【医学类职业资格】临床执业医师-141-3及答案解析.doc
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1、临床执业医师-141-3 及答案解析(总分:46.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:19,分数:19.00)1.男性,44 岁,工人,自诉 20 年前,不慎感冒而咳嗽、咳痰,1 周后发生气短、喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20 年来经抗生素治疗无效,查体:桶状胸,两肺散在高调干哕音,心脏无显著改变,原发病考虑A急性支气管炎B慢性支气管炎C过敏性肺炎D支气管哮喘E喘息型支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.64 只大鼠被随机地均分到 4 种不同的饲料组中去,饲养一段时间后,观测每只鼠的肝重比值(即肝重/体重),希望评价 4 种
2、饲料对肝重比值的影响大小。如果资料满足正态的前提条件,正确的统计方法应当是A进行 6 次 t 检验B先作方差分析后作 t 检验C进行 6 次 u 检验D先作方差分析后作 q 检验E作行 X 列的 2检验(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,53 岁,咳嗽,咳痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管黏膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是A腺癌B鳞状上皮化生,重度不典型增生C鳞状细胞癌D小细胞癌E大细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有一学生,咽痛,高热数天,尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变A
3、近曲小管上皮细胞混浊肿胀B肾小管上皮细胞脂肪变性C肾小管上皮细胞纤维素样变性D肾小球入球动脉玻璃样变E肾小管上皮坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.24 岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是A嫉妒妄想B罪恶妄想C夸大妄想D超价观念E思维被洞悉(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,50 岁,幽门梗阻持续胃肠减压半月余,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml,每日尿量 1500ml,两天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的
4、原因是A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低磷血症E低氯血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,40 岁,晚餐后 5 小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已 37 个小时。曾有胆结石史。体检:R24 次/分,T38.9,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞 16109/L,中性粒细胞 89%,为确定诊断,最有价值的检查是A测定血淀粉酶B测定尿淀粉酶C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D腹部超声检查E腹部 X 线检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,24 岁,患风心病 6 年,因不明原因发热
5、2 周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的A多见于瓣膜关闭不全者B可发生于先天性动脉导管未闭者C也可发生于原无器质性心脏病者D可发生于二尖瓣脱垂者E多见于瓣膜狭窄者(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某年某地 2 岁儿童急性传染病构成如下表病种 病例数 %猩红热 2920 36.5麻疹 2640 33.0百日咳 1450 18.1白喉 530 6.5伤寒 470 5.9合计 8010 100.0根据此表绘制的统计图是A线图B构成图C直方图D直条图E半对数图(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.一位心理学专家为了对一 3 岁幼儿作心理评估,去孩子所在的幼
6、儿园观看该幼儿在游戏中的表现,这种心理评估的方法是A现状调查法B自由式会谈法C控制观察法D自然观察法E心理测验法(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.智商同为 85,其一是山区农民,结合他受教育程度和所处环境,考虑其智力基本正常;其二是某大学教授,结合其他表现,考虑有大脑退行性改变的可能,这是遵循心理测验的A标准化原则B保密性原则C客观性原则D统一性原则E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某 1 岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染 2 天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温 40,WBC17109/L,腰穿脑脊液细胞数 4109/L,中性粒细胞占 88%,诊断为细菌性脑膜炎
7、。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为 G-杆菌。试问所感染的细菌可能是A肺炎克雷伯菌BB 族链球菌CD 族链球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.有一小孩左前臂不慎烫伤,局部红、肿、热、痛,随之出现水疱,其属于哪种炎症A浆液性炎B浆液纤维素性炎C纤维素性炎D出血性炎E急性炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,50 岁,畏寒、高热 10 天,咳多量痰,为脓性,T39.5,WBC15.410 9/L。右肺上中叩浊,可闻湿性哕音。曾有结核接触史。X 线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为
8、A肺炎B肺脓肿C肺癌伴感染D肺结核空洞形成E肺大疱合并感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.尸检发现肾脏肿大,包膜易剥,表面光滑,呈红色,可见小出血点,切面皮质增厚,皮髓分界尚清,该肾病变最可能是何种炎症A变质性炎B渗出性炎C出血性炎D增生性炎E纤维素性炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心、呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。这种戒烟方法是A系统脱敏法B条件操作法C自我调整疗法D厌恶疗法E暴露疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某厂仪表制造工,工龄 8 年,近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状,并有书写困难、口
9、腔黏膜溃疡、牙龈红肿等体征,此工人可能为A急性苯中毒B急性铅中毒C急性汞中毒D慢性汞中毒E慢性铅中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.有一位女教师,下肢静脉曲张,术中见静脉腔内有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变A静脉内血凝块B静脉内血栓C静脉内血栓栓子D静脉内瘤栓E静脉石(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.年轻男患者,既往健康,突然咯血 400500ml,查体及 X 线胸片无明显异常,你认为该患者最可能的诊断是什么A支气管内膜结核B支气管肺癌C支气管扩张症D急性支气管炎E肺栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数:11,分数:24.00
10、)A干扰素B乙醚C青霉素D-70E紫外线(分数:2.00)(1).灭活病毒无效的因素是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).最易破坏病毒包膜的因素是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A活体内单个或小团细胞的死亡B细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质C结核杆菌引起的坏死D坏死组织发生酶性水解E除脂肪细胞外,其他细胞出现脂滴(分数:2.00)(1).凋亡是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).玻璃样变性是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态C医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名
11、等处理D医生诊断时应考虑患者的各方面因素E医生治疗时应努力使患者受益(分数:3.00)(1).最能体现不伤害原则的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).最能体现保护患者隐私准则的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).最能体现知情同意准则的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A维拉帕米B硝酸甘油C氯沙坦D氢氯噻嗪E卡托普利(分数:2.00)(1).通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)而发挥降压及抗心衰作用的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).具有利尿作用的降压药是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A长期饮用含藻类毒素的宅沟水、井水B职业性接触石棉C人乳头
12、状瘤病毒 18 型感染D职业性接触联苯胺E职业性接触铅(分数:2.00)(1).上述各因素中最可能致肝癌的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).上述各因素中最可能致肺癌的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.AGPPPmG 结构B多聚 A 结构ChnRNAD假尿嘧啶核苷ECCAOH 结构(分数:2.00)(1).mRNA 的 5端“帽子”结构是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).tRNA 的 3端结构是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压E肺性脑病(分数:2.00)(1).肺心病发病的主要机制是(分数
13、:1.00)A.B.C.D.E.(2).肺心病出现精神障碍主要见于(分数:1.00)A.B.C.D.E.A脂质双分子层B载体蛋白C通道蛋白D钠泵E钙泵(分数:3.00)(1).骨骼肌兴奋一收缩耦联,肌细胞兴奋时释放到肌质中的 Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).神经纤维兴奋时所产生的 Na+内流和 K+外流,通过什么机制得以恢复静息状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).细胞代谢所需的 O2和所产生的 CO2是通过什么渠道跨膜转运的(分数:1.00)A.B.C.D.E.A暂停执业活动 36 个月B暂停执业活动 6 个月至 1 年C给予行
14、政处分D吊销医师执业证书E追究刑事责任(分数:2.00)(1).未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A灭活疫苗B减毒活疫苗C类毒素疫苗D基因工程疫苗EDNA 疫苗(分数:2.00)(1).卡介苗属于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).狂犬疫苗属于(分数:1.00)A.B.C.D.E.A一级结构破坏B二级结构破坏C三级结构破坏D四级结构破坏E空间结构破坏(分数:2.00)(1).蛋白酶水解时(分数
15、:1.00)A.B.C.D.E.(2).亚基解聚时(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:3.50)女性,18 岁,1 型糖尿病 2 年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。(分数:1.00)(1).接诊时,如出现以下症状,何为最具特征性的A严重口渴B昏迷C呼吸深大D呼气有烂苹果味E皮肤干燥(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抢救时胰岛素的最佳使用方法是A大剂量+肌内注射B大剂量+静脉注射C大剂量+皮下注射D小剂量+静脉滴注E小剂量+静脉推注(分数:0.50)A.B.C.D.E.有五个不同职业人群的冠心病患病率资料。(分数:1.50)(1).若比较职业不
16、同患病率是否相同,统计学检验的无效假设应是AH 0:P 1=P2=P3=P4=P5BH 0:P 1=P2=P3=P4P 5CH 0: 1= 2= 3= 4= 5DH 0: 1 2 3 4 5EH 1: 1= 2 3= 4= 5(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制A普通线图B直条图C直方图D圆图E散点图(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为AtB 2CFDXEP(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性,28 岁,反复水肿 4 年,近日来厌食、恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油
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