【医学类职业资格】初级药师-病理生理学-2及答案解析.doc

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1、初级药师-病理生理学-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.左心衰竭时肺循环淤血，其主要临床表现是 A下肢水肿 B呼吸困难 C肝肿大 D颈静脉怒张 E胃肠功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中性粒细胞介导的再灌注损伤机制不包括 A毛细血管阻塞 B内皮细胞肿胀 C促进细胞凋亡 D微血管通透性增高 E致炎物质的损伤作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪一项可引起限制性通气不足 A白喉 B支气管哮喘 C气管异物 D胸腔积液 E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项因素不会引起心肌收

2、缩性减弱 AATP 供给不足 B肌浆网处理钙功能障碍 C肌动-肌球蛋白复合体解离障碍 D肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍 E胞外钙内流障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.钙超载引起的再灌注损伤中不包括 A再灌注性心律失常 B线粒体功能障碍 C激活多种酶 D促进氧自由基生成 E肌原纤维收缩功能减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性肾衰竭肾功能不全期不会出现 A内生肌酐清除率降至正常值的 20%25% B多尿 C夜尿 D轻度氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制，不正确的是 A器官微循环灌流障碍 B低代谢状态 C线粒体氧化

3、-磷酸化功能障碍 D缺血-再灌注损伤 E组织摄氧量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾衰竭少尿期最危险的变化是 A水中毒 B尿量减少 C高钾血症 D氮质血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.临床上引起肾性急性肾衰竭最常见的原因是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小管坏死 D肾间质疾病 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是休克工期微循环的变化 A微动脉收缩 B动-静脉吻合支关闭 C毛细血管前括约肌收缩 D微静脉收缩 E后微动脉收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是 A血

4、压降低 B体循环淤血 C心肌缺血、缺氧 D血容量增加 E肺淤血、水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血氨水平升高引起肝性脑病的主要机制是 A皮质结构破坏 B下丘脑结构破坏 C脑干网状结构破坏 D抑制大脑边缘系统 E脑功能和代谢发生障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加 A主动脉瓣关闭不全 B心肌梗死 C高血压病 D心肌炎 E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是 A肺血管内血栓形成 B肺泡水肿 C肺泡内透明膜形成 D呼吸膜损伤 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、15.肝性脑病的正确概念是指 A肝衰竭所致的精神紊乱性疾病 B继发于严重肝病的神经精神综合征 C肝衰竭所致的昏迷 D肝衰竭并发脑水肿 E肝疾病并发脑部疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝实质细胞损害导致的肝功能障碍不包括 A胆汁分泌障碍 B糖代谢障碍 C内毒素清除障碍 D电解质代谢紊乱 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪一项可作为呼吸衰竭的诊断标准 APaO 230mmHg，PaCO 250mmHg BPaO 240mmHg，PaCO 250mmHg CPaO 250mmHg，PaCO 250mmHg DPaO 260mmHg，PaCO 250mmH

6、g EPaO 270mmHg，PaO 250mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于肝功能不全的描述，下列哪一项最准确 A常发生于急性重型肝炎 B常发生于肝硬化患者 C是严重代谢障碍的综合征 D是肝性脑病 E是各种病因严重损害肝细胞引起的综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加 A甲状腺功能亢进 B肺动脉高压 C心室间隔缺损 D高血压病 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.通常将休克分为三期的根据是 A微循环变化的特点 B患者的症状和体征 C发病经过的天数 D有无并发症 E有无代偿性作用（分数：1.00）A.B.C

7、.D.E.21.下列哪项因素不会引起弥散障碍 A肺叶切除 B胸腔积液 C肺实变 D肺不张 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.引起急性肾衰竭的肾前因素是 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C休克早期 D汞中毒 E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下述哪项最符合心力衰竭的概念 A心输出量低于正常 B心输出量绝对或相对下降，难以满足机体代谢需要 C心脏每搏输出量降低 D心脏指数低于正常 E由原发性心肌收缩功能障碍引起的泵衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肾衰竭少尿期，输入大量水分可导致 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D黏液性水肿 E水中

8、毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性肾衰竭多尿期尿量增多的机制不包括 A肾小球功能逐渐恢复正常 B抗利尿激素分泌减少 C肾小管阻塞解除 D新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟 E渗透性利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝功能障碍患者不会出现下述哪种变化 A低血糖 B低蛋白血症 C高胆红素血症 D低钙血症 E肠源性内毒素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝肾综合征的发病机制与下列哪项因素无关 A肾交感神经张力增高 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 C激肽系统活性增强 D内皮素生成增多 E内毒素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项因素与休克

9、期血管扩张无关 A酸中毒 B组胺 C5-羟色胺 D激肽 E腺苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.引起右心室压力负荷增加的是 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉高压 C高血压病 D肺动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关 A钙离子复位延缓 B心室舒张势能减少 C肌动-肌球蛋白复合体解离障碍 D肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍 E心室顺应性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.限制性通气不足的主要原因是 A呼吸肌活动障碍 B肺泡膜面积减少 C肺泡膜厚度增加 D肺泡通气与血流比例失调 E外周呼吸道阻塞（分数：1.00）

10、A.B.C.D.E.32.下述哪项不是急性肾衰竭少尿期的主要临床表现 A水中毒 B高钠血症 C高钾血症 D代谢性酸中毒 E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项因素不会诱发心力衰竭 A全身感染 B酸中毒 C心律失常 D心肌梗死 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.自由基的损伤作用不包括 A激活 ATP酶加速 ATP消耗 B破坏核酸及染色体 C破坏膜的正常结构 D抑制蛋白质功能 E减少 ATP生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.休克期微循环灌流的特点是 A少灌少流，灌少于流 B多灌少流，灌多于流 C少灌少流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流 E多

11、灌多流，灌少于流（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心力衰竭时心输出量不足的表现不包括 A皮肤苍白 B疲乏无力 C嗜睡 D端坐呼吸 E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心力衰竭时心脏的代偿反应为 A血容量增加 B血流重新分布 C心脏扩张 D红细胞增多 E肌红蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性肾衰竭的发生机制中“超滤液回漏”是由于 A肾小管阻塞 B超滤液流速过慢 C肾小管上皮细胞坏死脱落 D肾小管受压 E肾小球滤过率降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肝 Kupffer细胞功能障碍可导致 A内毒素清除减少 B穿孔素合成减少 C胶原合成减

12、少 D生物转化功能障碍 E胆汁分泌和排泄障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下述哪项不是心力衰竭的原因 A压力负荷过度 B全身感染 C弥漫性心肌病变 D心肌缺血缺氧 E容量负荷过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.影响气道阻力的最主要因素是 A气道长度和形态 B气道内径 C气流形式 D气体密度 E气流速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.自由基引起膜脂质过氧化作用不包括 A破坏膜的正常结构 B抑制膜蛋白功能 C促进自由基生成 D导致肌原纤维过度收缩 E减少 ATP生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.呼吸衰竭通常是 A外呼吸功能严重障碍的后果 B内呼吸

13、功能严重障碍的后果 C内、外呼吸功能严重障碍的后果 D血液不能携带氧的后果 E组织细胞不能利用氧的后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肝性脑病的发病机制不包括 A氨中毒学说 B矫枉失衡学说 C假性神经递质学说 D氨基酸失衡学说 E-氨基丁酸(GABA)学说（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.阻塞性通气不足可见于 A低钾血症 B多发性神经炎 C胸腔积液 D化脓性脑膜炎 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项因素可引起功能性分流 A肺动脉栓塞 B肺动脉炎 C阻塞性肺气肿 D肺血管收缩 E肺血管内血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列

14、哪项因素可引起无效腔样通气 A阻塞性肺气肿 B支气管哮喘 C肺水肿 D肺动脉栓塞 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪一项不会引起限制性通气不足 A呼吸中枢抑制 B呼吸肌收缩无力 C胸膜纤维化 D肺纤维化 E气道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.引起急性肾衰竭的肾后因素是 A急性肾小球肾炎 B汞中毒 C急性问质性肾炎 D尿路梗阻 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪项不易引起低血容量性休克 A烧伤 B外伤出血 C剧烈呕吐 D严重腹泻 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：11，分数：50.00) A

15、心肌结构破坏 B心肌能量生成障碍 C心肌能量利用障碍 D心肌兴奋-收缩耦联障碍 E心室舒张功能障碍（分数：6.00）(1).心肌纤维化可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胞外钙内流障碍可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.慢性肾衰竭早期可出现 A多尿 B少尿 C肾性高血压 D肾性骨营养不良 E肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.以下不属于意识障碍表现形式的是 A谵妄 B痴呆 C精神错乱 D昏睡 E昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.尿毒症患者最早出现的临床表现

16、是 A中枢神经系统症状 B消化系统症状 C尿毒症心包炎 D尿毒症肺炎 E尿素霜（分数：2.00）A.B.C.D.E. A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C功能性分流 D解剖分流增加 E无效腔样通气（分数：8.00）(1).支气管扩张可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺血管收缩可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺纤维化可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).支气管肿胀可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A血管内皮细胞损伤启动凝血系统 B组织因子释放入血启动凝血系统 C红细胞大量破坏 D血小板聚集增强 E促凝物质入血（分数：6.00）(1

17、).严重创伤引起 DIC的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺氧、酸中毒引起 DIC的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).异型输血引起 DIC的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.54.慢性肾衰竭一般不会出现 A夜尿 B多尿 C少尿 D高渗尿 E蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.下列哪项不会引起意识障碍 A肺性脑病 B肝性脑病 C休克工期 D尿毒症脑病 E颅内占位性损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A低容量性高钠血症 B低容量性低钠血症 C等容量性低钠血症 D高容量性低钠血症 E等容量性高钠血症（分数：6.00）(

18、1).急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丢失大量消化液只补充葡萄糖液可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).极度衰弱患者自己不能饮水可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. AAG 增高型代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 EAG 正常型代谢性酸中毒（分数：6.00）(1).呼吸中枢抑制可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人工呼吸机使用不当可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).低钾血症可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E. A心力衰竭 B高铁血红蛋白血症 C静脉血分流入动

19、脉 D氮质血症 E线粒体损伤（分数：8.00）(1).低张性缺氧可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血液性缺氧可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).循环性缺氧可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).组织性缺氧可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药师-病理生理学-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.左心衰竭时肺循环淤血，其主要临床表现是 A下肢水肿 B呼吸困难 C肝肿大 D颈静脉怒张 E胃肠功能障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.中性粒细胞介导的再灌注损

20、伤机制不包括 A毛细血管阻塞 B内皮细胞肿胀 C促进细胞凋亡 D微血管通透性增高 E致炎物质的损伤作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪一项可引起限制性通气不足 A白喉 B支气管哮喘 C气管异物 D胸腔积液 E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪项因素不会引起心肌收缩性减弱 AATP 供给不足 B肌浆网处理钙功能障碍 C肌动-肌球蛋白复合体解离障碍 D肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍 E胞外钙内流障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.钙超载引起的再灌注损伤中不包括 A再灌注性心律失常 B线粒体功能障碍 C激活多种酶 D促进氧自由基生

21、成 E肌原纤维收缩功能减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.慢性肾衰竭肾功能不全期不会出现 A内生肌酐清除率降至正常值的 20%25% B多尿 C夜尿 D轻度氮质血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.关于多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制，不正确的是 A器官微循环灌流障碍 B低代谢状态 C线粒体氧化-磷酸化功能障碍 D缺血-再灌注损伤 E组织摄氧量减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.急性肾衰竭少尿期最危险的变化是 A水中毒 B尿量减少 C高钾血症 D氮质血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.临床上引起肾性

22、急性肾衰竭最常见的原因是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小管坏死 D肾间质疾病 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪项不是休克工期微循环的变化 A微动脉收缩 B动-静脉吻合支关闭 C毛细血管前括约肌收缩 D微静脉收缩 E后微动脉收缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是 A血压降低 B体循环淤血 C心肌缺血、缺氧 D血容量增加 E肺淤血、水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.血氨水平升高引起肝性脑病的主要机制是 A皮质结构破坏 B下丘脑结构破坏 C脑干网状结构破坏 D抑制大脑边缘系

23、统 E脑功能和代谢发生障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加 A主动脉瓣关闭不全 B心肌梗死 C高血压病 D心肌炎 E肺动脉高压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是 A肺血管内血栓形成 B肺泡水肿 C肺泡内透明膜形成 D呼吸膜损伤 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.肝性脑病的正确概念是指 A肝衰竭所致的精神紊乱性疾病 B继发于严重肝病的神经精神综合征 C肝衰竭所致的昏迷 D肝衰竭并发脑水肿 E肝疾病并发脑部疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

24、析：16.肝实质细胞损害导致的肝功能障碍不包括 A胆汁分泌障碍 B糖代谢障碍 C内毒素清除障碍 D电解质代谢紊乱 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪一项可作为呼吸衰竭的诊断标准 APaO 230mmHg，PaCO 250mmHg BPaO 240mmHg，PaCO 250mmHg CPaO 250mmHg，PaCO 250mmHg DPaO 260mmHg，PaCO 250mmHg EPaO 270mmHg，PaO 250mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于肝功能不全的描述，下列哪一项最准确 A常发生于急性重型肝炎 B常发生于肝

25、硬化患者 C是严重代谢障碍的综合征 D是肝性脑病 E是各种病因严重损害肝细胞引起的综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加 A甲状腺功能亢进 B肺动脉高压 C心室间隔缺损 D高血压病 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.通常将休克分为三期的根据是 A微循环变化的特点 B患者的症状和体征 C发病经过的天数 D有无并发症 E有无代偿性作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.下列哪项因素不会引起弥散障碍 A肺叶切除 B胸腔积液 C肺实变 D肺不张 E肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.引起急性肾衰竭的肾前因素是 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C休克早期 D汞中毒 E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下述哪项最符合心力衰竭的概念 A心输出量低于正常 B心输出量绝对或相对下降，难以满足机体代谢需要 C心脏每搏输出量降低 D心脏指数低于正常 E由原发性心肌收缩功能障碍引起的泵衰竭（分数：1.00）A.B.