【医学类职业资格】儿科护理学-5-1及答案解析.doc

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1、儿科护理学-5-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：56，分数：100.00)1.关于新生儿肺透明膜病的描述错误的是（分数：2.00）A.出生时或生后 26 小时内可出现B.表现为进行性呼吸困难C.伴吸气性呻吟D.严重时可出现呼吸暂停E.由肺泡表面活性物质缺乏引起2.新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（分数：2.00）A.快速复温B.供给足够的热量C.控制感染D.支持疗法E.对症处理3.新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是（分数：2.00）A.脸颊B.上肢C.臀部D.大腿E.小腿4.新生儿窒息复苏时的按压与通气比为（分数：2.00）A.2:1B

2、.3:1C.4:1D.5:1E.5:25.新生儿窒息复苏时的按压部位为（分数：2.00）A.胸骨体上 1/3B.胸骨体中 1/3C.胸骨体下 1/3D.胸骨柄E.剑突6.患儿，男，42 天。因“腹胀 5天，便血伴呕血 1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心、肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X 线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（分数：2.00）A.急性重型腹泻B.咽下综合征C.急性坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.急性病毒性肠炎7.一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率 70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar 评分为（分数：2.00）

3、A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分8.引起新生儿败血症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌9.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 38.9，应采取的有效措施是（分数：2.00）A.给予退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被10.一 Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 345mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖11.判断营养不良程度的重要指标之一是（分数：2.00）A.躯干皮下脂肪厚度B.腹部皮下脂肪

4、厚度C.臀部皮下脂肪厚度D.面部皮下脂肪厚度E.四肢皮下脂肪厚度12.营养不良患儿的早期表现为（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.体重不增C.精神不振D.血浆蛋白下降E.低血糖13.小儿单纯性肥胖症的临床表现应为（分数：2.00）A.皮下脂肪积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多，分布均匀D.皮下脂肪积聚以四肢为主E.皮下脂肪积聚以面部为主14.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.前囟闭合延迟E.颅骨软化15.预防佝偻病发生的措施错误的是（分数：2.00）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末三个月应补充维生素 DC.坚持母乳喂

5、养D.婴儿在生后两个月起补充维生素 DE.按时添加辅食16.患儿，男，1 岁半。因低热、流涕 1天，咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T 38.1，咽部充血，心、肺无异常。首先应考虑（分数：2.00）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性感染性喉炎E.先天性喉喘鸣17.肺炎支原体肺炎的特点不包括（分数：2.00）A.咳嗽重B.肺部体征不明显C.青霉素治疗有效D.血清冷凝集试验阳性E.多见于年长儿18.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分数：2.00）A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内D.用力叩击E.应穿厚衣，以利保暖19.患儿，5 岁，发热、咳嗽

6、 6天，T 37.2，呼吸 24次/分。肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.嘱患儿勿进食过饱C.给予适量止咳药D.定时雾化吸入、吸痰E.室内湿度应保持在 45%20.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是（分数：2.00）A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2周21.男婴，5 天。2 天来皮肤、巩膜发黄，反应差，不吃奶。查体：面色发灰，体温不升，皮肤轻度黄疸，脐部少量脓性分泌物，

7、腹胀，肝肋下 2cm，WBC2010 9 /L，中性粒细胞 0.65，最可能为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸22.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括（分数：2.00）A.精神状态B.尿量C.摄入量D.皮肤弹性E.前囟情况23.患儿，女，6 个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中、细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周24.鹅口疮的特点不包括（分数：2.00）A.多见于新生儿B.可经产道感染C.病原是白假丝酵母菌D.流涎，患处疼痛

8、明显E.口腔黏膜出现白色乳凝块样物25.左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是（分数：2.00）A.喉炎B.支气管肺炎C.感染性心内膜炎D.脑栓塞E.脑脓肿26.脉压加大并伴有周围血管征的先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症27.患儿 10个月，发热 2天，伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧E.超声雾化吸入28.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml 溶

9、液中最多可加入 10%氯化钾（分数：2.00）A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml29.金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（分数：2.00）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.并发呼吸性酸中毒30.某小儿，女，8 个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是（分数：2.00）A.蛋类B.瘦肉C.海产品D.干果类E.新鲜绿叶蔬菜31.下列符合肾炎性肾病特点的是（分数：2.00）A.没有高血压和氮质血症B.尿蛋白定性多为+C.镜

10、检红细胞小于 3个/HPD.多于 27 岁起病E.免疫学检查出现补体下降32.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml，水肿明显。2 小时前开始气急，两肺有湿啰音，心率 130次/分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性循环充血C.电解质紊乱D.高血压脑病E.支气管肺炎33.一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是（分数：2.00）A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利于清洗34.缺乏叶酸的乳品是（分数：2.00）A.母乳B.鲜牛奶C.8%糖牛奶D

11、.全脂奶粉E.羊奶35.营养性缺铁性贫血的多发人群是（分数：2.00）A.6个月以内小儿B.6个月至 2岁小儿C.36 岁小儿D.68 岁小儿E.812 岁小儿36.某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿（分数：2.00）A.继续卧床休息B.床上活动C.室内做轻微活动D.可恢复上学，但要免上体育课E.恢复正常活动37.口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意38.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是（分数：2.00）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退、血压正常39.肾病综

12、合征患儿每日蛋白质摄入量应当是（分数：2.00）A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg40.患儿，2 岁，患有化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（分数：2.00）A.脑疝B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.颅神经损伤41.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是（分数：2.00）A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快，防止休克D.颅内压增高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于 30ml42.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是（分数：2.

13、00）A.无心脏炎者 3周B.轻度心脏炎者 4周C.重度心脏炎者 5周D.轻度关节障碍者 6周E.重度关节障碍者 7周43.严重腹型紫癜患儿应当给予（分数：2.00）A.禁食B.流食C.半流食D.低盐饮食E.少渣饮食44.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.阿司匹林C.丙球蛋白D.双嘧达莫(潘生丁)E.辅酶 A45.过敏性紫癜特征性的表现是（分数：1.00）A.可出现腹痛、便血B.可累及大关节C.反复出现对称性皮肤紫癜D.可出现血尿和蛋白尿E.起病前 13 周常有上呼吸道感染史46.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是（分数：1.00）A.心肌炎B.脑炎C.心

14、包炎D.肝炎E.心肌梗死47.护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至（分数：1.00）A.急性症状消失，红细胞沉降率正常B.急性症状消失，C 反应蛋白正常C.急性症状消失，抗链“O”正常D.心电图和红细胞沉降率正常E.心电图和抗链“O”正常48.控制小儿风湿热复发首选的药物是（分数：1.00）A.红霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿司匹林E.长效青霉素49.患儿 4周前感冒 3天，10 天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血时间正常，应考虑为（分数：1.00）A.风湿热B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.皮肤黏膜淋巴综合征E.病毒性感染50.为预防小儿风湿热复发，长效青

15、霉素应持续使用至（分数：1.00）A.症状消失B.半年C.1年D.2年E.5年甚至更长51.麻疹早期的重要表现是（分数：1.00）A.麻疹黏膜斑B.头痛、结膜充血C.发热 34 天后耳后出疹D.接触麻疹患儿 1012 天后发热E.高热及耳后、枕部淋巴结肿大52.皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是（分数：1.00）A.急性期绝对卧床B.给予无盐饮食C.保持皮肤、黏膜清洁以预防感染D.注意观察心血管症状E.注意心理护理和避免精神刺激53.护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是（分数：1.00）A.移动患儿肢体要轻柔B.避免受损关节受压C.长期服用止痛剂以减轻症状D.用枕头支撑肢体于舒适位置E.适当

16、减少肢体活动54.麻疹出疹的顺序是（分数：1.00）A.头面耳后躯干四肢末端全身B.耳后发际面部躯干四肢手掌、足底C.四肢末端头面躯干背部胸部D.四肢末端躯干头面耳后发际E.四肢末端头面耳后发际前胸后背55.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是（分数：1.00）A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲B.严禁温盐水漱口，防止疼痛加重C.可进食水果和补充维生素 C片D.腺肿处可用如意黄金散外敷E.肿胀处可热敷56.典型麻疹皮疹的特点是（分数：1.00）A.皮肤弥漫性发红B.红色斑丘疹，疹退后有脱屑并留色素沉着C.疹间无正常皮疹D.玫瑰色斑丘疹E.出血性皮疹儿科护理学-5-1 答案解析(总分：100.00

17、，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：56，分数：100.00)1.关于新生儿肺透明膜病的描述错误的是（分数：2.00）A.出生时或生后 26 小时内可出现B.表现为进行性呼吸困难C.伴吸气性呻吟 D.严重时可出现呼吸暂停E.由肺泡表面活性物质缺乏引起解析：解析 新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后 26 小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫、呼气性呻吟、呼吸表浅、节律不整、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动、肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至呼吸衰竭。2.新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（分数：2.00）A.快速复温 B.供给足够的热量C.控制感染

18、D.支持疗法E.对症处理解析：解析 新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。3.新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是（分数：2.00）A.脸颊B.上肢C.臀部D.大腿E.小腿 解析：解析 新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。4.新生儿窒息复苏时的按压与通气比为（分数：2.00）A.2:1B.3:1 C.4:1D.5:1E.5:2解析：5.新生儿窒息复苏时的按压部位为（分数：2.00）A.胸骨体上 1/3B.胸骨体中 1/3C.胸骨体下 1/3 D.胸骨柄E.剑突解析：6.患儿，男，42 天。因“腹胀 5天，便血伴呕血 1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白

19、，呼吸浅促，心、肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X 线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（分数：2.00）A.急性重型腹泻B.咽下综合征C.急性坏死性小肠结肠炎 D.细菌性痢疾E.急性病毒性肠炎解析：解析 根据题干描述，患儿最可能为急性坏死性小肠结肠炎。急性坏死性小肠结肠炎多在生后 2周内发病，临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现。X 线以肠道充气、肠壁囊性积气为特点。7.一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率 70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar 评分为（分数：2.00）A.3分 B.4分C.5分D.6分E.7分解析：解析 全身皮肤青紫，评 0分；

20、心率 70次/分，评 1分；呼吸表浅不规则，评 1分；四肢软瘫，评 0分；刺激喉部有反射，评 1分。共计 3分。8.引起新生儿败血症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌解析：解析 新生儿败血症的致病菌根据地区不同而不同，我国以葡萄球菌为主，尤其在产后经脐部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球菌为主。9.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 38.9，应采取的有效措施是（分数：2.00）A.给予退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被 解析：解析 新生儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受周围环境温度的影

21、响。对于发热的患儿打开包被，增加散热，能起到降温的效果。3 个月以下的婴儿不适用退热药；乙醇擦浴和冷盐水灌肠也不适用于新生儿。10.一 Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 345mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖解析：解析 胆红素浓度342mol/L 可引起胆红素脑病，该患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期的特点。11.判断营养不良程度的重要指标之一是（分数：2.00）A.躯干皮下脂肪厚度B.腹部皮下脂肪厚度 C.臀部皮下脂肪厚度D.面部皮下脂肪厚度E.四肢皮下脂肪厚度解析：解析 营养不

22、良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。12.营养不良患儿的早期表现为（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.体重不增 C.精神不振D.血浆蛋白下降E.低血糖解析：解析 营养不良患儿最初表现为体重不增，继之体重下降，病程持久时身长或身高也会低于正常。13.小儿单纯性肥胖症的临床表现应为（分数：2.00）A.皮下脂肪积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多，分布均匀 D.皮下脂肪积聚以四肢为主E.皮下脂肪积聚以面部为主解析：14.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串

23、珠C.枕秃 D.前囟闭合延迟E.颅骨软化解析：解析 佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。15.预防佝偻病发生的措施错误的是（分数：2.00）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末三个月应补充维生素 DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素 D E.按时添加辅食解析：解析 为预防佝偻病发生，婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素 D。16.患儿，男，1 岁半。因低热、流涕 1天，咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T 38.1，咽部充血，心、肺无异常。首先应考虑（分数：2.00）A.急性支气管

24、炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性感染性喉炎 E.先天性喉喘鸣解析：解析 根据题干描述，患儿最可能为急性感染性喉炎。喉炎的典型特点是吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽。17.肺炎支原体肺炎的特点不包括（分数：2.00）A.咳嗽重B.肺部体征不明显C.青霉素治疗有效 D.血清冷凝集试验阳性E.多见于年长儿解析：解析 支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性，多见于年长儿。18.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分数：2.00）A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内 D.用力叩击E.应穿厚衣，以利保暖解析：解析 拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然

25、流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内。19.患儿，5 岁，发热、咳嗽 6天，T 37.2，呼吸 24次/分。肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.嘱患儿勿进食过饱C.给予适量止咳药D.定时雾化吸入、吸痰 E.室内湿度应保持在 45%解析：解析 患儿目前的主要问题是清理呼吸道困难，有痰不易咳出，因此主要的护理措施是需要定时雾化吸入，稀释痰液，定期吸痰。20.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是（分数：2.00）A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻 C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改

26、为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2周解析：解析 重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁 46 小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需要营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。21.男婴，5 天。2 天来皮肤、巩膜发黄，反应差，不吃奶。查体：面色发灰，体温不升，皮肤轻度黄疸，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝肋下 2cm，WBC2010 9 /L，中性粒细胞 0.65，最可能为（分数：2.00）A.新生儿败血症 B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸解析：解析 患儿脐部有脓性分泌物，证明存在脐部感染；患儿虽缺乏其他选项疾

27、病的特异性的临床表现，但有白细胞总数明显升高，有全身感染的表现，综合考虑最有可能为新生儿败血症。22.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括（分数：2.00）A.精神状态B.尿量C.摄入量 D.皮肤弹性E.前囟情况解析：解析 判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄入量与小儿脱水程度无关。23.患儿，女，6 个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中、细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（分数：2.00）A.1周B.2周 C.3周D.4周E.5周解析：解析 金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，易复发及产生并发症，疗程宜长，其抗生素应用至

28、体温正常后 2周。24.鹅口疮的特点不包括（分数：2.00）A.多见于新生儿B.可经产道感染C.病原是白假丝酵母菌D.流涎，患处疼痛明显 E.口腔黏膜出现白色乳凝块样物解析：解析 鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。25.左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是（分数：2.00）A.喉炎B.支气管肺炎 C.感染性心内膜炎D.脑栓塞E.脑脓肿解析：解析 左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。26.脉压加大并伴有周围血管征的先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法洛四联症解析：解析 体循环因未闭的动脉导管使血

29、液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压加大。脉压加大时出现周围血管征。27.患儿 10个月，发热 2天，伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧 E.超声雾化吸入解析：解析 该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。28.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml 溶液中最多可加入 10%氯化钾（分数：2.00）A.6mlB.8mlC.10mlD.12ml E.

30、14ml解析：解析 因补钾的浓度不应超过 0.3%，故 0.3%400ml=12ml。29.金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（分数：2.00）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸 C.高热所致D.并发心力衰竭E.并发呼吸性酸中毒解析：解析 金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后不能缓解。30.某小儿，女，8 个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶

31、酸，下列含叶酸较多的食物是（分数：2.00）A.蛋类B.瘦肉C.海产品D.干果类E.新鲜绿叶蔬菜 解析：解析 绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。31.下列符合肾炎性肾病特点的是（分数：2.00）A.没有高血压和氮质血症B.尿蛋白定性多为+C.镜检红细胞小于 3个/HPD.多于 27 岁起病E.免疫学检查出现补体下降 解析：解析 肾炎性肾病患儿年龄常在 7岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。32.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml，水肿

32、明显。2 小时前开始气急，两肺有湿啰音，心率 130次/分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性循环充血 C.电解质紊乱D.高血压脑病E.支气管肺炎解析：解析 急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。33.一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是（分数：2.00）A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利于清洗 解析：解析 肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到

33、保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。使用橡胶单会降低透气性，容易引起皮肤损伤。34.缺乏叶酸的乳品是（分数：2.00）A.母乳B.鲜牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶 解析：解析 羊奶缺乏叶酸，长期饮用且不添加叶酸或其他辅食时会导致巨幼红细胞贫血。35.营养性缺铁性贫血的多发人群是（分数：2.00）A.6个月以内小儿B.6个月至 2岁小儿 C.36 岁小儿D.68 岁小儿E.812 岁小儿解析：解析 营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6 个月至 2岁小儿和青春期女孩。临床上以 6个月至 2岁小儿多见。36.

34、某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿（分数：2.00）A.继续卧床休息B.床上活动C.室内做轻微活动 D.可恢复上学，但要免上体育课E.恢复正常活动解析：解析 急性肾炎患儿水肿消失、血压正常后，可下床轻微活动或户外散步；12 个月内活动量宜加限制，3 个月内避免剧烈活动。红细胞沉降率正常后可上学，但需要避免体育活动；Addis 计数正常后恢复正常生活。37.口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间 E.随意解析：解析 铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服药。3

35、8.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是（分数：2.00）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退、血压正常 解析：解析 急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期 12 周内每日氯化钠控制在 12g，水肿消退后每日 35g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。39.肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是（分数：2.00）A.1g/kgB.2g/kg C.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg解析：解析 肾病综合征患儿水肿严重、

36、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宜过多，每日 2g/kg，因过多摄入蛋白质可能引起肾小球变性。40.患儿，2 岁，患有化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（分数：2.00）A.脑疝 B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.颅神经损伤解析：解析 根据题干分析患儿出现呼吸不规则，说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。41.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是（分数：2.00）A.保持安

37、静，头侧位以防窒息 B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快，防止休克D.颅内压增高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于 30ml解析：解析 对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量保持安静，减少刺激，患儿头侧位，以防窒息。硬膜下积液可行穿刺放液，穿刺时应平卧，固定头部，宜少量多次穿刺为宜，不宜一次大量放液。重症患儿输液速度宜慢，以防止脑疝的发生。颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。42.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是（分数：2.00）A.无心脏炎者 3周B.轻度心脏炎者 4周 C.重度心脏炎者 5周D.轻度关节障碍者 6周E.重度关节障

38、碍者 7周解析：解析 风湿热患儿绝对卧床时间：无心脏炎者 2周，有心脏炎无心力衰竭者 4周，伴心力衰竭者卧床休息至少 8周，待心功能恢复后再卧床 34 周，绝对卧床时间与关节障碍无关。43.严重腹型紫癜患儿应当给予（分数：2.00）A.禁食 B.流食C.半流食D.低盐饮食E.少渣饮食解析：解析 严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。44.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.阿司匹林 C.丙球蛋白D.双嘧达莫(潘生丁)E.辅酶 A解析：解析 阿司匹林为治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物。丙种球蛋白可以降低急性期冠

39、脉病变的发生率。45.过敏性紫癜特征性的表现是（分数：1.00）A.可出现腹痛、便血B.可累及大关节C.反复出现对称性皮肤紫癜 D.可出现血尿和蛋白尿E.起病前 13 周常有上呼吸道感染史解析：解析 过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜，其他选项都不是特征表现。46.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是（分数：1.00）A.心肌炎B.脑炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死 解析：解析 皮肤黏膜淋巴综合征又称川崎病，最严重的表现是引起心血管表现，在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死，是主要死因。47.护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至（分数：1.00）A.急性症状消失，红细胞沉

40、降率正常 B.急性症状消失，C 反应蛋白正常C.急性症状消失，抗链“O”正常D.心电图和红细胞沉降率正常E.心电图和抗链“O”正常解析：解析 风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床 34 周。48.控制小儿风湿热复发首选的药物是（分数：1.00）A.红霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿司匹林E.长效青霉素 解析：解析 风湿热的预防复发非常重要，首选长效青霉素肌内注射，每月一次，至少持续 5年，最好能够持续到 25岁。49.患儿 4周前感冒 3天，10 天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血时

41、间正常，应考虑为（分数：1.00）A.风湿热B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜 D.皮肤黏膜淋巴综合征E.病毒性感染解析：解析 根据紫癜的特点，位置在伸侧，反复出现，血小板和出、凝血时间正常等，结合感冒病史，考虑为过敏性紫癜。50.为预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至（分数：1.00）A.症状消失B.半年C.1年D.2年E.5年甚至更长 解析：51.麻疹早期的重要表现是（分数：1.00）A.麻疹黏膜斑 B.头痛、结膜充血C.发热 34 天后耳后出疹D.接触麻疹患儿 1012 天后发热E.高热及耳后、枕部淋巴结肿大解析：解析 在麻疹前驱期发热 23 日后，在在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散

42、在细小灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑(柯氏斑)，为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅 12 天即完全消失。故为麻疹早期的重要表现。52.皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是（分数：1.00）A.急性期绝对卧床B.给予无盐饮食 C.保持皮肤、黏膜清洁以预防感染D.注意观察心血管症状E.注意心理护理和避免精神刺激解析：解析 川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食，鼓励患儿多饮水，不需要给予无盐饮食。53.护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是（分数：1.00）A.移动患儿肢体要轻柔B.避免受损关节受压C.长期服用止痛剂以减轻症状 D.用枕头支撑肢体于舒适位置E.适当减

43、少肢体活动解析：解析 风湿热关节炎患儿以抗风湿治疗为主，不需要长期服用止痛剂。54.麻疹出疹的顺序是（分数：1.00）A.头面耳后躯干四肢末端全身B.耳后发际面部躯干四肢手掌、足底 C.四肢末端头面躯干背部胸部D.四肢末端躯干头面耳后发际E.四肢末端头面耳后发际前胸后背解析：55.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是（分数：1.00）A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲B.严禁温盐水漱口，防止疼痛加重C.可进食水果和补充维生素 C片D.腺肿处可用如意黄金散外敷 E.肿胀处可热敷解析：解析 为减轻局部疼痛，可用如意黄金散外敷；肿胀处不可热敷，要冷敷；可用温盐水或 4%硼酸漱口，保持口腔清洁。忌酸、辣、干硬食物，以免引起唾液增多，引起疼痛。56.典型麻疹皮疹的特点是（分数：1.00）A.皮肤弥漫性发红B.红色斑丘疹，疹退后有脱屑并留色素沉着 C.疹间无正常皮疹D.玫瑰色斑丘疹E.出血性皮疹解析：解析 典型麻疹皮疹于发热 34 天开始出现，先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，23 天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹，压之退色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片，疹间有正常皮肤；疹退后有脱屑并留色素沉着。