【医学类职业资格】出血、血栓与止血检测练习试卷4及答案解析.doc

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1、出血、血栓与止血检测练习试卷 4 及答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者男，14 岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5 岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8 岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高 1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke 法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照 42s)；Prlle(正常对照 11s)。其叔父幼年时也有类似症状。（分数：8.00）(1).本病可初步怀疑为（分数：2.00）

2、A.血友病B.ITPC.VwdD.过敏性紫癜E.维生素 K 缺乏症(2).患者 STGT35s(正常对照 14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为（分数：2.00）A.血友病甲因子缺乏B.血友病乙因子缺乏C.先天性因子缺乏症D.血友病甲因子缺乏E.vWD 因子稳定性降低(3).本病产前诊断的最佳指标为（分数：2.00）A.有家族史B.黏膜、关节出血C.STGT 及纠正试验结果D.因子活性促凝活性测定E.基因诊断(4).与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为（分数：2.00）A.血友病乙B.先天性因子缺乏症C.严重肝病D.维生素缺乏E.vWD某患者经常鼻

3、腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数 12810 9 /L，MPV8.5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT 延长。无用药史。（分数：8.00）(1).如怀疑血友病甲应继续检查（分数：2.00）A.血小板功能B.血小板形态C.血小板相关抗体D.因子活性E.PT(2).检查结果因子活性也正常，则可以排除（分数：2.00）A.血友病甲B.因子缺乏症C.因子缺乏症D.vWDE.血小板功能异常(3).经检查，因子活性正常，则排除了（分数：2.00）A.因子缺乏症B.血小板无力症C.因子缺乏症D.储存池病E.血友病乙(4).如果、因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是（分

4、数：2.00）A.血小板黏附功能测定B.血小板聚集功能测定C.血小板 GMPl40 测定D.血小板膜糖蛋白b-a 测定E.血小板膜糖蛋白 Ib-测定二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)一产妇分娩后一直卧床，3 周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X 线检查发现右肺大片阴影。（分数：6.00）(1).应首先怀疑（分数：2.00）A.急性肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺栓塞E.异物吸入(2).实验室检查结果为：FDPl5mg/L，DD 阳性(胶乳法)，结合临床资料，可确诊病人发生了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.肺淤血C.肺出血D.肺栓塞E.异物吸入(3)

5、.医生给予 t-PA 和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意（分数：2.00）A.纤维蛋白原含量应降至 1g/L 以下B.血小板数低于 5010 9 /LC.APTT 延长至 2.5 倍D.纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常E.TT 维持在正常的 1.52.5 倍出血、血栓与止血检测练习试卷 4 答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者男，14 岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5 岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8 岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高 1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞

6、、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke 法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照 42s)；Prlle(正常对照 11s)。其叔父幼年时也有类似症状。（分数：8.00）(1).本病可初步怀疑为（分数：2.00）A.血友病B.ITPC.VwdD.过敏性紫癜E.维生素 K 缺乏症 解析：(2).患者 STGT35s(正常对照 14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为（分数：2.00）A.血友病甲因子缺乏 B.血友病乙因子缺乏C.先天性因子缺乏症D.血友病甲因子缺乏E.vWD 因子稳定性降低解析：(3

7、).本病产前诊断的最佳指标为（分数：2.00）A.有家族史B.黏膜、关节出血C.STGT 及纠正试验结果D.因子活性促凝活性测定E.基因诊断 解析：(4).与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为（分数：2.00）A.血友病乙B.先天性因子缺乏症C.严重肝病D.维生素缺乏E.vWD 解析：某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数 12810 9 /L，MPV8.5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT 延长。无用药史。（分数：8.00）(1).如怀疑血友病甲应继续检查（分数：2.00）A.血小板功能B.血小板形态C.血小板相关抗体D.因子活性 E.PT解析：(2

8、).检查结果因子活性也正常，则可以排除（分数：2.00）A.血友病甲 B.因子缺乏症C.因子缺乏症D.vWDE.血小板功能异常解析：(3).经检查，因子活性正常，则排除了（分数：2.00）A.因子缺乏症B.血小板无力症C.因子缺乏症D.储存池病E.血友病乙 解析：(4).如果、因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是（分数：2.00）A.血小板黏附功能测定B.血小板聚集功能测定C.血小板 GMPl40 测定D.血小板膜糖蛋白b-a 测定E.血小板膜糖蛋白 Ib-测定 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)一产妇分娩后一直卧床，3 周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急

9、抢救后脱离危险，X 线检查发现右肺大片阴影。（分数：6.00）(1).应首先怀疑（分数：2.00）A.急性肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺栓塞 E.异物吸入解析：(2).实验室检查结果为：FDPl5mg/L，DD 阳性(胶乳法)，结合临床资料，可确诊病人发生了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.肺淤血C.肺出血D.肺栓塞 E.异物吸入解析：(3).医生给予 t-PA 和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意（分数：2.00）A.纤维蛋白原含量应降至 1g/L 以下B.血小板数低于 5010 9 /LC.APTT 延长至 2.5 倍D.纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常E.TT 维持在正常的 1.52.5 倍 解析：