【医学类职业资格】临床执业医师-16-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-16-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.可通过 ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是 A浆细胞 BCTL CB 细胞 DNK 细胞 E肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高血压病时的肾脏病理变化表现为 A颗粒性固缩肾 B肾脏单发性贫血性梗死 C肾动脉动脉瘤形成 D肾的多发性大瘢痕凹陷 E肾脏淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.中毒型细菌性痢疾多见于 A27 岁体格健壮的小儿 B36 个月体格健壮的婴幼儿 C低出生体重儿 D810 岁营养状况较差的儿童 E1214 岁青春期儿童（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A减轻心肌损害 B防止肾纤维化与肾功能恶化 C减轻血管炎性损害 D防止中枢神经系统损害 E增加血小板，防止溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性肝淤血引起的后果，下列哪项是不正确的 A漏出性出血 B血栓形成 C含铁血黄素沉积 D间质细胞增生 E实质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.术前常规禁食的时间是 A禁食 4小

3、时，禁水 2小时 B禁食 6小时，禁饮 2小时 C禁食 10小时，禁饮 3小时 D禁食 10小时，禁饮 3小时 E禁食 12小时，禁饮 4小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿有牙 18个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为 A1 岁 B1 岁半 C2 岁 D2 岁半 E3 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 A乳腺髓样癌 B印戒细胞癌 C恶性黑色素瘤 D横纹肌肉瘤 E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 A白色念珠菌 B结核杆菌 C疱疹病毒 D巨细胞病毒 E肺孢子虫（

4、分数：1.00）A.B.C.D.E.11.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A非甾体抗炎药 B磷酸氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿语言发育三个阶段的顺序是 A发音、理解、表达 B理解、表达、发音 C表达、理解、发音 D听觉、发音、理解 E模仿、表达、理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是 A智力低下 B抽搐发作 C腱反射亢进 D脑性瘫痪 E毛发黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A临床症状和体征 B胸部 X线检查 C超声波检查 D胸部 CT E

5、胸腔穿刺液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠惊厥 D低血糖 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.等渗性缺水的临床表现为 A短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B休克常伴有代谢性酸中毒 C明显口渴 D化验检查见血清 Na+减少 E化验检查见尿比重在 1.010以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肾小球有效滤过压等于 A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D肾小球毛细血

6、管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 A弹响指 B弹响拇 C扳机指 D鼓槌指 E握拳尺偏试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现 A头痛剧烈 B呕吐加重 C脑膜刺激征阳性 D颅神经障碍 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A热原质 B酶类 C毒素 D色素 E细菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.间日疟的典型发作中，不存在 A前驱期 B寒战期 C高热期 D

7、大汗期 E间歇期（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.骨与关节结核发病率最高的部位 A肩关节 B肘关节 C脊柱 D髋关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫 A梗塞 B梗死 C栓塞 D栓子 E血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.食管癌发病年龄多在 A20 岁以上 B30 岁以上 C40 岁以上 D50 岁以上 E60 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.高血压病脑出血时，

8、最常见的出血部位是 A小脑齿状核 B小脑皮质 C桥脑 D基底节 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.输血引起的急性溶血的特异性表现是 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种情况能出现脊柱圆弧形后凸 A类风湿性脊柱炎 B脊柱结核 C佝偻病 D姿态性驼背 E青年性驼背（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.可引起首过效应的主要给药途径是 A吸入给药 B舌下给药 C口服给药 D直肠给药 E皮下注射（分数：1.00）A.B.C.D

9、.E.30.对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是 A发热 B白细胞增加 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种物质是磷酸化的抑制剂 A阿霉素 B氰化物 C鱼藤酮 D寡霉素 E抗霉素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胃大部切除术后早期并发症是 A吻合口溃疡 B胃排空延迟 C贫血 D碱性反流性胃炎 E残胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是 A静脉注射抗生素 B胃肠减压 C营养支持 D手术治疗 E腹腔灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数

10、：17，分数：17.00)34.24岁初产妇，规律宫缩 10小时，连续观察 2小时，宫口由 6cm开大至 7cm，胎头+1，胎心 140次分。本例恰当的处置应是 A严密观察产程进展 B肌注哌替啶(杜冷丁) C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，2 岁。体检发现口唇青紫，胸骨左缘第 23 肋问级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A动脉导管末闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，4 岁。4 天前开始发热，咳嗽，近 2日尿少、水肿，体检

11、：体温 37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞 5 8 个/HP，各项血化验暂未出结果。治疗应 A低盐高蛋白饮食 B给予利尿药物 C强的松 D给予青霉素治疗上呼吸道感染 E给予白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，25 岁，体重 50kg，。以上烧伤面积 40%，其第 1个 24小时的前 8小时内补液量为 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验检查血酮体 5.2mmol/L，C

12、O 2-CP 18mmol/L。该患呕吐是由于 A代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 B代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D高热刺激延髓化学感受器触发器 E高热刺激延髓呕吐中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E右侧附睾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，20 岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院这是 A妄想心境 B

13、妄想回忆 C妄想知觉 D被害知觉 E关系妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，65 岁，测血压经常为 180/ 120mmHg，同时发现血糖 8.7mmol/L，血胆固醇 7.2mmoL/L，以下何种药物不宜使用 A阿替洛尔 B卡托普利 C哌唑嗪 D甲基多巴 E尼群地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，25 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第 8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是 A禁食、胃肠减压 B输液 C应用糖皮质激素 D肌注新斯的明 E紧急手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，28 岁

14、。2 年前无诱因头晕头痛，诊查发现血压高，间断服用降压药，近 1月经常感觉右上肢麻木。1周前由于劳累心悸气短，呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急来就诊。体检：轻度贫血外观，左上肢 BP: 190/130mmHg，右上肢无脉，右颈部可闻及血管杂音，两肺底湿啰音。ECG: LVH，ST-T 改变，UCG：左室扩大。主动脉造影：右锁骨下动脉闭塞。免疫指标：呈阳性反应。最可能的诊断是 A肺心病 B冠心病 C高血压脑病 D大动脉炎、左心衰竭 E先天性主动脉瓣二叶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，58 岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线

15、显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史 25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A胃大部切除术 B大网膜覆盖、穿孔缝合术 C迷走神经切断加胃窦切除术 D高选择性迷走神经切断术 E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一位 3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A无知，无原则，违背了有利病人的原则 B无知，无原则，违背了人道主义原则 C曲解家属自主权，违反

16、操作规程，违背了有利病人的原则 D曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A测血压 B呼喊病人看其是否清醒 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，52 岁。上腹部疼痛反复发作 5年，近 7天出现腹胀，呕吐。经 X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A毕式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术 C胃空肠吻合术 D迷走神经干切断术

17、E选择性胃迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 A指甲硬 B反甲 C甲面多白纹 D指甲未达指尖 E指甲超过指尖（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是 A9 个月 B1 岁 C2 岁 D2 岁半 E3 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12椎体压缩性骨折。入院后 2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊

18、髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-16-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.可通过 ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是 A浆细胞 BCTL CB 细胞 DNK 细胞 E肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.高血压病时的肾脏病理变化表现为 A颗粒性固缩肾 B肾脏单发性贫血性梗死 C肾动脉动脉瘤形成 D肾的多发性大瘢痕凹陷 E肾脏淤血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.中毒型细菌性痢疾多见于 A27 岁体格健壮的小儿 B36

19、 个月体格健壮的婴幼儿 C低出生体重儿 D810 岁营养状况较差的儿童 E1214 岁青春期儿童（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A减轻心肌损害 B防止肾纤维化与肾功能恶化 C减轻血管炎性损害 D防止中枢神经系统损害 E增加血小板，防止溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.慢性肝淤血引起的后果，下列哪项是不正确的 A漏出性出血 B血栓形成 C含铁血黄素沉积 D间质细胞增生 E实质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度

20、 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.术前常规禁食的时间是 A禁食 4小时，禁水 2小时 B禁食 6小时，禁饮 2小时 C禁食 10小时，禁饮 3小时 D禁食 10小时，禁饮 3小时 E禁食 12小时，禁饮 4小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.小儿有牙 18个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为 A1 岁 B1 岁半 C2 岁 D2 岁半 E3 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 A乳腺髓样癌 B印戒细胞癌 C恶性黑色素瘤 D横纹肌肉瘤 E绒毛

21、膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 A白色念珠菌 B结核杆菌 C疱疹病毒 D巨细胞病毒 E肺孢子虫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A非甾体抗炎药 B磷酸氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.小儿语言发育三个阶段的顺序是 A发音、理解、表达 B理解、表达、发音 C表达、理解、发音 D听觉、发音、理解 E模仿、表达、理解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是 A智力低下 B抽搐发作

22、C腱反射亢进 D脑性瘫痪 E毛发黄褐色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A临床症状和体征 B胸部 X线检查 C超声波检查 D胸部 CT E胸腔穿刺液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.小儿急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠惊厥 D低血糖 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.等渗性缺水的临床表现为 A短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B休克常伴有代谢性酸中毒 C明显口渴 D化验检查见血清 Na+减少 E化验检查见尿比重在 1.010以下（分数：

23、1.00）A.B. C.D.E.解析：17.肾小球有效滤过压等于 A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 A弹响指 B弹响拇 C扳机指 D鼓槌指 E握拳尺偏试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现 A头痛剧烈 B呕吐加重 C脑膜刺激征阳性 D颅神经障碍 E昏迷（分数

24、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A热原质 B酶类 C毒素 D色素 E细菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.间日疟的典型发作中，不存在 A前驱期 B寒战期 C高热期 D大汗期 E间歇期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.骨与关节结核发病率最高的部位 A肩关节 B肘关节 C脊柱 D髋关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.异常物体沿血

25、流运行阻塞相应血管的过程叫 A梗塞 B梗死 C栓塞 D栓子 E血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.食管癌发病年龄多在 A20 岁以上 B30 岁以上 C40 岁以上 D50 岁以上 E60 岁以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A小脑齿状核 B小脑皮质 C桥脑 D基底节 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.输血引起的急性溶血的特异性表现是 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.

26、00）A.B. C.D.E.解析：28.下列哪种情况能出现脊柱圆弧形后凸 A类风湿性脊柱炎 B脊柱结核 C佝偻病 D姿态性驼背 E青年性驼背（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.可引起首过效应的主要给药途径是 A吸入给药 B舌下给药 C口服给药 D直肠给药 E皮下注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是 A发热 B白细胞增加 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列哪种物质是磷酸化的抑制剂 A阿霉素 B氰化物 C鱼藤酮 D寡霉素 E抗霉素 A（分数：1.00）

27、A.B.C.D. E.解析：32.胃大部切除术后早期并发症是 A吻合口溃疡 B胃排空延迟 C贫血 D碱性反流性胃炎 E残胃癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是 A静脉注射抗生素 B胃肠减压 C营养支持 D手术治疗 E腹腔灌洗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)34.24岁初产妇，规律宫缩 10小时，连续观察 2小时，宫口由 6cm开大至 7cm，胎头+1，胎心 140次分。本例恰当的处置应是 A严密观察产程进展 B肌注哌替啶(杜冷丁) C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立

28、即行剖宫产术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.女，2 岁。体检发现口唇青紫，胸骨左缘第 23 肋问级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A动脉导管末闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患儿，4 岁。4 天前开始发热，咳嗽，近 2日尿少、水肿，体检：体温 37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞 5 8 个/HP，各项血化验暂未出结果。治疗应 A低盐高蛋白饮食 B给予利尿药物 C强的松 D给予青霉素治疗上呼吸道感染 E给予白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男，25 岁，体重 50kg，。以上烧伤面积 40%，其第 1个 24小时的前 8小时内补液量为 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml（分数：1.00）A.