【医学类职业资格】临床执业医师-149-3及答案解析.doc
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1、临床执业医师-149-3 及答案解析(总分:46.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:19,分数:19.00)1.有 8 个某种传染病患者,他们的潜伏期分别为:12、11、21、8、12、5、4、13,其中位数是A12B11.5C10D8E9.5(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有一位妇女乳腺发现肿块,较硬,而且与周围组织境界不清。取活检组织,镜下见瘤细胞大小不等,核大深染,形态不规则,瘤细胞浆少;多呈索条状排列,少量呈腺样散在大量纤维组织内,后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为A乳腺癌肉瘤B乳腺低分化癌C乳腺腺癌D乳腺髓样癌E乳腺硬癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.
2、3.有一长期吸烟的患者,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此为A气管黏膜上皮鳞状化生B痰中混有食管上皮C痰中混有口腔上皮D气管黏膜上皮不典型增生E气管黏膜上皮间变(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,11 岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日发作几次,本患者可诊断为A癔症B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.胃窦部有一圆形溃疡,直径 2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。其诊
3、断最可能为A急性胃溃疡B胃溃疡病C应激性溃疡D早期凹陷型胃癌E溃疡型胃癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是A急性普通型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D轻度慢性肝炎E重度慢性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaCO 230mmHg,PaO 266mmHg,BE-3.8mmol/L,提示A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.养成良好
4、生活方式和饮食习惯,不吸烟,不过量饮酒,不吃发霉食物,合理营养,尽量避免高脂肪、低纤维膳食可以预防的疾病有A刀割伤B车祸C肿瘤D动脉硬化E衰老(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有一患者的阑尾切除,做病理切片检查,发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润,血管明显充血。其诊断是A单纯性阑尾炎B蜂窝织炎性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾类癌E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象,这恰好说明了A心理是脑的功能B心理是对客观现实的反映C心理是极其复杂的D心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功
5、能(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,45 岁,6 年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下 1cm。应诊断为A慢性肝炎B慢性肝淤血C酒糟性肝炎D门脉性肝硬化E肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,55 岁,6 年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢水肿。应诊断为A原发性肝癌B门脉性肝硬化C坏死后性肝硬化D肝硬化合并肝癌E胆汁性肝硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性,36 岁。曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列
6、哪项表现A肺淤血B左房扩大C左室扩大D心房颤动E肺动脉高压(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,65 岁,突然呼吸困难,喘息,咳嗽,肺有哮鸣音及湿哕音,心电图示左心室肥厚劳损,应首先考虑下列哪一诊断A支气管哮喘B过敏性肺炎C喘息型慢性支气管炎D心源性哮喘E支气管肺癌合并感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.老年女性患者,20 年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿,血压明显升高,并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是A蚤咬。肾B大红肾C大白肾D颗粒性固缩肾E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某 70 岁女患者,因尿路感染于 10 天前开始服用氨苄西林。现出现腹
7、泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是A菌群失调B肠毒素使腺苷环化酶活性增加C细菌侵袭肠黏膜所致D内毒素作用于肠黏膜E肠蠕动加快(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某市流行性乙型脑炎逐年病死率(从 1949 年到 1995 年)为:48.9、43.1、27.3、21.5、20.0、18.2、12.7。据此资料画图,应选用A直条图B构成图C直方图D半对数线图E普通线图(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的,它属于精神分析理论体系中的哪种理论A潜意识理论B人格理论C性欲学说D释梦学说E心理防御机制学说(分数:
8、1.00)A.B.C.D.E.19.在为一名强迫症患者的治疗中,医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是A梦的分析B移情C自由联想D系统脱敏E自我调节(分数:1.00)A.B.C.D.E.B 题A人乳头瘤病毒B森林脑炎病毒C巨细胞病毒D狂犬病病毒E柯萨奇病毒(分数:2.00)(1).与子宫颈癌的发生有关的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).感染神经细胞可形成内基小体的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A肺肉质变B肺脓肿C早期肺门淋巴结病变D肺空洞形成E蜂窝肺(分数:2.00)(1).矽肺可出现(分数:1.00)A.B.
9、C.D.E.(2).大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发(分数:1.00)A.B.C.D.E.A医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者,须告知其有关权利、义务等事宜B医务人员与捐赠精子、卵子、胚胎者保持互肓,与受方夫妇及出生的后代保持互盲C医务人员不得对单身女性实施人工辅助生殖技术,不得对任何人实施代孕技术D医务人员不得将人工辅助生殖技术应用于有可能自然生育的夫妇E医务人员运用人工辅助生殖技术应接受医学伦理委员会的审查监督(分数:3.00)(1).充分体现实施人类辅助生殖技术的知情同意伦理原则的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).充分体现实施人类辅助生殖技术的维护社会公益原则的是(分数:1
10、.00)A.B.C.D.E.(3).充分体现实施人类辅助生殖技术的严防商品化原则的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A 受体B 1受体C 2受体DM 受体EN 2受体(分数:2.00)(1).激动时引起支气管平滑肌松弛的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).激动时使血管平滑肌收缩的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A生存率B婴儿死亡率C发病率D治愈率E患病率(分数:2.00)(1).评价远期疗效常用的指标是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A丙氨酸和谷氨酰胺B谷氨酸和丙氨酸C瓜氨酸和精
11、氨酸D半胱氨酸和瓜氨酸E组氨酸和赖氨酸(分数:2.00)(1).氨在血液中主要运输形式是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).氨在肝中合成尿素的主要中间物质是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A具有两端开口的病理性通道B只有一端开口的盲管C表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D单个毛囊发生的化脓性炎E多个毛囊友生的化脓性炎(分数:2.00)溃疡A.B.C.D.E.窦道A.B.C.D.E.A下丘脑B腺垂体C卵巢D子宫E胎盘(分数:3.00)(1).黄体生成素来源于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).促性腺激素释放激素来源于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).绒毛膜促
12、性腺激素来源于(分数:1.00)A.B.C.D.E.A市容监督管理部门B城市规划行政主管部门C卫生行政主管部门D检验检疫行政主管部门E环境保护行政主管部门(分数:2.00)(1).对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病污染防治工作实施统一监督管理的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.ATI-AgBTD-IAgC完全抗原D人工抗原E半抗原(分数:2.00)(1).肺炎球菌荚膜多糖是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).异种动物血清是(分数:1.00)A.B.
13、C.D.E.A辅阻遏蛋白BTFBCCAPD乳糖E抑制基因(分数:2.00)(1).可使阻遏蛋白变构并促进其与操纵基因结合的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).参与操纵子正调控的蛋白质因子是(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:3.50)14 岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺工度肿大,TT 4为 160.8mmol/L(正常值 51.6154.8mmol/L),甲状腺吸碘率 3 小时 31.2%,24 小时 67%。既往:慢性活动性肝炎史 2 年。(分数:1.00)(1).下述哪项检查更有助于诊断ATT 3测定BTSAb 测定CFT 4测定D
14、rT 3测定ETGAGb,TPOAb 测定(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).如 FT3、FT 4、TSH 结果正常,本例如何治疗A次全甲状腺切除术B放射性碘治疗C放射治疗D抗甲状腺药物治疗E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞,一名工人欲用水泵抽废水疏通,下池后即感胸闷,然后出现神志不清,有 3 名工人下去进行救助,也先后昏倒。(分数:1.50)(1).这起事故可能是A一氧化碳中毒B二氧化硫中毒C二氧化碳中毒D硫化氢中毒E氮气中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抢救该患者应首先A脱离现场B人工呼吸C给予呼吸兴奋剂D保暖E绝对
15、卧床(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).治疗时应注意预防A脑水肿、肺水肿B肝损害C心肌损害D肾脏损害E迟发脑病(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性 45 岁,发现左颈部无痛性包块 1 周,核桃大,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm,血象正常。(分数:1.00)(1).如需明确诊断,下列哪项检查最有意义A胸部 CT 检查B腹部 B 超检查C淋巴管造影D淋巴结活检E骨髓象检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述病例的淋巴结病理发现 R-S 细胞,首选的治疗方案为A化疗B脾切除C干扰素D放疗E异基因干细胞移植(分数:0.50)A
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