【医学类职业资格】呼吸科主治医师基础知识-4-2及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师基础知识-4-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，5h 前饮 50 度白酒 8 两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，31 岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是 A早期为上腹痛 B转移性右下腹痛 C右下腹压痛 D右下腹包块 EMc Burney 点显著固定的压痛，反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，查体脾脏压痛，该患者可能是 A肝硬化 B脾梗死 C骨髓纤维化 D白

2、血病 E粟粒型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，心脏听诊 A2减弱，同时 S2反常分裂，该患者的心脏疾病是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，27 岁，出现右下腹绞痛，疼痛向右腹股沟及腰部放射，该患者的诊断是 A急性肠炎 B输尿管结石 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是 A振水音仅出现在幽门梗阻患者 B餐后 68h 听到振水音提示幽门

3、梗阻 C餐后 46h 听到振水音提示幽门梗阻 D一旦出现振水音则提示幽门梗阻 E有振水音就必定有胃蠕动波（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性患者，52 岁，腹部疼痛 3d，加剧 1d，停止排便、排气。4 年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块、肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是 A胃癌 B幽门梗阻 C粘连性肠梗阻 D急性腹膜炎 E十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是 A食欲缺乏 B恶心 C腹胀 D腹腔积液 E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，5

4、2 岁，查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平，该患者可能是 A肾肿瘤 B多囊肾 C肾脏积脓 D肾盂积水 E游走肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.婴儿 4 个月，大脑积水，查体可见落日现象，该患儿的头颅为 A尖颅 B方颅 C巨颅 D长颅 E变形颅（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，64 岁，吸烟史 32 年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X 线胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大 A颈深下群 B左侧锁骨上群 C右侧锁骨上群 D腋窝组群 E腹股沟组群（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性患者，43 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/mi

5、n，心尖区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是 A心尖区收缩期吹风样杂音 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，心脏听诊可闻及 S1分裂，该患者可能是以下疾病，除外 A右侧心力衰竭 B心房黏液瘤 C右束支传导阻滞 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，持续剧烈腹痛 1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括 A腹部压痛 B腹部揉面感 C腹部肌紧张 D腹部反跳痛 E腹式呼吸减

6、弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，49 岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦，口周麻木，查体：呼吸 40/min，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，其可能诊断为 A气胸 B癔症 C肺梗死 D气管异物 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.一发热患者，近 5d 来体温维持在 3940，24h 内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾增大。（分数：1.50）(1).该患者的热型是（分数：0.50）A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.大叶性肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症(3).该患

7、者的腹泻属于（分数：0.50）A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性女性患者，68 岁，头痛、头晕、胸闷，查体：血压 200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病(2).该患者心脏听诊可能出现（分数：0.50）A.S1减弱B.S2减弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂E.开瓣音(3).PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见（分数：0.50）A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心尖区抬举样心尖搏动E.心包摩擦感(4).患者心尖搏动的位置（分数：0.50）A

8、.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位(5).心脏叩诊可见（分数：0.50）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心男性患者，60 岁，突发意识障碍，恶心呕吐。查体：血压 200/100mmHg，脉搏 70/min，双瞳孔不等大。头 CT 检查示脑出血。（分数：1.50）(1).患者的意识障碍属于（分数：0.50）A.内分泌与代谢障碍B.颅脑非感染性疾病C.心血管疾病D.缺氧性损害E.物理性损害(2).意识障碍包括以下几种，除外（分数：0.50）A.嗜睡B.意识模糊C.躁动D.昏睡E.昏迷(3).患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（分数：0

9、.50）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷男性患者，46 岁，十二指肠溃疡病史 6 年，近 3d 因劳累出现腹痛，呕血，量约 5ml。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎(2).下列症状中符合该患者的是（分数：0.50）A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战(3).该患者可能有的体征是（分数：0.50）A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy 征阳性(4).呕血最常见的原因为（分数：0.50）A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变

10、C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂 A钩端螺旋体病 B肺结核 C肺梗死 D支气管肺癌 E支气管扩张（分数：1.00）(1).咯血伴呛咳为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).咯血伴胸痛为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺动脉瓣相对关闭不全 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D重度主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.50）(1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Austin-Flint 杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Graham-Steel 杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹泻伴里急后重 B

11、腹泻伴皮疹或皮下出血 C腹泻伴重度失水 D腹泻伴腹部包块 E腹泻伴关节痛（分数：1.50）(1).急性茵痢（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).红斑狼疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.霍乱A.B.C.D.E.16.属于中心性发绀的是（分数：1.00）A.阻塞性肺气肿B.心脏压塞C.雷诺病D.肺栓塞E.Fallot 四联症17.腹部振水音可见于（分数：1.00）A.幽门梗阻B.胃酸分泌过多C.胃扩张D.正常人餐后 68hE.正常人饮进多量液体时18.关于支气管呼吸音正确的是（分数：1.00）A.呼气音较吸气音强B.越靠近气管区音响越弱C.正常人于喉部可听到D.正常人于肺尖部可听到E

12、.正常人于胸骨上窝可听到19.失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现包括（分数：1.00）A.腹腔积液B.男性乳房发育C.侧支循环的建立与开放D.脾大E.黄疸20.S2通常分裂见于（分数：1.00）A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.完全性右束支传导阻滞D.房间隔缺损E.二尖瓣关闭不全21.支气管疾病引起咯血见于（分数：1.00）A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石22.靴形心见于（分数：1.00）A.肺心病B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.克山病E.主动脉瓣关闭不全23.下列哪种疾病可出现急性腹痛（分数：1.00）A.Crohn 病B.十二指肠溃疡C.胆

13、道结石梗阻D.心绞痛E.肠扭转24.心包积液的体征包括（分数：1.00）A.心尖搏动增强B.心浊音界随体位改变C.早期可有心包摩擦音D.脉压增大E.可有 Ewart 征25.呼气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.喘息型慢性支气管炎B.重症肺结核C.大面积肺梗死D.胸腔积液E.支气管哮喘26.发热伴寒战常见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.败血症B.急性胆囊炎C.结核病D.急性肾盂肾炎E.输血反应27.小水泡音见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.支气管扩张B.细支气管炎C.肺水肿D.肺脓肿E.肺淤血呼吸科主治医师基础知识-4-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，

14、男性，5h 前饮 50 度白酒 8 两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E中度昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，31 岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是 A早期为上腹痛 B转移性右下腹痛 C右下腹压痛 D右下腹包块 EMc Burney 点显著固定的压痛，反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，男性，查体脾脏压痛，该患者可能是 A肝硬化 B脾梗死 C骨髓纤维化 D白血病 E粟粒型肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，男

15、性，心脏听诊 A2减弱，同时 S2反常分裂，该患者的心脏疾病是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男性，27 岁，出现右下腹绞痛，疼痛向右腹股沟及腰部放射，该患者的诊断是 A急性肠炎 B输尿管结石 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是 A振水音仅出现在幽门梗阻患者 B餐后 68h 听到振水音提示幽门梗阻 C餐后 46h 听到振水音提示幽门梗阻 D一旦出

16、现振水音则提示幽门梗阻 E有振水音就必定有胃蠕动波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性患者，52 岁，腹部疼痛 3d，加剧 1d，停止排便、排气。4 年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块、肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是 A胃癌 B幽门梗阻 C粘连性肠梗阻 D急性腹膜炎 E十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，男性，40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是 A食欲缺乏 B恶心 C腹胀 D腹腔积液 E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性患者，52 岁，查体见右肾肿大，质地坚

17、硬，表面不平，该患者可能是 A肾肿瘤 B多囊肾 C肾脏积脓 D肾盂积水 E游走肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.婴儿 4 个月，大脑积水，查体可见落日现象，该患儿的头颅为 A尖颅 B方颅 C巨颅 D长颅 E变形颅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性患者，64 岁，吸烟史 32 年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X 线胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大 A颈深下群 B左侧锁骨上群 C右侧锁骨上群 D腋窝组群 E腹股沟组群（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.女性患者，43 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心

18、尖区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是 A心尖区收缩期吹风样杂音 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，女性，心脏听诊可闻及 S1分裂，该患者可能是以下疾病，除外 A右侧心力衰竭 B心房黏液瘤 C右束支传导阻滞 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男性，持续剧烈腹痛 1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括 A腹部压痛 B腹部揉面感 C腹部肌紧张 D腹部反跳痛 E

19、腹式呼吸减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性患者，49 岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦，口周麻木，查体：呼吸 40/min，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，其可能诊断为 A气胸 B癔症 C肺梗死 D气管异物 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一发热患者，近 5d 来体温维持在 3940，24h 内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾增大。（分数：1.50）(1).该患者的热型是（分数：0.50）A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热 E.弛张热解析：(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.大叶性肺炎B.疟疾C.伤寒 D

20、.流行性出血热E.败血症解析：(3).该患者的腹泻属于（分数：0.50）A.分泌性B.渗透性C.渗出性 D.动力性E.吸收不良性解析：女性患者，68 岁，头痛、头晕、胸闷，查体：血压 200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.脑出血B.高血压 C.脑炎D.冠心病E.心肌病解析：(2).该患者心脏听诊可能出现（分数：0.50）A.S1减弱B.S2减弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂 E.开瓣音解析：(3).PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见（分数：0.50）A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心尖区抬举样心

21、尖搏动 E.心包摩擦感解析：(4).患者心尖搏动的位置（分数：0.50）A.向右移位B.向左下移位 C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位解析：(5).心脏叩诊可见（分数：0.50）A.靴形心 B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心解析：男性患者，60 岁，突发意识障碍，恶心呕吐。查体：血压 200/100mmHg，脉搏 70/min，双瞳孔不等大。头 CT 检查示脑出血。（分数：1.50）(1).患者的意识障碍属于（分数：0.50）A.内分泌与代谢障碍B.颅脑非感染性疾病 C.心血管疾病D.缺氧性损害E.物理性损害解析：(2).意识障碍包括以下几种，除外（分数：0.50）A

22、.嗜睡B.意识模糊C.躁动 D.昏睡E.昏迷解析：(3).患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（分数：0.50）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷 E.深度昏迷解析：男性患者，46 岁，十二指肠溃疡病史 6 年，近 3d 因劳累出现腹痛，呕血，量约 5ml。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡 E.暴发性肝炎解析：(2).下列症状中符合该患者的是（分数：0.50）A.呕吐物为咖啡样 B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战解析：(3).该患者可能有的体征是（分数：0.50）A.移动性浊音阳性B.上腹压痛

23、C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy 征阳性解析：(4).呕血最常见的原因为（分数：0.50）A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡 D.胃癌E.胃黏膜脱垂解析： A钩端螺旋体病 B肺结核 C肺梗死 D支气管肺癌 E支气管扩张（分数：1.00）(1).咯血伴呛咳为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).咯血伴胸痛为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肺动脉瓣相对关闭不全 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D重度主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.50）(1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2

24、).Austin-Flint 杂音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).Graham-Steel 杂音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A腹泻伴里急后重 B腹泻伴皮疹或皮下出血 C腹泻伴重度失水 D腹泻伴腹部包块 E腹泻伴关节痛（分数：1.50）(1).急性茵痢（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).红斑狼疮（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：霍乱A.B.C. D.E.解析：16.属于中心性发绀的是（分数：1.00）A.阻塞性肺气肿 B.心脏压塞C.雷诺病D.肺栓塞 E.Fallot 四联症 解析：17.腹部振水音可见于（分数：1.00）A

25、.幽门梗阻 B.胃酸分泌过多C.胃扩张 D.正常人餐后 68hE.正常人饮进多量液体时 解析：18.关于支气管呼吸音正确的是（分数：1.00）A.呼气音较吸气音强 B.越靠近气管区音响越弱C.正常人于喉部可听到 D.正常人于肺尖部可听到 E.正常人于胸骨上窝可听到 解析：19.失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现包括（分数：1.00）A.腹腔积液 B.男性乳房发育C.侧支循环的建立与开放 D.脾大 E.黄疸解析：20.S2通常分裂见于（分数：1.00）A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C.完全性右束支传导阻滞 D.房间隔缺损E.二尖瓣关闭不全 解析：21.支气管疾病引起咯血见于（分数：1.00）A

26、.支气管内膜结核 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘D.慢性支气管炎 E.支气管结石 解析：22.靴形心见于（分数：1.00）A.肺心病B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病D.克山病E.主动脉瓣关闭不全 解析：23.下列哪种疾病可出现急性腹痛（分数：1.00）A.Crohn 病B.十二指肠溃疡C.胆道结石梗阻 D.心绞痛 E.肠扭转 解析：24.心包积液的体征包括（分数：1.00）A.心尖搏动增强B.心浊音界随体位改变 C.早期可有心包摩擦音 D.脉压增大E.可有 Ewart 征 解析：25.呼气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.喘息型慢性支气管炎 B.重症肺结核C.大面积肺梗死D.胸腔积液E.支气管哮喘 解析：26.发热伴寒战常见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.败血症 B.急性胆囊炎 C.结核病D.急性肾盂肾炎 E.输血反应 解析：27.小水泡音见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.支气管扩张B.细支气管炎 C.肺水肿D.肺脓肿 E.肺淤血 解析：