【医学类职业资格】初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷33及答案解析.doc

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1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 33 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于（分数：2.00）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.全心2.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为（分数：2.00）A.低浓度、低流量持续给氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量必要时给氧D.高浓度、高流量持续给氧E.高浓度、高流量间断给氧3.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染（分数：2.00）A.痰和呼吸气息有臭味B.大量脓痰，痰液放置可分 3 层C.背部听诊可

2、有持久存在的湿性啰音D.大量脓痰，伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热4.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（分数：2.00）A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少呼吸道感染机会D.增进食欲E.减少痰量5.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用（分数：2.00）A.复方磺胺甲嗯唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E.甲硝唑6.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（分数：2.00）A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.发热7.肺炎按照解剖学分类可分为（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.间质性肺炎C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎8.社区获得性

3、肺炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肠杆菌C.革兰阴性杆菌D.支原体E.厌氧菌9.医院获得性肺炎的常见病原体是（分数：2.00）A.真菌B.支原体C.衣原体D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌10.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至（分数：2.00）A.发热消退B.退热后三天C.退热后一周D.肺部炎症完全吸收E.血中白细胞计数正常11.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.林可霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氧氟沙星E.青霉素12.肺炎最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌13.肺结核最主要的传播途径是（分数：2.00）

4、A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具14.引起人类结核病的主要结核菌是（分数：2.00）A.人型菌B.牛型菌C.鼠型菌D.分枝杆菌E.抗酸杆菌15.胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为（分数：2.00）A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核16.判定肺结核临床类型的主要依据是（分数：2.00）A.痰菌检查B.肺部体征C.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部 X 线检查17.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡二、A2 型题(总题数：6，分数：1

5、2.00)18.男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿应考虑何故（分数：2.00）A.肺心病右心衰B.低蛋白血C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎19.男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，本病最主要的治疗原则（分数：2.00）A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心衰E.去痰剂20.罗女士，45 岁。咳嗽咳痰伴喘息 5 年，偶有痰中带血，两肺底部散在干啰音，可能诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核21.患者，女性，24 岁，患支气管扩张 8 年，常反复咯血。因剧咳而致

6、大咯血 1 天入院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（分数：2.00）A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭22.王女士，26 岁，患支气管扩张病史 10 年，咳嗽咯脓痰，痰量 40mld，下列哪项治疗是错误的（分数：2.00）A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入23.男，24 岁，高热 3 天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.丁胺卡那霉素三、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A头低足高位，头偏

7、向一侧 B去枕平卧位 C平卧位，头偏向一侧 D端坐位 E患侧卧位（分数：6.00）(1).支气管哮喘发作病人取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咯血窒息的病人取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺结核大咯血病人取（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鳞癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D腺癌 E支气管肺泡癌（分数：4.00）(1).生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性刺激性干咳 B长期晨间咳嗽 C带喉音的咳嗽 D阵发性干咳、咯血 E咳嗽、咳脓臭痰（分数：

8、4.00）(1).肺脓肿常出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺癌可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男，34 岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒颤伴咳嗽 2 天，现患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，X 线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。（分数：4.00）(1).应首先采取的措施是（分数：2.00）A.补充血容量B.应用抗生素C.应用糖皮质激素D.应用血管活性药物E.纠正水、电解质紊乱(2).该患者应考虑（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎女，17

9、岁，高三学生，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显，进行结核菌素试验后接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗。（分数：4.00）(1).作结核菌素试验观察结果的时间是（分数：2.00）A.051 小时B.1224 小时C.2448 小时D.4872 小时E.48 周(2).在指导用药时应告诉患者链霉素易发生的主要副作用是（分数：2.00）A.听力和肾功能损害B.周围神经炎和中毒性肝炎C.黄疸和过敏反应D.肝功能损害和高尿酸血症E.视神经炎和过敏反应初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 33 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34

10、.00)1.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于（分数：2.00）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室 E.全心解析：解析：慢性肺心病主要累及的是右心室。2.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为（分数：2.00）A.低浓度、低流量持续给氧 B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量必要时给氧D.高浓度、高流量持续给氧E.高浓度、高流量间断给氧解析：解析：缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。3.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染（分数：2.00）A.痰和呼吸气息有臭味 B.大量脓痰，痰液放置可分 3 层C.背部听诊可有持久存在的湿性啰音D.大量脓

11、痰，伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热解析：解析：咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升。如有厌氧菌感染，痰和呼吸都有臭味。4.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（分数：2.00）A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少呼吸道感染机会 D.增进食欲E.减少痰量解析：解析：保持口腔清洁的主要目的是减少呼吸道感染的机会。5.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用（分数：2.00）A.复方磺胺甲嗯唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E.甲硝唑 解析：解析：根据痰液恶臭味判断该支气管扩张病人伴有厌氧菌感染，故应用甲硝唑。6.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见

12、的并发症是（分数：2.00）A.严重贫血B.休克C.窒息 D.继发感染E.发热解析：解析：支气管扩张大咯血患者最常见的并发症为窒息，且最危险，可危及生命。7.肺炎按照解剖学分类可分为（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.间质性肺炎 C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎解析：8.社区获得性肺炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.肠杆菌C.革兰阴性杆菌D.支原体E.厌氧菌解析：9.医院获得性肺炎的常见病原体是（分数：2.00）A.真菌B.支原体C.衣原体D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌 解析：解析：医院获得性肺炎的常见病原体是革兰阴性杆菌。10.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治

13、疗一般应至（分数：2.00）A.发热消退B.退热后三天 C.退热后一周D.肺部炎症完全吸收E.血中白细胞计数正常解析：解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药 3 天，以巩固疗效。11.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.林可霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氧氟沙星E.青霉素 解析：解析：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。12.肺炎最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌 B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌解析：解析：引发肺炎最常见的病原体是细菌。13.肺结核最主要的传播途径是（分数：2.00）A.飞沫 B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具解

14、析：解析：主要通过呼吸道传播，飞沫感染为最常见的方式。14.引起人类结核病的主要结核菌是（分数：2.00）A.人型菌 B.牛型菌C.鼠型菌D.分枝杆菌E.抗酸杆菌解析：解析：对人类有致病作用的主要是人型结核分枝杆菌，属分枝杆菌，染色具有抗酸性。15.胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为（分数：2.00）A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核 D.型肺结核E.型肺结核解析：解析：患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(型肺结核)。16.判定肺结核临床类型的主要依据是（分数：2.00）A.痰菌检查B.肺部

15、体征C.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部 X 线检查 解析：解析：X 线检查可以对肺结核做出早期诊断，而且还可进行疗效判断及对肺结核进行临床分型。17.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧 D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡解析：解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70乙醇浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿应考虑何故（分数：2.00）A.肺心病右心衰 B.低蛋白血C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎解析

16、：19.男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，本病最主要的治疗原则（分数：2.00）A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染 D.治疗心衰E.去痰剂解析：20.罗女士，45 岁。咳嗽咳痰伴喘息 5 年，偶有痰中带血，两肺底部散在干啰音，可能诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张 C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核解析：解析：支气管扩张的主要症状有慢性咳嗽咳痰和咯血。21.患者，女性，24 岁，患支气管扩张 8 年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血 1 天入院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（

17、分数：2.00）A.肺梗死B.窒息 C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭解析：解析：该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。22.王女士，26 岁，患支气管扩张病史 10 年，咳嗽咯脓痰，痰量 40mld，下列哪项治疗是错误的（分数：2.00）A.长期应用抗生素 B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入解析：解析：应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。23.男，24 岁，高热 3 天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为（分数：2.00）A.青霉素 B.链霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.丁胺卡那霉素解析：解析：该患者为肺炎球菌肺炎，青霉素是首选药

18、物。三、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A头低足高位，头偏向一侧 B去枕平卧位 C平卧位，头偏向一侧 D端坐位 E患侧卧位（分数：6.00）(1).支气管哮喘发作病人取（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。(2).咯血窒息的病人取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：咯血病人一旦出现窒息，应立即取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，以利于血块排出。(3).肺结核大咯血病人取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：肺结核大咯血病人宜取患侧卧位，轻轻将血咯出，一方面利于积血排出呼吸道，另一

19、方面保持健侧呼吸功能，减少结核菌随血流进入健侧，造成结核播散。A鳞癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D腺癌 E支气管肺泡癌（分数：4.00）(1).生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌类型是鳞癌。(2).以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：腺癌多为周围型，且需与结核球相鉴别。A急性刺激性干咳 B长期晨间咳嗽 C带喉音的咳嗽 D阵发性干咳、咯血 E咳嗽、咳脓臭痰（分数：4.00）(1).肺脓肿常出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：肺脓肿病人表现为咳嗽、咳

20、脓臭痰。(2).肺癌可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肺癌病人咳嗽表现为阵发性干咳，可有咯血。四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男，34 岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒颤伴咳嗽 2 天，现患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，X 线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。（分数：4.00）(1).应首先采取的措施是（分数：2.00）A.补充血容量 B.应用抗生素C.应用糖皮质激素D.应用血管活性药物E.纠正水、电解质紊乱解析：解析：该患者为休克型肺炎，其治疗应首选补充血容量。(2).该患者应考虑（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.

21、军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎解析：解析：分析患者最可能是肺炎球菌肺炎。女，17 岁，高三学生，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显，进行结核菌素试验后接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗。（分数：4.00）(1).作结核菌素试验观察结果的时间是（分数：2.00）A.051 小时B.1224 小时C.2448 小时D.4872 小时 E.48 周解析：解析：做结核菌素试验后 23 天观察结果。(2).在指导用药时应告诉患者链霉素易发生的主要副作用是（分数：2.00）A.听力和肾功能损害 B.周围神经炎和中毒性肝炎C.黄疸和过敏反应D.肝功能损害和高尿酸血症E.视神经炎和过敏反应解析：解析：链霉素易引起听力和肾功能的损害。