【医学类职业资格】公卫执业助理医师-11-3及答案解析.doc

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1、公卫执业助理医师-11-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.有人在水源附近游泳、捕捞等，被有关人员批评教育，可能是因为他们活动的范围在取水点周围半径 A10m 以内 B100m 以内 C1000m 以内 D上游 100m 至下游 1000m E上游 1000m 至下游 100m（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某一火力发电厂，周围居民区的空气污染物(颗粒物和二氧化硫)年平均浓度超过大气卫生标准。若对该地区居民作健康调查，最主要关注的健康效应为 A心血管系统损伤 B造血系统损伤 C肿瘤 D呼吸系统损伤 E免疫系统

2、损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一项 1:1 配比病例对照研究，共调查 240 对，病例和对照均有某种暴露史 60 对，均无某种暴露史 75对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史 70 对，对照有某种暴露史、病例无某种露史 35 对，其 OR 值为 A1.7 B1.3 C0.5 D0.9 E2.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某孕妇 26 岁，化验结果为：HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG (+)。妊娠足月生一男婴，对该婴儿接种乙型肝炎疫苗，注射乙型肝炎免疫球蛋白，这一免疫策略属于 A人工自动免疫 B人工被动免疫 C人工被动自动免疫 D自然自动免疫

3、 E自然被动免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某地疾病控制中心收到一例急性病毒性甲型用：炎的传染病报告，患者已住院隔离，该中心于 12 小时内派人前往患者家中，对患者接触酌物品、餐具及周围环境等进行彻底消毒，这属于 A及时消毒 B终末消毒 C随时消毒 D常规消毒 E预防性消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某市常年主导风向为东南风，则该市的工业区应安排在本市的 A东北部 B东南部 C西北部 D西南部 E北部（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.高速公路上运某种有毒气体的车与迎头驶来的一辆车蹭了一下，司机检查后，感觉储存气体的容器没有损坏，但实际上因为容器比较陈旧，再加

4、上路上颠簸，已有气体泄露。当到达目的地时，气体明显减少很多。作为 CDC 的工作人员，接到报告后倘若对其进行调查，应 A扇形布点 B几何状分区布点 C四周布点 D沿高速公路布点 E捕捉烟波布点（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某地 20 世纪 90 年代暴发一起病毒性肝炎，发病人数达 3 万多人，大部分患者都有食用一种贝类的经过，这次肝炎暴发最可能的传播途径是 A经水传播 B经食物传播 C经血液传播 D经土壤传播 E经接触传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群。其中甲人群的患病率为 20%，乙人群为 10%，下述哪项是正确的

5、A甲人群的阴性结果中非患者的比例比乙人群的高 B甲人群的阴性结果中患者的比例比乙人群的低 C甲人群的阳性结果中患者的比例比乙人群的低 D甲人群的阳性结果中患者的比例比乙人群的高 E甲人群的阳性结果中非患者的比例比乙人群的高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.经监测，一水体受到原虫污染，水中含有大量的阿米巴包囊。若用该水体作为饮用水源，水质净化过程中大量除去上述生物性污染物的步骤是 A混凝沉淀 B过滤 C氯化消毒 D活性炭吸附 E活性氧化铝吸附（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对某厂的桶状饮用水进行检测，浑浊度为 1 度，pH 值 7.5，铅 0.015mg/L，镉 0004m

6、g/L 菌落总数80/ml，不符合标准的是 A浑浊度 BpH 值 C铅 D镉 E菌落总数（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：10，分数：13.50) ANADH 脱氢酶 B丙酮酸脱氢酶 C苹果酸脱氢酶 D葡萄糖-6-磷酸酶 E6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：1.00）(1).属糖异生的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呼吸链中的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A等于零 B等于肾小球滤过率 C等于每分钟肾的血浆流量 D大于 125ml/min E小于 125ml/min（分数：1.00）(1).某种物质经滤过后既不被重吸收，又不被分泌，其血浆

7、清除率（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某物质经滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阻碍 DNA 合成 B与 DNA 联结而破坏 DNA 的结构和功能 C与 DNA 结合而阻碍 RNA 转录 D阻碍纺锤丝形成 E阻碍蛋白质合成（分数：1.00）(1).长春碱的抗癌作用机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿糖胞苷的抗癌作用机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A成角移位 B旋转移位 C侧方移位 D短缩移位 E分离移位（分数：1.50）(1).骨折移位中最少出现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).容易

8、引起骨折不连接的移位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).股骨干骨折容易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C流行性感冒 D狂犬病 E流行性出血热（分数：1.50）(1).以犬类为主要传染源的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以猪为主要传染源的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以啮齿类动物为主要传染源的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A自然自动免疫 B自然被动免疫 C人工自动免疫 D人工被动免疫 E被动自动免疫（分数：1.50）(1).注射破伤风抗毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

9、注射白喉抗毒素的同时注射白喉类毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).母体抗体进人胎儿体内可提供哪一类免疫（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普查 B抽样调查 C筛检 D暴发调查 E个案调查（分数：1.50）(1).欲估计全省某病患病率，应选用，的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).欲治疗全社区小学生的蛔虫病，应选用的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在某饭店同时就餐者中，于短期内出现大量相同临床表现的患者，所选用的调查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A现况研究 B病例对照研究 C队列研究 D流行病学实验研究 E分析性研究（分

10、数：1.50）(1).可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，这样的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).由研究者控制干预措施的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A煤烟型烟雾 B光化学型烟雾 C毒气泄露所致烟雾 D天然气泄露所致烟雾 E放射型烟雾（分数：1.50）(1).伦敦烟雾事件（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).洛杉矶烟雾事件（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).印度博帕尔事件（分数：0.50）A.

11、B.C.D.E. A利用虫卵比重大于粪尿比重的原理，使虫卵下沉，利用粪尿发酵的氨杀死虫卵 B利用密闭条件下厌氧发酵产生的氨杀灭病原微生物和虫卵，并有生物拮抗作用 C将人粪尿、垃圾、杂草混合密闭发酵，产生沼气 D利用美曲膦酯、尿素、野生植物等杀灭虫卵 E人畜粪尿、垃圾、秸秆等，混合堆，并留有通风口，利用堆温杀灭病原体（分数：1.50）(1).沼气发酵法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).粪尿混合发酵法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).堆肥法（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：6.00)女性，30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个

12、月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。（分数：1.50）(1).以下最不应被遗忘的检查是（分数：0.50）A.痰细菌培养B.痰找抗酸杆菌C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查(2).诊断可能性最大的是（分数：0.50）A.肺炎链球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核(3).若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（分数：0.50）A.先锋霉素B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)HBV 感染与原发性肝癌关系的一项病例对照研究的资料如下表：（分数：1.0

13、0）(1).根据上表资料计算 OR 值为（分数：0.50）A.(9860)/(4911)B.(4911)/(9860)C.49/11D.11/49E.98/60(2).本例 X2=50.15( （分数：0.50）A.HBV 感染与原发性肝癌发生无统计学联系B.非 HBV 感染组原发性肝癌的发病率高于 HBV 感染组C.HBV 感染可增加原发性肝癌发生的危险，HBV 感染是原发性肝癌发生的危险因素D.HBV 感染组原发性肝癌的发病率高于非感染组E.HBV 感染可减少原发性肝癌发生的危险，HBV 感染是原发性肝癌发生门保护因素一项糖尿病筛检试验的结果如下：糖尿病筛检试验结果（分数：2.00）(1)

14、.尿糖试驻的灵敏度是（分数：0.50）A.75.38%B.99.58%C.65.8%D.99.50%E.82.41%(2).乙尿糖试验的特异度是（分数：0.50）A.38.80%B.97.0%C.51.60%D.99.59%E.7.10%(3).并联试驼的灵敏度是（分数：0.50）A.75.38%B.99.58%C.65.83%D.99.59%E.82.41%(4).并联试验的特异度是（分数：0.50）A.99.45%B.97.00%C.51.60%D.18.60%E.7.10%某地地震后房屋大量倒塌，有大量人畜伤亡，加上随后的大雨使河流受到非常严重的污染。附近县区(特别是河流下游的县互)饮用

15、水受到很大影响。（分数：1.50）(1).地震后倘若还可以采用河流水作为饮用水水源，那么，最好的消毒方式是（分数：0.50）A.普通加氯消毒法B.过量氯消毒法C.氯胺消毒法D.折点氯消毒法E.臭氧消毒法(2).在保证消毒效果的情况下，为了使氯化消毒副产物产生最少，最容易控制和有效的因素是（分数：0.50）A.加氯量B.温度C.酸碱度D.水中溴离子的含量E.消毒环境(3).进行氯化消毒后，对水质进行评价，应用的微生物学指标中叙述错误的是（分数：0.50）A.每 100ml 水样中未检出大肠菌群B.每 100ml 水样中未检出耐热大肠埃希菌C.每 100ml 水样中未检出大肠埃希菌D.菌落总数每

16、100ml 水样中小于 100 个E.菌落总数每 lml 水样中小于 100 个公卫执业助理医师-11-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.有人在水源附近游泳、捕捞等，被有关人员批评教育，可能是因为他们活动的范围在取水点周围半径 A10m 以内 B100m 以内 C1000m 以内 D上游 100m 至下游 1000m E上游 1000m 至下游 100m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.某一火力发电厂，周围居民区的空气污染物(颗粒物和二氧化硫)年平均浓度超过大气卫生标准。若对该地区居民作健康调查，最主要

17、关注的健康效应为 A心血管系统损伤 B造血系统损伤 C肿瘤 D呼吸系统损伤 E免疫系统损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.一项 1:1 配比病例对照研究，共调查 240 对，病例和对照均有某种暴露史 60 对，均无某种暴露史 75对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史 70 对，对照有某种暴露史、病例无某种露史 35 对，其 OR 值为 A1.7 B1.3 C0.5 D0.9 E2.0（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.某孕妇 26 岁，化验结果为：HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG (+)。妊娠足月生一男婴，对该婴儿接种乙型肝炎疫苗，注射乙

18、型肝炎免疫球蛋白，这一免疫策略属于 A人工自动免疫 B人工被动免疫 C人工被动自动免疫 D自然自动免疫 E自然被动免疫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.某地疾病控制中心收到一例急性病毒性甲型用：炎的传染病报告，患者已住院隔离，该中心于 12 小时内派人前往患者家中，对患者接触酌物品、餐具及周围环境等进行彻底消毒，这属于 A及时消毒 B终末消毒 C随时消毒 D常规消毒 E预防性消毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.某市常年主导风向为东南风，则该市的工业区应安排在本市的 A东北部 B东南部 C西北部 D西南部 E北部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.

19、高速公路上运某种有毒气体的车与迎头驶来的一辆车蹭了一下，司机检查后，感觉储存气体的容器没有损坏，但实际上因为容器比较陈旧，再加上路上颠簸，已有气体泄露。当到达目的地时，气体明显减少很多。作为 CDC 的工作人员，接到报告后倘若对其进行调查，应 A扇形布点 B几何状分区布点 C四周布点 D沿高速公路布点 E捕捉烟波布点（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.某地 20 世纪 90 年代暴发一起病毒性肝炎，发病人数达 3 万多人，大部分患者都有食用一种贝类的经过，这次肝炎暴发最可能的传播途径是 A经水传播 B经食物传播 C经血液传播 D经土壤传播 E经接触传播（分数：1.00）A.B.

20、C.D.E.解析：9.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群。其中甲人群的患病率为 20%，乙人群为 10%，下述哪项是正确的 A甲人群的阴性结果中非患者的比例比乙人群的高 B甲人群的阴性结果中患者的比例比乙人群的低 C甲人群的阳性结果中患者的比例比乙人群的低 D甲人群的阳性结果中患者的比例比乙人群的高 E甲人群的阳性结果中非患者的比例比乙人群的高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.经监测，一水体受到原虫污染，水中含有大量的阿米巴包囊。若用该水体作为饮用水源，水质净化过程中大量除去上述生物性污染物的步骤是 A混凝沉淀 B过滤 C氯化消毒 D活性炭吸附 E活性氧化铝

21、吸附（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.对某厂的桶状饮用水进行检测，浑浊度为 1 度，pH 值 7.5，铅 0.015mg/L，镉 0004mg/L 菌落总数80/ml，不符合标准的是 A浑浊度 BpH 值 C铅 D镉 E菌落总数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型选择题(总题数：10，分数：13.50) ANADH 脱氢酶 B丙酮酸脱氢酶 C苹果酸脱氢酶 D葡萄糖-6-磷酸酶 E6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：1.00）(1).属糖异生的酶是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).呼吸链中的酶是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A

22、等于零 B等于肾小球滤过率 C等于每分钟肾的血浆流量 D大于 125ml/min E小于 125ml/min（分数：1.00）(1).某种物质经滤过后既不被重吸收，又不被分泌，其血浆清除率（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).某物质经滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A阻碍 DNA 合成 B与 DNA 联结而破坏 DNA 的结构和功能 C与 DNA 结合而阻碍 RNA 转录 D阻碍纺锤丝形成 E阻碍蛋白质合成（分数：1.00）(1).长春碱的抗癌作用机制是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).阿糖胞苷的抗癌

23、作用机制是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A成角移位 B旋转移位 C侧方移位 D短缩移位 E分离移位（分数：1.50）(1).骨折移位中最少出现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).容易引起骨折不连接的移位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).股骨干骨折容易引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C流行性感冒 D狂犬病 E流行性出血热（分数：1.50）(1).以犬类为主要传染源的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).以猪为主要传染源的是（分数：0.50）A.B. C.D.E

24、.解析：(3).以啮齿类动物为主要传染源的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A自然自动免疫 B自然被动免疫 C人工自动免疫 D人工被动免疫 E被动自动免疫（分数：1.50）(1).注射破伤风抗毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).注射白喉抗毒素的同时注射白喉类毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).母体抗体进人胎儿体内可提供哪一类免疫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A普查 B抽样调查 C筛检 D暴发调查 E个案调查（分数：1.50）(1).欲估计全省某病患病率，应选用，的方法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.

25、解析：(2).欲治疗全社区小学生的蛔虫病，应选用的方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).在某饭店同时就餐者中，于短期内出现大量相同临床表现的患者，所选用的调查方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A现况研究 B病例对照研究 C队列研究 D流行病学实验研究 E分析性研究（分数：1.50）(1).可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，这样的研究为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).由研究

26、者控制干预措施的研究为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A煤烟型烟雾 B光化学型烟雾 C毒气泄露所致烟雾 D天然气泄露所致烟雾 E放射型烟雾（分数：1.50）(1).伦敦烟雾事件（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).洛杉矶烟雾事件（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).印度博帕尔事件（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A利用虫卵比重大于粪尿比重的原理，使虫卵下沉，利用粪尿发酵的氨杀死虫卵 B利用密闭条件下厌氧发酵产生的氨杀灭病原微生物和虫卵，并有生物拮抗作用 C将人粪尿、垃圾、杂草混合密闭发酵，产生沼气 D利用美曲膦酯、尿素、野生植物等杀

27、灭虫卵 E人畜粪尿、垃圾、秸秆等，混合堆，并留有通风口，利用堆温杀灭病原体（分数：1.50）(1).沼气发酵法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).粪尿混合发酵法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).堆肥法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：6.00)女性，30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。（分数：1.50）(1).以下最不应被遗忘的检查是（分数：0.50）A.痰细菌培养B.痰找抗酸杆菌 C.末梢血白细胞计数D.上消化道

28、造影E.呼吸功能检查解析：(2).诊断可能性最大的是（分数：0.50）A.肺炎链球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核 解析：(3).若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（分数：0.50）A.先锋霉素B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平 E.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)解析：HBV 感染与原发性肝癌关系的一项病例对照研究的资料如下表：（分数：1.00）(1).根据上表资料计算 OR 值为（分数：0.50）A.(9860)/(4911) B.(4911)/(9860)C.49/11D.11/49E.98/60解析：(2).本例 X2=50.

29、15( （分数：0.50）A.HBV 感染与原发性肝癌发生无统计学联系B.非 HBV 感染组原发性肝癌的发病率高于 HBV 感染组C.HBV 感染可增加原发性肝癌发生的危险，HBV 感染是原发性肝癌发生的危险因素 D.HBV 感染组原发性肝癌的发病率高于非感染组E.HBV 感染可减少原发性肝癌发生的危险，HBV 感染是原发性肝癌发生门保护因素解析：一项糖尿病筛检试验的结果如下：糖尿病筛检试验结果（分数：2.00）(1).尿糖试驻的灵敏度是（分数：0.50）A.75.38%B.99.58%C.65.8% D.99.50%E.82.41%解析：(2).乙尿糖试验的特异度是（分数：0.50）A.38

30、.80%B.97.0%C.51.60%D.99.59% E.7.10%解析：(3).并联试驼的灵敏度是（分数：0.50）A.75.38%B.99.58%C.65.83%D.99.59%E.82.41% 解析：(4).并联试验的特异度是（分数：0.50）A.99.45% B.97.00%C.51.60%D.18.60%E.7.10%解析：某地地震后房屋大量倒塌，有大量人畜伤亡，加上随后的大雨使河流受到非常严重的污染。附近县区(特别是河流下游的县互)饮用水受到很大影响。（分数：1.50）(1).地震后倘若还可以采用河流水作为饮用水水源，那么，最好的消毒方式是（分数：0.50）A.普通加氯消毒法B.过量氯消毒法 C.氯胺消毒法D.折点氯消毒法E.臭氧消毒法解析：(2).在保证消毒效果的情况下，为了使氯化消毒副产物产生最少，最容易控制和有效的因素是（分数：0.50）A.加氯量B.温度C.酸碱度 D.水中溴离子的含量E.消毒环境解析：(3).进行氯化消毒后，对水质进行评价，应用的微生物学指标中叙述错误的是（分数：0.50）A.每 100ml 水样中未检出大肠菌群B.每 100ml 水样中未检出耐热大肠埃希菌C.每 100ml 水样中未检出大肠埃希菌D.菌落总数每 100ml 水样中小于 100 个 E.菌落总数每 lml 水样中小于 100 个解析：