【医学类职业资格】儿科外科学(八)-1及答案解析.doc

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1、儿科外科学(八)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A肠套叠病程 36 小时，全身情况可(总题数：4，分数：2.00)1.肠套叠手术指征（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.肠套叠空气灌肠复位法指征（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.肠套叠整复成功判断（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.肠切除、肠外置术指征（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A电轴左偏，左室高电压(总题数：3，分数：1.50)5.室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.房间

2、隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A可合并巨舌、巨体畸形(总题数：4，分数：2.00)8.脐膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.美克尔憩室（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.腹裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.脐疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A室间隔缺损(总题数：2，分数：1.00)12.肺动脉高压时可出现差异性紫绀的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.儿童期最少出现并发症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A外耳道(总题数：4，分数：2.00)14.第三对鳃瘘开口位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.第二

3、对鳃瘘开口位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.第一对鳃瘘开口位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.甲状舌管囊肿和瘘开口位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A每日尿量400ml(总题数：3，分数：1.50)18.无尿的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.学龄儿童少量的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.婴幼儿少尿的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A2 个月(总题数：3，分数：1.50)21.大声发笑的月龄是（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.能发出“爸爸“妈妈“等复音的月龄（分数：0.50）A.B.C.D.E.2

4、3.能自己坐起来。躺下去，会拍手的月龄（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A脑积水(总题数：3，分数：1.50)24.“落日眼“见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.1 岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.瞳孔大小不等，对光反射迟钝见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A21-三体综合征(总题数：2，分数：1.00)27.患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿、皮肤粗糙，躯干长，四肢短（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.患儿，1 岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜

5、，通贯手（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A切痂网眼自体植皮(总题数：3，分数：1.50)29.患儿，男性，双踝关节深度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.男性，8 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，度烧伤(50%)（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.女性，4 岁，洗澡时背部被热水烫伤为深度创面（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A大肠杆菌(总题数：2，分数：1.00)32.原发性腹膜炎的致病菌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.继发性腹膜炎的致病菌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A胆道感染(总题数：4，分数：2.00)34.囊

6、肿十二指肠吻合术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.囊肿切除 Roux-Y 手术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.囊肿切除空肠间置代胆道术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A切开复位或 Salter 骨盆截骨术(总题数：3，分数：1.50)38.治疗 1 岁以内的先天性髋关节脱位应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.治疗 13 岁的先天性髋关节脱位应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.治疗 48 岁的先天性髋关节脱位

7、应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A代谢性酸中毒(总题数：3，分数：1.50)41.皮肤弹性差，尿少，血清钠 125mol/L 可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.血清钾 2.9mmol/L，二氧化碳结合力 32mmol/L 可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.烦渴，高热，尿少，尿比重高可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A肾母细胞瘤(总题数：3，分数：1.50)44.来源于神经嵴多见于婴幼儿尿 VMA 增高见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.来源于三胚层的多能性细胞，血清 A FP 增高见于（分数：0.50）A.B.

8、C.D.E.46.来源于肾胚细胞，患儿常有贫血、体重下降及高血压表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A新生儿鼻根部膨出物(总题数：4，分数：2.00)47.鼻根部脑膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.腰骶部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.腰部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.枕部脑膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.儿科外科学(八)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A肠套叠病程 36 小时，全身情况可(总题数：4，分数：2.00)1.肠套叠手术指征（分数

9、：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.肠套叠空气灌肠复位法指征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.肠套叠整复成功判断（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.肠切除、肠外置术指征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A电轴左偏，左室高电压(总题数：3，分数：1.50)5.室间隔缺损（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.房间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、A可合并巨舌、巨体畸形(总题数：4，分数：2.00)8.脐膨出（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

10、9.美克尔憩室（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.腹裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.脐疝（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A室间隔缺损(总题数：2，分数：1.00)12.肺动脉高压时可出现差异性紫绀的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.儿童期最少出现并发症的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A外耳道(总题数：4，分数：2.00)14.第三对鳃瘘开口位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.第二对鳃瘘开口位于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.第一对鳃瘘开口位于（分数：0.50

11、）A. B.C.D.E.解析：17.甲状舌管囊肿和瘘开口位于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、A每日尿量400ml(总题数：3，分数：1.50)18.无尿的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.学龄儿童少量的标准是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.婴幼儿少尿的标准是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A2 个月(总题数：3，分数：1.50)21.大声发笑的月龄是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.能发出“爸爸“妈妈“等复音的月龄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.能自己坐起来。躺下去，会拍手的月

12、龄（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、A脑积水(总题数：3，分数：1.50)24.“落日眼“见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.1 岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.瞳孔大小不等，对光反射迟钝见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。2脑积水出生数月内起病可见头颅及前囟进行性增大，骨缝分离，叩诊呈“破壶音“，头皮静脉怒张，额大面小，眼球向下呈落日状，常伴有眼球震颤、内斜视、肌张力增高等。3小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧动眼神经，造成同侧瞳孔散大

13、，同侧对光反射迟钝，进而消失，呼吸不规则。十、A21-三体综合征(总题数：2，分数：1.00)27.患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿、皮肤粗糙，躯干长，四肢短（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1符合 21-三体综合征的临床表现，主要体征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。2符合先天性甲状腺功能减低症的临床典型症状，特殊面容和体征：颈短，头大，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部粘液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝，患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。28.患儿，1 岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂

14、小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A切痂网眼自体植皮(总题数：3，分数：1.50)29.患儿，男性，双踝关节深度烧伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.男性，8 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，度烧伤(50%)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.女性，4 岁，洗澡时背部被热水烫伤为深度创面（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1对大面积烧伤的就治原则是在患者烧伤休克得以治疗平稳时应尽早行休克期切痂植皮。2这是烧伤就治的原则要求之一，功能部位早期自体中厚皮植皮，能够有效治疗伤面，最主要的是减少

15、烧伤愈后关节部位的瘢痕及其畸形的发生率。3轻、中度烫伤的治疗原则是在不易包扎部位应采取保痂待痂下愈合。十二、A大肠杆菌(总题数：2，分数：1.00)32.原发性腹膜炎的致病菌多为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.继发性腹膜炎的致病菌多为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、A胆道感染(总题数：4，分数：2.00)34.囊肿十二指肠吻合术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.囊肿切除 Roux-Y 手术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C

16、.D.E. 解析：37.囊肿切除空肠间置代胆道术最严重的后遗症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、A切开复位或 Salter 骨盆截骨术(总题数：3，分数：1.50)38.治疗 1 岁以内的先天性髋关节脱位应采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.治疗 13 岁的先天性髋关节脱位应采用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.治疗 48 岁的先天性髋关节脱位应采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 11 岁以内的患儿的治疗原则是将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使髋臼后上缘和股骨头正常发育，达到关节稳定，不再脱位。213 岁的

17、患儿多已站立行走，脱位比较明显，但病理改变尚未固定。大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈。34 岁以上的脱位明显，骨与软组织的继发改变也较明显，手法复位难于成功，可采用 Salter 骨盆截骨术治疗。十五、A代谢性酸中毒(总题数：3，分数：1.50)41.皮肤弹性差，尿少，血清钠 125mol/L 可诊断为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：42.血清钾 2.9mmol/L，二氧化碳结合力 32mmol/L 可诊断为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：43.烦渴，高热，尿少，尿比重高可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A肾母细胞瘤(总题数：3，分数

18、：1.50)44.来源于神经嵴多见于婴幼儿尿 VMA 增高见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：45.来源于三胚层的多能性细胞，血清 A FP 增高见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：46.来源于肾胚细胞，患儿常有贫血、体重下降及高血压表现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十七、A新生儿鼻根部膨出物(总题数：4，分数：2.00)47.鼻根部脑膜膨出（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：48.腰骶部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：49.腰部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：50.枕部脑膜膨出（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：