【医学类职业资格】基础护理学-试卷9及答案解析.doc

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1、基础护理学-试卷 9 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，女性，40 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病。除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀，应考虑是（分数：2.00）A.脑栓塞B.肢体动脉栓塞C.下肢静脉炎D.下肢静脉堵塞E.肺栓塞2.男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关

2、闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎3.患者女性，46 岁。主诉呼吸困难，胸痛伴晕厥 1 次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率 86次min，律齐，胸骨右缘第 2 肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄4.女，16 岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率 120 次min，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 36 级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB80IUL

3、;最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性风湿热E.急性心肌梗死5.某男，58 岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（分数：2.00）A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)6.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（分数：2.00）A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.天门冬氨酸转移酶7.心电图描记在，AVF 导联出现 ST 段抬高及

4、出现宽而深的 Q 波，诊断为（分数：2.00）A.心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死8.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.X 线摄片C.心电图D.心音图E.CT9.经皮瓣膜球囊扩张术治疗（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.心包钙化10.风心病最多见的心律失常是（分数：2.00）A.窦性停搏B.心室颤动C.室性早搏D.阵发性室上速E.心房颤动11.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞是（分数：2.00）A.肾栓塞B.

5、脑栓塞C.肺栓塞D.脾动脉栓塞E.上肢动脉栓塞12.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成（分数：2.00）A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C.频发室性早搏D.心房颤动E.房室传导阻滞13.二尖瓣狭窄时常发生（分数：2.00）A.肺缺血B.右室肥大C.左室肥大D.左房附壁血栓E.心包炎14.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咯血C.咳粉红色泡沫痰D.肝淤血E.声音嘶哑15.慢性风心病最常见的联合瓣膜病是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全并二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄合并主

6、动脉狭窄16.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成（分数：2.00）A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C.频发室性早搏D.心房颤动E.房室传导阻滞17.直接导致风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是（分数：2.00）A.动脉栓塞B.心律失常C.心力衰竭D.呼吸道感染E.并发感染性心内膜炎18.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.X 线检查C.超声心动图D.心音图E.CT 检查19.主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A.主动脉瓣区听到收缩期杂音B.心尖搏动移向左下C.缓脉D.奇脉E.交替脉20.二尖瓣狭窄时常发生（分数：2.00）A.肺缺血B.左房附壁血栓C

7、.左室肥大D.右室肥大E.心包炎21.慢性风心病常见并发症不包括（分数：2.00）A.心力衰竭B.心房颤动C.动脉栓塞D.室壁膨胀瘤E.亚急性感染性心内膜炎22.与风湿性心瓣膜病关系密切的细菌是（分数：2.00）A.乙型溶血型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.大肠杆菌23.病毒性心肌炎发病多在病毒感染后（分数：2.00）A.1-2 周B.1-3 周C.1-2 个月D.2-3 个月E.3 个月后24.下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为（分数：2.00）A.肢体肿胀B.肢体疼痛C.皮色发绀D.浅静脉怒张E.以上都是25.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确（分数：2.

8、00）A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效26.血管闭塞性脉管炎下肢疼痛以哪一时间段最重（分数：2.00）A.清晨B.中午C.下午D.傍晚E.夜间27.下肢静脉曲张诱发因素不包括（分数：2.00）A.重体力劳动B.习惯性便秘C.久站D.妊娠E.剧烈运动28.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（分数：2.00）A.皮肤干燥、苍白B.间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛29.不属于原发性下肢浅静脉曲张的原因是（分数：2.00）A.腹压增高B.长久站立C.静脉壁薄弱D.浅静脉功能不全E.深静脉梗阻30.心脏骤停后最容易发生的继发性病

9、理变化是（分数：2.00）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性重型肝炎D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤31.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（分数：2.00）A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.做心电图E.摸颈动脉搏动32.初期复苏的首要关键是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.保持呼吸道通畅C.心脏按压D.电除颤E.开放静脉33.成人胸外心脏按压的正确位置是（分数：2.00）A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左侧E.胸骨右侧34.现场急救开放性气胸患者的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗

10、生素35.心脏复苏药主要的给药途径是（分数：2.00）A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌肉注射基础护理学-试卷 9 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，女性，40 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病。除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀，应考虑是（分数：2.00）A.脑栓塞B.肢体动脉栓塞 C.下肢静脉炎D.下肢静脉堵塞E.肺栓塞解析：2.男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和

11、第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎解析：3.患者女性，46 岁。主诉呼吸困难，胸痛伴晕厥 1 次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率 86次min，律齐，胸骨右缘第 2 肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄解析：4.女，16 岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心

12、界向左下扩大，心率 120 次min，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 36 级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB80IUL;最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性病毒性心肌炎 B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性风湿热E.急性心肌梗死解析：解析：有“感冒”病史，心界扩大，心率快。有早搏，S1 减弱，CK-MB 升高均支持病毒性心肌炎诊断。5.某男，58 岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（分数：2.00）A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎 解析：解

13、析：小腿伤口出血一般为表浅静脉出血，平卧、抬高患肢、加压包扎后可止血。二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)6.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（分数：2.00）A.肌酸磷酸激酶 B.乳酸脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.天门冬氨酸转移酶解析：7.心电图描记在，AVF 导联出现 ST 段抬高及出现宽而深的 Q 波，诊断为（分数：2.00）A.心绞痛B.急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死解析：8.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.超声心动图 B.X 线摄片C.心电图D.心音图E.CT解析：

14、9.经皮瓣膜球囊扩张术治疗（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄 E.心包钙化解析：10.风心病最多见的心律失常是（分数：2.00）A.窦性停搏B.心室颤动C.室性早搏D.阵发性室上速E.心房颤动 解析：11.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞是（分数：2.00）A.肾栓塞B.脑栓塞C.肺栓塞 D.脾动脉栓塞E.上肢动脉栓塞解析：12.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成（分数：2.00）A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C.频发室性早搏D.心房颤动 E.房室传导阻滞解析：13.二尖瓣狭窄时常发生（

15、分数：2.00）A.肺缺血B.右室肥大C.左室肥大D.左房附壁血栓 E.心包炎解析：14.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咯血C.咳粉红色泡沫痰D.肝淤血E.声音嘶哑解析：15.慢性风心病最常见的联合瓣膜病是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全并二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄合并主动脉狭窄解析：16.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成（分数：2.00）A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C.频发室性早搏D.心房颤动 E.房室传导阻滞解析：17.直接导致风湿性心脏病患者死

16、亡的最常见病因是（分数：2.00）A.动脉栓塞B.心律失常C.心力衰竭 D.呼吸道感染E.并发感染性心内膜炎解析：18.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.X 线检查C.超声心动图 D.心音图E.CT 检查解析：19.主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A.主动脉瓣区听到收缩期杂音B.心尖搏动移向左下 C.缓脉D.奇脉E.交替脉解析：20.二尖瓣狭窄时常发生（分数：2.00）A.肺缺血B.左房附壁血栓 C.左室肥大D.右室肥大E.心包炎解析：21.慢性风心病常见并发症不包括（分数：2.00）A.心力衰竭B.心房颤动C.动脉栓塞D.室壁膨胀瘤 E.亚急性感染性心内

17、膜炎解析：22.与风湿性心瓣膜病关系密切的细菌是（分数：2.00）A.乙型溶血型链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.大肠杆菌解析：23.病毒性心肌炎发病多在病毒感染后（分数：2.00）A.1-2 周B.1-3 周 C.1-2 个月D.2-3 个月E.3 个月后解析：解析：病毒性心肌炎起病前 13 周常有呼吸道或肠道感染病史。24.下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为（分数：2.00）A.肢体肿胀B.肢体疼痛C.皮色发绀D.浅静脉怒张E.以上都是 解析：25.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确（分数：2.00）A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温 D.

18、保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效解析：26.血管闭塞性脉管炎下肢疼痛以哪一时间段最重（分数：2.00）A.清晨B.中午C.下午D.傍晚E.夜间 解析：27.下肢静脉曲张诱发因素不包括（分数：2.00）A.重体力劳动B.习惯性便秘C.久站D.妊娠E.剧烈运动 解析：28.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（分数：2.00）A.皮肤干燥、苍白B.间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛 解析：29.不属于原发性下肢浅静脉曲张的原因是（分数：2.00）A.腹压增高B.长久站立C.静脉壁薄弱D.浅静脉功能不全E.深静脉梗阻 解析：解析：原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静脉本身的病变和

19、解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，再如长时间从事负重工作使负压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。30.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（分数：2.00）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性重型肝炎D.脑缺氧和脑水肿 E.心肌缺氧性损伤解析：解析：心脏骤停后最易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。31.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（分数：2.00）A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.做心电图E.摸颈动脉搏动 解析：解析：在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是摸颈动脉搏动。32.初期复

20、苏的首要关键是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.保持呼吸道通畅 C.心脏按压D.电除颤E.开放静脉解析：解析：初期复苏首要步骤是按额托颈，保持呼吸道通畅。33.成人胸外心脏按压的正确位置是（分数：2.00）A.心尖区B.胸骨下段 C.胸骨上段D.胸骨左侧E.胸骨右侧解析：解析：成人胸外心脏按压正确位置是胸骨下段。34.现场急救开放性气胸患者的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素解析：35.心脏复苏药主要的给药途径是（分数：2.00）A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射 D.气管内给药E.肌肉注射解析：解析：心肺复苏药主要给药途径是静脉注射，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。