 D两肺下部散在湿啰音 E血白细胞 1.5109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.颅内压增高的 3 大主要表现，除头痛外，还有 A呕吐、视神经盘水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D呕

7、吐、视力下降 E头晕、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性酒精中毒不出现 A柯萨可夫综合征 B震颤、谵妄 C戒断综合征 D病理性醉酒 E嫉妒、妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.上尿路结石最常见的典型症状是 A肉眼血尿 B持续性腹痛 C腰腹疼痛+血尿 D发热、腰痛 E恶心、呕吐、出冷汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性感染性多发性神经炎累及的部位有 A神经末梢、脊神经根、脑神经 B神经末梢、脊神经根、脑干 C神经末梢、脊神经根、脊髓 D神经末梢、脑神经、脊髓 E脊神经、脑神经、脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

8、 A劳累 B感染 C饮食中蛋白质过量 D有效循环血量减少 E应用肾毒性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥 A卧床休息 46 周 B应用止血药物 C低分子肝素注射 D静脉滴注 20%甘露醇 E口服尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.系统性红斑狼疮病人的典型皮肤损害为 A环形红斑 B结节性红斑 C面部蝶形红斑 D多形性红斑 E网状青斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列不符合单纯性甲状腺肿的是 A抗甲状腺抗体正常 B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大 C甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音 D随病情发展呈多结节性甲状腺肿 E甲状腺肿大

9、引起气管压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肺源性心脏病肺动脉高压的形成，最重要的原因是 A肺小血管闭塞 B肺毛细血管床减少 C血容量增加 D血液黏稠度增加 E肺细小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的最主要表现是 A心音低钝 B心界缩小 CP 2=A2 D剑突下有明显搏动 E双肺听诊有湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标

10、是 A动脉血氧分压60mmHg B动脉血二氧化碳分压50mmHg CpH7.35 D二氧化碳结合力29mmol/L，EBE-2.3mmol/L EBE-2.3mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是 A通报批评 B警告 C取消执业资格 D罚款 E降职降薪（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某病人，13 岁，在生活中养成不良的吸烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 A条件刺激和非条件刺激

11、相结合 B环境因素和操作动作相结合 C厌恶刺激与不良行为相结合 D通过对不良行为的认识米矫正 E用转变注意力的方法来矫正（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某病人输血后不久，即感心前区压迫感。腰背剧痛，寒战，呼吸急促血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是 A发热反应 B变态反应 C细菌污染反应 D溶血反应 E枸橼酸中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，30 岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天洗无数次但仍不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于 A妄想 B强迫行为 C刻板动作 D情绪焦虑 E强制性思维（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，1

12、5 岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥、脱屑，该男孩可能是缺乏 A钙 B维生素 A C核黄素 D维生素 PP E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，19 岁，无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来购买并收藏女性高跟鞋，晚上抱着睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”。此类病人最好的治疗方法为 A人本主义 B厌恶治疗 C自由联想 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，37 岁。反复发作性干咳?喘息 5 年，力，重 6 天入院。入院查体：体温 37、心率 120 次/分、呼吸 36 次/分、血压 100/70mmHg，话不成句

13、，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示 pH7.51、PaCO 2 29.6mmHg、PaO 2 48mmHg、HCO -325mmHg。FEV 1/FVC 为 43%。最可能的诊断是 A支气管哮喘急性发作期 B支气管哮喘非急性发作期 C喘息型支气管炎迁延期 D喘息型支气管炎急性发作期 E喘息型慢性支气管炎缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，22 岁，不规则发热伴关节痛 1 个月。3 天来尿少、水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+)，红细胞 10个/HP，血 ESR40，ANA 1/160(+)，首先应考虑为 A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C急性肾小球肾炎 D

14、关节型过敏性紫癜 E原发性肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性糖尿病病人，45 岁。尿糖(+)，血糖 25mmol/L，使用胰岛素 60U 后血糖降至 10mmol/L，此时应注意补充 A氯化钾 B氯化钠 C氯化钙 DATP E细胞色素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，56 岁，糖尿病病人，用胰岛素治疗。晚 10 时突起心慌、多汗、软弱无力，继而神志不清。脉搏 120 次/分，尿糖(-)，酮(-)，尿素氮 10.0mmol/L。最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.

15、王某，4 岁。玩耍时将一小跳棋子误吸并卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生伞虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A违规操作，构成医疗事故 B非法行医，不属于医疗事故 C超范围执业，构成医疗事故 D见义勇为，不构成医疗事故 E在紧急情况下抢救垂危病人的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，34 岁，上腹部疼痛 3 天，右下腹疼痛 12 小时，体温 37.8，既往有溃疡病史，拟诊急

16、性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为 A急性盆腔炎 B原发性腹膜炎 C单纯性阑尾炎 D右侧输尿管结石伴感染 E十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，28 岁，少尿、水肿 1 月余。7 岁时曾发现尿蛋白阳性。血压 180/120mmHg，尿蛋白(-)，红细胞510 个/LIP，白细胞 35 个/LIP，尿素氮 30mmol/L，血红蛋白 65g/L，初步诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D慢性肾盂肾炎，肾功能不全 E高血压病 3 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男

17、性，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角月儿表面皮肤麻木，考虑是损伤了 A桡神经 B尺神经 C腋神经 D正中神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，22 岁，大学生，有礼貌，帮助他人，尊师爱校，这位男同学的行为方式 A态度特征 B理智特征 C意志特征 D情绪特征 E行为特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，68 岁。高血压病 20 年，活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：血压 170/100mmHg，心率 115 次/分，P 2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋

18、最可能的原因是 A支气管哮喘 B慢性支气管炎急性发作 C肺栓塞 D心力衰竭 E急性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止 2 天住院。肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白 40g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 15109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑 A急性再生障碍性贫血 B慢性再生障碍性贫血 C急性白血病 D血小板减少性紫癜 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-51-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总

19、题数：33，分数：33.00)1.我国慢性活动性胃炎最主要的病因是 A药物 B幽门螺杆菌感染 C胆汁反流 D 自身免疫 E物理因素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.衡量组织兴奋高度的指标是 A阈电位 B阈值 C刺激强度变化率 D反应的快慢 E动作电位的幅值（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.肺湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液分泌的是 A脂肪酸 B氨基酸 C甘油 D盐酸 E乳酸（分

20、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.不属于氯丙嗪作用的是 A安定作用 B镇吐作用 C阻断 受体 D抗癫癎作用 E镇静作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A脑外伤 B出血性疾病 C抗凝治疗 D脑血管畸形 E腰椎穿刺损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.炎症的基本病理变化是 A组织细胞的变性、坏死 B组织的炎性充血和水肿 C病变组织的变质、渗出、增生 D红、肿、热、痛、功能障碍 E周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A肾上腺糖皮质激素 B

21、雄激素 C碳酸锂 D硝酸士的宁 E抗胸腺细胞球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A肺泡壁纤维化 B恢复正常 C细支气管狭窄 D支气管扩张 E肺大疱形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是 A呈反复发作，持续不能缓解 B呈发作性，可缓解 C呈进行性加重 D有肺气肿体征 E有哮鸣音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.病人坚持认为诊室内存在有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为 A幻嗅 B幻味 C幻听 D错觉 E感觉障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.

22、甲状腺大部分切除术后 48 小时内，需注意最危急的并发症是 A喉上神经内侧支损伤 B喉反神经单侧损伤 C呼吸困难和窒息 D甲状腺危象 E手足抽搐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常时，最主要的表现为 A小气道阻塞 BFEV 1/FVC70% C小气道通畅 DRV 增加 EDICo 降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.尿液检查中，下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值 A蛋白量 B红细胞数 C白细胞数 D比重固定于 1.010 E颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A心室颤动

23、 B室性心动过速 C电机械分离 D三度房室传导阻滞 E心室停顿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.类风湿关节炎最早侵犯的关节是 A近侧指间关节 B掌指关节 C腕肘关节 D踝关节 E髋关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.对 AB 血型描述正确的是 AAB 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素 BB 凝集原和抗 B 凝集素 CA 凝集原和抗 B 凝集素 DB 凝集原和抗 A 凝集素 EAB 凝集原，不含抗 A 抗 B 凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A肌群瘫痪为主 B有肌萎缩 C肌张力增高 D腱反射消失 E无病理反

24、射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.特发性血小板减少性紫癜可有 A骨髓巨核细胞消失 B凝血时间延长 C血小板寿命缩短 D网织红细胞绝对值降低 ECoomb 试验(+)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.尿道损伤病人首选哪种方法 A导尿 BB 超 C尿道造影 D尿道探子 E膀胱镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素 A咳黏液样痰 B发热 C喘息伴哮鸣音 D两肺下部散在湿啰音 E血白细胞 1.5109/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.颅内压增高的 3 大主要表现，除头痛外，

25、还有 A呕吐、视神经盘水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D呕吐、视力下降 E头晕、呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.慢性酒精中毒不出现 A柯萨可夫综合征 B震颤、谵妄 C戒断综合征 D病理性醉酒 E嫉妒、妄想（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.上尿路结石最常见的典型症状是 A肉眼血尿 B持续性腹痛 C腰腹疼痛+血尿 D发热、腰痛 E恶心、呕吐、出冷汗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.急性感染性多发性神经炎累及的部位有 A神经末梢、脊神经根、脑神经 B神经末梢、脊神经根、脑干 C神经末梢、脊神经根、脊髓 D神经末梢、脑神经、脊髓 E脊

26、神经、脑神经、脑干（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.慢性肾衰竭最常见的诱发因素是 A劳累 B感染 C饮食中蛋白质过量 D有效循环血量减少 E应用肾毒性药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥 A卧床休息 46 周 B应用止血药物 C低分子肝素注射 D静脉滴注 20%甘露醇 E口服尼莫地平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.系统性红斑狼疮病人的典型皮肤损害为 A环形红斑 B结节性红斑 C面部蝶形红斑 D多形性红斑 E网状青斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列不符合单纯性甲状腺肿的是 A抗甲

27、状腺抗体正常 B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大 C甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音 D随病情发展呈多结节性甲状腺肿 E甲状腺肿大引起气管压迫症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.肺源性心脏病肺动脉高压的形成，最重要的原因是 A肺小血管闭塞 B肺毛细血管床减少 C血容量增加 D血液黏稠度增加 E肺细小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的最主要表现是 A心音低

28、钝 B心界缩小 CP 2=A2 D剑突下有明显搏动 E双肺听诊有湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A动脉血氧分压60mmHg B动脉血二氧化碳分压50mmHg CpH7.35 D二氧化碳结合力29mmol/L，EBE-2.3mmol/L EBE-2.3mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是 A通报批评 B警告 C取消执业资格 D罚款 E降职降薪（分

29、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.某病人，13 岁，在生活中养成不良的吸烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 A条件刺激和非条件刺激相结合 B环境因素和操作动作相结合 C厌恶刺激与不良行为相结合 D通过对不良行为的认识米矫正 E用转变注意力的方法来矫正（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某病人输血后不久，即感心前区压迫感。腰背剧痛，寒战，呼吸急促血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是 A发热反应 B变态反应 C细菌污染反应 D溶血反应 E枸橼酸中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.女性，30 岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天洗无数次但仍不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于 A妄想 B强迫行为 C刻板动作 D情绪焦虑 E强制性思维（分数：1.00）A.