【医学类职业资格】临床执业医师-16-3及答案解析.doc

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1、临床执业医师-16-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.男性，52 岁。6 个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近 3 周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏 80 次/分，血压 17/12kPa，体温 36.5，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见 8cm 狭窄，粘膜破坏，其诊断是 A贲门失弛缓症 B食管良性肿瘤 C腐蚀性食管灼伤 D食管炎 E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.8 岁男孩，左股部轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有

2、意义的检查是哪项 A测体温 B摄 X 线片 C超声探查 D局部检查 E局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，12 岁，肺动脉瓣区听到收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 A正常人 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者人工流产术后 14 天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温 38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是 A栓塞 B吸宫不全并发感染 C漏吸 D输卯管妊娠 E人工流产综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，40 岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除

3、，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径 2cm 的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 A右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E化疗，同时口服甲状腺干制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈椎病患者，MRI 检查见 C5、C 6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案 A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术 D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术（

4、分数：1.00）A.B.C.D.E.7.8 岁患儿，水肿、少尿 4 天，近 1 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次，查体：体温 37.3，血压170/ 120mmHg，血 BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100 个/ HP，白细胞 30 个/HP，该患儿准确的诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病，高血压脑病 D急性肾炎，高血压脑病 E急性肾炎，颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与粘液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音（分数：1.00）

5、A.B.C.D.E.9.A 县张某系艾滋病患者，在 B 市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到 A 县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 A卫生行政部门 B疾病控制中心 C民政部门 D司法部门 E公安部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女婴，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：8，分数：10.00) A输卵管炎症 B宫颈癌 C子宫内膜癌 D

6、子宫肌瘤 E子宫内膜异位症（分数：1.00）(1).月经过多可由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起不孕的最常见原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. A13 日 B23 日 C6 小时内 D24 小时 E12 周（分数：1.50）(1).射精后精子在阴道内的生存时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).精子进入女性生殖道内可存活（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).排卵后卵子其有受精能力的最长时间（分数：0.50）A.B.C.D.E. A是最常见的卵巢良性肿瘤 B有恶性程度的逆转倾向 CHCG 升高 DCA125 升高 E具有男性化作用（分数：1.50）(

7、1).卵巢浆液性囊腺瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).卵巢皮样囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).卵巢未成熟畸胎瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A25 周 B28 周 C30 周 D35 周 E40 周（分数：1.00）(1).羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水内出现肺表面活性物质的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素（分数：1.50）(1).能有效控制绿脓杆菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能抑制 DNA 病毒的药物

8、是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对立克次体感染最有效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A环磷酰胺 B甲氨蝶呤 C长春新碱 D阿霉素 E左旋门冬酰胺酶（分数：1.00）(1).常引起心脏毒性的化疗药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常引起周围神经炎的化疗药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量（分数：1.00）(1).能实现有效气体交换的通气量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).评价肺通气功能较好的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A前置胎盘 B羊水过多 C胎盘早剥

9、 D先兆子宫破裂 E子宫破裂（分数：1.50）(1).26 岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经产妇，27 岁，32 周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).27 岁初孕妇，妊娠 38 周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：10.00)宫内妊娠 8 周时，妇科检查发现左侧附件区有一鹅卵大小的囊性肿物，无明显压痛，活动良好的肿物。（分数：1.

10、00）(1).此肿瘤可能是（分数：0.50）A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.黄体囊肿(2).此例手术切除卵巢囊肿的时期应选择在（分数：0.50）A.分娩之后B.妊娠足月时行剖腹产术同时切除卵巢肿瘤C.妊娠 3 个月以后D.妊娠 2 个月时E.即刻行剖腹术切除卵巢肿瘤女，25 岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞 31012/L，Hb 90g/L， WBC 8.010 9/L。血清总胆红素 82moL/ L，非结合胆红素 62mol/L，ALT 20U， ALP 10U。（分数：1.00）(1).若验尿，最可能出现的结果是（分数：0.50）A.尿胆原阴性，尿

11、胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性(2).此病人黄疸可能属于（分数：0.50）A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积患儿 1 岁。弛张热，发热 5 天，咳嗽，气喘 4 天，用青霉素静滴 4 天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温 39，R 60 次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.腺病毒肺炎B.金葡萄菌肺炎C.毛细支气管肺炎D.支原体

12、肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2).该患儿紧急急救措施应首选（分数：0.50）A.吸氧B.解痉剂C.镇咳剂D.强心利尿E.胸腔闭式引流(3).该病的治疗，应选择何种抗生素（分数：0.50）A.先锋霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.氨苄青霉素+青霉素E.耐青霉素酶的半合成青霉素女，9 个月，8kg。发热呕吐腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L。（分数：1.50）(1).水电解质紊乱的类型是（分数：0.50）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒(2).第一天补液种类应

13、选择（分数：0.50）A.2:1 液B.2:3:1 液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液(3).第一天补液总量和张力应为（分数：0.50）A.720ml，1/2 张B.1040ml，1/2 张C.1：t00ml，2/3 张D.1200ml，1/2 张E.1400ml，2/3 张男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有级收缩期杂音，无震颤，P 2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1 呈 rSR型，RV115mm。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒

14、性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症(2).根据其血流动力学改变，主要表现为（分数：0.50）A.有心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大(3).最佳的治疗措施是（分数：0.50）A.长期随访，待自行闭合B.建议 45 岁时手术修补C.随访至学龄期手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自已闭合35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道 (-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可（分数：1.50）(1).为进一步确诊应首先

15、进行下述哪项检查（分数：0.50）A.B 型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查(2).检查发现：子宫止常大小，子宫右侧有-12cm14cm9cm 大小液性暗区，中有强光团，血清 LDH 5.4 103U/L，哪项诊断最佳（分数：0.50）A.卵巢畸胎瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤(3).诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（分数：0.50）A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块剔除术E.双附件切除术女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

16、（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎(2).最有助于确定诊断的是（分数：0.50）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP男童，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。（分数：1.00）(1).此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成（分数：0.50）A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑

17、跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚(2).此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（分数：0.50）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿E.癫痫临床执业医师-16-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.男性，52 岁。6 个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近 3 周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏 80 次/分，血压 17/12kPa，体温 36.5，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管

18、中、下段见 8cm 狭窄，粘膜破坏，其诊断是 A贲门失弛缓症 B食管良性肿瘤 C腐蚀性食管灼伤 D食管炎 E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.8 岁男孩，左股部轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查是哪项 A测体温 B摄 X 线片 C超声探查 D局部检查 E局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者男性，12 岁，肺动脉瓣区听到收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 A正常人 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

19、：4.患者人工流产术后 14 天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温 38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是 A栓塞 B吸宫不全并发感染 C漏吸 D输卯管妊娠 E人工流产综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女，40 岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径 2cm 的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 A右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

20、 E化疗，同时口服甲状腺干制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.颈椎病患者，MRI 检查见 C5、C 6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案 A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术 D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.8 岁患儿，水肿、少尿 4 天，近 1 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次，查体：体温 37.3，血压170/ 120mmHg，血 BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100 个/ HP，白细胞 30 个/HP，该患儿准确的诊断是 A急进性肾炎 B慢

21、性肾炎急性发作 C肾炎性肾病，高血压脑病 D急性肾炎，高血压脑病 E急性肾炎，颅内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与粘液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.A 县张某系艾滋病患者，在 B 市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到 A 县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 A卫生行政部门 B疾病控制中心 C民政部门 D司法部门 E公安部门（分数：1.00）A.B. C.D

22、.E.解析：10.女婴，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：10.00) A输卵管炎症 B宫颈癌 C子宫内膜癌 D子宫肌瘤 E子宫内膜异位症（分数：1.00）(1).月经过多可由于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).引起不孕的最常见原因（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A13 日 B23 日 C6 小时内 D24 小时 E12 周（分数：1.50）(1).

23、射精后精子在阴道内的生存时间（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).精子进入女性生殖道内可存活（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).排卵后卵子其有受精能力的最长时间（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A是最常见的卵巢良性肿瘤 B有恶性程度的逆转倾向 CHCG 升高 DCA125 升高 E具有男性化作用（分数：1.50）(1).卵巢浆液性囊腺瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢皮样囊肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).卵巢未成熟畸胎瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A25 周 B28 周 C30

24、 周 D35 周 E40 周（分数：1.00）(1).羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).水内出现肺表面活性物质的时间是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素（分数：1.50）(1).能有效控制绿脓杆菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).能抑制 DNA 病毒的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).对立克次体感染最有效的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A环磷酰胺 B甲氨蝶呤 C长春新碱 D阿霉素 E左旋门冬

25、酰胺酶（分数：1.00）(1).常引起心脏毒性的化疗药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).常引起周围神经炎的化疗药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量（分数：1.00）(1).能实现有效气体交换的通气量为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).评价肺通气功能较好的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A前置胎盘 B羊水过多 C胎盘早剥 D先兆子宫破裂 E子宫破裂（分数：1.50）(1).26 岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是（分数：

26、0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).经产妇，27 岁，32 周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).27 岁初孕妇，妊娠 38 周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：10.00)宫内妊娠 8 周时，妇科检查发现左侧附件区有一鹅卵大小的囊性肿物，无明显压痛，活动良好的肿物。（分数：1.00）(1).此肿瘤可能是（分数：0.50）A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.黄体囊肿

27、解析：(2).此例手术切除卵巢囊肿的时期应选择在（分数：0.50）A.分娩之后B.妊娠足月时行剖腹产术同时切除卵巢肿瘤C.妊娠 3 个月以后 D.妊娠 2 个月时E.即刻行剖腹术切除卵巢肿瘤解析：女，25 岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞 31012/L，Hb 90g/L， WBC 8.010 9/L。血清总胆红素 82moL/ L，非结合胆红素 62mol/L，ALT 20U， ALP 10U。（分数：1.00）(1).若验尿，最可能出现的结果是（分数：0.50）A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.

28、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性解析：(2).此病人黄疸可能属于（分数：0.50）A.溶血性 B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积解析：患儿 1 岁。弛张热，发热 5 天，咳嗽，气喘 4 天，用青霉素静滴 4 天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温 39，R 60 次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.腺病毒肺炎B.金葡萄菌肺炎 C.毛细支气管肺炎D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎解析：(2).该患儿紧急急救措施应首选（分数：0.50）A.

29、吸氧B.解痉剂C.镇咳剂D.强心利尿E.胸腔闭式引流 解析：(3).该病的治疗，应选择何种抗生素（分数：0.50）A.先锋霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.氨苄青霉素+青霉素E.耐青霉素酶的半合成青霉素 解析：女，9 个月，8kg。发热呕吐腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L。（分数：1.50）(1).水电解质紊乱的类型是（分数：0.50）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒 E.重度脱水伴酸中毒解析：(2).第一天补液种类应选择（分数：0.50）A.2:1 液B.2:3:1

30、液 C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液解析：(3).第一天补液总量和张力应为（分数：0.50）A.720ml，1/2 张B.1040ml，1/2 张C.1：t00ml，2/3 张D.1200ml，1/2 张 E.1400ml，2/3 张解析：男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有级收缩期杂音，无震颤，P 2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1 呈 rSR型，RV115mm。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四

31、联症解析：(2).根据其血流动力学改变，主要表现为（分数：0.50）A.有心房、右心室增大 B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大解析：(3).最佳的治疗措施是（分数：0.50）A.长期随访，待自行闭合B.建议 45 岁时手术修补 C.随访至学龄期手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自已闭合解析：35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道 (-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可（分数：1.50）(1).为进一步确诊应首先进行下述哪项

32、检查（分数：0.50）A.B 型超声 B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查解析：(2).检查发现：子宫止常大小，子宫右侧有-12cm14cm9cm 大小液性暗区，中有强光团，血清 LDH 5.4 103U/L，哪项诊断最佳（分数：0.50）A.卵巢畸胎瘤 B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤解析：(3).诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（分数：0.50）A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术 C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块剔除术E.双附件切除术解析：女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检：肘部可及皮下结节，质

33、硬，无触痛。（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎解析：(2).最有助于确定诊断的是（分数：0.50）A.关节影像检查 B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP解析：男童，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。（分数：1.00）(1).此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成（分数：0.50）A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚解析：(2).此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（分数：0.50）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿 E.癫痫解析：