【医学类职业资格】放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷3及答案解析.doc

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1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 3及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：12.00)1.患者，女性，78 岁，右乳腺触及肿物 1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺增生结节C.乳腺导管内乳头状瘤D.急性乳腺炎E.乳腺癌2.女，65 岁，发现左乳肿块，质硬，左腋窝可扪及肿大淋巴结，CT 增强扫描如图所示，其诊断应考虑为（分数：2.00）A.乳腺囊性增生症B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺脂肪坏死女，51 岁，不规则阴道流血半年，2 个月前接触性阴道流血，根据所提供的 CT图像

2、： （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.黏膜下子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜癌E.子宫颈癌(2).关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B超B.ECTC.MRID.DSAE.PET47岁，接触性阴道出血约 2个月，MR 检查如图 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.官腔炎D.宫腔积液E.子宫颈癌(2).关于该病的病理分型，正确的是（分数：2.00）A.鳞癌占多数B.腺癌占多数C.腺鳞癌多见D.小细胞癌多见E.腺样囊性癌多见二、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)

3、3.关于子宫输卵管造影的目的，错误的是（分数：2.00）A.了解输卵管的形态、粗细及长度B.了解子宫形态C.诊断输卵管阻塞D.诊断子宫位置形态、发育状态和紧张程度E.确定是否妊娠4.常用的子宫输卵管造影的对比剂是（分数：2.00）A.20碘化油B.40碘化油C.50泛影葡胺D.70泛影葡胺E.以上均不是5.卵巢囊肿中最常见的是（分数：2.00）A.单纯囊肿B.滤泡囊肿C.巧克力囊肿D.皮样囊肿E.多囊性卵巢6.有关乳腺恶性肿瘤的说法中，哪项不正确（分数：2.00）A.肿块界限不清B.肿块边缘模糊C.有长或短毛刺D.肿块密度较低E.触诊肿块的大小常大于 X线片所见7.下列子宫内膜异位知识，哪项不

4、对（分数：2.00）A.症状轻重与病变范围、大小关系密切B.常侵犯双侧卵巢C.囊内可有液-液平面D.囊壁与邻近结构界限不清E.约 13 患者盆腔淋巴结可肿大8.下述前列腺癌的影像特点，哪项不对（分数：2.00）A.膀胱精囊角消失B.前列腺增大，边缘不规则C.薄层扫描，前列腺内可见稍低密度灶D.病灶多位于周边带E.常累及直肠9.关于卵巢囊腺瘤的说法，错误的是（分数：2.00）A.多见于育龄妇女B.CT扫描不能区分浆液性或黏液性C.CT扫描一般可区分浆液性或黏液性D.CT表现为单房或多房性薄壁外缘光滑的低密度影E.分为浆液性和黏液性10.下列哪项疾病容易发生腹膜腔种植转移（分数：2.00）A.宫体

5、癌B.宫颈癌C.卵巢癌D.子宫肌瘤E.直肠癌11.有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是（分数：2.00）A.子宫外形和大小B.肿块大小和密度C.肿瘤轮廓和边缘D.增强扫描的强化特征E.以上都不是12.正常前列腺的中央带与外围带在 T 2 WI的信号特点为（分数：2.00）A.两部分均为高信号B.两部分均为低信号C.中央带为低信号，外周带为高信号D.外周带为低信号，中央带为高信号E.中央带为等信号，外周带为低信号13.患者，女性，36 岁，因不孕就诊。盆腔 MRI图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.双角子宫B.双子宫C.完全性纵隔子宫D.不完全性纵隔子宫E.弓形子宫14.胎盘 MRI检查

6、表现为（分数：2.00）A.T 1 WI为等信号，T 2 WI为等信号B.T 1 WI为略低信号，T 2 WI为略高信号C.T 1 WI为低信号，T 2 WI为高信号D.T 1 WI为高信号，T 2 WI为高信号E.T 1 WI为等信号，T 2 WI为略高信号15.单纯性卵巢囊肿 MRI表现（分数：2.00）A.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈高信号B.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈低信号C.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈高信号D.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈低信号E.T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈等信号16.前列腺肥大介入治疗的适应证，正确的是（分数：2.00）

7、A.明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者B.神经源性膀胱C.尿道严重瘢痕狭窄者D.膀胱或前列腺癌患者E.严重的泌尿系感染者三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)17.精原细胞瘤可发生于下述哪些部位（分数：2.00）A.睾丸最常见B.肺内C.颈部D.前、中纵隔E.后纵隔18.关于正常乳腺 X线解剖的说法，下列哪些正确（分数：2.00）A.乳头直径一般为 1012cm 大小B.乳腺导管造影可见 1520 个导管，由乳头向四周呈放射状分布，逐渐分支变细C.皮肤厚度均匀，一般为 1535mm，平均 20mm，乳晕部及根部较薄D.皮下脂肪厚度不均，一般在 0525mm，其内有时可见悬韧带E.以上

8、都正确19.结合图像，精索内的结构包括哪些 （分数：2.00）A.神经B.输精管C.睾丸动脉D.输精管动、静脉E.淋巴管20.以下关于前列腺癌 CT检查的描述，正确的是（分数：2.00）A.早期前列腺癌的 CT检出率较高B.早期前列腺癌与正常前列腺组织密度差别小C.CT显示骨盆多发团片状高密度改变多为骨转移D.前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率 CT与 MRI相当E.环形钙化常为脂肪坏死所致21.关于男性正常盆腔的描述，正确的是（分数：2.00）A.膀胱精囊角为锐角B.正常前列腺中偶见钙化C.耻骨联合上缘切面中线结构从前往后为膀胱、前列腺、直肠D.耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于 10

9、mmE.膀胱壁厚度不超过 3mm22.在 CT横断图像上，有关子宫颈的解剖描述正确的有（分数：2.00）A.相当于耻骨联合水平，呈扁平状B.骶子宫韧带由此向后绕过直肠伸向骶骨C.两侧主韧带向外延伸变尖，呈“拿破仑帽”状D.增强扫描时，子宫颈与子宫体一致强化E.增强扫描时，子宫颈管无强化，呈晕环状23.关于卵巢的解剖及 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.MRI能清楚显示大多数女性的两侧卵巢B.T 2 WI脂肪抑制序列显示正常卵巢较好C.MRI可显示正常卵巢内的卵泡D.排卵期，MRI 的显示率较高E.显示卵巢宜采用连续、不间隔、薄层扫描24.下述描述正确的是（分数：2.00）A.乳腺纤维瘤

10、和腺癌内均可出血B.多数乳腺纤维腺瘤呈 T 2 加权像高信号C.乳腺癌在 T 2 加权像可呈高、等、低或混杂信号D.MRI是乳腺癌普查的首选方法E.MRI对乳腺内微钙化不敏感25.关于子宫肌瘤的 MRI检查，描述正确的是（分数：2.00）A.MRI能发现小于 3mm的子宫肌瘤B.子宫肌瘤在 T 2 WI上呈明显均一低信号，边界清晰C.较大的子宫肌瘤在 T 2 WI上可见高信号D.子宫肌瘤的主要影像学检查是 USG和 MRI，MRI 是最准确的方法E.Gd-DTPA增强检查，肌瘤常为不均匀强化26.盆腔出血性疾病介入治疗的适应证有哪些（分数：2.00）A.盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴

11、道出血等B.盆腔术后大出血C.原因不明的盆腔内出血D.盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血E.盆腔内良性肿瘤引起的盆腔内出血放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 3答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：12.00)1.患者，女性，78 岁，右乳腺触及肿物 1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺增生结节C.乳腺导管内乳头状瘤D.急性乳腺炎E.乳腺癌 解析：解析：乳腺癌好发于绝经期前后的妇女。X 线主要征象包括肿块，局限致密浸润，毛刺及恶性簇状钙化。本例肿块边缘分叶状，有毛刺及针尖状钙化，故首先考虑恶性肿瘤。乳腺

12、纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在 40岁以下妇女，X 线通常表现为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐，部分可有钙化，呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状。乳腺增生 X线可呈局限性或弥漫性片状、棉絮状或结节状，但边界不清。乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤，常见于经产妇，以 40一 50岁多见。常规 X线表现常无阳性发现，乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法，表现为乳导管突然中断，断端光滑杯口状。急性乳腺炎 X线常累及乳腺的某一区段或全乳，表现为片状致密影，边缘模糊，皮下脂肪层混浊。2.女，65 岁，发现左乳肿块，质硬，左腋窝可扪及肿大淋巴结，CT 增强扫描如图所示，其诊断应考虑为（

13、分数：2.00）A.乳腺囊性增生症B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌 D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺脂肪坏死解析：解析：乳腺肿块，密度不均，伴局部皮肤增厚，另见腋窝肿大淋巴结、左侧胸水，应首先考虑乳腺癌，并腋窝淋巴结及胸膜转移。女，51 岁，不规则阴道流血半年，2 个月前接触性阴道流血，根据所提供的 CT图像： （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.黏膜下子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜癌E.子宫颈癌 解析：解析：子宫颈部增大，见不规则软组织肿块影，增强扫描肿瘤密度不均，密度低于正常子宫颈组织，边界不清，结合临床病史，接触性阴道流血，首先考虑子宫颈癌。(2

14、).关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B超B.ECTC.MRI D.DSAE.PET解析：解析：MRI 是目前子宫颈癌首选的影像检查方法，其准确率要优于 USG和 CT。47岁，接触性阴道出血约 2个月，MR 检查如图 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.官腔炎D.宫腔积液E.子宫颈癌 解析：解析：MRIT 2 加权像，横断面子宫颈部饱满，矢状面可见软组织肿瘤位于子宫颈后唇外口，呈外生性生长，子宫颈管呈高信号，与正常子宫内膜相延续，增强扫描肿瘤不均匀强化，结合病史，提示子宫颈癌可能性大。(2).关于该病的病理分型，

15、正确的是（分数：2.00）A.鳞癌占多数 B.腺癌占多数C.腺鳞癌多见D.小细胞癌多见E.腺样囊性癌多见解析：解析：子宫颈癌病理分型以鳞癌占多数，占 80一 90。二、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)3.关于子宫输卵管造影的目的，错误的是（分数：2.00）A.了解输卵管的形态、粗细及长度B.了解子宫形态C.诊断输卵管阻塞D.诊断子宫位置形态、发育状态和紧张程度E.确定是否妊娠 解析：解析：子宫输卵管造影不能用于诊断妊娠，主要应用于不孕患者、输卵管结扎后需作接管再通者。4.常用的子宫输卵管造影的对比剂是（分数：2.00）A.20碘化油B.40碘化油 C.50泛影葡胺D.70泛影葡胺E

16、.以上均不是解析：解析：子宫输卵管造影一般选用 40碘化油或水溶对比剂。5.卵巢囊肿中最常见的是（分数：2.00）A.单纯囊肿B.滤泡囊肿 C.巧克力囊肿D.皮样囊肿E.多囊性卵巢解析：解析：卵巢囊肿中最常见的是滤泡囊肿，临床可自行消退。6.有关乳腺恶性肿瘤的说法中，哪项不正确（分数：2.00）A.肿块界限不清B.肿块边缘模糊C.有长或短毛刺D.肿块密度较低 E.触诊肿块的大小常大于 X线片所见解析：解析：乳腺恶性肿瘤时肿块密度高低不均。7.下列子宫内膜异位知识，哪项不对（分数：2.00）A.症状轻重与病变范围、大小关系密切 B.常侵犯双侧卵巢C.囊内可有液-液平面D.囊壁与邻近结构界限不清E

17、.约 13 患者盆腔淋巴结可肿大解析：解析：子宫内膜异位的症状轻重与病变范围、大小可不一致。8.下述前列腺癌的影像特点，哪项不对（分数：2.00）A.膀胱精囊角消失B.前列腺增大，边缘不规则C.薄层扫描，前列腺内可见稍低密度灶D.病灶多位于周边带E.常累及直肠 解析：解析：因为有盆腔筋膜相隔，前列腺癌很少蔓延至直肠。9.关于卵巢囊腺瘤的说法，错误的是（分数：2.00）A.多见于育龄妇女B.CT扫描不能区分浆液性或黏液性C.CT扫描一般可区分浆液性或黏液性 D.CT表现为单房或多房性薄壁外缘光滑的低密度影E.分为浆液性和黏液性解析：解析：卵巢囊腺瘤分为浆液性和黏液性，CT 扫描不能区分浆液性或黏

18、液性。10.下列哪项疾病容易发生腹膜腔种植转移（分数：2.00）A.宫体癌B.宫颈癌C.卵巢癌 D.子宫肌瘤E.直肠癌解析：解析：卵巢癌因为癌细胞脱落随腹水流动而易在腹膜腔内种植转移。11.有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是（分数：2.00）A.子宫外形和大小B.肿块大小和密度C.肿瘤轮廓和边缘D.增强扫描的强化特征 E.以上都不是解析：解析：子宫体癌易发生官腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使得 CT增强扫描表现为肿瘤不均匀强化。12.正常前列腺的中央带与外围带在 T 2 WI的信号特点为（分数：2.00）A.两部分均为高信号B.两部分均为低信号C.中央带为低信号，外周带为高信号 D.外周带为低

19、信号，中央带为高信号E.中央带为等信号，外周带为低信号解析：解析：由于前列腺中央带内含较多致密平滑肌组织，MRI 信号较低，外周带是由疏松结缔组织和富含水的腺泡构成，呈较高信号。13.患者，女性，36 岁，因不孕就诊。盆腔 MRI图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.双角子宫B.双子宫C.完全性纵隔子宫 D.不完全性纵隔子宫E.弓形子宫解析：解析：纵隔子宫患者以不孕、习惯性流产或反复胎儿停止发育来就诊。T 2 WI可见子宫底至颈部延续的线状低信号，将子宫内膜分为两部分，根据纵隔在宫腔的延续范围是否到达宫颈口水平，分为完全性和不完全性两种。14.胎盘 MRI检查表现为（分数：2.00）

20、A.T 1 WI为等信号，T 2 WI为等信号B.T 1 WI为略低信号，T 2 WI为略高信号C.T 1 WI为低信号，T 2 WI为高信号D.T 1 WI为高信号，T 2 WI为高信号E.T 1 WI为等信号，T 2 WI为略高信号 解析：解析：胎盘 MRI信号为 T 1 WI等信号，T 2 WI为略高信号。15.单纯性卵巢囊肿 MRI表现（分数：2.00）A.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈高信号 B.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈低信号C.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈高信号D.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈低信号E.T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈等信号解析

21、：解析：单纯性卵巢囊肿。MR 表现为 T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈高信号。16.前列腺肥大介入治疗的适应证，正确的是（分数：2.00）A.明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者 B.神经源性膀胱C.尿道严重瘢痕狭窄者D.膀胱或前列腺癌患者E.严重的泌尿系感染者解析：解析：明确诊断为良性前列腺肥大而具有梗阻症状者为前列腺肥大介入治疗的适应证，其他选项为禁忌证。三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)17.精原细胞瘤可发生于下述哪些部位（分数：2.00）A.睾丸最常见 B.肺内C.颈部D.前、中纵隔 E.后纵隔解析：解析：精原细胞瘤最常发生于睾丸，其次还可发生于前、中纵隔。18.关于正

22、常乳腺 X线解剖的说法，下列哪些正确（分数：2.00）A.乳头直径一般为 1012cm 大小 B.乳腺导管造影可见 1520 个导管，由乳头向四周呈放射状分布，逐渐分支变细 C.皮肤厚度均匀，一般为 1535mm，平均 20mm，乳晕部及根部较薄D.皮下脂肪厚度不均，一般在 0525mm，其内有时可见悬韧带 E.以上都正确解析：解析：乳腺皮肤的厚度是否正常，对判断是否病变较重要，异常增厚呈“厚皮征”，正常乳腺皮肤厚度均匀，一般为 0515mm，平均厚度 10mm，乳晕部及根部褶叠连接胸壁部较厚。19.结合图像，精索内的结构包括哪些 （分数：2.00）A.神经 B.输精管 C.睾丸动脉 D.输精

23、管动、静脉 E.淋巴管 解析：解析：精索内的主要结构是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛和淋巴管等。20.以下关于前列腺癌 CT检查的描述，正确的是（分数：2.00）A.早期前列腺癌的 CT检出率较高B.早期前列腺癌与正常前列腺组织密度差别小 C.CT显示骨盆多发团片状高密度改变多为骨转移 D.前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率 CT与 MRI相当 E.环形钙化常为脂肪坏死所致 解析：解析：早期前列腺癌与正常前列腺组织密度差别小，检出率不高。21.关于男性正常盆腔的描述，正确的是（分数：2.00）A.膀胱精囊角为锐角 B.正常前列腺中偶见钙化 C.耻骨联合上缘切面中线结构

24、从前往后为膀胱、前列腺、直肠 D.耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于 10mm E.膀胱壁厚度不超过 3mm 解析：解析：上述描述均为男性盆腔的正常 CT表现。22.在 CT横断图像上，有关子宫颈的解剖描述正确的有（分数：2.00）A.相当于耻骨联合水平，呈扁平状B.骶子宫韧带由此向后绕过直肠伸向骶骨 C.两侧主韧带向外延伸变尖，呈“拿破仑帽”状 D.增强扫描时，子宫颈与子宫体一致强化 E.增强扫描时，子宫颈管无强化，呈晕环状 解析：解析：子宫颈相当于股骨头水平，呈扁平状。23.关于卵巢的解剖及 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.MRI能清楚显示大多数女性的两侧卵巢 B.T

25、2 WI脂肪抑制序列显示正常卵巢较好 C.MRI可显示正常卵巢内的卵泡 D.排卵期，MRI 的显示率较高 E.显示卵巢宜采用连续、不间隔、薄层扫描 解析：解析：上述描述均是卵巢的正常解剖及 MRI表现。24.下述描述正确的是（分数：2.00）A.乳腺纤维瘤和腺癌内均可出血 B.多数乳腺纤维腺瘤呈 T 2 加权像高信号 C.乳腺癌在 T 2 加权像可呈高、等、低或混杂信号 D.MRI是乳腺癌普查的首选方法E.MRI对乳腺内微钙化不敏感 解析：解析：超声和钼靶检查是乳腺癌的首选检查方法，临床上 MRI仅作为前者的补充检查。25.关于子宫肌瘤的 MRI检查，描述正确的是（分数：2.00）A.MRI能

26、发现小于 3mm的子宫肌瘤 B.子宫肌瘤在 T 2 WI上呈明显均一低信号，边界清晰 C.较大的子宫肌瘤在 T 2 WI上可见高信号 D.子宫肌瘤的主要影像学检查是 USG和 MRI，MRI 是最准确的方法 E.Gd-DTPA增强检查，肌瘤常为不均匀强化 解析：解析：上述描述都是子宫肌瘤 MRI检查的正确表现。26.盆腔出血性疾病介入治疗的适应证有哪些（分数：2.00）A.盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等 B.盆腔术后大出血 C.原因不明的盆腔内出血 D.盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血 E.盆腔内良性肿瘤引起的盆腔内出血 解析：解析：以上选项均为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证。