【医学类职业资格】初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)-试卷21及答案解析.doc
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1、初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)-试卷 21 及答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:48.00)1.关于心源性水肿,不正确的是(分数:2.00)A.由心功能不全引起的体循环静脉淤血B.最常见的原因为右心衰或全心衰C.首先发生在眼睑等部位D.可发生全身水肿E.可合并胸水、腹水2.心源性呼吸困难是指(分数:2.00)A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传人纤维C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不
2、全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常3.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是(分数:2.00)A.避免氧气中毒B.减轻呼吸道刺激C.利于对氧气消毒D.促使 CO 2 的排出E.降低泡沫的表面张力4.左心室后负荷增高的主要原因是(分数:2.00)A.血容量增加过速B.慢性肺气肿C.左心室流入道狭窄D.主动脉返流E.体循环动脉高压5.引起心前区疼痛最常见的原因是(分数:2.00)A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神经官能症6.可以反映心脏前负荷的指标是(分数:2.00)A.血压B.脉搏C.心排出量D.肺毛细血管楔压E.周围血管阻力7.有关心源性水肿发生机制错误的是(分数:
3、2.00)A.肾血流量减少B.继发性醛固酮增多C.毛细血管静水压增高D.组织液生成增多E.血浆胶体渗透压增高8.心力衰竭最常见诱因是(分数:2.00)A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不适当使用 受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重9.某心功能不全病人,不能从事任何体力活动,休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属于(分数:2.00)A.级B.级C.级D.级E.代偿期10.右心功能不全引起的呼吸困难是由于(分数:2.00)A.气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环瘀血D.体循环瘀血E.呼吸中枢兴奋性降低11.长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是(分数:2.00)A.以踝内侧明显B
4、.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部明显E.以四肢明显12.左心功能不全最早出现的呼吸困难是(分数:2.00)A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.心源性哮喘E.端坐呼吸13.主要见于左心衰竭的表现是(分数:2.00)A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性14.左心衰竭时症状下列哪项是错误的(分数:2.00)A.呼吸困难B.精神错乱C.咳嗽D.咯血E.胸水15.下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是(分数:2.00)A.感染B.贫血C.分娩D.过度劳累E.以上都正确16.下列慢性心力衰竭治疗措施中,不属于减轻心脏负担的措施是(分数:2.
5、00)A.静滴硝酸甘油B.应用 受体阻滞剂C.应用利尿剂D.给予低盐饮食E.持续低流量吸氧17.PP 间期差异大于多少称为窦性心律不齐(分数:2.00)A.004sB.010sC.012sD.020sE.032s18.房颤时 f 波的频率为(分数:2.00)A.300600 次分B.250350 次分C.350600 次分D.100160 次分E.250600 次分19.洋地黄中毒,最常见的心律失常是(分数:2.00)A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.室性心动过速D.室上性心动过速E.房室传导阻滞20.关于房颤正确的是(分数:2.00)A.多发生于器质性心脏病病人B.心率多为 3506
6、00 次分C.心室率快而规则D.最易发生阿斯综合征E.脉率心率21.哪类心律失常,不需绝对卧床休息(分数:2.00)A.持久性心房颤动B.第三度房室传导阻滞C.多源性室性早搏D.室性阵发性心动过速E.频发室性早搏22.随时有猝死危险的心律失常是(分数:2.00)A.室上性阵发性心动过速B.第三度房室传导阻滞C.室性早搏二联律D.心房颤动E.室性阵发性心动过速23.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(分数:2.00)A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.声音嘶哑E.咯血24.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是(分数:2.00)A.由于肺动脉压升高,从而使左房压升高B.由于左房平均压
7、升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关二、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)25.男,86 岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率 24 次分,半卧位,心界向两侧扩大,心率 108次分,两肺可闻及湿啰音,肝肋下 3 横指,双下肢可凹性水肿,患者在家中已 3 天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是(分数:2.00)A.可多在室内活动,以促排便B.建议患者在饮食中增加粗纤维C.嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E.训练床上
8、排便习惯26.患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即,缓解。其心功能分级应为(分数:2.00)A.正常心功能B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级27.男,72 岁,因冠心病间断发生左心衰竭 3 年,现心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。体检:血压 9060mmg,R28 次分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是(分数:2.00)A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精湿化吸氧E.高流量酒精湿化吸氧28.女,32 岁,患风湿性心脏病 20 年,近日每服用地高辛和速尿进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,
9、心电图示:频发室性早搏。首先应考虑(分数:2.00)A.心律失常B.左心衰竭C.右心衰竭D.洋地黄中毒E.急性心肌梗死29.男,40 岁,二尖瓣狭窄 10 年。查体:脉搏 99 次分,血压 12080mmHg,心率 108 次分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是(分数:2.00)A.心房颤动B.室性早搏C.第三度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速30.男,55 岁。近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示:PR 间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS 波群的脱漏。如此周而复始,最可能的是(分数:2.00)A.心房颤动B.室性期前收缩C.一度房室传导阻滞D.二度房
10、室传导阻滞E.三度房室传导阻滞三、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A异搏定 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮(分数:4.00)(1).急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A间歇脉 B缓脉 C丝脉 D绌脉 E速脉(分数:4.00)(1).房室传导阻滞的脉搏是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).心房颤动病人的脉搏是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高 B胸部和背部持续烧灼样疼痛 C活动
11、后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解 D常有心前区针刺样疼痛 E胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解(分数:4.00)(1).动脉夹层的临床表现特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).力性心绞痛的临床表现特点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)-试卷 21 答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:48.00)1.关于心源性水肿,不正确的是(分数:2.00)A.由心功能不全引起的体循环静脉淤血B.最常见的原因为右心衰或全心衰C.首先发生在眼睑等部位 D.可发生全身水肿E.可合并胸水、
12、腹水解析:解析:心源性水肿的特点:早期出现在身体低垂及组织疏松的部位,卧床病人的水肿常发生在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部,逐渐延及全身,重者可出现胸腔积液、腹腔积液。水肿部位因长期受压和营养不良。2.心源性呼吸困难是指(分数:2.00)A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传人纤维C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常 解析:解析:左心功能不全造成的呼吸困难,是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集
13、在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换,妨碍肺的扩张和收缩,引起通气和换气功能的异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。3.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是(分数:2.00)A.避免氧气中毒B.减轻呼吸道刺激C.利于对氧气消毒D.促使 CO 2 的排出E.降低泡沫的表面张力 解析:解析:乙醇可降低泡沫的表面张力。4.左心室后负荷增高的主要原因是(分数:2.00)A.血容量增加过速B.慢性肺气肿C.左心室流入道狭窄D.主动脉返流E.体循环动脉高压 解析:解析:在开始收缩时,心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左
14、室来说,在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时,其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等,其中以周围血管阻力为最重要。左室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时,左室所需克服的排血阻力明显增加,所以是左心房后负荷增高的主要原因。5.引起心前区疼痛最常见的原因是(分数:2.00)A.冠心病 B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神经官能症解析:解析:心前区疼痛最常见的原因是冠心病。6.可以反映心脏前负荷的指标是(分数:2.00)A.血压B.脉搏C.心排出量D.肺毛细血管楔压 E.周围血管阻力解析:解析:心脏负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因
15、素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷,中心静脉压可以反映右心室前负荷。7.有关心源性水肿发生机制错误的是(分数:2.00)A.肾血流量减少B.继发性醛固酮增多C.毛细血管静水压增高D.组织液生成增多E.血浆胶体渗透压增高 解析:解析:血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。8.心力衰竭最常见诱因是(分数:2.00)A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不适当使用 受体阻滞剂D.肺部感染 E.缺血加重解析:解析:诱发和加重心力衰竭的因素: (1)感染特别是呼吸道感染。 (2)生理或心理压力过大如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。 (3)循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大
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