【医学类职业资格】口腔执业助理医师2013年真题-(3)及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师 2013 年真题-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：20，分数：40.00)1.牙发育时，X 线片上最先出现的是 A.牙骨质 B.牙本质 C.牙釉质 D.低密度牙髓影 E.圆形密度低的牙囊影（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.乳牙萌出的顺序为 A.ABCDE B.ABCED C.ABDCE D.ABEDC E.ABDEC（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.没有咬合关系的 位是 A正中 （分数：2.00）A.B.C.D.E.4.酶能加速化学反应的进行，其原理是 A.降低反应的活化能 B.降低反应的自由能变化 C

2、.降低底物的能量水平 D.向反应体系提供能量 E.提高产量物的能量水平（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.治疗闭角型青光眼应选择 A.新斯的明 B.去甲肾上腺素 C.如兰他敏 D.阿托品 E.毛果芸香碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.临床上去除龋坏组织的标准主要根据 A.洞壁牙体组织的颜色深浅 B.洞壁牙体组织的硬度 C.洞底的位置 D.预计剩余牙体组织的多少 E.患者的敏感程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.用温度测验牙髓活力时，应利用 A.低于 10或高于 30%的温度 B.低于 10或高于 40的温度 C.低于 20或高于 50的温度 D.低于 20或高于 40

3、的温度 E.低于 30或高于 60的温度（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.成人患牙三氧化二砷封药时间为 A.3040 分钟 B.2448 小时 C.3 天 D.15 天 E.1 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.间接盖髓术的适应证是 A.中龋 B.浅龋 C.意外穿髓 D.去腐未净穿髓 E.可复性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.穿髓孔大，龋洞内充满息肉组织的变化见于 A.急性浆液性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎 C.慢性增生性牙髓炎 D.慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性闭锁性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是 A.深龋

4、洞已穿髓 B.X 线片根尖周透射区 C.叩痛(+)、度松动 D.热测出现迟缓反应 E.患牙咬物不适（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.根尖周囊肿的临床表现之一是 A.牙髓活力正常 B.叩诊无异样反应 C.根尖周扪诊疼痛 D.根管内溢出黄色清亮液体 E.X 线片见牙根吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.龈缘炎诊断要点如下，错误的是 A.龈出血 B.龈肿胀 C.形成真性牙周袋 D.牙不松动 E.无牙槽骨吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.局限性青少年牙周炎的临床表现之一是 A.多发生于青少年男性 B.早期口腔不清洁 C.好发于第一磨牙和上下切牙 D.牙槽骨水平吸收

5、E.以父系遗传较多（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为 A.0 B.30 C.45 D.80 E.90（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的 A.46 个月 B.810 个月 C.1 年 D.23 年 E.67 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.乳尖牙过早拔除易造成 A.恒尖牙异位萌出 B.恒侧切牙异位萌出 C.恒中切牙异位萌出 D.第一前磨牙异位萌出 E.第二前磨牙异位萌出（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.常用于表面麻醉的是 A.丁卡因 B.布比卡因 C.利多卡因 D.普

6、鲁卡因 E.阿替卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于 A.远中牙槽嵴 B.近中牙槽嵴 C.第二、三磨牙之间 D.颊侧骨板 E.腭侧骨板（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为 A.48 小时 B.72 小时 C.5 天 D.710 天 E.无需抽除（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：14，分数：28.00)21.男，45 岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动度。袋深 46mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X 线片

7、示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为 A.青少年牙周炎 B.成人牙周炎 C.牙周牙髓联合病变 D.牙周脓肿 E.牙周创伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.男，12 岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是 A.叩诊 B.松动度检查 C.温度测验 D.X 线片检查 E.牙周袋探诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，46 岁。右侧腮腺区无痛性肿大 4 年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是 A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊 B.示指、中指、环指做平触扪诊 C.拇指、示指相对触诊

8、扪诊 D.拇指扪诊 E.双合诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.女，64 岁。高血压病史 10 年。牙科建议拔除，拔除时麻醉剂最适合选用 A.2%含肾上腺素普鲁卡因 B.2%利多卡因 C.2%丁卡因 D.2%布比卡因 E.2%普鲁卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.男性，50 岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是 A.缝合拔牙创 B.咬除根间隔 C.碘仿纱条覆盖 D.明胶海绵覆盖 E.任其吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者，40 岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限 5日。

9、体温 39.6，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口 2cm，残根，叩痛明显，松动度，龈袋溢脓，白细胞总数 18109/L，中性粒细胞 90%。最可能的诊断是 A.急性化脓性根尖周炎 B.颊间隙感染 C.咬肌间隙感染 D.边缘性骨髓炎 E.中央性骨髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.女，25 岁。有颌下区无痛性肿块发现 10 余年。肿块生长缓慢，压缩感(+)，体位移动试验(+)，触诊质软。该患者最可能的诊断是 A.淋巴管瘤 B.舌下腺囊肿口外型 C.下颌下腺囊肿 D.海绵状血管瘤 E.皮样囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.某女性患者，因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊

10、行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是 A.因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致 B.因左颌下腺导管结石所致 C.因前日术中误结扎左颌下腺导管所致 D.左颌下淋巴结反应性肿胀 E.因急性左颌下腺炎症所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.女，37 岁。固定义齿修复，取印模时最好采用 A.藻酸盐印模材料 B.硅橡胶印模材料 C.琼脂印模材料 D.印模膏 E.印模石膏（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男，50 岁。金属全冠粘固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是 A.急性牙髓炎 B.创伤性根尖周炎 C.牙龈萎缩引起颈部过敏 D.

11、慢性牙髓炎 E.继发龋（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.女，35 岁。戴右下活动义齿一周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次复诊。查：活动义齿，固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是 A.咬合不平衡 B.颊侧卡环过紧 C.基托组织面有小结节 D.基托面积小，压力集中 E.基托不贴合，使义齿不稳定（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，75 岁。全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。查：上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是 A.调整咬合 B.硬腭区重衬 C.重新制作义齿 D.基托组织面重衬 E.基托组织

12、面相应处缓冲（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女，28 岁。左下后牙进食痛已半年，平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深，洞内粉红色息肉状物，探略敏感，叩痛(+)，冷测迟钝，可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是 A.深龋 B.牙周息肉 C.慢性根尖周炎 D.慢性增生性牙髓炎 E.慢性溃疡性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，50 岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查： （分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：5，分数：22.00) A.暂时性面瘫 B.翼静脉丛血肿 C.恶心、干呕 D.瞳孔缩小 E.下颌后区血肿 以下

13、麻醉最易引起的相应并发症是（分数：6.00）(1).腭大孔麻醉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下牙槽神经阻滞麻醉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上颌结节麻醉（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.12 个月 B.36 个月 C.612 个月 D.1 岁以后 E.2 岁以后（分数：4.00）(1).单侧唇裂整复术的最佳时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双侧唇裂整复术的最佳时间（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙槽嵴顶 B.除硬区外的腭部 C.下颌磨牙后垫区 D.切牙乳突 E.下颌舌隆突（分数：4.00）(1).属于副承托区的是（分数：2.

14、00）A.B.C.D.E.(2).属于封闭区的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.含氟牙膏 B.氟饮水 C.氟盐 D.氟片 E.氟滴剂（分数：4.00）(1).1 岁以下儿童最适宜选择的氟防龋措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).较易推广的氟防龋措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上颌乳尖牙 B.下颌乳尖牙 C.上颌第一双尖牙 D.上颌第一乳磨牙 E.下颌第一乳磨牙（分数：4.00）(1).哪个牙的颊尖偏远中（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪个牙的牙尖偏远中（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：1

15、0.00)患者女性，23 岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。（分数：4.00）(1).此患者的诊断是 A.根尖脓肿 B.急性冠周炎 C.急性根尖炎 D.右颊间隙感染 E.右嚼肌间隙感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对此患者常用而有效的局部处理方法是 A.开髓引流 B.切开引流 C.局部切开引流 D.颌下切开引流 E.盲袋冲洗和引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，20 岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查

16、：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(-)，松动(-)，咬合正常。X 线片显示根管内有充填物。（分数：6.00）(1).下列哪种情况可进行桩冠修复 A.未经完善根管治疗的患牙 B.牙槽骨吸收超过根长的 1/3 C.牙根有足够长度者 D.根管弯曲、细小 E.根管壁有侧穿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一般要求根桩长度应达到 A.根长的 1/3 B.根长的 2/33/4 C.根长的 4/5 D.与牙冠长度相等 E.与根长度相等（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).X 线片显示的情况与桩冠修复无关的是 A.患牙牙根长度 B.患牙牙根直径 C.患牙牙根弯曲程度 D.患牙

17、根管治疗情况 E.邻牙的冠根比例（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业助理医师 2013 年真题-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：20，分数：40.00)1.牙发育时，X 线片上最先出现的是 A.牙骨质 B.牙本质 C.牙釉质 D.低密度牙髓影 E.圆形密度低的牙囊影（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙囊起源于外胚间充质，是包绕在成釉器外围的一层致密的结缔组织，在牙齿发育及萌出过程中，牙囊细胞在上皮根鞘及牙乳头细胞的诱导下分化形成牙骨质细胞、成纤维细胞及成骨细胞，分泌牙骨质、胶原纤维、骨基质，最终形成牙周组织。所

18、以牙发育时，X 线片上最先出现的是圆形密度低的牙囊影。故选 E。2.乳牙萌出的顺序为 A.ABCDE B.ABCED C.ABDCE D.ABEDC E.ABDEC（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乳牙的临床牙位表示：A：乳中切牙：B：乳侧切牙；C：乳尖牙；D：第一乳磨牙；E：第二乳磨牙。乳牙的萌出顺序为：乳中切牙(68 个月)，乳侧切牙(810 个月)，第一乳磨牙(1216 个月)，乳尖牙(1620 个月)，第二乳磨牙(2024 个月)，可表示为 ABDCE。故选 C。3.没有咬合关系的 位是 A正中 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正中*位：天然牙最广

19、泛的*接触位。正中关系：指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的中央(是最上、最前位)，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。肌位：即肌接触位，下颌由姿势位轻轻闭合至上下颌牙最初接触时的位置(轻咬位)。下颌后退接触位：从牙尖交错*为开始，下颌还可以向下移动少许(1mm 左右)，从该位置开始，下颌可以作侧向运动，以上四种牙位均有咬合关系。下颌姿势位：两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置。故选 B。4.酶能加速化学反应的进行，其原理是 A.降低反应的活化能 B.降低反应的自由能变化 C.降低底物的能量水平 D.向反应体系提供能量 E

20、.提高产量物的能量水平（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 酶是由生物体内细胞产生的对其特异底物起高效催化作用的蛋白质(少数为 RNA)。酶的催化作用实质为降低化学反应活化能，从而起到催化化学反应的作用，加快化学反应的速度，提高化学反应的效率。故选 A。5.治疗闭角型青光眼应选择 A.新斯的明 B.去甲肾上腺素 C.如兰他敏 D.阿托品 E.毛果芸香碱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 毛果芸香碱可兴奋虹膜括约肌上的 M 胆碱能受体，达到缩瞳及降低眼内压的效果，从而缓解或消除青光眼症状。故选 E。A、C 多用于重症肌无力；B 常做升压药；D 用于虹膜睫状体炎等。6

21、.临床上去除龋坏组织的标准主要根据 A.洞壁牙体组织的颜色深浅 B.洞壁牙体组织的硬度 C.洞底的位置 D.预计剩余牙体组织的多少 E.患者的敏感程度（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 从龋病病理学角度来看，龋坏组织包括坏死塌解层和细菌侵入层，而脱矿层是无细菌侵入的；备洞时，只需去除感染牙本质。但从临床上，很难确定细菌的侵入范围，一般根据牙本质的硬度和着色两个标准来判断。硬度标准是主要根据：脱矿层硬度与正常牙本质差异不大，而细菌侵入层用器械探查时质地明显变软，故选 B。7.用温度测验牙髓活力时，应利用 A.低于 10或高于 30%的温度 B.低于 10或高于 40的温度 C.低

22、于 20或高于 50的温度 D.低于 20或高于 40的温度 E.低于 30或高于 60的温度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正常牙髓对 2050之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时(低于 20的冷刺激和高于 50的热刺激)，不同状态的牙髓会诱发不同的反应。故选 C。8.成人患牙三氧化二砷封药时间为 A.3040 分钟 B.2448 小时 C.3 天 D.15 天 E.1 个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于三氧化二砷对组织作用无自限性，使用时取粟米大小一点，置于露髓处，严密封闭，封药时间 2448 小

23、时，必须及时取出。故选 B。9.间接盖髓术的适应证是 A.中龋 B.浅龋 C.意外穿髓 D.去腐未净穿髓 E.可复性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 间接盖髓术的适应证为：深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；冠折近牙髓未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选 E。10.穿髓孔大，龋洞内充满息肉组织的变化见于 A.急性浆液性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎 C.慢性增生性牙髓炎 D.慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性闭锁性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 龋洞内充满息肉组织提示为增生性疾病。慢

24、性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，多见于青少年患者，一般无自发痛；患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血；由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。故选 C。11.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是 A.深龋洞已穿髓 B.X 线片根尖周透射区 C.叩痛(+)、度松动 D.热测出现迟缓反应 E.患牙咬物不适（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从 X 线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可南破坏的影像学表现判断病变的性质。故选 B。1

25、2.根尖周囊肿的临床表现之一是 A.牙髓活力正常 B.叩诊无异样反应 C.根尖周扪诊疼痛 D.根管内溢出黄色清亮液体 E.X 线片见牙根吸收（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X 线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射内线。故选 D。13.龈缘炎诊断要点如下，错误的是 A.龈出血 B.龈肿胀 C.形成真性牙周袋 D.牙不松动 E.无牙槽骨吸收（

26、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 龈缘炎龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，无牙槽骨吸收，因而牙齿不发生松动，X 线片检查无异常。故选 C。14.局限性青少年牙周炎的临床表现之一是 A.多发生于青少年男性 B.早期口腔不清洁 C.好发于第一磨牙和上下切牙 D.牙槽骨水平吸收 E.以父系遗传较多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 局限性青少年牙周炎主要发生于青春期至 25 岁的青少年，早期无明显症状，女性多于男性：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微；好发牙位为第一恒磨牙和上下切

27、牙，全口患牙不超过 14个；X 线片上发现局限性的、深的垂直骨吸收，故选 C。15.龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为 A.0 B.30 C.45 D.80 E.90（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 将刮治器工作面与根面平行(0角)，缓缓放入袋底牙石基部，然后改变洁治器角度，使工作面与牙根面呈 4590角，以 80为最佳。如角度小于 45，刮治器的刃不能“咬住”牙石，会从牙石表面滑过；如角度大于 90，则与牙面接触的是刮治器的侧面，而不是刮治器的刃。故选 D。16.年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的 A.46 个月 B.810 个月 C.1 年 D.23 年

28、 E.67 年（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 年轻恒牙的牙根要在萌出后 23 年才达到应有长度，35 年后根尖孔才缩窄。在此期间，若因外伤、龋病或发育畸形等因素引起牙髓坏死或根尖周炎，可导致该牙根发育停止。故选 D。17.乳尖牙过早拔除易造成 A.恒尖牙异位萌出 B.恒侧切牙异位萌出 C.恒中切牙异位萌出 D.第一前磨牙异位萌出 E.第二前磨牙异位萌出（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 儿童的乳尖牙和第二乳磨牙不应随便拔掉，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其他牙齿占据位置，会造成尖牙异位萌出。故选 A。18.常用于表面

29、麻醉的是 A.丁卡因 B.布比卡因 C.利多卡因 D.普鲁卡因 E.阿替卡因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻药有较强的组织穿透能力。以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%2%丁卡因进行表面麻醉。故选 A。19.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于 A.远中牙槽嵴 B.近中牙槽嵴 C.第二、三磨牙之间 D.颊侧骨板 E.腭侧骨板（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 用牙挺拔牙时，要合理选择牙挺的支点，既要便于牙挺的用力以利牙的挺出，又不能损伤邻牙或骨板

30、骨折。牙挺置于第二、三磨牙之间，以邻牙为支点，不可取，排除 C。一般不用颊侧骨板和腭侧骨板做支点，故排除 D 和 E。上颌第三磨牙近中有第二磨牙，故不能从远中向近中挺出，故排除 A。比较合理的方法是以近中牙槽嵴为支点，将牙向远中方向挺出。故选 B。20.拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为 A.48 小时 B.72 小时 C.5 天 D.710 天 E.无需抽除（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 干槽症处理的原则是彻底清创，隔离外界刺激，促使牙槽窝内肉芽组织的生长。清创后在拔牙窝内填置碘仿纱条，以保护裸露骨壁。710 天后牙槽窝骨壁多有一

31、薄层肉芽组织覆盖，此时可去除纱条待其自然愈合。故选 D。二、BA2 型题/B(总题数：14，分数：28.00)21.男，45 岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动度。袋深 46mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X 线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为 A.青少年牙周炎 B.成人牙周炎 C.牙周牙髓联合病变 D.牙周脓肿 E.牙周创伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年。牙面常有大量牙石、菌斑。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝；探诊袋内壁有出

32、血溢脓；早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动；牙槽骨吸收，以水平吸收为主，当伴有咬合创伤时，可出现垂直吸收。该患者表现与此符合。故选 B。22.男，12 岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是 A.叩诊 B.松动度检查 C.温度测验 D.X 线片检查 E.牙周袋探诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 牙外伤治疗前的 X 线片对于诊断和治疗方案选择非常重要；对外伤牙摄 X 线牙片，确认患牙有无根折及根折部位、移位和牙槽有无损伤。该患者应立即行 X 线片检查，根据检查结果确立逐步处理方案。故选 D。23.患者，46 岁。右侧腮腺区

33、无痛性肿大 4 年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是 A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊 B.示指、中指、环指做平触扪诊 C.拇指、示指相对触诊扪诊 D.拇指扪诊 E.双合诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A 不正确。双指合诊适用于唇颊舌部检查，C 不正确；D 手法的范围太小，也不正确；双手合诊用于口底和下颌下检查。E 不正确。正确的方法应该是以示、中、环指平触，故选 B。24.女，64 岁。高血压病史 10 年。牙科建议拔除，拔除时麻醉剂最适合选用 A.2%

34、含肾上腺素普鲁卡因 B.2%利多卡因 C.2%丁卡因 D.2%布比卡因 E.2%普鲁卡因（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者有高血压病史，因此不考虑在麻药中加入肾上腺素，防止引起血压的进一步上升。麻醉方式选择阻滞或者浸润麻醉，常用的浓度为：利多卡因为 2%、丁卡因 0.1%0.2%、布比卡因0.25%0.75%、普鲁卡因 0.5%2%，排除 A、C、D、E。普鲁卡因的麻醉效果不如利多卡因，因此选 B。25.男性，50 岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是 A.缝合拔牙创 B.咬除根间隔 C.碘仿纱条覆盖 D.明胶海绵覆盖 E.任其吸收

35、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 拔牙后血凝块充满拔牙创口，有保护创口、防止感染的作用，A、C 和 D 的处理虽然可以保护牙根间隔，但是没有被血液淹没，创口愈合缓慢，故不正确。不做处理，易使牙根间隔骨质发生感染，故 E 不正确。咬除根间隔可以彻底解决血液未充盈的问题，并且可以避免日后再进行牙槽嵴修整的可能。故选 B。26.患者，40 岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限 5日。体温 39.6，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口 2cm，残根，叩痛明显，松动度，龈袋溢脓，白细胞总数 18109/L，中性粒细胞 90%。最可能的诊断

36、是 A.急性化脓性根尖周炎 B.颊间隙感染 C.咬肌间隙感染 D.边缘性骨髓炎 E.中央性骨髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射，受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生在下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故最可能诊断为 E。27.女，25 岁。有颌下区无痛性肿块发现 10 余年。肿块生长缓慢，压缩感(+)，体位移动试验(+)，触诊质软。该患者最可能的诊断是 A.淋巴管瘤 B.舌下腺囊肿口外型 C.下颌下腺囊肿 D.海绵状血管瘤 E.皮样

37、囊肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 以上五个选项，触诊时均感觉质软有压缩感，都可能有较长的病史，且生长缓慢，但是只有海绵状血管瘤具有体位移动试验阳性的特点，即肿物体积的大小可随体位改变而发生变化。故选 D。28.某女性患者，因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是 A.因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致 B.因左颌下腺导管结石所致 C.因前日术中误结扎左颌下腺导管所致 D.左颌下淋巴结反应性肿胀 E.因急性左颌下腺炎症所致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者术后出现肿胀，在进食时加

38、剧，则提示该症状主要是由于左颌下腺导管阻塞引起，使下颌下腺分泌唾液不畅，考虑术中误结扎左颌下腺导管。故选 C。29.女，37 岁。固定义齿修复，取印模时最好采用 A.藻酸盐印模材料 B.硅橡胶印模材料 C.琼脂印模材料 D.印模膏 E.印模石膏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硅橡胶印模材料是目前印模质量最佳的一种材料，适用于各种义齿修复印模，由于其价格较高，日前临床上多用于精密铸造和高档次义齿修复时的使用。印模膏不适宜作为工作印模材料，藻酸盐是临床上应用最广泛的一种印模材料，但就精确而言，首选硅橡胶。故选 B。30.男，50 岁。金属全冠粘固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有

39、可能的原因是 A.急性牙髓炎 B.创伤性根尖周炎 C.牙龈萎缩引起颈部过敏 D.慢性牙髓炎 E.继发龋（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者在戴金属全冠粘固后一个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏，继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选 B。31.女，35 岁。戴右下活动义齿一周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次复诊。查：活动义齿，固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是 A.咬

40、合不平衡 B.颊侧卡环过紧 C.基托组织面有小结节 D.基托面积小，压力集中 E.基托不贴合，使义齿不稳定（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 A 所导致的黏膜压痛应该颊舌侧均存在，而非仅见于颊侧；C 所造成的压痛应该是颊侧黏膜上的某个局限的压痛范围，而非基托覆盖处所有黏膜，且应在调改前就已出现；D 同 C、E 不会造成黏膜充血。故选 B。32.男，75 岁。全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。查：上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是 A.调整咬合 B.硬腭区重衬 C.重新制作义齿 D.基托组织面重衬 E.基托组织面相应处缓冲（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本例中

41、全口义齿初戴后出现上颌硬区黏膜红肿疼痛，最可能的原因为上颌硬区未做缓冲而造成的，因此首选的方法是基托组织面相应处缓冲，故选 E。33.女，28 岁。左下后牙进食痛已半年，平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深，洞内粉红色息肉状物，探略敏感，叩痛(+)，冷测迟钝，可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是 A.深龋 B.牙周息肉 C.慢性根尖周炎 D.慢性增生性牙髓炎 E.慢性溃疡性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，多见于青少年患者，一般无自发痛；可以定位患牙，有进食疼痛；深龋洞内检查感觉较迟钝；患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易

42、出血；由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。患牙洞内粉红色息肉状物提示为增生性疾病，所以该患者诊断为慢性增生性牙髓炎。故选 D。34.患者男性，50 岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查： （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显。通常因溃

43、疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选 D。三、BB1 型题/B(总题数：5，分数：22.00) A.暂时性面瘫 B.翼静脉丛血肿 C.恶心、干呕 D.瞳孔缩小 E.下颌后区血肿 以下麻醉最易引起的相应并发症是（分数：6.00）(1).腭大孔麻醉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).下牙槽神经阻滞麻醉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).上颌结节麻醉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腭大孔麻醉时，若注射点的位置过于靠后，将使患者出现恶心、干呕等不适症状。暂时性面瘫常发生在下牙槽神经阻滞麻醉

44、中，因注射麻药麻醉面神经引起。翼静脉丛血肿常出现在上颌结节麻醉之后，是注射器刺破翼静脉丛引起。 A.12 个月 B.36 个月 C.612 个月 D.1 岁以后 E.2 岁以后（分数：4.00）(1).单侧唇裂整复术的最佳时间（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).双侧唇裂整复术的最佳时间（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 唇裂患者应该早期进行手术，以便尽早恢复上唇的正常功能和外形，并减少瘢痕组织，单侧唇裂整复术最合适的年龄为 36 个月，体重达 67kg 以上；双侧唇裂整复术比单侧复杂，手术时间长、出血多，一般宜在 612 个月时施行手术。 A.牙槽嵴顶 B.除

45、硬区外的腭部 C.下颌磨牙后垫区 D.切牙乳突 E.下颌舌隆突（分数：4.00）(1).属于副承托区的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于封闭区的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 无牙*共分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。A 属于主承托区；B 属于副承托区；C 属于边缘封闭区；D、E 属于缓冲区。 A.含氟牙膏 B.氟饮水 C.氟盐 D.氟片 E.氟滴剂（分数：4.00）(1).1 岁以下儿童最适宜选择的氟防龋措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).较易推广的氟防龋措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析

46、 为了尽早预防龋病，2 岁以下儿童最好用氟滴剂给婴儿补充氟化物，可将氟滴剂滴入婴幼儿的口内，也可将氟滴剂加入食物中吃下；3 岁以后就可服用氟片和用含低浓度的含氟牙膏刷牙。饮用水加氟是任何一项完备的龋病预防项目的基石，不仅因为它是减少龋病的最有效的措施，而且因为它不要求个体的依从性，成为最符合成本效益、经济、便捷地向大众提供氟化物防龋益处的可靠手段。 A.上颌乳尖牙 B.下颌乳尖牙 C.上颌第一双尖牙 D.上颌第一乳磨牙 E.下颌第一乳磨牙（分数：4.00）(1).哪个牙的颊尖偏远中（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).哪个牙的牙尖偏远中（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 上颌第一双尖牙在前磨牙中体积最大，颊尖偏远中，有近中沟至近中面。上颌乳尖牙：牙尖偏远中，近中斜缘长于远中斜缘，是区别左右上颌乳尖牙和恒尖牙标志。四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者女性，23 岁。四天前出现右下后牙区