【医学类职业资格】放射科主治医师(泌尿系统与肾上腺)-试卷9及答案解析.doc
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1、放射科主治医师(泌尿系统与肾上腺)-试卷 9 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A肾脓肿 B血行转移 C骨转移 D肺转移 E淋巴转移(分数:10.00)(1).肾透明细胞癌易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).前列腺癌易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾母细胞瘤易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).膀胱肿瘤易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).患者,中年男性,腰痛、尿频、尿急,腹部 CT 示右肾上极 5cm 大小略低密度占位
2、,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液,首先考虑(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:1,分数:2.00)1.男,30 岁。MRI 扫描在左肾上腺区可见一直径 3cm 的肿物,外缘光滑。T 1 WI 呈等信号,T 2 WI 呈高信号,注射 GdDTPA 后不强化。应诊断为(分数:2.00)A.肾上腺腺瘤B.肾上腺囊肿C.肾上腺血肿急性期D.神经母细胞瘤E.肾上腺转移瘤三、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)2.逆行性尿路造影与排泄性尿路造影,不同点在于(分数:2.00)A.肾实质不显影B.肾盏显影C.肾盂显影D.输尿管显影E.尿道显影3.肾结核肾内广泛播散的病理学
3、基础是(分数:2.00)A.血行播散B.病变位于肾皮质C.病变位于肾髓质D.经淋巴管蔓延E.肾乳头侵蚀形成空洞4.关于急性肾盂肾炎的影像学检查,下列哪项说法是错误的(分数:2.00)A.影像学检查可以确诊B.属于肾脏及尿路的急性细菌性感染C.疾病本身不需影像学检查即可作出诊断D.影像学检查的目的在于明确病因:尿路梗阻、反流、尿路结石、异物E.影像学检查也可用于排除并发症5.肾结核 X 线检查时,错误的是(分数:2.00)A.平片检查可无异常发现B.肾实质内可见云絮状或环状钙化C.若肾盏、肾盂被广泛破坏,排泄性尿路造影可以显影D.逆行尿路造影可以显示肾盂肾盏形成的不规则空腔E.全肾钙化6.关于肾
4、上腺转移瘤,正确的诊断主要依赖于(分数:2.00)A.单侧或双侧肾上腺肿块B.临床资料C.双侧肾上腺肿块而无原发瘤D.血管造影检查E.MRI 反相位检查7.关于肾盂移行细胞癌的 CT 表现,错误的是(分数:2.00)A.肾盂移行细胞癌多为乳头型,有明显强化B.肾盂内不规则软组织密度肿块影C.病灶周围有脂肪围绕D.多累及同侧输尿管及膀胱E.多伴有肾盂肾盏扩张8.肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是(分数:2.00)A.均匀水样密度肿块B.圆形、类圆形肿块C.肿块大小不同D.肿块强化与否E.以上都不是9.关于小肾癌,错误的是(分数:2.00)A.肿瘤直径等于或小于 3cmB.临床常无症状C.大多数小
5、肾癌密度不均,边界不清D.增强扫描呈一过性不均匀增强E.多数小肾癌外形光滑整齐10.突然腹痛伴有血尿 3 天,来院行 CT 检查,如图所示,符合下列哪种疾病 (分数:2.00)A.输尿管肿瘤B.输尿管钙化C.输尿管结石D.输尿管异物E.以上都是11.通过下列哪项可以将肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤鉴别开来(分数:2.00)A.肿瘤大小和外形B.肿瘤内密度C.增强扫描后强化方式D.发病年龄E.是否出现临床症状12.肾周间隙内的组织或结构为(分数:2.00)A.肾上腺B.肾血管C.肾周脂肪D.输尿管近段E.以上都是13.关于正常肾脏 MRI 表现,错误的是(分数:2.00)A.肾盂肾盏显示清晰B.T 1
6、WI 示肾脏皮质信号强度略高于髓质C.T 2 WI 示皮、髓质信号强度类似,不易分辨D.抑脂 T 1 WI 示皮、髓质信号差别明显E.增强扫描皮质期,皮质明显强化14.膀胱恶性肿瘤的影像学表现,不正确的是(分数:2.00)A.肿瘤表现为膀胱壁局限性增厚和(或)突入膀胱的肿物B.T 2 加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低C.肿瘤附着处膀胱壁呈低信号说明肿瘤尚未侵及深肌层D.肿瘤侵犯周围脂肪表现为脂肪界面不清并有软组织块E.肿瘤侵犯前列腺、尿道表示已为 T 1 期15.女,30 岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸。MRI 检查在腹主动脉旁可见一直径 3cm 肿块,包膜完整。T 1 WI 呈低信号,T
7、2 WI 呈高信号,其强度接近脑脊液,注射 Gd-DTPA 后不均匀强化。应首先考虑为(分数:2.00)A.淋巴瘤B.神经纤维瘤C.脂肪肉瘤D.异位嗜铬细胞瘤E.转移瘤16.关于肾动脉,下列哪种说法是错误的(分数:2.00)A.肾动脉造影可以显示肾实质B.注入对比剂后 13 秒钟,即显示肾动脉及分支C.注入对比剂后 710 秒钟,肾实质显影最浓D.肾静脉期的最佳显影时间是 1820 秒钟E.注入对比剂后 23 秒钟,肾实质显影四、X 型题(总题数:9,分数:18.00)17.马蹄肾常伴有的畸形有(分数:2.00)A.肾盂输尿管结合部梗阻B.双膀胱C.生殖系统畸形D.心血管畸形E.肛门直肠畸形1
8、8.尿路造影中常见肾盂、肾盏破坏,其常见于下列哪些病因(分数:2.00)A.肾结核B.肾盂癌C.肾炎D.肾癌E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎19.关于先天性肾脏病变,下列说法正确的是(分数:2.00)A.异位肾比正常肾的功能更易受损B.马蹄肾的结石发生率高C.交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧D.马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过E.肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称20.关于膀胱癌的 CT 表现,正确的是(分数:2.00)A.可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层B.突入膀胱腔内的结节肿物C.肿瘤可以单发,也可为多发D.肿瘤可带蒂生长E.肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚21.关于肾母细胞瘤,正确的说法
9、是(分数:2.00)A.是小儿最常见的肾恶性肿瘤,多见于 13 岁B.肿瘤与相邻肾实质分界清楚C.肿块密度均匀D.增强扫描强化明显E.肿块无钙化灶22.关于肾上腺皮质醇增生症的描述,正确的是(分数:2.00)A.病理所见:肾上腺皮质增生占 70,腺瘤占 20一 30,腺癌占 5一 10B.弥漫性皮质增生 MRI 表现为肾上腺增粗,形态无明显异常C.结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧E.肾上腺皮质肿瘤 T 1 WI 及 T 1 WI 类似脂肪信号23.关于膀胱平滑肌瘤,正确的说法有(分数:2.00)A.不易出现变性、出血、钙化、囊变B.膀胱内最常见的良性肿瘤
10、C.60位于膀胱内,30位于膀胱外D.T 1 WI 呈中等信号,T 2 WI 呈高信号E.MRI 检查中不易显示肿瘤侵入膀胱壁程度24.化学性栓塞术常用于哪些中晚期恶性肿瘤的姑息性治疗(分数:2.00)A.肝癌B.富血供性肝转移瘤C.肾癌D.膀胱癌E.前列腺癌25.肾血管平滑肌脂肪瘤的肾动脉造影检查,常见的表现有(分数:2.00)A.依肿瘤血管成分的多少表现不一B.局部肾实质染色消失C.病灶内血管迂曲,呈漩涡或放射状排列D.可见瘤样扩张的小动脉E.对比剂排空延时放射科主治医师(泌尿系统与肾上腺)-试卷 9 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:10
11、.00)A肾脓肿 B血行转移 C骨转移 D肺转移 E淋巴转移(分数:10.00)(1).肾透明细胞癌易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).前列腺癌易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).肾母细胞瘤易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).膀胱肿瘤易发生的转移类型为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(5).患者,中年男性,腰痛、尿频、尿急,腹部 CT 示右肾上极 5cm 大小略低密度占位,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液,首先考虑(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:需熟知
12、各种恶性肿瘤的转移特点。二、A2 型题(总题数:1,分数:2.00)1.男,30 岁。MRI 扫描在左肾上腺区可见一直径 3cm 的肿物,外缘光滑。T 1 WI 呈等信号,T 2 WI 呈高信号,注射 GdDTPA 后不强化。应诊断为(分数:2.00)A.肾上腺腺瘤B.肾上腺囊肿C.肾上腺血肿急性期 D.神经母细胞瘤E.肾上腺转移瘤解析:解析:A、D、E 选项,注射 GdDTPA 后病变均不同程度强化。肾上腺囊肿 MRI 显示为肾上腺类圆形囊性病变,其内信号均匀,T 1 WI 及 T 2 WI 上均与尿液信号强度类似。肾上腺血肿急性期在 T。加权像表现为肾上腺增大,呈等信号,T 2 加权像信号
13、甚高,在亚急性期表现为 T 1 及 T 2 加权像不均一高信号。增强扫描无强化。三、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)2.逆行性尿路造影与排泄性尿路造影,不同点在于(分数:2.00)A.肾实质不显影 B.肾盏显影C.肾盂显影D.输尿管显影E.尿道显影解析:解析:逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质,而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。3.肾结核肾内广泛播散的病理学基础是(分数:2.00)A.血行播散 B.病变位于肾皮质C.病变位于肾髓质D.经淋巴管蔓延E.肾乳头侵蚀形成空洞解析:解析:肾结核绝大多数由血源性感染引起,病灶首先在肾乳头部形成
14、,进而破入肾盏,产生空洞,造成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成,导致肾盏、肾盂狭窄和壁增厚。4.关于急性肾盂肾炎的影像学检查,下列哪项说法是错误的(分数:2.00)A.影像学检查可以确诊 B.属于肾脏及尿路的急性细菌性感染C.疾病本身不需影像学检查即可作出诊断D.影像学检查的目的在于明确病因:尿路梗阻、反流、尿路结石、异物E.影像学检查也可用于排除并发症解析:解析:急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染,疾病本身不需影像学检查即可作出诊断和治疗,影像学检查的目的在于明确病因并排除有无疾病本身的并发症。5.肾结核 X 线检查时,错误的是(分数:2.00)A.平片检查可无异常发现B.肾实质内可见云
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