【医学类职业资格】临床执业医师-145-3及答案解析.doc

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1、临床执业医师-145-3 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.男性患者，40 岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的 2.5 倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A结节性肝硬化B肝硬化合并肝癌C重度慢性肝炎D肝血吸虫病E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后 1 个月，又出现精神症状和意识障碍

2、，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是A脑出血B脑膜炎C脑肿瘤D脑梗死E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是A应激的行为反应B应激的情绪反应C应激的生理反应D应激的防御反应E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查 ALT 升高，抗-HAV 阳性，诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是A呼吸道传播B消化道传播C泌尿道传播D经虫媒传播E经输血传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某

3、人选取 1000 名接触放射性物质的女职工和 1000 名电话员作为研究对象，观察 19501980 年的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有 20 例骨瘤患者，而电话员中仅有 4 例，这种研究属于A横断面研究B实验研究C队列研究D临床研究E病例对照研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A癫痫小发作B偏头痛C颈椎病D短暂性脑缺血发作(TIA)E顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，60 岁，既往高血压 67 年，2 年前

4、，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日 2 小时内咯血约 500ml，下列哪种药不能使用A氨甲苯酸(止血芳酸)B卡巴克洛(安络血)C垂体后叶素D2%普鲁卡因E鱼精蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，54 岁，间断上腹不适疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO 为 0，MAO 为 5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是A慢性浅表性胃窦炎B慢性萎缩性胃窦炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠溃疡E十二指肠球后溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是哪一项A肝细胞嗜酸性变B肝细胞脂肪变性C肝窦内皮增生D

5、肝细胞水样变性E肝小动脉透明变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一个有经验的医生，能够从 X 线片上看到并不为一般人所觉察的病灶，这是知觉的A选择性B整体性C理解性D个别性E恒常性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，56 岁，因车祸右膝关节严重损伤，5 天后在手术过程中，患者突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧胭静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是A肺动脉血栓栓塞B急性心肌梗死C麻醉意外D大叶性肺炎E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一女大学生，19 岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白

6、鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医，要求治疗。对这例患者心理评估的最佳方法是A调查法B观察法C会谈法D作品分析法E心理测验法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约 1.5cm 的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变A病变区有肉芽组织长人B病变区有钙化C病变区有骨化D病变区有平滑肌增生E病变区有血管增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效，共收治患者 71 例，结果如下表分组 治愈数 未

7、愈数 合计甲手术 25 7 32乙手术 37 2 39合计 62 9 71经统计处理得到以下结论A 2=4.45P0.05，两种手术不同B 2=3.06P0.05，两种手术相同C 2=20.45P0.05，两种手术不同D 2=5.28 P0.05，两种手术不同E 2=1.36P0.05，两种手术相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，32 岁，今日中午突然呕血 150ml，继而排黑便 2 次，共约 400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A应激性溃疡B消化性溃疡C胃癌D慢性胃炎E食道静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有一年轻妇女，在

8、分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种A血栓栓塞B气体栓塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，40 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强你考虑诊断可能是A慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D支气管肺癌E支气管囊肿继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，38 岁，上腹痛 12 小时，腹胀，阑尾切除术后 5 年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500U(Somogyi)。最

9、可能的诊断是A急性肠梗阻B急性胰腺炎水肿型C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E急性胰腺炎出血坏死型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF 导联 ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A戊四硝酯(长效硝酸甘油)B普萘洛尔(心得安)C双嘧达莫(潘生丁)D硝酸异山梨酯(消心痛)E地尔硫革（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：11，分数：24.00)钩端螺旋体临床类型有A流感伤寒型B肺弥漫出血型C肾衰竭型D黄疸出血型E脑膜炎型（分数：2.00）(1).患者发热 7 天伴深度黄疸少

10、尿 3 天，尿蛋白(+)，属于何型（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发热 7 天，伴头痛呕吐 3 天，颈轻度抵抗，Kernig 征(+)，属于何型（分数：1.00）A.B.C.D.E.A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，引起细胞内窒息C使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧E影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧（分数：2.00）(1).硫化氢中毒的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中毒的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A双方冲

11、突型B患者主导型C主动-被动型D指导-合作型E共同参与型（分数：3.00）(1).一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).一般来说，使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A喷他佐辛B罗通定C曲马多D芬太尼E纳洛酮（分数：2.00）(1).阿片受体阻滞剂是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).镇痛作用最强的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A几何均数B四分位数间距C中位数D算术均数E标准

12、差（分数：2.00）(1).反映一组观察值离散程度最好的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其离散程度的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A含有寡霉素敏感蛋白B具有 ATP 合酶活性C结合 GDP 后发生构象改变D存在单加氧酶E存在 H+通道（分数：2.00）(1).线粒体内膜复合物 V 的 F1（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).线粒体内膜复合物 V 的 F0（分数：1.00）A.B.C.D.E.A点状坏死B桥接坏死C溶解坏死D嗜酸性坏死E大片状坏死（分数：2.00）(1).急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.(2).中、重度慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.A抗 CD3单克隆抗体B抗肿瘤坏死因子抗体C 干扰素D 干扰素EEPO（分数：3.00）(1).治疗多发性硬化症的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗贫血的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗类风湿关节炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A24 小时内B48 小时内C15 日内D30 日内E45 日内（分数：2.00）(1).凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的

14、结论不服的，患者及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是（分数：1.00）A.B.C.D.E.ACl -内流BCa 2+内流CNa +内流DK +内流EK +外流（分数：2.00）(1).窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).普肯耶细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.AK m减少，K m减少BK m增大，K m增大CK m减少，K m增大DK m增大，K m不变EK m不变，K m减小（分数：2.00）(1).竞争性抑制作用的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).非竞争性抑制作

15、用的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：3.50)女，1 生，68 岁，因呕吐，腹泻，意识障碍 2 天入院，既往有糖尿病史，查血糖 44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。（分数：1.00）(1).拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A中心静脉压B尿比重和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾、钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如患者血钠为 162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的A大量低渗盐水，快速静脉滴注B大量等渗盐水静脉滴注C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E低渗盐水+小剂量胰岛

16、素静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.为了研究 45 岁以上的男性中体重指数(BMI)25 者糖尿病患病率是否高，某医生共调查了 9550 人，其中BMI25 者有 2110 人(n 1)，糖尿病患病人数为 226 人(X 1)；BMI25 者 7440 人(n 2)，其中；糖尿病患病人数为 310 人(X 2)，问 BMI25 者糖尿病患病率是否高于 BMI25 者。（分数：1.50）(1).统计学检验的无效假设和备选假设分别是AH 0：P 1=P2，H 1：P 1P 1BH 0：P 1=P2，H 1：P 1P 2CH 0： 1= 2，H 1： 1 2DH 0： 1= 2，H 1：

17、 1 2EH 1： 1= 2，H 1： 1 2（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若进行 检验，公式为A|P 1-P1|/Sp1-P2B|P-|/S PC|P 1-P2|/ PD|P 1-P2|/SPE|P-|/ P（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).经 检验，若 值等于 2.95，则最接近的概率 P 应是AP0.05BP=0.05CP0.01DP=0.01EP0.01（分数：0.50）A.B.C.D.E.20 岁男性，因发热自服磺胺嘧啶，3 天后血红蛋白降至 50g/L，网织红细胞 15%，红细胞形态正常。（分数：1.00）(1).考虑何种诊断可能性大A海洋性贫血BG-6

18、-PD 缺乏症C骨髓病性贫血D遗传性球形红细胞增多症E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确A多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗B如病情需要可继续服用磺胺类药物C注意水、电解质平衡D补足液体保证足够尿量E糖皮质激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业医师-145-3 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.男性患者，40 岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的 2.5 倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检

19、：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A结节性肝硬化B肝硬化合并肝癌C重度慢性肝炎D肝血吸虫病E肝包虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后 1 个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是A脑出血B脑膜炎C脑肿瘤D脑梗死E迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是A应激的行为反应B应激的情绪反应C

20、应激的生理反应D应激的防御反应E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查 ALT 升高，抗-HAV 阳性，诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是A呼吸道传播B消化道传播C泌尿道传播D经虫媒传播E经输血传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某人选取 1000 名接触放射性物质的女职工和 1000 名电话员作为研究对象，观察 19501980 年的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有 20 例骨瘤患者，而电话员中仅有 4 例，这种研究属于A横断面研究B实验研究C

21、队列研究D临床研究E病例对照研究（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A癫痫小发作B偏头痛C颈椎病D短暂性脑缺血发作(TIA)E顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性，60 岁，既往高血压 67 年，2 年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日 2 小时内咯血约 500ml，下列哪种药不能使用A氨甲苯酸(止血芳酸)B卡巴克洛(安络血)C垂体后叶素D2%普鲁卡因E鱼精蛋白（分数：1.00）A.B.C

22、. D.E.解析：8.男性，54 岁，间断上腹不适疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO 为 0，MAO 为 5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是A慢性浅表性胃窦炎B慢性萎缩性胃窦炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠溃疡E十二指肠球后溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是哪一项A肝细胞嗜酸性变B肝细胞脂肪变性C肝窦内皮增生D肝细胞水样变性E肝小动脉透明变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.一个有经验的医生，能够从 X 线片上看到并不为一般人所觉察的病灶，这是知觉的A选择性B整体性C理解性D个别性E

23、恒常性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性患者，56 岁，因车祸右膝关节严重损伤，5 天后在手术过程中，患者突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧胭静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是A肺动脉血栓栓塞B急性心肌梗死C麻醉意外D大叶性肺炎E败血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.一女大学生，19 岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医，要求治疗。对这例患者心理评估的最

24、佳方法是A调查法B观察法C会谈法D作品分析法E心理测验法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约 1.5cm 的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变A病变区有肉芽组织长人B病变区有钙化C病变区有骨化D病变区有平滑肌增生E病变区有血管增生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效，共收治患者 71 例，结果如下表分组治愈数未愈数合计甲手术25 7 32乙手术37 2 39合计 62 9 71经统计处理得到以下结论A 2=4.45P0.05，两种手术不同B 2=3.06P0.05，

25、两种手术相同C 2=20.45P0.05，两种手术不同D 2=5.28 P0.05，两种手术不同E 2=1.36P0.05，两种手术相同（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性，32 岁，今日中午突然呕血 150ml，继而排黑便 2 次，共约 400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A应激性溃疡B消化性溃疡C胃癌D慢性胃炎E食道静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.有一年轻妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种A血栓栓塞B气体栓塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓

26、塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性，40 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强你考虑诊断可能是A慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D支气管肺癌E支气管囊肿继发感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，38 岁，上腹痛 12 小时，腹胀，阑尾切除术后 5 年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500U(Somogyi)。最可能的诊断是A急性肠梗阻B急性胰腺炎水肿型C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E急性胰腺炎出血坏死型（分数：1.00）A.B.C.D.

27、E. 解析：19.女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF 导联 ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A戊四硝酯(长效硝酸甘油)B普萘洛尔(心得安)C双嘧达莫(潘生丁)D硝酸异山梨酯(消心痛)E地尔硫革（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B 型题(总题数：11，分数：24.00)钩端螺旋体临床类型有A流感伤寒型B肺弥漫出血型C肾衰竭型D黄疸出血型E脑膜炎型（分数：2.00）(1).患者发热 7 天伴深度黄疸少尿 3 天，尿蛋白(+)，属于何型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).发热 7 天，伴头痛呕吐 3

28、 天，颈轻度抵抗，Kernig 征(+)，属于何型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，引起细胞内窒息C使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧E影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧（分数：2.00）(1).硫化氢中毒的机制是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一氧化碳中毒的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A双方冲突型B患者主导型C主动-被动型D指导-合作型E共同参与型（分数：3.00）(1).一

29、般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).一般来说，使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A喷他佐辛B罗通定C曲马多D芬太尼E纳洛酮（分数：2.00）(1).阿片受体阻滞剂是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).镇痛作用最强的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A几何均数B四分位数间距C中位数D算术均数E标准差（分数：2.00）(1).反映一组观察值离

30、散程度最好的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其离散程度的指标是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A含有寡霉素敏感蛋白B具有 ATP 合酶活性C结合 GDP 后发生构象改变D存在单加氧酶E存在 H+通道（分数：2.00）(1).线粒体内膜复合物 V 的 F1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).线粒体内膜复合物 V 的 F0（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A点状坏死B桥接坏死C溶解坏死D嗜酸性坏死E大片状坏死（分数：2.00）(1).急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.

31、解析：(2).中、重度慢性肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A抗 CD3单克隆抗体B抗肿瘤坏死因子抗体C 干扰素D 干扰素EEPO（分数：3.00）(1).治疗多发性硬化症的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗贫血的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗类风湿关节炎的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A24 小时内B48 小时内C15 日内D30 日内E45 日内（分数：2.00）(1).凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(

32、2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，患者及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：ACl -内流BCa 2+内流CNa +内流DK +内流EK +外流（分数：2.00）(1).窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).普肯耶细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：AK m减少，K m减少BK m增大，K m增大CK m减少，K m增大DK m增大，K m不变EK m不变，K m减小（分数：2.00）(1).竞争性抑制作用的特点是

33、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).非竞争性抑制作用的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：3.50)女，1 生，68 岁，因呕吐，腹泻，意识障碍 2 天入院，既往有糖尿病史，查血糖 44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。（分数：1.00）(1).拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A中心静脉压B尿比重和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾、钠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).如患者血钠为 162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的A大量低渗盐水，快速静脉滴注B大量等渗盐水静脉滴注C

34、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：为了研究 45 岁以上的男性中体重指数(BMI)25 者糖尿病患病率是否高，某医生共调查了 9550 人，其中BMI25 者有 2110 人(n 1)，糖尿病患病人数为 226 人(X 1)；BMI25 者 7440 人(n 2)，其中；糖尿病患病人数为 310 人(X 2)，问 BMI25 者糖尿病患病率是否高于 BMI25 者。（分数：1.50）(1).统计学检验的无效假设和备选假设分别是AH 0：P 1=P2，H 1：P 1P 1BH 0：P 1=P

35、2，H 1：P 1P 2CH 0： 1= 2，H 1： 1 2DH 0： 1= 2，H 1： 1 2EH 1： 1= 2，H 1： 1 2（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).若进行 检验，公式为A|P 1-P1|/Sp1-P2B|P-|/S PC|P 1-P2|/ PD|P 1-P2|/SPE|P-|/ P（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).经 检验，若 值等于 2.95，则最接近的概率 P 应是AP0.05BP=0.05CP0.01DP=0.01EP0.01（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：20 岁男性，因发热自服磺胺嘧啶，3 天后血红蛋白降至 50g/L，网织红细胞 15%，红细胞形态正常。（分数：1.00）(1).考虑何种诊断可能性大A海洋性贫血BG-6-PD 缺乏症C骨髓病性贫血D遗传性球形红细胞增多症E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确A多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗B如病情需要可继续服用磺胺类药物C注意水、电解质平衡D补足液体保证足够尿量E糖皮质激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：