【医学类职业资格】儿科护理学-4-2及答案解析.doc

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1、儿科护理学-4-2 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.为预防腹泻，下述哪一项是错误的： A提倡母乳喂养 B避免受凉 C注意饮食卫生 D断奶不限季节 E科学添加辅食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿体内液体总量占其体重的： A50% B60% C70% D80% E90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为 11.3/ 7.7kPa，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝，肺无啰音，腹胀，四肢无力，稍凉，血钠 132mmol/ L。可能的诊断是： A中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 B中度低渗性脱水，酸中毒 C重度等渗性脱

2、水，酸中毒，低血钾 D重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾 E中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.指出下列非电解质溶液 A0.9%氯化钠 B5%葡萄糖液 C1.4%碳酸氢钠 D复方氯化钠溶液 E4:3:2 溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在观察补液效果时，若病儿出现眼睑水肿，则提示 A输入葡萄糖液体过多 B输入电解质液体过多 C输入葡萄糖液体过少 D输入电解质液体过少 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.口服补液盐治疗腹泻适用于 A频繁呕吐者 B新生儿腹泻 C腹胀明显者 D重度脱水者 E轻、中度脱水者（分数：1.00）A.B.C.D

3、.E.7.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 A暴露臀部皮肤 B俯卧位 C大便后及时清洗臀部 D勤换尿布 E臀部涂爽身粉（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便 56 次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A口服抗生素 B暂停辅食 C继续喂母乳 D加强臀部护理 E给予刚补液盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱：血清钠 125mmol/L。（分数：1.00）(1).请判断该患儿脱水程度与性质（分

4、数：0.50）A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水(2).根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（分数：0.50）A.2:1 等张含钠液B.1/2 张含钠液C.1/3 张含钠液D.1/4 张含钠液E.2/3 张含钠液11 个月患儿，冈呕吐，腹泻 3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。（分数：1.50）(1).补充累积损失应选用下列哪种液体：（分数：0.50）A.等张含钠液B.1/2 张含钠液C.1/5 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液(2).患儿经输液 6 小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音

5、低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为：（分数：0.50）A.酸中毒未纠正B.中毒性肠麻痹C.低血钾D.低血钙E.低血镁(3).如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴：（分数：0.50）A.0.2%0.3%B.0.3%0.5%C.0.5%1.0%D.1.0%1.5%E.1.5%3.0% A口腔粘膜充血水肿呈红绒状 B口腔黏膜可见大小不等的溃疡 C口腔黏膜出现奶凝块状物 D门腔黏膜出现黄白色小水疱 E咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱（分数：1.50）(1).溃疡性口腔炎口腔黏膜特征：（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).鹅口疮口腔黏膜特征：（分数：0.50）A.B.C.D

6、.E.(3).疱疹性口腔黏膜特征：（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C间质性肺炎 D肺段性肺炎 E毛细支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.支气管肺炎患儿宜采取的体位是 A头侧平卧位 B去枕平卧位 C左侧卧位 D右侧卧位 E头高位或半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是 A肺炎球菌 B溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D铜绿假单胞菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是 A地高辛口服

7、 B洋地黄肌内注射 C毒毛旋花子甙 K 缓慢静脉注射 D硝普钠静脉点滴 E酚妥拉明静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.健康幼儿的呼吸次数每分钟是 A1520 B2530 C3540 D4550 E5560（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确 A体位采用头高位或半卧位 B经常翻身更换体位以减轻肺部淤血 C及肘注意吸痰以保持呼吸道畅通 D尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒

8、息 E输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是 A血清中 IgA 缺乏 B分泌型 IgA 缺乏 C血清中 IgG 缺乏 D血清中 IgM 缺乏 E细胞免疫功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.婴儿的呼吸类型是： A胸式呼吸 B腹式呼吸 C胸腹式呼吸 D胸式与腹式交替 E男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体温 39.5，心率 150 次/min，呼吸 35 次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是 A营养缺乏 B体温过高 C体液不足 D气体

9、交换受损 E清理呼吸道低效（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿 7 岁。发热、咳嗽 6 天。T38，呼吸 24 次/min。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A立即物理降温 B给予适量止咳药 C室内湿度应保持 40% D嘱患儿勿进食过饱 E定时雾化吸入、排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 39.8，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选 A解开过厚衣被散热 B口服退热药物 C用退热栓降温 D用 0.5%麻黄素滴鼻 E用 50%乙醇擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，2

10、岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了 A急性心力衰竭 B呼吸衰竭 C中毒性脑病 D中毒性心肌炎 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在 A20%30% B30%40%， C40%50% D500k60% E60%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确 A大量间歇氧气吸入 B小量间歇氧气吸入 C吸入 50%乙醇湿化的氧气 D持续高流量氧气吸入 E持续低流量氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因

11、是 A呼吸肌发育不完善 B呼吸器官发育不完善 C呼吸功能储备能力差 D呼吸中枢发育不完善 E呼吸系统发育不完善（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发 A肠炎 B脑膜炎 C急性肾炎 D肺脓肿 E泌尿系统感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.7 个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸 60 次/min。心率 170 次/min。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要 A立即更换体位以减轻肺部淤血 B镇静，吸氧 C吸痰，通畅呼吸道 D使用快速洋地黄制剂 E使用强力利尿剂（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.27.患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是 A癫痫发作 B高热惊厥 C低钙惊厥 D中毒性脑病 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.重症肺炎小儿存在： A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.重症肺炎患儿发生腹胀大多因为： A低钠血症 B中毒性肠麻痹 C消化不良 D低钾血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.6 个月女婴，4，天来咳嗽，发热 3839生后牛奶喂养，2

13、个月米每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次/分，心率 184 次/分，三凹征 (+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下 3.5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为： A支气管肺炎 B支气管肺炎、心力衰竭 C支气管肺炎、佝偻病初期 D支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期 E支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为： A呼吸道合胞体病毒性肺炎 B肺炎支原体肺炎 C大叶性肺炎 D金黄色葡萄

14、球菌肺炎 E腺病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有那种变化： A呼吸性酸中毒 B合并心力衰竭 C高热所致 D并发脓气胸 E肺部炎症加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是 A高热降温不及时 B静脉输液速度过快 C发生了严重腹胀 D极度烦躁不安 E营养缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关新生儿肺炎，不正确的概念是 A病情多较重 B临床表现常不典型 C死亡率高 D体温常呈超高热 E有产前、产时和产后感染性肺炎（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E.35.小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是 A有发热 B鼻塞较重 C咽充血明显 D并发症较多 E颌下淋巴结肿明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.引起毛细支气管炎的病原体是 A腺病毒 B呼吸道合胞病毒 C金黄色葡萄球菌 D支原体 E衣原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.小儿毛细支气管炎好发年龄是 A2 岁以内 B34 岁 C57 岁 D712 岁 E各年龄组（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是 A病原体侵入 B毒素作用 C缺氧和二氧化碳潴留 D器官发育不成熟 E机体免疫球蛋白缺乏

16、（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.新生儿肺炎的表现特点是 A多发生在出生 24h 内 B多有体温升高 C咳嗽较重 D三凹征明显 E肺部体征不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.物理降温的方法哪项是错误的： A放置冰袋 B冷湿敷 C75%乙醇擦浴 D温水浴 E冰盐水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肺炎患儿宜采取的体位是 A平卧位 B去枕仰卧位 C头部抬高 2030cm，下肢抬高 1020 cm D半卧位 E左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，男，2 岁，上呼吸道感染，T 39.4需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 A10% B35%50%

17、C60% D70%75% E95%（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温 37.8，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO 2 7.6 kPa，PaCO 2 8 kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是 A体温过高 B营养不足 C气体交换受损 D清理呼吸道无效 E潜在并发症：心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.小儿扁桃体炎的好发年龄为 A新生儿 B1 岁 C13 岁 D4l0 岁 E1415 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科护理学-4-2 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.为预防腹泻，下

18、述哪一项是错误的： A提倡母乳喂养 B避免受凉 C注意饮食卫生 D断奶不限季节 E科学添加辅食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.新生儿体内液体总量占其体重的： A50% B60% C70% D80% E90%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为 11.3/ 7.7kPa，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝，肺无啰音，腹胀，四肢无力，稍凉，血钠 132mmol/ L。可能的诊断是： A中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 B中度低渗性脱水，酸中毒 C重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 D重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾 E中度高渗性脱水，酸

19、中毒，低血钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.指出下列非电解质溶液 A0.9%氯化钠 B5%葡萄糖液 C1.4%碳酸氢钠 D复方氯化钠溶液 E4:3:2 溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.在观察补液效果时，若病儿出现眼睑水肿，则提示 A输入葡萄糖液体过多 B输入电解质液体过多 C输入葡萄糖液体过少 D输入电解质液体过少 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.口服补液盐治疗腹泻适用于 A频繁呕吐者 B新生儿腹泻 C腹胀明显者 D重度脱水者 E轻、中度脱水者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措

20、施是 A暴露臀部皮肤 B俯卧位 C大便后及时清洗臀部 D勤换尿布 E臀部涂爽身粉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便 56 次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A口服抗生素 B暂停辅食 C继续喂母乳 D加强臀部护理 E给予刚补液盐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱：血清钠 125mmol/L。（分数：1.00）(1).请判断该患儿脱水程度与性质（分数：0.50）A.中度低渗

21、性脱水B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水解析：解析 血清钠为 125mmol/L，低于正常，故为低渗件脱水。尿量极少，四肢发凉，为重度脱水的症状。(2).根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（分数：0.50）A.2:1 等张含钠液 B.1/2 张含钠液C.1/3 张含钠液D.1/4 张含钠液E.2/3 张含钠液解析：11 个月患儿，冈呕吐，腹泻 3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。（分数：1.50）(1).补充累积损失应选用下列哪种液体：（分数：0.50）A.等张含钠液B.1/2 张含钠液 C.1/5 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1

22、/4 张含钠液解析：(2).患儿经输液 6 小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为：（分数：0.50）A.酸中毒未纠正B.中毒性肠麻痹C.低血钾 D.低血钙E.低血镁解析：(3).如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴：（分数：0.50）A.0.2%0.3% B.0.3%0.5%C.0.5%1.0%D.1.0%1.5%E.1.5%3.0%解析： A口腔粘膜充血水肿呈红绒状 B口腔黏膜可见大小不等的溃疡 C口腔黏膜出现奶凝块状物 D门腔黏膜出现黄白色小水疱 E咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱（分数：1.50）(1).溃疡性口腔

23、炎口腔黏膜特征：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).鹅口疮口腔黏膜特征：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).疱疹性口腔黏膜特征：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C间质性肺炎 D肺段性肺炎 E毛细支气管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.支气管肺炎患儿宜采取的体位是 A头侧平卧位 B去枕平卧位 C左侧卧位 D右侧卧位 E头高位或半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是 A肺炎球菌 B溶血性链球菌 C金黄色葡萄

24、球菌 D铜绿假单胞菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是 A地高辛口服 B洋地黄肌内注射 C毒毛旋花子甙 K 缓慢静脉注射 D硝普钠静脉点滴 E酚妥拉明静脉点滴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.健康幼儿的呼吸次数每分钟是 A1520 B2530 C3540 D4550 E5560（分数：1.00）A.B. C.

25、D.E.解析：15.关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确 A体位采用头高位或半卧位 B经常翻身更换体位以减轻肺部淤血 C及肘注意吸痰以保持呼吸道畅通 D尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息 E输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是 A血清中 IgA 缺乏 B分泌型 IgA 缺乏 C血清中 IgG 缺乏 D血清中 IgM 缺乏 E细胞免疫功能低下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.婴儿的呼吸类型是： A胸式呼吸 B腹式呼吸 C胸腹式呼吸 D胸式与腹式交替 E男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸（分数：1.00

26、）A.B. C.D.E.解析：18.患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体温 39.5，心率 150 次/min，呼吸 35 次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是 A营养缺乏 B体温过高 C体液不足 D气体交换受损 E清理呼吸道低效（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患儿 7 岁。发热、咳嗽 6 天。T38，呼吸 24 次/min。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A立即物理降温 B给予适量止咳药 C室内湿度应保持 40% D嘱患儿勿进食过饱 E定时雾化吸入、排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出

27、。20.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 39.8，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选 A解开过厚衣被散热 B口服退热药物 C用退热栓降温 D用 0.5%麻黄素滴鼻 E用 50%乙醇擦浴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了 A急性心力衰竭 B呼吸衰竭 C中毒性脑病 D中毒性心肌炎 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺炎好转又高热说明继发感染，呼吸困难右肺叩诊浊音，首先考虑脓胸。22.小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在 A20%30

28、% B30%40%， C40%50% D500k60% E60%70%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确 A大量间歇氧气吸入 B小量间歇氧气吸入 C吸入 50%乙醇湿化的氧气 D持续高流量氧气吸入 E持续低流量氧气吸入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 吸入 50%乙醇湿化的氧气可使泡沫痰表面张力降低。24.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A呼吸肌发育不完善 B呼吸器官发育不完善 C呼吸功能储备能力差 D呼吸中枢发育不完善 E呼吸系统发育不完善（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.链球菌引起的上

29、呼吸道感染可诱发 A肠炎 B脑膜炎 C急性肾炎 D肺脓肿 E泌尿系统感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.7 个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸 60 次/min。心率 170 次/min。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要 A立即更换体位以减轻肺部淤血 B镇静，吸氧 C吸痰，通畅呼吸道 D使用快速洋地黄制剂 E使用强力利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 洋地黄制剂是强心药。27.患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的

30、原因可能是 A癫痫发作 B高热惊厥 C低钙惊厥 D中毒性脑病 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.重症肺炎小儿存在： A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.重症肺炎患儿发生腹胀大多因为： A低钠血症 B中毒性肠麻痹 C消化不良 D低钾血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.6 个月女婴，4，天来咳嗽，发热 3839生后牛奶喂养，2 个月米每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次/分，心率 184 次/分，三凹征 (+)，

31、两肺散在中小湿啰音，肝肋下 3.5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为： A支气管肺炎 B支气管肺炎、心力衰竭 C支气管肺炎、佝偻病初期 D支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期 E支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为： A呼吸道合胞体病毒性肺炎 B肺炎支原体肺炎 C大叶性肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E腺病毒性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有那种变化： A呼吸性酸中毒 B合并心力衰竭 C高热所致 D并发脓气胸 E肺部炎症加重（分数：1.00）