【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-28及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-28 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:30,分数:60.00)1.肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是(分数:2.00)A.多饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低,尿渗透压一般在 50200mmol/LD.禁水试验尿比重升高不明显E.加压素试验提高尿渗透压程度2.肠源性发绀的解救方法为(分数:2.00)A.高压氧舱B.静注亚甲蓝C.注射抗生素D.补液利尿E.补充碳酸氢钠3.对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是(分数:2.00)A.24 小时尿糖定量B.口服葡萄糖耐量试验C.餐后 2h 尿糖D.HbAlcE.空腹血糖4.关于特发性
2、性早熟,最主要的特点为(分数:2.00)A.生长速度加快B.骨龄增速C.骨骺早愈合D.性发育过程遵循正常规律E.影响最终身高5.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点(分数:2.00)A.以多饮、多尿、烦渴为主要症状B.患儿常有多汗C.每日饮水量可达 300400ml/kgD.部分可证实为颅内肿瘤所致E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴6.下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症(分数:2.00)A.尿渗透压200mmol/LB.尿比重1.005C.血钠135mmol/LD.血渗透压290mmol/LE.禁水试验中,持续排出低渗尿7.中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是(分数:2.00)A.禁水试验B.血钠
3、水平C.血渗透压D.尿渗透压与尿比重E.以上都不是8.下列哪种情况骨龄发育是正常的(分数:2.00)A.体质性青春期延迟B.甲状腺功能减低C.家族性矮身材D.生长激素缺乏症E.先天性肾上腺皮质增生症9.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确(分数:2.00)A.皮质醇和 ACTH 浓度在正常范围内B.11- 羟化酶缺乏症患儿,尿液 17 羟类固醇水平增高C.21 羟化酶缺乏症患儿,尿液 17 羟类固醇水平增高D.17- 羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高E.失盐型 21 羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质醇明显增高10.男孩,2 岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表
4、情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率 82 次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助(分数:2.00)A.染色体核型分析B.腕部摄片测骨龄C.血钙、磷、碱性磷酸酶D.尿三氧化铁试验E.智能筛查11.患儿,2 岁,因智力低下、不能行走来诊,查体见:头大,表情呆滞,面色苍黄,身长 69cm,体重9kg,前囟未闭,腹胀,脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查(分数:2.00)A.血清 T4、T3B.染色体C.血清碱性磷酸酶测定D.骨骼 X 线摄片E.血清 TSH、T4 测定12.下列哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的原因(分数:2.00)A.核黄疸B.早产C.缺氧缺血性脑病D.脑发育异常E
5、.窒息13.5 个月男婴,不会独坐,反应迟钝,少哭,皮肤苍黄粗糙,鼻梁短宽,哭声嘶哑,腹胀便秘,诊断为先天性甲状腺功能低下,下列哪项检查不合适 A.甲状腺 131I 吸收率测定 B.腕部 X 线摄片 C.膝部 X 线摄片 D.血 T4、T 3 E.血清 TSH(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则是(分数:2.00)A.有甲亢表现时应适当减量B.从小剂量开始,根据 T4 及 TSH 调整剂量C.年龄加大,剂量加大D.终生用药E.尽快用甲状腺素15.以下先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正确(分数:2.00)A.明确诊断后即应开始治疗
6、B.药物应从小剂量开始C.根据血 T3、T4 水平调节剂量D.应终生服药E.需长期应用碘剂治疗16.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点(分数:2.00)A.神经及动作反应迟钝B.常为早产儿C.少哭,声音嘶哑D.生理性黄疸消退延迟E.体温低,哭声小17.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是(分数:2.00)A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长D.精神及反应迟钝E.喂养困难18.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症(分数:2.00)A.智力正常B.骨化中心发育正常C.多数青春期发育延迟D.身材矮小E.身体各部分比例正常19.深部神经反射不包括(分数:2.00)A.提睾反
7、射B.膝反射C.跟腱反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射20.儿童糖尿病以下列哪项最多见(分数:2.00)A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.非胰岛素依赖性糖尿病E.婴儿暂时型糖尿病21.关于生长激素治疗身材矮小的原则,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.任何年龄都可以应用B.定期测定身高,观察疗效C.切忌用药剂量过大,间隔时间短和连续用药D.开始治疗时骨龄延迟至少 3 年以上E.定期监测骨龄,避免骨龄过速增长22.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至(分数:2.00)A.临床症状消失B.血红蛋白恢复至正常C.血红蛋白恢复正常后再用 2 周左右D.血红蛋白恢复正常后再
8、用 2 个月左右E.血红蛋白恢复正常后再用 6 个月左右23.对于散发性先天性甲低,下列哪项措施不适合(分数:2.00)A.诊断后尽快食用甲状腺素治疗B.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养C.血清 T4、TSH 可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时应减量E.用药后精神、食欲好转,即可减量24.糖尿病患者的饮食管理,下列哪项不妥当(分数:2.00)A.全日三餐分别占 1/5、2/5、2/5B.脂肪以植物油为主C.能量分配为蛋白质 55%,糖类 35%,脂肪 30%D.供给充足的维生素E.糖类以粗粮为主25.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点(分数:2.00)A
9、.3 岁以上患儿较多见B.多在治疗中体温不退或热退后复升C.进行性前囟饱满、头围增大D.透光实验阳性E.头颅 CT 有助于诊断26.确诊化脓性脑膜炎的依据是(分数:2.00)A.颈部强直B.全身性惊厥C.婴儿前囟隆起D.头部 CT 检查E.脑脊液中找到致病菌27.当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现瘀点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是以下哪项(分数:2.00)A.结核性脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.大肠埃希菌脑膜炎E.流感杆菌脑膜炎28.男孩,10 岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良 j 生癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点(分数:2.00
10、)A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶C.智力发育正常,神经系统无异常发现D.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传E.抗癫痫药物需终身治疗29.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点(分数:2.00)A.血氨升高B.血糖降低C.脑电图弥漫性慢波D.脑脊液常规异常E.肝组织活检异常30.8 个月婴儿,呕吐、腹泻 3 天,大便为黄色水样便,每天 10 次左右,尿量极少。查体:精神萎靡,面色苍灰,口唇干燥,呈樱红色,前囟、眼窝明显凹陷,四肢冰冷,脉搏细,150 次/min。该患儿补液应首选(分数:2.00)A.1/2 含钠液,100ml/kgB.5%碳酸氢
11、钠,20ml/kgC.1.4%碳酸氢钠,20ml/kgD.1/2 张含钠液,20ml/kgE.2:1 等张含钠液,20ml/kg二、B1 型题(总题数:5,分数:40.00) A.2:3:1 液 B.4:3:2 液 C.2:1 等张含钠液 D.1:2 含钠液 E.1:4 含钠液(分数:10.00)(1).低渗性脱水首先补充哪种液体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).等渗性脱水首先补充哪种液体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体(分数:2.00)A
12、.B.C.D.E.(5).补充生理维持液选哪种液体(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 B.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 C.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 D.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 E.痉挛性瘫痪(分数:6.00)(1).感染性多发性神经根炎,主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脊髓灰质炎主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑性瘫痪主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.惊厥 B.智力发育倒退 C.共济失调 D.肌张力障碍 E.上运动神经元性麻痹(分数:10.00)(1).锥体束征主要表现为(
13、分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).锥体外系病变主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).小脑病变主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).癫痫主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).维生素 B 12 缺乏性贫血主要表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.表情淡漠无欲 B.蝶形红斑 C.面色发黄,巩膜黄染 D.口周苍白圈 E.面部潮红(分数:6.00)(1).溶血性贫血的临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).伤寒的临床表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).SLE 的临床表现为(分数:2.00)A.B.
14、C.D.E. A.Guthrie 细菌生长抑制试验 B.尿三氯化铁试验 C.血游离氨基酸分析 D.尿嘌呤分析 E.DNA 分析(分数:8.00)(1).儿童苯丙酮尿症的初筛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).新生儿期苯丙酮尿症的筛查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).鉴别三种非典型苯丙酮尿症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).确诊苯丙酮尿症(分数:2.00)A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识-28 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:30,分数:60.00)1.肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是(分数:2.00)A.多
15、饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低,尿渗透压一般在 50200mmol/LD.禁水试验尿比重升高不明显E.加压素试验提高尿渗透压程度 解析:解析 肾性尿崩症加压素试验提高尿渗透压不超过 9%。其他选项为尿崩症共性。2.肠源性发绀的解救方法为(分数:2.00)A.高压氧舱B.静注亚甲蓝 C.注射抗生素D.补液利尿E.补充碳酸氢钠解析:3.对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是(分数:2.00)A.24 小时尿糖定量B.口服葡萄糖耐量试验 C.餐后 2h 尿糖D.HbAlcE.空腹血糖解析:4.关于特发性性早熟,最主要的特点为(分数:2.00)A.生长速度加快B.骨龄增速C.骨骺早愈合D.性发育过
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