【学历类职业资格】专升本(医学综合)13及答案解析.doc

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1、专升本(医学综合)13 及答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.心肌自律性高低主要取决于（分数：1.00）A.O 期除极的速度B.阈电位水平C.4 期自动除极的速度D.动作电位的幅度E.最大复极电位水平2.支配汗腺的神经纤维是（分数：1.00）A.躯体运动神经纤维B.交感肾上腺素能纤维C.交感胆碱能纤维D.副交感胆碱能纤维E.肽能神经纤维3.下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是（分数：1.00）A.严重饥饿B.静脉注射 085 侵入%NaCl 溶液C.静脉注射 5葡萄糖溶液D.饮大量清水E.大量出汗4.常用的平衡

2、盐溶液为（分数：1.00）A.复方氯化钠溶液B.125碳酸氢钠 13 和等渗盐水 23C.5葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.5碳酸氢钠 13 和等渗盐水 235.鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水。下列哪一个体检结果最可靠（分数：1.00）A.心界扩大B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾肿大6.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是（分数：1.00）A.防止气胸发生B.降低肺的顺应性C.增强肺的回缩力D.阻止血管内水分滤入肺泡E.增强肺泡表面张力7.关于异常血红蛋白引起的发绀，以下哪项是不正确的（分数：1.00）A.因亚硝酸盐中毒引起的发绀又称为肠源性青紫症B.伯氨喹啉中毒可引起发绀C.

3、硫化血红蛋白增高时血液呈蓝褐色D.化学物质引起的发绀常发病缓慢E.高铁血红蛋白血症可为先天性8.破伤风是一种（分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症9.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（分数：1.00）A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压10.生成原尿的有效滤过压等于（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压11.

4、神经细胞动作电位下降支的产生是（分数：1.00）A.K+内流B.K+外流C.Na+内流D.Na+外流E.Cl-内流12.感染性休克的治疗不应当（分数：1.00）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒D.应用大剂量 -受体兴奋剂E.应用大量皮质类固醇激素13.中毒性呼吸困难可见于下列各项，但除外（分数：1.00）A.尿毒症酸中毒B.一氧化碳中毒C.吗啡中毒D.碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒14.决定休克病人补液量较可靠的依据是（分数：1.00）A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态15.老年人动脉管壁组织硬变可引起（分数：1.00）A.大动脉弹性贮器作用加大B.收缩压和舒张压变化都不大

5、C.收缩压降低，舒张压升高D.收缩压升高，舒张压升高，脉压减小E.收缩压升高，脉压增大16.关于肾的描述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.内侧缘中部凹陷称肾门B.肾门内通过肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴C.第 12 肋越过左肾后面中部D.竖脊肌外缘与第 12 肋夹角称肾区E.右肾蒂较左侧长17.脊休克时，脊髓反射消失的原因是（分数：1.00）A.离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节B.脊髓中的反射中枢被破坏C.切断损伤的刺激对脊髓的抑制作用D.缺血导致脊髓功能减退E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用18.导致手术后腹胀的主要原因是（分数：1.00）A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体

6、弥散至肠腔内C.肠蠕动受抑制D.组织代谢产生的气体E.腹部切口疼痛19.血容量不足时，中心静脉压通常低于（分数：1.00）A.4cmH2OB.8cmH2OC.10cmH2OD.12cmH2OE.14cmH2O20.关于胆总管的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.行于肝胃韧带内D.位于肝门静脉的后方E.位于十二指肠降部的前面21.氨基糖苷类抗菌药的毒性反应主要是（分数：1.00）A.过敏反应B.胃肠毒性C.神经毒性D.骨髓毒性E.肝毒性22.颜色视野范围最大的是（分数：1.00）A.红色B.绿色C.白色D.黄色E.蓝色23.关于骨的构造，正

7、确的是（分数：1.00）A.每块骨都有骨髓B.每块骨都有关节软骨C.骨膜包裹每块骨整个骨面D.黄骨髓、红骨髓都能造血E.黄骨髓、红骨髓均不能互相转化24.衡量组织兴奋性高低的指标是（分数：1.00）A.动作电位B.静息电位C.刺激强度变化率D.反应强度E.阈值25.下列关于瞳孔的叙述，正确的是（分数：1.00）A.精神兴奋时瞳孔缩小B.有机磷农药中毒时瞳孔散大C.瞳孔的正常直径为 25mmD.急性肺水肿时两侧瞳孔可以大小不等E.昏迷病人瞳孔大，但对光反射灵敏26.关于肱骨的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.外科颈易发生骨折B.骨干骨折易损伤尺神经C.内上髁骨折易损伤桡神经D.下端前面

8、有鹰嘴窝E.肱骨小头外侧有肱骨滑车27.关于腹股沟管的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.位于腹股沟韧带的下方B.腹股沟管浅环(皮下环)位于耻骨联合的下方C.腹股沟管深环(腹环)是腹横肌向外突出的口D.男性有精索通过E.经它伸入阴囊的疝为腹股沟直疝28.心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（分数：1.00）A.心房收缩的挤压作用B.胸内负压促进静脉血回流C.心室舒张时的“抽吸”作用D.骨骼肌活动的挤压作用E.血液的重力作用29.女性，38 岁。阵发性劳力性呼吸困难 3 年，咳痰带血丝 1 个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义（分数：1.00）A.心尖区 36

9、级收缩期杂音，向左腋下传导B.胸骨右缘第 4 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 2 肋间 GrahamSteell 杂音D.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音E.心尖区隆隆样舒张早期杂音30.前庭蜗器包括（分数：1.00）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.前庭窗、蜗窗和听小骨31.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（分数：1.00）A.防止病人烦躁B.降低脑细胞需氧量C.降低肌张力D.维持血液渗透压的正常E.减轻心率失常32.左上颌第二前磨牙的牙式是（分数：1.00）A.|3B.4|C.|5D.5|E.6|33.正常成人血清钾的参考值为（分数

10、：1.00）A.3550mmolLB.3050mmolLC.4050mmotLD.4156mmolLE.3060mmolL34.浅度烧伤的特点是（分数：1.00）A.仅伤及表皮浅层B.表面红斑、干燥、烧灼感C.伤及表皮生发层、真皮乳头层D.创面深浅不一、红白相问E.创面无水泡、蜡白、焦黄35.我国输血最常见的严重晚期并发病是（分数：1.00）A.肝炎B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.布氏杆菌病36.奇脉最常见于下列何种疾病（分数：1.00）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损37.下列关于视锥细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.感受暗光B.分辨力高C.对

11、光敏感性弱D.能分辨各种颜色E.主要分布在视网膜的中央部分38.脊柱侧凸多见于以下情况，除去（分数：1.00）A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水D.胸廓畸形E.脊髓灰质炎后遗症39.关于左冠状动脉的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.起于主动脉弓B.分为前室间支和旋支C.分为前室间支和后室间支D.分支分布于室间隔的后 13E.旋支分布于右心室侧壁40.脑复苏脱水疗法下列哪项不正确（分数：1.00）A.应以增加排出量来完成B.应维持血液渗透压在 280-330mmolLC.常用药为速尿，快速利尿D.血浆清蛋白可同时使用E.脱水应持续 5-7 日41.下列哪项咯血不是肺淤血

12、引起的（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.高血压左心功能不全C.先天性心脏病房间隔缺损D.肺栓塞E.先天性肺动脉高压42.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是（分数：1.00）A.肾索B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.前列腺素43.混合性发绀见于（分数：1.00）A.全心衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.高原地区E.缩窄性心包炎44.复苏中的 ABC 指的是（分数：1.00）A.触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B.心肺复苏药物治疗脑复苏C.保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D.低温脱水皮质激素E.以上都不对45.下列哪项术前准备是疝修补术不需要的（分数：1.00）A.禁烟B.应用抗生素C.配血D.

13、洗肠E.禁食、禁饮46.关于股神经的描述哪项是正确的（分数：1.00）A.发自骶丛B.经腹股沟管至大腿部C.在大腿部位于股动脉的外侧D.肌支支配膝关节屈肌E.皮支支配小腿外侧面的皮肤47.内源性与外源性凝血的根本区别是（分数：1.00）A.全部凝血因子都不同B.启动因子不同C.形成的凝血酶原激活物不同D.所需要的表面激活不同E.形成的凝血块不同48.关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.为感光敏锐处B.视网膜中央动脉穿过C.位于黄斑的颞侧D.由感光细胞聚集而成E.能感受弱光49.骨骼肌兴奋一收缩偶联中的关键离子是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E

14、.Mg2+50.关于腹部触诊下列各项除哪一项外均正确（分数：1.00）A.被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位B.医生站立于被检查者右侧，前臂应与腹表面在同一水平C.医生动作轻柔，从腹痛最明显处开始D.边触诊边观察被检查者的反应及表情E.腹部触诊时五种触诊法都能用到51.椎骨与肾的位置关系，错误的描述是（分数：1.00）A.两肾上端靠近脊柱，下端远离B.肾大约有两个椎体的高度C.左肾上端平第 11 胸椎下缘D.左肾下端平第 2 腰椎下缘E.右肾较左肾略低半个椎体52.胸痛、咳嗽、呼吸困难，下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别（分数：1.00）A.呼吸运动B.叩诊音C.气管位置D.呼吸音E.

15、摩擦音53.关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的（分数：1.00）A.是由于白蛋白合成下降所致B.存在门静脉压力升高C.甲状腺功能减退是其病因D.由于水钠潴留导致水肿E.表现为全身可凹性水肿54.当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（分数：1.00）A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强D.肾小球入球小动脉扩张E.冠状动脉扩张55.高渗性缺水时下列哪种情况不会出现（分数：1.00）A.口渴B.血清钠大于 150molLC.尿比重升高D.恶心、呕吐E.红细胞压积大于 4856.诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是（分数：1.00）A.X 线胸片B.超声心

16、动图C.心电图D.放射性核素检查E.心导管检查57.关于脂肪的吸收，错误的是（分数：1.00）A.需水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油后才能吸收B.吸收过程需胆盐的协助C.进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯D.长链脂肪酸可直接扩散人血液E.细胞内合成的甘油三酯与载脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收58.血液进入左心房的入口是（分数：1.00）A.上腔静脉口B.下腔静脉C.冠状窦口D.肺静脉口E.左房室口59.有关促胰液素作用的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.促进胃酸分泌B.促进胰液中水和 HCO3-的大量分泌C.促进肝细胞分泌胆汁D.促进小肠液的分泌E.与胆囊收缩素有协

17、同作用60.主动脉瓣狭窄时，心脏听诊的最主要的特征是（分数：1.00）A.心率加快B.主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音C.主动脉瓣听诊区第二心音增强D.杂音不传导E.不伴震颤61.判断组织兴奋性高低最常用的指标是（分数：1.00）A.刺激频率B.刺激强度C.动作电位D.阈电位E.阈强度62.大脑皮质听觉区位于（分数：1.00）A.颞横回B.角回C.缘上回D.颞上回后部E.颞中回后部63.红细胞悬浮稳定性低时将发生（分数：1.00）A.溶B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.血细胞凝集64.急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血容量的（分数：1.00）A.10B.15C.20D.25

18、E.3065.全身性水肿的原因不包括（分数：1.00）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.下肢静脉血栓E.粘液性水肿66.盆腔脏器的副交感节前纤维（分数：1.00）A.随迷走神经分支抵达盆腔脏器B.经内脏大神经抵达盆腔脏器C.经腰内脏神经抵达盆腔脏器D.经骶神经、盆内脏神经抵达盆腔脏器E.至骶部交感干神经节换神经元67.关于纵隔的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.位于两侧纵隔胸膜之间B.位于膈的下方C.它的前界是心包、心及与其相连的大血管根部D.可分为四部E.食管经过上纵隔和后纵隔68.可直接导致意识障碍的心律失常是（分数：1.00）A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动D.

19、右束支阻滞E.窦性心动过速69.破伤风被动免疫不适用于（分数：1.00）A.脾破裂B.烧伤C.小腿部开放性骨折D.臀部金属异物取出术E.脚底扎伤70.下列哪项不属于谵妄表现（分数：1.00）A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡71.内脏痛的特点是（分数：1.00）A.刺痛B.定位不精确C.必有牵涉痛D.牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位E.对电刺激敏感72.腰椎穿刺的常规部位是（分数：1.00）A.第 12 腰椎棘突间隙B.第 23 腰椎棘突间隙C.第 34 腰椎棘突间隙D.第 45 腰椎棘突间隙E.以上均为常规穿刺部位73.正常人血中 HCO3-和 H2CO3 之比为

20、（分数：1.00）A.10：1B.15：1C.20：1D.25：1E.30：174.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是（分数：1.00）A.立即切开引流B.配合局部物理治疗C.加大局部抗生素用量D.加用肾上腺皮质激素E.全身应用广谱抗生素75.下列对条件反射的叙述中，错误的是（分数：1.00）A.形成的基本条件是强化B.机体在后天生活过程中形成的C.数量有限D.建立后可以发生消退E.使机体具有更大的适应性76.胃液中不含的成分是（分数：1.00）A.盐酸B.粘液C.内因子D.淀粉酶E.胃蛋白酶原77.手术切口减张缝线的拆除时间一般约为（分数：1.00）A.5 天B.7 天C.10 天D

21、.14 天E.21 天78.属于脑颅骨的是（分数：1.00）A.泪骨B.筛骨C.腭骨D.鼻骨E.颧骨79.没有结肠带的肠管是（分数：1.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠80.运动时机体的主要产热器官是（分数：1.00）A.肝脏B.骨骼肌C.脑D.心脏E.肾脏81.下列组合哪一组是错误的（分数：1.00）A.小颅囟门过早闭合，可伴有智力发育障碍B.巨颅脑积水小儿呈大头畸形、双目下视、巩膜外露的特殊表情C.尖颅因矢状缝和冠状缝过早闭合所致D.方颅头顶平坦呈方形E.变形颅见于马凡综合征和肢端肥大症82.ARDS 最早期的症状是（分数：1.00）A.呼吸加快、窘迫感B.明显呼吸困

22、难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有哕音83.关于贵要静脉的描述，正确的是（分数：1.00）A.起于手背静脉网的桡侧B.沿前臂桡侧上行C.行于三角肌和胸大肌间沟内D.注入腋静脉E.收集手和前壁尺侧浅层结构的静脉血84.尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎二、B 型题：共 24 个小题(总题数：24，分数：24.00)A心尖搏动最强处 B胸骨左缘第 3 肋间 C胸骨右缘第 2 肋间 D胸骨体下端左缘或右缘 E胸骨左缘第 2 肋间 下列心脏听诊区的正确部位是（分数：1.00）(1).二尖瓣听诊区

23、（分数：0.50）A.B.C.D.(2).主动脉瓣第二听诊区（分数：0.50）A.B.C.D.A高钾血症 B低钾血症 C高钙血症 D高渗性缺水 E低渗性缺水（分数：1.00）(1).恶性肿瘤广泛骨转移可以出现（分数：0.50）A.B.C.D.(2).长期应用安体舒通后可出现（分数：0.50）A.B.C.D.A子宫底 B子宫体 C子宫颈阴道部 D子宫颈阴道上部 E子宫峡（分数：1.00）(1).妊娠期形成子宫下段的主要结构是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).子宫上端圆凸部分是（分数：0.50）A.B.C.D.A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D肺动脉瓣 E半月瓣（分数：1.00）(1)

24、.右房室口周缘附着的是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).右心室出口周缘附着的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A头痛伴剧烈呕吐 B头痛伴癫痫 C头痛伴视力障碍 D头痛伴眩晕 E头痛伴发热 关于头痛伴随症状与疾病的关系（分数：1.00）(1).脑内寄生虫（分数：0.50）A.B.C.D.(2).青光眼（分数：0.50）A.B.C.D.A败血症 B急性感染 C菌血症 D非特异性感染 E特异性感染（分数：1.00）(1).破伤风属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).拔牙术中及术后早期可以出现（分数：0.50）A.B.C.D.A表皮样囊肿 B皮脂腺囊肿 C腱鞘囊肿

25、 D蔓状血管瘤 E脂肪瘤（分数：1.00）(1).发生在皮下组织内，有明显压缩性的肿块是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).发生在皮下组织内，呈分叶状的肿块是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A颞肌 B咬肌 C翼外肌 D下颌舌骨肌 E胸骨舌骨肌（分数：1.00）(1).仅使下颌骨上提的是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).能使下颌骨上提又可拉下颌骨向后的是（分数：0.50）A.B.C.D.A溶血性链球菌 B变形杆菌 C肠球菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）(1).痈的致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).急性蜂窝织炎的

26、致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.A辐射散热 B传导散热 C对流散热 D蒸发散热 E发汗（分数：1.00）(1).使用冰袋给高热病人降温属于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).用酒精擦浴为高热病人降温属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A右结肠动脉 B左结肠动脉 C回结肠动脉 D乙状结肠动脉 E中结肠动脉（分数：1.00）(1).供应横结肠的血液主要源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).供应阑尾的血液源于（分数：0.50）A.B.C.D.A粘连性心包炎 B升主动脉瘤 C腹主动脉瘤 D主动脉弓瘤 E肺动脉高压 下列各种异常搏动，最常见于何种疾病（分数：

27、1.00）(1).剑突下搏动明显（分数：0.50）A.B.C.D.(2).心前区的负性心尖搏动（分数：0.50）A.B.C.D.A左锁骨中线与左肋弓缘交点至脾下缘的距离 B左锁骨中线与左肋弓缘交点至脾最远点的距离 C脾右缘与前正中线的距离 D脾大超过前正中线 E脾大未超过前正中线 关于脾脏肿大的测量（分数：1.00）(1).甲丙线(脾第测量线)是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).甲乙线(脾第 1 测量线)是（分数：0.50）A.B.C.D.A葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）(1).烧伤创面感染的常见病原菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F

28、.G.H.(2).致脓液为粘稠、黄色、无臭的病原菌是（分数：0.50）A.B.C.D.A-溶血性链球菌 B梭状芽胞杆菌 C铜绿假单胞菌 D大肠杆菌 E拟杆菌（分数：1.00）(1).丹毒的致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).气性坏疽的致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E复合型酸碱平衡失常（分数：1.00）(1).外科病人最常见的酸碱平衡失调是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清 pH75，诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.A动眼神经 B滑车神经 C

29、展神经 D面神经 E眼神经（分数：1.00）(1).支配上斜肌的神经是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).支配眼轮匝肌的神经是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A收缩压 B舒张压 C脉压 D平均动脉压 E中心静脉压（分数：1.00）(1).右心房和胸腔大静脉内的压力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).收缩压与舒张压之差为（分数：0.50）A.B.C.D.A浊音或实音 B鼓音 C浊鼓音 D过清音 E空瓮音 下列疾病可出现哪项上述体征?（分数：1.00）(1).表浅且腔壁光滑的巨大空洞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎实变期（分数：0.50）A.B

30、.C.D.A额窦 B蝶窦 C上颌窦 D筛窦前、中群 E筛窦后群（分数：1.00）(1).窦口离窦底最高，炎症时脓液引流最不通畅的是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).开口于上鼻道的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A静脉回心血量增加 B微循环收缩 C心排出量正常 D微循环扩张 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）(1).低血容量性休克代偿期（分数：0.50）A.B.C.D.(2).低血容量性休克抑制期微循环特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.心肌梗死定位(下列是 Q 波出现的导联) A、aVF 导联 BI、aVL 导联 CVl、V2、V3 导联 DV3、V4、V

31、5 导联 EV5、V6 导联（分数：1.00）(1).高侧壁（分数：0.50）A.B.C.D.前壁A.B.C.D.E.F.G.H.A左侧卧位 B坐位前倾 C仰卧位 D右侧卧位 E卧位或下蹲后迅速站立 可引起下列杂音变化的常见体位是（分数：1.00）(1).二尖瓣狭窄杂音增强（分数：0.50）A.B.C.D.(2).主动脉瓣关闭不全杂音增强（分数：0.50）A.B.C.D.ApH：735；PaO2：95mmHg，PaCO2：40mmHg)HCO3-27mmol；BE:+2mmolL BpH：725；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmolBE:+1mmolL C

32、pH：720；PaO2：96mmHgPaCO2：55mmHg)HCO3-：18mmol；BE：-3mmolL DpH：740；PaO2：98mmHg)PaCO2：45mmHgHCO3-：23mmol；BE：+23mmolL EpH：745；PaO2：100mmHgPaCO2：40mmHg)HCO3-：22mmol；BE：-23mmolL（分数：1.00）(1).呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.(2).代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.三、X 型题：共 12 个小题(总题数：12，分数：12.00)85.神经纤维动作电位的特点有（分数：1.00）A.双向

33、传导B.不衰减C.可以总和D.传导速度与刺激强度有关E.电紧张扩布86.关于既往史，下列哪几项是正确的（分数：1.00）A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病B.既往史应详细记录病人既往的健康状况C.手术史、预防注射史应归于既往史D.女性生育史不属于既往史E.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中87.副交感神经系统兴奋时（分数：1.00）A.心率减慢B.瞳孔缩小C.胃肠运动加强D.糖原分解增加E.胰岛素分泌增加88.评定心功能的指标有（分数：1.00）A.心输出量B.心指数C.射血分数D.心脏作功量E.心电图89.关于脾的描述，正确的是（分数：1.00）A.位于左季肋区B.与第 8-10

34、 肋相对C.长轴与第 10 肋一致D.在肋弓下不能触及E.上缘有 23 个脾切迹90.下列哪些是钠离子的生理作用（分数：1.00）A.维持细胞外液的渗透压B.参与蛋白质合成代谢C.提高神经肌肉的兴奋性D.影响水平衡E.对心肌兴奋性有重要作用91.下列哪几项引起腹式呼吸减弱（分数：1.00）A.腹膜炎症B.腹水C.急性腹痛D.腹腔内巨大肿物E.胸腔积液92.十二指肠溃疡的疼痛特点有（分数：1.00）A.疼痛位于上腹部偏右或脐周B.表现为疼痛一进餐一缓解的特点C.表现为转移性右下腹疼痛D.疼痛可放散至腰背部E.疼痛具有节律性和季节性93.下列哪些疾病是输血的适应证（分数：1.00）A.外伤性气胸B

35、.幽门梗阻剧吐C.宫外孕破裂大出血D.肠瘘病人低蛋白血症E.肿瘤病人化疗后血小板 30X10 的 9 次方L94.关于锥体束的描述，正确的是（分数：1.00）A.纤维经内囊后肢和膝部下行B.下行纤维全部交叉至对侧C.由上运动神经元组成D.管理全身随意肌的运动E.由上、下两级神经元组成95.男性，40 岁，70kg，深度烧伤面积 20%，度烧伤 20%，伤后即给予止痛针剂注射，2 小时后入院。查体血压 8050mmHg，脉搏 120 次分，下列说法正确的是（分数：1.00）A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.第一个 24 小时应补液 6200mlE.第一个 24 小时应补液 4200

36、m196.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位（分数：1.00）A.胸骨左侧第 1、2 肋间隙B.胸骨右侧第 1、2 肋间隙C.背部第 6、7 颈椎水平D.肩胛间区第 3、4 胸椎水平E.两肺底的前后部位专升本(医学综合)13 答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.心肌自律性高低主要取决于（分数：1.00）A.O 期除极的速度B.阈电位水平C.4 期自动除极的速度 D.动作电位的幅度E.最大复极电位水平解析：自律细胞的自动兴奋是 4 期膜自动除极，使膜电位从最大复极电位达到阈电位而引起的。4 期自动除

37、极速度增快，自律性增高。2.支配汗腺的神经纤维是（分数：1.00）A.躯体运动神经纤维B.交感肾上腺素能纤维C.交感胆碱能纤维 D.副交感胆碱能纤维E.肽能神经纤维解析：支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是乙酰胆碱，故属交感胆碱能纤维。3.下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是（分数：1.00）A.严重饥饿B.静脉注射 085 侵入%NaCl 溶液C.静脉注射 5葡萄糖溶液D.饮大量清水E.大量出汗 解析：ADH 分泌的有效刺激是血浆晶体渗透压升高。A、B、C、D 项均不引起血浆晶体渗透压升高。大量出汗时，由于汗液为低渗液，故可引起血浆晶体渗透压升高，刺激 ADH 释放，使肾远曲小管和集合管对水重吸

38、收增加，尿量减少，以调节血浆晶体渗透压不致过高。4.常用的平衡盐溶液为（分数：1.00）A.复方氯化钠溶液B.125碳酸氢钠 13 和等渗盐水 23 C.5葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.5碳酸氢钠 13 和等渗盐水 23解析：常用的平衡盐溶液为 125%碳酸氢钠 13 和等渗盐水 23。5.鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水。下列哪一个体检结果最可靠（分数：1.00）A.心界扩大B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张 E.脾肿大解析：腹水伴随的全身表现和腹部体征，可对腹水来源及性质提供重要的诊断线索。心源性腹水(如心包疾患致右心衰竭所引起的腹水)有颈静脉怒张、发绀、肝大、下肢水肿；肝病、肝硬化门静脉

39、高压性腹水有脾大、腹壁静脉曲张、黄疸，也可有肝大、下肢水肿等，所以与心源性腹水的区别主要是有无颈静脉怒张，故答案是 D。另外腹水伴发热、盗汗，多见于结核性腹膜炎，多同时还有腹部压痛、肌张力增高呈揉面感及反跳痛，为腹膜激惹表现；腹水伴包块多为腹腔肿瘤所致，女性患者应首先考虑生殖系统肿瘤。腹水量大，腹部检查不清者应放腹水后再查。6.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是（分数：1.00）A.防止气胸发生B.降低肺的顺应性C.增强肺的回缩力D.阻止血管内水分滤入肺泡 E.增强肺泡表面张力解析：肺泡表面的液一气界面处，液体分子相互吸引，产生缩小表面积的表面张力，使肺泡产生回缩的倾向。肺泡表面活性

40、物质的作用是降低表面张力，减小肺的回缩力(C、E 是错的)，有利于肺扩张和使弹性阻力减小，增加肺的顺应性(B 是错的)。肺泡表面活性物质能使肺泡表面相对干燥，避免肺水肿，故 D 是正确的。7.关于异常血红蛋白引起的发绀，以下哪项是不正确的（分数：1.00）A.因亚硝酸盐中毒引起的发绀又称为肠源性青紫症B.伯氨喹啉中毒可引起发绀C.硫化血红蛋白增高时血液呈蓝褐色D.化学物质引起的发绀常发病缓慢 E.高铁血红蛋白血症可为先天性解析：引起发绀的基本原因是血液中还原血红蛋白的绝对量增加或存在异常血红蛋白。异常血红蛋白所引起的发绀较为少见，包括： 高铁血红蛋白血症：多为药物或化学物质中毒所致，发绀常迅速

41、出现，如伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类药物等中毒其中亚硝酸盐中毒引起的发绀，因为可以是由于进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起，所以又称为肠源性青紫症；高铁血红蛋白血症也可为先天性的，自幼出现； 硫化血红蛋白血症：引起的药物或化学物质与引起高铁血红蛋白血症的相同，但必须同时存在便秘或服用硫化物，发绀的特点是持续时间长。可达几个月或更长，患者血液呈蓝褐色。 8.破伤风是一种（分数：1.00）A.毒血症 B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症解析：破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口，生长繁殖、产生大量外毒素，毒素入血后产生的一系列毒血症的表现。9.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（分数：1.00）

42、A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压 解析：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。10.生成原尿的有效滤过压等于（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压) C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，为促进滤过和阻

43、止滤过力量之差，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊的囊内压。11.神经细胞动作电位下降支的产生是（分数：1.00）A.K+内流B.K+外流 C.Na+内流D.Na+外流E.Cl-内流解析：细胞膜在去极化过程中，Na+通道开放的时间很短，随后 Na+通道失活而关闭，K+通道被激活而开放。Na+内流停止，膜对 K+的通透性大大增加，于是，细胞内 K+便顺电一化学梯度扩散到细胞外，把正电荷带到细胞膜外，使膜内外电位又回复到静息电位水平，这就形成了动作电位的下降支。12.感染性休克的治疗不应当（分数：1.00）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒D.应用大剂量 -受体兴奋剂 E.应用

44、大量皮质类固醇激素解析：感染性休克的病理变化复杂，治疗比较困难，治疗休克的同时控制感染，所以要及时补充血容量，用抗生素控制感染。感染性休克酸中毒发生较早，要及时纠正。皮质类同醇有助于抗休克，并且剂量要大。但大剂量的 -受体兴奋剂可损害肾功能，是不应当的。13.中毒性呼吸困难可见于下列各项，但除外（分数：1.00）A.尿毒症酸中毒B.一氧化碳中毒C.吗啡中毒D.碱中毒 E.糖尿病酮症酸中毒解析：呼吸困难依病因不同分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性及血液性五种。中毒性呼吸困难的病因包括： 各种原因的酸中毒，如尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒； 化学物质中毒，如一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、氰化物中

45、毒； 药物抑制呼吸中枢，如吗啡中毒、巴比妥中毒。而碱中毒不是中毒性呼吸困难的病因。 14.决定休克病人补液量较可靠的依据是（分数：1.00）A.血压B.尿量C.中心静脉压 D.脉搏E.精神状态解析：对休克病人进行补液要考虑体液的丢失和心脏的负荷两方面的因素，中心静脉可以很好的反应这二者的情况。而血压、脉搏、尿量及精神状态等机体可以通过一定途径加以代偿，因而在中心静脉压已有明显改变时这些指标可能还正常或仅轻度改变，因而根据中心静脉压进行补液是较可靠和安全的。15.老年人动脉管壁组织硬变可引起（分数：1.00）A.大动脉弹性贮器作用加大B.收缩压和舒张压变化都不大C.收缩压降低，舒张压升高D.收缩

46、压升高，舒张压升高，脉压减小E.收缩压升高，脉压增大 解析：大动脉管壁具有弹性，在血压升高时可使之被动扩张，当血压降低时它又会弹性回缩，发挥一种弹性贮器的作用，即对动脉血压起缓冲作用。它既可使收缩压不致过高，又可使舒张压不致过低。老年人的动脉管壁有不同程度的硬化，大动脉管壁的弹性贮器作用减弱，小动脉和微动脉扩张的能力减小，结果使收缩压明显升高，而舒张压稍升高或变化不大，脉压加大。16.关于肾的描述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.内侧缘中部凹陷称肾门B.肾门内通过肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴C.第 12 肋越过左肾后面中部D.竖脊肌外缘与第 12 肋夹角称肾区E.右肾蒂较左侧长 解析

47、：肾形如蚕豆，可分为上、下两端，前、后两面，内侧、外侧两缘。肾的上端宽而薄，下端窄而厚；前面较隆凸，后面较平坦；外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，称肾门，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入，这些结构被结缔组织包裹在一起，总称为肾蒂。右侧肾蒂较左侧者短，所以本题答案是 E 项。17.脊休克时，脊髓反射消失的原因是（分数：1.00）A.离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节 B.脊髓中的反射中枢被破坏C.切断损伤的刺激对脊髓的抑制作用D.缺血导致脊髓功能减退E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用解析：正常状态下脊髓是在高位中枢调节下进行活动的。脊休克的发生是脊髓突然失去高位中枢的易化调节所致，而不是

48、因切断损伤的刺激引起的，因此，脊休克在持续一段时间后，脊髓反射可逐渐恢复。18.导致手术后腹胀的主要原因是（分数：1.00）A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体弥散至肠腔内C.肠蠕动受抑制 D.组织代谢产生的气体E.腹部切口疼痛解析：术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。19.血容量不足时，中心静脉压通常低于（分数：1.00）A.4cmH2O B.8cmH2OC.10cmH2OD.12cmH2OE.14cmH2O解析：中心静脉压的正常值为 510cmH2O。当低于 5cmH2O 提示血容量不足，故本题答案应选 A。20

49、.关于胆总管的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成 C.行于肝胃韧带内D.位于肝门静脉的后方E.位于十二指肠降部的前面解析：肝内的胆小管汇入小叶间胆管，再逐步汇合成左、右肝管出肝门。合成肝总管，肝总管再与胆囊管合成胆总管，在肝十二指肠韧带内下降，经十二指肠上部的后方，在胰头和十二指肠降部之间下降，末端与胰管合并。形成肝胰壶腹(Vater 壶腹)，开口于十二指肠大乳头。21.氨基糖苷类抗菌药的毒性反应主要是（分数：1.00）A.过敏反应B.胃肠毒性C.神经毒性 D.骨髓毒性E.肝毒性解析：不同的抗菌药物有不同的毒性反应。所以要特别注意合理选择应用。氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、新霉素等)常损害第对脑神经，导致耳聋。故选 C。22.颜