【医学类职业资格】临床执业医师（儿科）-试卷6及答案解析.doc

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1、临床执业医师（儿科）-试卷 6 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A：体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下 B：身材稍矮，长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常 C：体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常 D：体格矮小，骨干骺端增宽，四肢粗短，智力正常 E、体格矮小，指趾粗短，肝、脾肿大，智力低下（分数：4.00）(1).呆小病的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).佝偻病的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、动脉血 PaO 2 2 50mmHg B、动脉血：PaO 2 2 2 2

2、 2 2 65mmHg E、动脉血：PaO 2 =90mmHg，PaCO 2 =40mmHg（分数：4.00）(1).动脉血氧分压及二氧化碳分压正常值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、年龄 3 个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主 B、年龄 1 岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显 C、年龄 1 岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早 D、年龄 7 岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显 E、年龄 7 岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿哕音不固定（分数：4.00）

3、(1).呼吸道合胞病毒肺炎的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎支原体肺炎的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、眼窝轻度凹陷 B、皮肤弹性变差 C、脉细数，四肢厥冷 D、极度烦渴 E、 无尿（分数：4.00）(1).轻度脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中度脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A、发热 34 天后出疹，出疹期热更高 B、发热后半天至 1 天出疹 C、高热 35 天，热退疹出 D、发热12 天出疹，出疹时热更高 E、发热，服药史（分数：6.00）(1).麻疹患者发热与皮疹关系为（分

4、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幼儿急疹发热与皮疹关系为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).猩红热发热与皮疹关系常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、1 岁婴儿，未接种过卡介苗，硬结直径为 l0mm B、年长儿，硬结直径为 5 一 l0mm，l 周仍未消失 C、硬结直径小于 5mm D、硬结直径为 5 一 l0mm，23 天消退 E、硬结直径大于或等于 20ram，7 天未退（分数：6.00）(1).表示接种卡介苗后的反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表示曾经感染过结核的反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).表示体内有活动性结核病灶的

5、反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、失水量是 50mlkg 体重 B、失水量是 50100mLkg 体重 C、失水量是 100120mkg 体重 D、失水量是 120150mlkg 体重 E、失水量是 150180mLkg 体重（分数：6.00）(1).轻度脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中度脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).重度脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、便秘 B、呕吐 C、腹痛 D、呕血 E、水肿（分数：6.00）(1).新生儿溃疡病主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胃炎主要症状（分数：2.00）A.B

6、.C.D.E.(3).胃食管反流主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、肺动脉瓣区第二心音减弱 B、肺动脉瓣区第二心音亢进及固定分裂 C、肺动脉瓣区第二心音逆分裂 D、三尖瓣区相对性舒张期杂音 E、左向右分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄于心尖区闻及较短的舒张期隆隆样杂音（分数：6.00）(1).房间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.肾病综合征患儿，长期禁盐，近 3 天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥 2 次，明显水肿，可

7、能诊断为（分数：2.00）A.肾病综合征伴病毒性脑炎B.肾病综合征伴急性胃肠炎C.肾病综合征伴低钠血症D.肾病综合征伴低钙血症E.肾病综合征伴低钾血症2.男 12 岁，3 周前足跟红肿流黄水，1 周后痊愈，10 天前眼睑水肿，尿茶色，近 2 日尿少，视力模糊，血压 19.9510.6kPa(15080mmHg)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.肾结核C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎3.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点（分数：2.00）A.反复呼吸道感染B.左心室增大C.生长发育落后D.胸片示肺动脉膨隆E.以上均不是4.男婴，10 个月，对蛋白质需要量是 3.5gkg，

8、而成人则为 1.0/kg，其相差如此之大是因为（分数：2.00）A.人以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非完全吸收C.生长发育旺盛，需要正氮平衡D.对蛋白质的消化吸收功能差E.利用蛋白质的能力差5.对单纯性肾病最有效的治疗是（分数：2.00）A.大量利尿剂B.使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗生素D.控制钠盐的摄入E.使用环磷酰胺6.结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见（分数：2.00）A.精神淡漠，表情痛苦B.易怒，好哭C.嗜睡、疲倦D.腹泻、腹痛E.发热、纳差、盗汗、消瘦7.川崎病的临床表现中，应除外（分数：2.00）A.发热，高达 3840，持续 12 周B.全身出皮疹，并可见

9、水泡及结痂C.手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直D.指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑E.双眼球结膜充血8.下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（分数：2.00）A.持续高热 5 天以上B.结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌C.手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹D.浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大E.心肌炎和冠状动脉瘤9.急性肾炎最主要的临床表现是（分数：2.00）A.高血压、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血压C.水肿、高血压、血尿D.少尿、水肿、高血压E.少尿、水肿、血尿10.关于小儿营养，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.蛋白质是主要供能营养素B.生长发

10、育需要能量为小儿所独有C.糖类供能不应超过 40D.基础代谢消耗能量较成人低E.1 岁婴儿每天每千克体重水的需要量约 80100md11.佝偻病的临床表现为（分数：2.00）A.骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低B.睡眠不安，食欲差，骨干骺端增宽，呈毛刷状C.体态均匀矮小，智力正常D.体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E.四肢短小，长骨短粗，干骺增宽，智力正常12.先天性甲状腺功能减低症的临床特征是（分数：2.00）A.骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低B.骨干骺端增宽、呈毛刷状，睡眠不安，食欲差C.体态均匀矮小，智力正常D.体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E.四肢短小，长骨短粗

11、，干骺端增宽，智力正常13.患儿，男，生后 8 个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因（分数：2.00）A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素 B 12 缺乏14.3 岁男童，发热 20 天伴抽搐 3 天。查体：精神差，颈项强直，心、肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(-)，巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查（分数：2.00）A.血细菌培养B.腰穿检查脑脊液C.头部 CT 扫描D.肌电图检查E.血常规检查15.下列哪一种是不正确的小儿液体疗法（分数：2.00）A.中度以下脱水可用口服补液B.重度脱水需先快

12、速扩容C.维持补液阶段一般速度为 5mL(kg.h)D.营养不良伴腹泻患儿常用 13 张溶液，速度宜稍快E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水，常用 12 张溶液16.原发性肺结核的特征中应除外哪项（分数：2.00）A.预后大多良好，可完全吸收愈合B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D.由支气管播散成全身性粟粒性结核E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素17.下列哪项不是风湿热诊断的主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑18.新生儿娩出有一次呼吸，有心跳，面色青紫，抢救首先应（分数：2.00）A.拍打臀部，刺激呼吸B.

13、呼吸兴奋剂C.吸氧D.人工呼吸E.吸净黏液，保持呼吸道通畅19.患儿 5 个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（分数：2.00）A.吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷 C0.05mg 肌内注射B.吸氧、镇静、毛花苷 C0.5mg 肌内注射C.吸氧、镇静、毛花苷 C0.1mg 稀释后静脉注射D.吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷 C0.2nlg 肌内注射E.吸氧、镇静、氨茶碱临床执业医师（儿科）-试卷 6 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A：体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下 B：身材稍矮，长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，

14、智力正常 C：体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常 D：体格矮小，骨干骺端增宽，四肢粗短，智力正常 E、体格矮小，指趾粗短，肝、脾肿大，智力低下（分数：4.00）(1).呆小病的临床表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).佝偻病的临床表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：这是一组记忆应用题，考核学生对有生长障碍的常见病因的鉴别诊断，除需对疾病特点的知识外，还涉及对生长评估基本原则的掌握，错选率约 10。A、动脉血 PaO 2 2 50mmHg B、动脉血：PaO 2 2 2 2 2 2 65mmHg E、动脉血：PaO 2 =90mmHg，PaCO 2

15、 =40mmHg（分数：4.00）(1).动脉血氧分压及二氧化碳分压正常值（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).型呼吸衰竭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A、年龄 3 个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主 B、年龄 1 岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显 C、年龄 1 岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早 D、年龄 7 岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显 E、年龄 7 岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿哕音不固定（分数：4.00）(1).呼吸道合胞病毒肺炎的特点是（分数：2.00）A. B

16、.C.D.E.解析：(2).肺炎支原体肺炎的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A、眼窝轻度凹陷 B、皮肤弹性变差 C、脉细数，四肢厥冷 D、极度烦渴 E、 无尿（分数：4.00）(1).轻度脱水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中度脱水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：这两道题是记忆理解题，考核学生对不同程度脱水临床表现特点的掌握情况。脱水程度是指患病后累积的体液丢失量，相当于患病前与来诊时体重的差值。二、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A、发热 34 天后出疹，出疹期热更高 B、发热后半天至 1 天出疹 C、高热 35 天，热

17、退疹出 D、发热12 天出疹，出疹时热更高 E、发热，服药史（分数：6.00）(1).麻疹患者发热与皮疹关系为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).幼儿急疹发热与皮疹关系为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).猩红热发热与皮疹关系常见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A、1 岁婴儿，未接种过卡介苗，硬结直径为 l0mm B、年长儿，硬结直径为 5 一 l0mm，l 周仍未消失 C、硬结直径小于 5mm D、硬结直径为 5 一 l0mm，23 天消退 E、硬结直径大于或等于 20ram，7 天未退（分数：6.00）(1).表示接种卡介苗后的反应为（分数

18、：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).表示曾经感染过结核的反应为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).表示体内有活动性结核病灶的反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、失水量是 50mlkg 体重 B、失水量是 50100mLkg 体重 C、失水量是 100120mkg 体重 D、失水量是 120150mlkg 体重 E、失水量是 150180mLkg 体重（分数：6.00）(1).轻度脱水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中度脱水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).重度脱水（分数：2.00）A.B.C. D.E.

19、解析：A、便秘 B、呕吐 C、腹痛 D、呕血 E、水肿（分数：6.00）(1).新生儿溃疡病主要症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性胃炎主要症状（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胃食管反流主要症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：这是三道记忆理解题，分别考核学生对题干中所提到三种消化道常见病的临床表现的掌握情况，具有相当的难度。A、肺动脉瓣区第二心音减弱 B、肺动脉瓣区第二心音亢进及固定分裂 C、肺动脉瓣区第二心音逆分裂 D、三尖瓣区相对性舒张期杂音 E、左向右分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄于心尖区闻及较短的舒张期隆隆样杂音（分

20、数：6.00）(1).房间隔缺损（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).法洛四联症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本组题主要考查学生对先天性心脏病第二心音的改变及杂音的性质的掌握情况。错选率不高。三、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.肾病综合征患儿，长期禁盐，近 3 天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥 2 次，明显水肿，可能诊断为（分数：2.00）A.肾病综合征伴病毒性脑炎B.肾病综合征伴急性胃肠炎C.肾病综合征伴低钠血症 D.肾病综合征伴低钙血症E.肾病综合征伴低钾血症解析：2.男 12

21、岁，3 周前足跟红肿流黄水，1 周后痊愈，10 天前眼睑水肿，尿茶色，近 2 日尿少，视力模糊，血压 19.9510.6kPa(15080mmHg)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.肾结核C.肾盂肾炎D.急性肾炎 E.急进性肾炎解析：3.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点（分数：2.00）A.反复呼吸道感染B.左心室增大C.生长发育落后D.胸片示肺动脉膨隆E.以上均不是 解析：4.男婴，10 个月，对蛋白质需要量是 3.5gkg，而成人则为 1.0/kg，其相差如此之大是因为（分数：2.00）A.人以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非完全吸收C.生长发育旺盛，需要正氮平衡

22、 D.对蛋白质的消化吸收功能差E.利用蛋白质的能力差解析：5.对单纯性肾病最有效的治疗是（分数：2.00）A.大量利尿剂B.使用肾上腺皮质激素 C.使用大量抗生素D.控制钠盐的摄入E.使用环磷酰胺解析：6.结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见（分数：2.00）A.精神淡漠，表情痛苦B.易怒，好哭C.嗜睡、疲倦D.腹泻、腹痛 E.发热、纳差、盗汗、消瘦解析：7.川崎病的临床表现中，应除外（分数：2.00）A.发热，高达 3840，持续 12 周B.全身出皮疹，并可见水泡及结痂 C.手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直D.指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑E.双眼球结膜

23、充血解析：8.下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（分数：2.00）A.持续高热 5 天以上B.结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌C.手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹D.浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大E.心肌炎和冠状动脉瘤 解析：9.急性肾炎最主要的临床表现是（分数：2.00）A.高血压、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血压C.水肿、高血压、血尿 D.少尿、水肿、高血压E.少尿、水肿、血尿解析：10.关于小儿营养，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.蛋白质是主要供能营养素B.生长发育需要能量为小儿所独有 C.糖类供能不应超过 40D.基础代谢消耗能量较成人低E.1 岁婴儿每天每千

24、克体重水的需要量约 80100md解析：11.佝偻病的临床表现为（分数：2.00）A.骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低B.睡眠不安，食欲差，骨干骺端增宽，呈毛刷状 C.体态均匀矮小，智力正常D.体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E.四肢短小，长骨短粗，干骺增宽，智力正常解析：12.先天性甲状腺功能减低症的临床特征是（分数：2.00）A.骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低 B.骨干骺端增宽、呈毛刷状，睡眠不安，食欲差C.体态均匀矮小，智力正常D.体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E.四肢短小，长骨短粗，干骺端增宽，智力正常解析：13.患儿，男，生后 8 个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣

25、，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因（分数：2.00）A.生长发育快B.铁摄入不足 C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素 B 12 缺乏解析：14.3 岁男童，发热 20 天伴抽搐 3 天。查体：精神差，颈项强直，心、肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(-)，巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查（分数：2.00）A.血细菌培养B.腰穿检查脑脊液 C.头部 CT 扫描D.肌电图检查E.血常规检查解析：15.下列哪一种是不正确的小儿液体疗法（分数：2.00）A.中度以下脱水可用口服补液B.重度脱水需先快速扩容C.维持补液阶段一般速度为 5mL(kg.h)D.营养

26、不良伴腹泻患儿常用 13 张溶液，速度宜稍快 E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水，常用 12 张溶液解析：16.原发性肺结核的特征中应除外哪项（分数：2.00）A.预后大多良好，可完全吸收愈合B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D.由支气管播散成全身性粟粒性结核 E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素解析：解析：考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为 C，即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎，其他错选依次为 E、A、B。这是一道否定题，审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上，主要应注意“除外哪项”的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进

27、展、恶化、潜伏几方面转化，其预后大多良好，病灶一般在治疗 36 个月后开始吸收，愈合主要为钙化，这是小儿结核病的特点之一。17.下列哪项不是风湿热诊断的主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.关节酸痛 C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑解析：解析：主要错选答案是 C 和 E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变，主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一，轻重不同，因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个，有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者，表现典

28、型，如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，心脏炎则表现为心肌、瓣膜的不同程度受累，这些典型的表现构成了诊断的主要表现。18.新生儿娩出有一次呼吸，有心跳，面色青紫，抢救首先应（分数：2.00）A.拍打臀部，刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.吸氧D.人工呼吸E.吸净黏液，保持呼吸道通畅 解析：解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对新生儿窒息复苏的过程即抢救步骤顺序的理解运用，错答率较高，主要错选答案为 A(拍打臀部，刺激呼吸)，少部分人答了 C(吸氧)。19.患儿 5 个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（分数：2.00）A.吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷 C0.05mg 肌内注射B.吸氧、镇静、毛花苷 C0.5mg 肌内注射C.吸氧、镇静、毛花苷 C0.1mg 稀释后静脉注射 D.吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷 C0.2nlg 肌内注射E.吸氧、镇静、氨茶碱解析：解析：这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和毛花苷 C 剂量的掌握。本题错误率高达 60。错误最多是 A，其次为 D，少数错答 B，个别错答 E。