【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-6及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业知识-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：62.00)1.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.头孢拉啶 E.制霉菌素（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.外阴阴道假丝酵母菌病患者进行阴道灌洗，宜选择的溶液是 A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.1:20 碘伏溶液 C.1:5000 高锰酸钾液 D.1%乳酸液 E.1:10 碘伏溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.关于老年性阴道炎临床表现的说法，错误的是 A.阴道分泌物增多 B.可出现血样脓性分泌物 C.外阴瘙痒 D.阴道黏膜菲薄充血

2、 E.阴道黏膜上可见白色膜状物（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于阴道分泌物的描述，正确的是 A.滴虫阴道炎患者的阴道分泌物呈豆渣样 B.外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物呈黄白色泡沫状 C.细菌性阴道炎患者的阴道分泌物呈血性 D.老年性阴道炎患者的阴道分泌物呈乳白色黏液状 E.宫颈癌晚期患者的阴道分泌物呈米汤样（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.慢性盆腔炎的临床表现不包括 A.下腹痛或腰骶痛 B.不孕 C.盆腔内条索状包块，不活动，有压痛 D.高热 E.痛经（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.围绝经期综合征患者，如需应用雌激素替代疗法，其正确的使用方法是 A.只能在用

3、于缓解围绝经期的各种不适症状时使用 B.只能在用于预防绝经有关的远期并发症时使用 C.只能小剂量使用单一雌激素 D.在未明确子宫出血的原因之前不可使用 E.只能口服用药，不可使用其他途径给药（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，错误的是 A.化疗为主要治疗手段 B.手术切除子宫并辅以化疗 C.化疗原则是治愈后再巩固治疗 23 个疗程 D.手术用于切除残存或耐药病灶 E.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于化疗药物副作用的描述，错误的是 A.白细胞下降后，患者免疫功能下降易引起感染，严重时会出现败血症 B.血小板下降，患

4、者可出现牙龈出血、鼻出血、阴道出血、尿血、便血 C.发生食欲减退、恶心、呕吐时停药 D.溃疡如正值白细胞下降，易引起全身感染而发生败血症 E.化疗药物对局部组织刺激性较大，不慎注入皮下可引起组织损伤、溃烂、甚至坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.依据子宫肌壁和肌瘤的关系，可将子宫肌瘤分为 A.宫颈肌瘤和宫体肌瘤 B.平滑肌瘤和纤维瘤 C.阔韧带肌瘤和肌壁间肌瘤 D.黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤 E.浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.子宫内膜癌的首选治疗方法是 A.手术治疗 B.放射治疗 C.药物治疗 D.介入治疗 E.物理治疗（分数：2.00）A

5、.B.C.D.E.11.卵巢瘤样病变最常见的类型是 A.子宫内膜异位囊肿 B.多囊卵巢 C.畸胎瘤 D.卵泡囊肿和黄体囊肿 E.转移性囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.子宫内膜异位症的典型症状是 A.接触性出血 B.便秘 C.继发性渐进性痛经 D.阴道排液 E.压迫症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于外阴鳞状细胞浸润癌的治疗方法，不正确的是 A.期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术 B.期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除 C.期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除 D.期：外阴

6、广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫 E.外阴癌对放射治疗敏感，应积极选择放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.人工授精的适应证不包括 A.男方性功能障碍 B.宫颈管狭窄 C.宫颈黏液异常 D.抗精子抗体阳性 E.输卵管炎症（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于阴茎套的描述，正确的是 A.每只阴茎套只要型号合适，可使用多次 B.具有防止性病传播的作用 C.只要掌握好时间，不必每次性交都使用 D.是一种自然的避孕方法 E.使用过程中发生阴茎套脱落时不必处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.经腹输卵管结扎术的合适时期是 A.非孕

7、妇女在月经来潮前 37 日 B.人工流产阴道流血停止后 C.正常阴道分娩 24 小时内 D.剖宫产术后 23 周 E.产后 37 日（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.节育率属于 A.孕产期保健效果指标 B.产科工作质量统计指标 C.孕产期保健工作统计指标 D.计划生育统计指标 E.妇女病普查普治统计指标（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.胎儿身长 46cm，体重 2600g，皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指(趾)甲已达指(趾)间，根据这些信息推断胎龄是 A.24 周末 B.28 周末 C.32 周末 D.36 周末 E.40 周末（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.

8、某产妇，正常阴道分娩。分娩后第 2 天起，体温波动在 37.538之间，持续 3 天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为 A.会阴伤口感染 B.产褥感染 C.产后疲劳 D.乳汁淤积 E.乳腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，27 岁。孕 1 产 0。孕 40+5周，胎心 140 次/分，宫缩持续 40 秒，间歇 35 分钟，胎膜自然破裂，羊水粪染，宫口开大 3cm，胎先露 S-0，最适宜做的辅助检查 A.缩宫素激惹试验(OCT) B.胎儿生物物理评分 C.宫缩压力试验(CST) D.腹部 B 超检查 E.羊膜镜检查（分数：2.00）A

9、.B.C.D.E.21.患者女性，30 岁。停经 45 天，阴道少量流血 2 天，右下腹剧烈疼痛 4 小时。T37，P 100 次/分，Bp 90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是 A.输卵管妊娠 B.急性阑尾炎 C.先兆流产 D.子宫内膜异位症 E.右侧附件炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，28 岁，孕 1 产 0，孕 35 周合并重度妊娠期高血压疾病，需要终止妊娠，提示胎儿未成熟的是 A.卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)2 B.羊水肌酐测定2mg% C.羊水胆红素类物质用OD450 测值0.02 D.

10、羊水中脂肪细胞出现率 20% E.B 超测胎头双顶径值8.5cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，30 岁。孕 1 产 1，孕 39 周。因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下 1 指，血压 110/80mmHg。产后 1 小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上 1 指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是 A.注射缩宫素 B.给予止血药 C.给予抗生素 D.按摩子宫排出宫腔内积血 E.

11、切除子宫（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，经阴道分娩一男婴。现产后 1 周患者出现头痛、头晕、胸闷，体温上升至 40，无汗、尿少，考虑为 A.上呼吸道感染 B.产褥中暑 C.子宫内膜炎 D.盆腔结缔组织炎 E.败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，16 岁。近半年经期下腹剧烈疼痛，持续约 2 日，伴腹泻、头晕、乏力，需卧床并服用镇痛药。平日月经周期规律，经量正常，基础体温呈双相型，妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是 A.原发性痛经 B.子宫内膜炎 C.子宫肌瘤 D.输卵管炎 E.子宫内膜异位症（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，

12、50 岁。葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后 7 日行子宫全切术并行化疗，手术的理由是 A.无生育要求 B.无条件随访 C.估计宫腔内有残留水泡状组织物 D.40 岁以上恶变率明显增高 E.预防病变转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，50 岁。确诊为葡萄胎，应给予的处理是 A.清宫术 B.清官术+预防性化疗 C.预防性化疗 D.切除子宫 E.切除子宫+预防性化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，30 岁。因左卵巢肿瘤行手术治疗。术中发现肿瘤直径约 10cm，边界清晰；术中快速病理结果：黏液性囊腺瘤。患者目前适宜的术式是 A.囊肿剥除术

13、 B.左附件切除术 C.双附件切除术 D.子宫+左附件切除术 E.分期手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，79 岁。子宫脱垂度合并阴道前后壁膨出，伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为 A.中药治疗 B.盆底肌锻炼和物理治疗 C.曼氏手术 D.阴道封闭术 E.子宫悬吊术（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，65 岁。孕 4 产 3。在家分娩，产后即开始工作，自感阴道有脱出物多年，加重半年，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为 A.子宫脱垂度轻型 B.子宫脱垂度重型 C.子宫脱垂度轻型 D.子宫脱垂度重型 E.子宫脱垂度（分数：2

14、.00）A.B.C.D.E.31.患者女性，40 岁。已婚，孕 3 产 1。既往月经规律，现停经 50 天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：Bp 80/50mmHg，P 120 次/分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿 HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是 A.阴道后穹隆穿刺 B.血 HCG 测定 C.宫腔镜 D.阴道镜 E.B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：20.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者

15、女性，27 岁。孕 1 产 0。孕 39+3周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心 120 次/分。阴道检查：宫口开 8cm，先露头，S -0。导尿呈血性。（分数：4.00）(1).该患者应诊断为 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.膀胱破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者适宜的处理措施是 A.加快缩宫素静脉滴注的速度 B.给予镇静剂后继续观察产程进展 C.立即行产钳助产术 D.立即行剖宫产术 E.立

16、即停用缩宫素，等待自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，28 岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽生孢子和假菌丝。（分数：6.00）(1).取分泌物行悬滴法检查假丝酵母菌，使用的溶液最好是 A.0.9%氯化钠 B.10%氢氧化钾 C.3%过氧化氢 D.蒸馏水 E.4%碳酸氢钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与发病无关的是 A.长期应用抗生素 B.糖尿病患者 C.口腔、肠道、阴道假丝酵母菌互相传染 D.大量雌激素治疗 E.长期使用避孕套避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治

17、疗措施不恰当的是 A.查找诱发因素 B.以局部用药为主 C.选用广谱抗生素 D.有症状的性伴侣应同时治疗 E.治疗后应随访至症状消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，24 岁。孕 20 周。因外阴瘙痒、烧灼痛就诊，妇科检查：会阴口、肛周见散在的粉红色乳头状突起，右侧大阴唇上方有灰白色融合成片的鸡冠状突起，顶部感染溃疡。（分数：6.00）(1).该患者最可能的医学诊断是 A.尖锐湿疣 B.淋病 C.慢性子宫颈炎 D.梅毒 E.外阴阴道假丝酵母菌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者进行治疗，不包括 A.配偶若有感染需同时接受治疗 B.必须住院隔离治疗 C.会阴部病

18、灶行冷冻疗法 D.大阴唇病灶可手术切除 E.分娩时应行剖宫产术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗过程中，该患者需注意 A.首选青霉素药物 B.每晚阴道上药 C.最好终止妊娠 D.治疗期间禁止性生活 E.每天 2 次阴道冲洗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，42 岁。孕 3 产 1。慢性宫颈炎病史 8 年。近半年有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3，子宫体和双附件未及异常。随即为患者进行宫颈刮片检查。（分数：4.00）(1).病理报告结果为巴氏级，其临床意义是 A.炎症 B.可疑癌 C.高度可疑癌 D.癌细胞 E.正常细胞（分数：2.00）A

19、.B.C.D.E.(2).该患者下一步的处理应是 A.宫颈活体组织检查 B.诊断性刮宫 C.观察随访 D.全子宫切除术 E.次全子宫切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：3，分数：18.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.胎盘剥离不全 B.胎盘剥离后滞留 C.胎盘嵌顿 D.胎盘植入 E.胎盘、胎膜残留（分数：6.00）(1).大号刮匙清宫适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).牵拉脐带，同时按摩子宫适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫切除

20、适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.手术摘除 B.青霉素 C.局部治疗 D.头孢曲松钠 E.局部治疗+全身治疗（分数：6.00）(1).治疗淋病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).滴虫阴道炎的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈息肉的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.诊断性刮宫 B.大量应用雌激素，刺激内膜再生修复 C.大量应用孕激素，稳定溶酶体酶，制止组织崩解出血 D.使用雄激素，对抗雌激素，减少盆腔充血和减少子宫血管张力 E.大量应用止血药（分数：6.00）(1).患者女性，14 岁，停经 3 个月，此次月经来潮持续 2

21、周余，量较多，中度贫血，最佳止血方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，35 岁，已婚。停经 3 个月，尿 HCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者女性，50 岁。月经紊乱 1 年余，停经 3 个月后，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业知识-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：62.00)1.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.头孢拉啶 E.制霉菌素（分数

22、：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.外阴阴道假丝酵母菌病患者进行阴道灌洗，宜选择的溶液是 A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.1:20 碘伏溶液 C.1:5000 高锰酸钾液 D.1%乳酸液 E.1:10 碘伏溶液（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖生长。故进行治疗时，应选择 2%4%碳酸氢钠溶液进行阴道灌洗或坐浴，破坏有利于假丝酵母菌生长的酸性环境。3.关于老年性阴道炎临床表现的说法，错误的是 A.阴道分泌物增多 B.可出现血样脓性分泌物 C.外阴瘙痒 D.阴道黏膜菲薄充血 E.阴道黏膜上可见白色膜状物（分数：2.0

23、0）A.B.C.D.E. 解析：4.关于阴道分泌物的描述，正确的是 A.滴虫阴道炎患者的阴道分泌物呈豆渣样 B.外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物呈黄白色泡沫状 C.细菌性阴道炎患者的阴道分泌物呈血性 D.老年性阴道炎患者的阴道分泌物呈乳白色黏液状 E.宫颈癌晚期患者的阴道分泌物呈米汤样（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.慢性盆腔炎的临床表现不包括 A.下腹痛或腰骶痛 B.不孕 C.盆腔内条索状包块，不活动，有压痛 D.高热 E.痛经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，全身不适，易疲劳。下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后

24、症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。不孕是由于输卵管阻塞而致。妇科检查子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。6.围绝经期综合征患者，如需应用雌激素替代疗法，其正确的使用方法是 A.只能在用于缓解围绝经期的各种不适症状时使用 B.只能在用于预防绝经有关的远期并发症时使用 C.只能小剂量使用单一雌激素 D.在未明确子宫出血的原因之前不可使用 E.只能口服用药，不可使用其他途径给药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，错误的是 A.化疗为主要治疗手段 B.手术切除子宫并辅以

25、化疗 C.化疗原则是治愈后再巩固治疗 23 个疗程 D.手术用于切除残存或耐药病灶 E.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是化疗为主，并几乎代替了手术。8.关于化疗药物副作用的描述，错误的是 A.白细胞下降后，患者免疫功能下降易引起感染，严重时会出现败血症 B.血小板下降，患者可出现牙龈出血、鼻出血、阴道出血、尿血、便血 C.发生食欲减退、恶心、呕吐时停药 D.溃疡如正值白细胞下降，易引起全身感染而发生败血症 E.化疗药物对局部组织刺激性较大，不慎注入皮下可引起组织损伤、溃烂、甚至坏死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解

26、析：患者可在用化疗药物几日后开始出现食欲减退、恶心、呕吐症状，且逐渐加重。此项不良反应一般不影响继续用药，但若患者长期不能进食，恶心、呕吐严重，可引起患者体重锐减、水电解质平衡失调、代谢性中毒，同时也会给患者带来巨大的心理压力。9.依据子宫肌壁和肌瘤的关系，可将子宫肌瘤分为 A.宫颈肌瘤和宫体肌瘤 B.平滑肌瘤和纤维瘤 C.阔韧带肌瘤和肌壁间肌瘤 D.黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤 E.浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.子宫内膜癌的首选治疗方法是 A.手术治疗 B.放射治疗 C.药物治疗 D.介入治疗 E.物理治疗（分数：2.00）A. B.C.D.

27、E.解析：11.卵巢瘤样病变最常见的类型是 A.子宫内膜异位囊肿 B.多囊卵巢 C.畸胎瘤 D.卵泡囊肿和黄体囊肿 E.转移性囊肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：卵巢瘤样病变是引起育龄期妇女卵巢增大的最常见原因，包括卵泡囊肿，黄体囊肿，巧克力囊肿，黄素囊肿，多囊卵巢等，其中以卵泡囊肿和黄体囊肿最常见。12.子宫内膜异位症的典型症状是 A.接触性出血 B.便秘 C.继发性渐进性痛经 D.阴道排液 E.压迫症状（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.关于外阴鳞状细胞浸润癌的治疗方法，不正确的是 A.期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术 B.期：外阴广泛切除及

28、双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除 C.期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除 D.期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫 E.外阴癌对放射治疗敏感，应积极选择放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：外阴癌一旦确诊应以手术治疗为主，辅以放射治疗。14.人工授精的适应证不包括 A.男方性功能障碍 B.宫颈管狭窄 C.宫颈黏液异常 D.抗精子抗体阳性 E.输卵管炎症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：人工授精适用于男方患性功能障碍和女方宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、抗精子抗体阳性等

29、。15.关于阴茎套的描述，正确的是 A.每只阴茎套只要型号合适，可使用多次 B.具有防止性病传播的作用 C.只要掌握好时间，不必每次性交都使用 D.是一种自然的避孕方法 E.使用过程中发生阴茎套脱落时不必处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：使用阴茎套有防止性疾病传播的作用。每次性交时都应使用新阴茎套，使用前应检查阴茎套是否合格。16.经腹输卵管结扎术的合适时期是 A.非孕妇女在月经来潮前 37 日 B.人工流产阴道流血停止后 C.正常阴道分娩 24 小时内 D.剖宫产术后 23 周 E.产后 37 日（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：经腹输卵管结扎术手术时间选择：非孕

30、妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后 34 日；人工流产或取环术后；自然流产月经复潮后，分娩后 24 小时内，剖宫产、剖宫取胎术同时；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。17.节育率属于 A.孕产期保健效果指标 B.产科工作质量统计指标 C.孕产期保健工作统计指标 D.计划生育统计指标 E.妇女病普查普治统计指标（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.胎儿身长 46cm，体重 2600g，皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指(趾)甲已达指(趾)间，根据这些信息推断胎龄是 A.24 周末 B.28 周末 C.32 周末 D.36 周末 E.40 周末（分数：2.00）A.B.C.

31、D. E.解析：妊娠 36 周末胎儿发育特点：胎儿身长约 45cm，顶臀长约 32cm，体重约 2500g。皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指(趾)甲已超过指(趾)尖，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此期出生者基本可以存活。19.某产妇，正常阴道分娩。分娩后第 2 天起，体温波动在 37.538之间，持续 3 天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为 A.会阴伤口感染 B.产褥感染 C.产后疲劳 D.乳汁淤积 E.乳腺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味可排除产褥感染；会阴伤口无红肿可排除会阴伤口感染；双乳胀痛硬

32、结，但体温无明显高热，未述局部发红、脓肿等体征，考虑为乳汁淤积。20.患者女性，27 岁。孕 1 产 0。孕 40+5周，胎心 140 次/分，宫缩持续 40 秒，间歇 35 分钟，胎膜自然破裂，羊水粪染，宫口开大 3cm，胎先露 S-0，最适宜做的辅助检查 A.缩宫素激惹试验(OCT) B.胎儿生物物理评分 C.宫缩压力试验(CST) D.腹部 B 超检查 E.羊膜镜检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：宫缩压力试验(CST)或缩宫素激惹试验(OCT)：是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验。自然临产后应行 CST。21.患者女性，30 岁。停经 45

33、 天，阴道少量流血 2 天，右下腹剧烈疼痛 4 小时。T37，P 100 次/分，Bp 90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是 A.输卵管妊娠 B.急性阑尾炎 C.先兆流产 D.子宫内膜异位症 E.右侧附件炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者女性，28 岁，孕 1 产 0，孕 35 周合并重度妊娠期高血压疾病，需要终止妊娠，提示胎儿未成熟的是 A.卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)2 B.羊水肌酐测定2mg% C.羊水胆红素类物质用OD450 测值0.02 D.羊水中脂肪细胞出现率 20% E.B 超测胎头

34、双顶径值8.5cm（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者女性，30 岁。孕 1 产 1，孕 39 周。因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下 1 指，血压 110/80mmHg。产后 1 小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上 1 指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是 A.注射缩宫素 B.给予止血药 C.给予抗生素 D.按摩子宫排出宫腔内积血 E.切除子宫（分数：2.00）A.B.C.

35、D. E.解析：该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后 1 小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使淤血排出。24.患者女性，经阴道分娩一男婴。现产后 1 周患者出现头痛、头晕、胸闷，体温上升至 40，无汗、尿少，考虑为 A.上呼吸道感染 B.产褥中暑 C.子宫内膜炎 D.盆腔结缔组织炎 E.败血症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者女性，16 岁。近半年经期下腹剧烈疼痛，持续约 2 日，伴腹泻、头晕、乏力，需卧床并服用镇痛药。平日月经周期规律，经量正常，

36、基础体温呈双相型，妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是 A.原发性痛经 B.子宫内膜炎 C.子宫肌瘤 D.输卵管炎 E.子宫内膜异位症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者女性，50 岁。葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后 7 日行子宫全切术并行化疗，手术的理由是 A.无生育要求 B.无条件随访 C.估计宫腔内有残留水泡状组织物 D.40 岁以上恶变率明显增高 E.预防病变转移（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：年龄超过 40 岁的患者，可直接切除子宫、保留附件；若子宫超过孕 14 周大小，应考虑吸出葡萄胎组织后再行子宫切除术。但是，单纯切除子

37、宫只能去除病变侵入局部组织的危险，不能防止转移的发生。27.患者女性，50 岁。确诊为葡萄胎，应给予的处理是 A.清宫术 B.清官术+预防性化疗 C.预防性化疗 D.切除子宫 E.切除子宫+预防性化疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。具有恶变倾向的葡萄胎患者包括年龄大于 40 岁。28.患者女性，30 岁。因左卵巢肿瘤行手术治疗。术中发现肿瘤直径约 10cm，边界清晰；术中快速病理结果：黏液性囊腺瘤。患者目前适宜的术式是 A.囊肿剥除术 B.左附件切除术 C.双附件切除术 D.子宫+左附件切

38、除术 E.分期手术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者女性，79 岁。子宫脱垂度合并阴道前后壁膨出，伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为 A.中药治疗 B.盆底肌锻炼和物理治疗 C.曼氏手术 D.阴道封闭术 E.子宫悬吊术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者。30.患者女性，65 岁。孕 4 产 3。在家分娩，产后即开始工作，自感阴道有脱出物多年，加重半年，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为 A.子宫脱垂度轻型 B.子宫脱垂度重型 C.子宫脱垂度轻型 D.子宫脱垂度重型

39、 E.子宫脱垂度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者女性，40 岁。已婚，孕 3 产 1。既往月经规律，现停经 50 天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：Bp 80/50mmHg，P 120 次/分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿 HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是 A.阴道后穹隆穿刺 B.血 HCG 测定 C.宫腔镜 D.阴道镜 E.B 超（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：育龄期女性短暂停经后阴道流血，尿 HCG(+)，腹部有移动性浊音，有失血体征，推测患者可能为异位妊娠破裂大出血，血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后

40、穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹，若抽出暗红色不凝血，结合症状体征，即可明确诊断。二、B/B(总题数：4，分数：20.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者女性，27 岁。孕 1 产 0。孕 39+3周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心 120 次/分。阴道检查：宫口开 8cm，先露头，S -0。导尿呈血性。（分数：4.00）(1).该患者应

41、诊断为 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.膀胱破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者适宜的处理措施是 A.加快缩宫素静脉滴注的速度 B.给予镇静剂后继续观察产程进展 C.立即行产钳助产术 D.立即行剖宫产术 E.立即停用缩宫素，等待自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者女性，28 岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽生孢子和假菌丝。（分数：6.00）(1).取分泌物行悬滴法检查假丝酵母菌，使用的溶液最好是 A.0.9%氯化钠 B.10%氢氧化

42、钾 C.3%过氧化氢 D.蒸馏水 E.4%碳酸氢钠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：氢氧化钾可以溶解其他全细胞成分，使假丝酵母菌检出率增高。(2).与发病无关的是 A.长期应用抗生素 B.糖尿病患者 C.口腔、肠道、阴道假丝酵母菌互相传染 D.大量雌激素治疗 E.长期使用避孕套避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗措施不恰当的是 A.查找诱发因素 B.以局部用药为主 C.选用广谱抗生素 D.有症状的性伴侣应同时治疗 E.治疗后应随访至症状消失（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者女性，24 岁。孕 20 周。因外阴瘙痒、烧灼痛就诊，妇科检查：会阴

43、口、肛周见散在的粉红色乳头状突起，右侧大阴唇上方有灰白色融合成片的鸡冠状突起，顶部感染溃疡。（分数：6.00）(1).该患者最可能的医学诊断是 A.尖锐湿疣 B.淋病 C.慢性子宫颈炎 D.梅毒 E.外阴阴道假丝酵母菌病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对该患者进行治疗，不包括 A.配偶若有感染需同时接受治疗 B.必须住院隔离治疗 C.会阴部病灶行冷冻疗法 D.大阴唇病灶可手术切除 E.分娩时应行剖宫产术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗过程中，该患者需注意 A.首选青霉素药物 B.每晚阴道上药 C.最好终止妊娠 D.治疗期间禁止性生活 E.每天 2

44、 次阴道冲洗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者女性，42 岁。孕 3 产 1。慢性宫颈炎病史 8 年。近半年有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3，子宫体和双附件未及异常。随即为患者进行宫颈刮片检查。（分数：4.00）(1).病理报告结果为巴氏级，其临床意义是 A.炎症 B.可疑癌 C.高度可疑癌 D.癌细胞 E.正常细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者下一步的处理应是 A.宫颈活体组织检查 B.诊断性刮宫 C.观察随访 D.全子宫切除术 E.次全子宫切除术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、B/B(总题数：3，分

45、数：18.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.胎盘剥离不全 B.胎盘剥离后滞留 C.胎盘嵌顿 D.胎盘植入 E.胎盘、胎膜残留（分数：6.00）(1).大号刮匙清宫适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：胎盘因素所致的产后出血处理措施包括：胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。(2).牵拉脐带，同时按摩子宫适用于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).子宫切除适用于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.手术摘除 B.青霉素 C.局部治疗 D.头孢曲松钠 E.局部治疗+全身治疗（分数：6.00）(1).治疗淋病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).滴虫阴道炎的治疗是（分数：2.00）