【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷4及答案解析.doc

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1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷 4及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.羊水栓塞患者的凝血系统变化为（分数：2.00）A.高凝状态B.先高凝状态继而转为纤溶状态C.纤溶状态D.DICE.凝血系统无改变2.腰椎间盘突出于神经根的内侧，患者最可能的脊柱畸形是（分数：2.00）A.向健侧凸B.向患侧凸C.前屈畸形D.后伸畸形E.以上都不对3.肝硬化门脉高压症的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、肾功能衰竭C.黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放D.腹水、脾大、侧支循环建立和开放E.腹水、

2、上消化道出血、侧支循环的建立和开放4.急性呼吸窘迫综合征发病机制中，发挥重要作用的细胞是（分数：2.00）A.肺泡型上皮细胞B.肺泡型上皮细胞C.激活中性粒细胞D.单核细胞E.巨噬细胞5.一般手术手术区皮肤的准备（备皮）提前的天数是（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天6.术前服用单胺氧化酶抑制药患者，麻醉中应避免的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.瑞芬太尼C.哌替啶D.琥珀胆碱E.咪达唑仑7.急性阑尾炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.脓毒败血症8.急性胎儿窘迫早期胎心音为（分数：2.00）A.150160

3、 次/分B.160 次/分C.120 次/分D.120160 次/分E.100 次/分9.TUR一 P术中患者主诉下腹痛、恶心，应该警惕（分数：2.00）A.心肌梗死B.低血压C.膀胱破裂D.水、电解质失衡E.牵拉反射10.T波低平常见于（分数：2.00）A.高钾血症B.酸中毒C.肾上腺皮质功能亢进D.黏液性水肿E.高血钙11.缩窄性心包炎患者的麻醉前准备错误的是（分数：2.00）A.结核性心包炎首先抗结核治疗B.尽量抽尽胸腔积液C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.准备呼吸循环辅助治疗设施12.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（分数：2.00）A.微热、盗汗B.胸前疼痛，干咳C.颈静脉怒张，肝大，

4、腹水D.呼吸困难，胸水E.心界扩大明显13.慢性支气管炎可演变致肺气胂，其过程最早的是（分数：2.00）A.细支气管不全阻塞B.肺泡残气量增多C.肺泡壁弹性减弱或破裂D.二氧化碳分压增高E.血液 pH相应改变14.急性羊水栓塞不会导致（分数：2.00）A.肾衰竭B.DICC.肺栓塞D.低血容量休克E.呼吸、心搏骤停15.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（分数：2.00）A.小叶中心型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是16.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.常定时发生在晚间呕吐B.呕吐量大，常为宿食C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波D.往往有振水音E.呕吐往往引

5、起脱水、酸中毒17.急性腰扭伤表现不包括（分数：2.00）A.外伤史B.剧烈腰痛、休息后缓解C.腰肌痉挛D.腰痛活动后加剧E.腰痛放射至双下肢18.糖尿病产妇的新生儿处理不正确的是（分数：2.00）A.不论体重大小，均按早产儿处理B.娩出后 30分钟开始定期滴服高渗葡萄糖液C.给予肌内注射维生素 K 1 和青霉素D.血糖低可静脉注射 25葡萄糖液E.新生儿胰岛细胞正常，不需特别处理19.被动免疫预防破伤风梭菌感染的叙述不正确的是（分数：2.00）A.伤后 24小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢

6、救20.闭合性损伤造成腹腔内大出血的常见原因为（分数：2.00）A.肠管破裂B.肠系膜破裂C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂E.胰腺破裂21.标准体重的男性体重指数(BMI)约为（分数：2.00）A.20kg/m 2B.25kg/m 2C.22kg/m 2D.28kg/m 2E.30kg/m 222.糖尿病酮症酸中毒产生的诱因不包括（分数：2.00）A.禁食和饥饿B.体内大量糖的丢失C.急性感染D.术前适量糖和胰岛素的补充E.外伤和麻醉23.脑干严重受损的特征性表现为（分数：2.00）A.呼吸变浅B.血压下降C.双上肢屈肌张力增加D.去大脑强直E.意识呈昏迷状态24.脑震荡临床表现不包括（分数：2

7、.00）A.意识障碍不超过 30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞 100010 6 /L（1000 个/mm 3 ）E.逆行性遗忘25.关于某恶性肿瘤的 5年治愈率是指（分数：2.00）A.患者 5年生存数占全部患者的百分率B.患者 5年生存数占全部治疗患者的百分率C.患者 5年无复发表现者占全部患者的百分率D.患者 5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E.患者 5年无复发表现者占全部治疗患者的百分率26.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的是（分数：2.00）A.SaO 2B.PaCO 2C.SvO 2D.PaO 2 /FiO 2E.SpO

8、 227.能激活凝血酶原的是（分数：2.00）A.X+V+Ca 2+ 磷脂B.+X+V+Ca 2+ 磷脂C.Xa+Va+Ca 2+ 磷脂D.+X+V+Ca 2+ 磷脂E.Xa+X+Ca 2+ 磷脂28.关于脑盐耗损综合征的描述，错误的是（分数：2.00）A.常见于蛛网膜下腔出血时B.由于垂体后叶失常所致C.表现严重的低钠血症D.治疗宜用等张含钠液E.存在严重低血容量29.测量左心室前负荷最准确的方法是（分数：2.00）A.肺毛细血管楔压B.左房压C.心排血量D.中心静脉血压E.平均动脉压30.判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据不包括（分数：2.00）A.眼窝、前囟深陷B.昏迷C.低血压D.血钠浓

9、度低E.尿量少31.胃手术后，进流质饮食的时机是（分数：2.00）A.疼痛消失后B.患者有饥饿感后C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在 375以下32.无明确原因的双束支传导阻滞的一般处理是（分数：2.00）A.安装临时起搏器B.直流非同步除颤C.直流同步电复律D.交流非同步除颤E.安装永久起搏器33.关于上消化道出血，说法正确的是（分数：2.00）A.最常见的原因是门脉高压症B.出现上消化道大出血应立即手术C.门脉高压症引起的出血都是因为食管胃底静脉破裂造成的D.早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法E.胆道出血常因胆道手术造成34.有关小儿腹股沟疝的描述，不正确的是（分数：2.00

10、）A.绝大多数是斜疝B.右侧多于左侧C.腹内压增高是疝的诱发因素D.早期可以手法复位E.手术治疗的主要方法是腹外斜肌修补术35.有关星状神经节及其阻滞的叙述，错误的是（分数：2.00）A.星状神经节由 C 6 、C 7 及 T 1 神经节构成B.节前纤维始自 C 3 T 1 节段C.节后纤维皮肤分布区域为 C 3 T 1D.阻滞常用局麻药为 1的利多卡因E.阻滞成功者可出现 Homer综合征36.甲状腺功能亢进症（甲亢）的手术适应证不包括（分数：2.00）A.继发性甲亢B.中度以上的原发甲亢C.妊娠早期甲亢D.药物治疗后复发者E.青少年甲亢37.关于神经阻滞疗法的概念，错误的是（分数：2.00

11、）A.阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环C.神经破坏不属于神经阻滞疗法D.局麻药中大多加入辅助药E.不能改善自主神经功能38.皮质醇增多症最多见的原因是（分数：2.00）A.继发性促肾上腺皮质激素分泌过多B.双侧肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质恶性肿瘤E.垂体瘤39.成人每输 1单位浓缩血小板约增加血小板计数是（分数：2.00）A.10002000/mm 3B.20003000/mm 3C.30005000/mm 3D.50008000/mm 3E.800010 000/mm 340.有组胺释放作用的药物是（分数：2.00）A.阿芬太尼B.哌替啶C.芬太尼D.瑞芬太尼E.

12、吗啡41.出现胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是（分数：2.00）A.血胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折D.张力性气胸E.胸部爆震伤42.启动外源性凝血激活途径的物质是（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子43.气管插管后发生喉头肉芽肿的常见原因是（分数：2.00）A.出血B.喉头水肿C.骨痂D.接触性溃疡E.过敏44.先兆子痫的特征不包括（分数：2.00）A.溶血性贫血B.头痛、眼花C.恶心、呕吐D.凝血功能异常E.组织灌注不良45.大量输血输液致凝血障碍的主要原因是（分数：2.00）A.枸橼酸中毒B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释D.血管通透性改变E.术前凝血障碍46

13、.局部麻醉时，最先消失的是（分数：2.00）A.痛觉B.冷、温觉C.触觉D.深度觉E.压觉47.单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别是（分数：2.00）A.肾功能B.大量蛋白尿C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量E.水肿程度48.青光眼的常用药物如噻吗（噻吗洛尔）蓄积中毒可采取的治疗措施是（分数：2.00）A.减量B.用拮抗剂C.对症治疗，继续用药D.换用另一种同类药物E.立即停药49.心肌梗死患者出现阿，斯综合征，最可能原因为（分数：2.00）A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.完全性房室传导阻滞E.室颤50.胆道疾病患者术前不宜应用吗啡的原因为（分数：2.00）A.使平滑肌张力增高B.易

14、成瘾C.呼吸抑制D.扩张胆管致胆绞痛E.增加迷走张力51.原发性醛固酮增多症一般不出现（分数：2.00）A.夜尿增多B.高血压C.周期性麻痹D.头痛，视物模糊E.高血钾52.原发性头痛不包括（分数：2.00）A.紧张性头痛B.偏头痛C.丛集性头痛D.非器质性头痛E.器质性头痛53.卡介苗的初种时间正确的是（分数：2.00）A.生后 46 天至 3个月B.生后 1周至 5个月C.生后 23 天至 2个月D.生后 1周至 4个月E.生后 23 天至 1个月54.心脏患者行非心脏手术麻醉的风险增加，危险性最小的是（分数：2.00）A.多源性室性期前收缩B.RonTC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律

15、E.心绞痛55.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是（分数：2.00）A.血压高低B.瞳孔大小以及唾液和出汗多少C.呼吸的深浅和快慢D.是否出现病理反射E.肌无力程度56.抗甲状腺药物最常见的不良反应是（分数：2.00）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.药疹57.行胸腔闭式引流术，错误的是（分数：2.00）A.水封瓶必须是无菌的B.水封瓶内空间应与大气相通C.瓶内水柱不动，提示引流管不通D.水封瓶的水量要合适E.均需安装负压吸引装置58.心脏危险指数中，预示麻醉危险性最大（分数：2.00）A.非窦性心率，有房早B.年龄大于 70岁C.急诊手术D.第三心音

16、奔马律和颈静脉怒张E.6个月内心内膜下心肌梗死59.张力性气胸的急救处理，错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.监测心肺功能C.胸腔闭式引流D.输液E.气管内插管后正压通气60.电复律与心电图上同步触发放电的波是（分数：2.00）A.P波B.R波C.T波D.Q波E.S波61.患者，男，32 岁。因车祸急诊入院，诊断为“左颞硬膜下血肿；气胸(右肺压缩 40)”。拟行颅内血肿清除术，麻醉前必须的准备是（分数：2.00）A.输血B.胸腔闭式引流C.吸氧D.纠正水、电解质紊乱E.胸腔穿刺抽气62.患者，男，36 岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4 小时后再次昏迷。首先

17、考虑（分数：2.00）A.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折63.休克型肺炎最常见的致病微生物是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.支原体C.衣原体D.合胞病毒E.革兰阴性杆菌64.类癌综合征患者术前应少摄入（分数：2.00）A.糖B.脂肪C.苯丙氨酸D.络氨酸E.色氨酸65.临床上使用肝素，实现其抗凝作用环节是（分数：2.00）A.凝血酶原B.抗凝血酶C.凝血酶D.纤维蛋白原E.纤维酶原66.血液透析的不良影响不含（分数：2.00）A.延缓肾功能恢复B.肾血管痉挛C.心律失常D.高血压E.血容量和渗透压剧烈变化67.法洛四联症患者缺氧性发作，不恰当的处理是（分数：

18、2.00）A.给予碳酸氢钠B.吸氧C.应用去氧肾上腺素D.降低肺循环阻力E.应用扩血管药以降低 SVR68.患者，女，28 岁。足月妊娠，早破水，血压心率正常，硬膜外阻滞下行剖宫产术，操作顺利，平卧位后，血压 80/50mmHg，脉搏 110次/分，主诉头晕、恶心，立即行左侧倾斜位，症状缓解。上述症状的原因是（分数：2.00）A.羊水栓塞B.直立性低血压C.仰位低血压综合征D.局部麻醉药过敏E.麻醉平面过高69.反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.乙醚C.氟烷D.恩氟烷E.氧化亚氮70.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不包括（分数：2.00）A.频率减慢直至呼

19、吸停止B.缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量无影响C.苏醒过程可出现遗忘性呼吸D.快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵，影响通气E.大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制71.治疗心力衰竭的基本用药不包括（分数：2.00）A.利尿药B.洋地黄制药C.扩张血管药D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制药72.患者，女，58 岁。左上肢麻痛 1年。查体：左大鱼际肌萎缩，压头试验阳性。X 线片示：C 56 椎间隙变窄，椎体骨质增生，诊断首先考虑为（分数：2.00）A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.动脉型颈椎病E.颈型颈椎病73.颅内压增高发生呕吐的原因是（分数：2.00）A.剧烈头痛B.

20、脑膜受刺激C.进食后胃部不适D.脑缺血、缺氧E.影响到延髓、前庭和迷走神经74.火柴实验时，火柴距患者口部的距离应为（分数：2.00）A.5cmB.15cmC.25cmD.35cmE.45cm75.腹部外伤患者手术麻醉中血红蛋白应及时纠正到（分数：2.00）A.50g/LB.60g/LC.70g/LD.90g/LE.100g/L76.呼吸衰竭伴有严重低氧血症时可能发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱紊乱二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)77.患者，男，50 岁。腹部挤压伤 2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现

21、结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温 39，轻度腹胀，排气排便。术后 2天尿量从 40ml/h渐减少至 25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.腹腔脓肿B.血容量不足C.败血症D.脓毒血症E.急性肾衰竭78.患者，男，30 岁。因车祸致胫腓骨中上 1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（分数：2.00）A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定79.患者，男，35 岁。有高热、寒战、体温呈弛张型，咳嗽、痰多、胸痛，

22、痰有腥味、带血，X 线胸片显示在肺上野密度增高，中间有一个含有液面的空洞，最大可能性为（分数：2.00）A.肺结核有空洞B.气胸伴感染C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺大疱三、案例分析题(总题数：3，分数：14.00)患者，男，78 岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率 84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示 ST段改变。T 12 L 1 穿刺向骶端置管 4cm，给 13利多卡因、02丁卡因（1：400 000 肾上腺素）混合液 4ml，5 分钟后平面为 T 7 ，血压降至 110/90mmHg，追加药液 8ml，5 分钟后，血压降至 60/30mmHg，脉搏细弱

23、，呼吸困难。（分数：4.00）(1).该患血压下降、呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.心功能不全B.缺氧C.高龄D.药液偏多、麻醉平面过宽E.贫血(2).该病例应采取的预防措施为（分数：2.00）A.快速输血B.强心药物应用C.严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面D.术前不进行肠道准备E.吸高浓度氧患者，男，51 岁。双大腿挤压伤，入院时表情淡漠，皮肤苍白，血压 80/55mmHg，心率 108次/分。（分数：4.00）(1).快速补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高，10 分钟内静注等渗盐水 250ml，血压升高，而中心静脉压不变，提示（分数：2.00）A.心功能不全B.血容量不足C

24、.血容量过多D.血管痉挛依然存在E.肾功能不全(2).补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmH 2 O，如无心力衰竭现象，首先考虑（分数：2.00）A.应用血管收缩药B.应用血管扩张药C.给予大量肾上腺皮质激素D.纠正酸中毒E.脱水利尿患者，女，68 岁。乙状结肠癌，硬膜外十全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约 1200ml，输血 800ml，血浆 400ml。术中一度出现房颤及低血压，缓慢静脉推注普罗帕酮 35mg，同时静脉滴注多巴胺。30 分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入 ICU监护。（分数：6.00）(1)

25、.术中快速房颤最有可能的原因是（分数：2.00）A.应激B.低血压C.贫血D.电解质紊乱E.以上都不是(2).为避免术后再次发生心律失常，处理措施不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧B.术浓缩红细胞纠正贫血C.保持血流动力学稳定D.预防应用普罗帕酮E.良好的术后镇痛(3).患者术后如再次发生快室率房颤，最好选用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.毛花苷 CC.维拉帕米D.利多卡因E.甲氧胺四、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A肺不张 B肺脓肿 C阻塞性肺气肿 DARDSEMODS（分数：6.00）(1).患者，男，35 岁。有高热、寒战、体温呈弛张热，咳嗽、痰多、胸痛，痰有腥味，

26、带血，X 线胸片显示在肺上野密度增高，中间有一个含有液面的空洞，最大可能性为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男，55 岁。X 线胸片示双肺野透明度增加，纹理稀疏，肋间隙变宽，膈肌位置低。最可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，男，60 岁。患急性坏死性胰腺炎 2天，出现呼吸困难，FiO 2 6时 PaO 2 60mmHg，X 线胸片示双肺有弥散性片状阴影，此病例最大可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咳嗽 B咳痰 C颈静脉怒张 D急性肺水肿 E劳力性呼吸困难（分数：4.00）(1).急性左心衰竭典型的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D

27、.E.(2).左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A三尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全（分数：6.00）(1).咯血常发生于的瓣膜病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).晕厥常发生于的瓣膜病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).周围血管征常发生于的瓣膜病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A交感神经部分阻滞 B迷走神经部分阻滞 C肋间肌被阻滞 D膈神经被阻滞 E呼吸中枢抑制（分数：4.00）(1).腰麻时胸式呼吸微弱的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰麻时

28、血压下降的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲吡酮试验 BACTH 兴奋试验 CTRH 兴奋试验 D地塞米松抑制实验 EC 肽释放试验（分数：8.00）(1).能反映胰岛 B细胞功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以反映垂体分泌 ACTH储备功能的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能鉴别肾上腺皮质功能减退症性质的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有助于了解垂体 TSH储备能力的试验为（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷 4答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟

29、)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.羊水栓塞患者的凝血系统变化为（分数：2.00）A.高凝状态B.先高凝状态继而转为纤溶状态 C.纤溶状态D.DICE.凝血系统无改变解析：解析：羊水栓塞患者的凝血系统变化为先高凝状态继而转为纤溶状态。2.腰椎间盘突出于神经根的内侧，患者最可能的脊柱畸形是（分数：2.00）A.向健侧凸 B.向患侧凸C.前屈畸形D.后伸畸形E.以上都不对解析：解析：腰椎间盘突出位于神经根的内侧，腰椎向健侧凸可缓解疼痛。3.肝硬化门脉高压症的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、肾功能衰竭C.黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放D.腹水、脾

30、大、侧支循环建立和开放 E.腹水、上消化道出血、侧支循环的建立和开放解析：解析：门脉系统的阻力增加和门脉血流量增多，是形成门脉高压的机制，腹水、脾大、侧支循环建立和开放是门脉高压症的三大临床表现。4.急性呼吸窘迫综合征发病机制中，发挥重要作用的细胞是（分数：2.00）A.肺泡型上皮细胞B.肺泡型上皮细胞C.激活中性粒细胞 D.单核细胞E.巨噬细胞解析：解析：现在一般认为中性粒细胞在肺中聚集、激活、释放氧自由基、蛋白酶和脂质代谢产物，从而导致肺微血管膜及肺泡上皮的损伤，是 ARDS、肺水肿的主要发病机制。5.一般手术手术区皮肤的准备（备皮）提前的天数是（分数：2.00）A.1天 B.2天C.3天

31、D.4天E.5天解析：解析：手术区皮肤的准备（备皮），术前 1日手术区皮肤剃毛。6.术前服用单胺氧化酶抑制药患者，麻醉中应避免的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.瑞芬太尼C.哌替啶 D.琥珀胆碱E.咪达唑仑解析：解析：术前服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中使用哌替啶可引起激动、高热、呼吸抑制，惊厥、血压升降不稳定。7.急性阑尾炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性盆腔炎B.腹腔脓肿 C.化脓性门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.脓毒败血症解析：解析：在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿，但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛

32、性包块和全身感染中毒症状等。8.急性胎儿窘迫早期胎心音为（分数：2.00）A.150160 次/分B.160 次/分 C.120 次/分D.120160 次/分E.100 次/分解析：解析：急性胎儿窘迫主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变，羊水胎粪污染，胎动过频，胎动消失及酸中毒。9.TUR一 P术中患者主诉下腹痛、恶心，应该警惕（分数：2.00）A.心肌梗死B.低血压C.膀胱破裂 D.水、电解质失衡E.牵拉反射解析：解析：膀胱腹膜内破裂出现下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等。下腹部有较广

33、泛的肌紧张、压痛和移动性浊音。10.T波低平常见于（分数：2.00）A.高钾血症B.酸中毒C.肾上腺皮质功能亢进D.黏液性水肿 E.高血钙解析：解析：T 波低平的心外疾病因素包括急性传染病、黏液性水肿、贫血等。11.缩窄性心包炎患者的麻醉前准备错误的是（分数：2.00）A.结核性心包炎首先抗结核治疗B.尽量抽尽胸腔积液C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水 E.准备呼吸循环辅助治疗设施解析：解析：慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡，术前准备还应包

34、括对胸腔积液、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心力衰竭。抽尽胸腔积液不仅改善通气，还可防止缩窄解除后，大量胸腹水回吸诱发急性心力衰竭。12.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（分数：2.00）A.微热、盗汗B.胸前疼痛，干咳C.颈静脉怒张，肝大，腹水 D.呼吸困难，胸水E.心界扩大明显解析：解析：缩窄性心包炎随病情进展，舒张中期也受到明显影响。左心室舒张期间，心室内压快速升高，左、右心室回流血液受阻，静脉压升高，表现为颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水及全身水肿，有少数患者可出现脾大。13.慢性支气管炎可演变致肺气胂，其过程最早的是（分数：2.00）

35、A.细支气管不全阻塞 B.肺泡残气量增多C.肺泡壁弹性减弱或破裂D.二氧化碳分压增高E.血液 pH相应改变解析：解析：慢性支气管炎迁延不愈，导致小气道及肺泡出现问题，表现出肺气肿，患者会有呼气性呼吸困难。14.急性羊水栓塞不会导致（分数：2.00）A.肾衰竭B.DICC.肺栓塞D.低血容量休克 E.呼吸、心搏骤停解析：解析：羊水进入母体血循环后引起的休克大多为过敏性休克，不会出现低血容量休克。15.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（分数：2.00）A.小叶中心型 B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是解析：解析：慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心型肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于 1

36、 抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。16.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.常定时发生在晚间呕吐B.呕吐量大，常为宿食C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波D.往往有振水音E.呕吐往往引起脱水、酸中毒 解析：解析：幽门梗阻的呕吐常导致脱水和低钾低氯性碱中毒，并发贫血和营养障碍。17.急性腰扭伤表现不包括（分数：2.00）A.外伤史B.剧烈腰痛、休息后缓解C.腰肌痉挛D.腰痛活动后加剧E.腰痛放射至双下肢 解析：解析：急性腰扭伤的表现腰痛不向双下肢放射。18.糖尿病产妇的新生儿处理不正确的是（分数：2.00）A.不论体重大小，均按早产儿处理B.娩出后 30分钟开始定期滴服高渗葡萄糖

37、液C.给予肌内注射维生素 K 1 和青霉素D.血糖低可静脉注射 25葡萄糖液E.新生儿胰岛细胞正常，不需特别处理 解析：解析：新生儿出生时应取脐血检测血糖。无论体重大小均按早产儿处理。注意保温，吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出后 30分钟开始定时滴服 25葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及 RDS发生。19.被动免疫预防破伤风梭菌感染的叙述不正确的是（分数：2.00）A.伤后 24小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救解析：解析：伤后 24小时内可注射破伤风抗毒素（TAT）或

38、破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久，适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤以及取异物、肛门直肠手术后。注药前必须常规做过敏试验，若注射 TAT处皮肤出现1cm 的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均应密切观察，一旦患者面色苍白，出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、发绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素 1mg，余下的 TAT不再使用。20.闭合性损伤造成腹腔内大出血的常见原因为（分数：2.00）A.肠管破裂B.肠系膜破裂C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂 E.胰腺破裂解析：解析：腹腔内出血是肝、脾等实质脏器或腹膜后肾、大血管等损伤的一种临床表现。21.标准体重的男性体重指数(BMI)约为（分数

39、：2.00）A.20kg/m 2B.25kg/m 2C.22kg/m 2 D.28kg/m 2E.30kg/m 2解析：解析：标准体重的男性体重指数(BMI)约为 22kg/m 2 ，女性体重指数(BMI)约为 20kg/m 2 。22.糖尿病酮症酸中毒产生的诱因不包括（分数：2.00）A.禁食和饥饿B.体内大量糖的丢失C.急性感染D.术前适量糖和胰岛素的补充 E.外伤和麻醉解析：解析：酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。23.脑干严重受损的特征性表现为（分数：2.00）A.

40、呼吸变浅B.血压下降C.双上肢屈肌张力增加D.去大脑强直 E.意识呈昏迷状态解析：解析：脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。24.脑震荡临床表现不包括（分数：2.00）A.意识障碍不超过 30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞 100010 6 /L（1000 个/mm 3 ） E.逆行性遗忘解析：解析：伤后立即昏迷，一般持续不超过 30分钟，在此期间，患者四肢松软，浅反射与腱反射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐（但无阳性体征发

41、现）。出现逆行性遗忘，即清醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。25.关于某恶性肿瘤的 5年治愈率是指（分数：2.00）A.患者 5年生存数占全部患者的百分率B.患者 5年生存数占全部治疗患者的百分率C.患者 5年无复发表现者占全部患者的百分率D.患者 5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E.患者 5年无复发表现者占全部治疗患者的百分率 解析：解析：治愈的定义为完全缓解，即所有癌症表现消失。26.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的是（分数：2.00）A.SaO 2B.PaCO 2C.SvO 2D.PaO 2 /FiO 2 E.SpO 2解析：

42、解析：氧合指数计算容易，且与肺内分流的相关性好，可以更早、更准确地反映肺换气功能障碍。27.能激活凝血酶原的是（分数：2.00）A.X+V+Ca 2+ 磷脂B.+X+V+Ca 2+ 磷脂C.Xa+Va+Ca 2+ 磷脂 D.+X+V+Ca 2+ 磷脂E.Xa+X+Ca 2+ 磷脂解析：解析：TF 通过 F启动凝血系统，活化 FX在血小板膜磷脂上形成 X a+V a+ Ca 2+ 磷脂复合物，激活凝血酶原生产凝血酶。28.关于脑盐耗损综合征的描述，错误的是（分数：2.00）A.常见于蛛网膜下腔出血时B.由于垂体后叶失常所致 C.表现严重的低钠血症D.治疗宜用等张含钠液E.存在严重低血容量解析：解

43、析：脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤术后。29.测量左心室前负荷最准确的方法是（分数：2.00）A.肺毛细血管楔压 B.左房压C.心排血量D.中心静脉血压E.平均动脉压解析：解析：肺毛细血管楔压可以较准确反映左心室前负荷。30.判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据不包括（分数：2.00）A.眼窝、前囟深陷B.昏迷C.低血压D.血钠浓度低 E.尿量少解析：解析：血钠浓度可判定脱水性质，不能衡量脱水程度。31.胃手术后，进流质饮食的时机是（分数：2.00）A.疼痛消失后B.患者有饥饿感后C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后 E.体温在 375以下解析：解析：肛门排气

44、表示肠蠕动功能开始恢复。32.无明确原因的双束支传导阻滞的一般处理是（分数：2.00）A.安装临时起搏器B.直流非同步除颤C.直流同步电复律D.交流非同步除颤E.安装永久起搏器 解析：解析：无明确原因的双束支传导阻滞一般选用安装永久起搏器。33.关于上消化道出血，说法正确的是（分数：2.00）A.最常见的原因是门脉高压症B.出现上消化道大出血应立即手术C.门脉高压症引起的出血都是因为食管胃底静脉破裂造成的D.早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法 E.胆道出血常因胆道手术造成解析：解析：早期内镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。34.有关小儿腹股沟疝的描述，不正

45、确的是（分数：2.00）A.绝大多数是斜疝B.右侧多于左侧C.腹内压增高是疝的诱发因素D.早期可以手法复位E.手术治疗的主要方法是腹外斜肌修补术 解析：解析：小儿腹股沟疝手术治疗的主要方法是鞘状突高位结扎。35.有关星状神经节及其阻滞的叙述，错误的是（分数：2.00）A.星状神经节由 C 6 、C 7 及 T 1 神经节构成 B.节前纤维始自 C 3 T 1 节段C.节后纤维皮肤分布区域为 C 3 T 1D.阻滞常用局麻药为 1的利多卡因E.阻滞成功者可出现 Homer综合征解析：解析：星状神经节属于自主神经的交感链，主要由第 7、8 交感神经节及第 1胸交感神经节融合而成，是支配头面部、颈部

46、、上胸和上肢的主要交感神经节。36.甲状腺功能亢进症（甲亢）的手术适应证不包括（分数：2.00）A.继发性甲亢B.中度以上的原发甲亢C.妊娠早期甲亢D.药物治疗后复发者E.青少年甲亢 解析：解析：甲亢手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年患者或不能耐受手术者。37.关于神经阻滞疗法的概念，错误的是（分数：2.00）A.阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环C.神经破坏不属于神经阻滞疗法D.局麻药中大多加入辅助药E.不能改善自主神经功能 解析：解析：神经阻滞疗法可改善自主神经功能。38.皮质醇增多症最多见的原因是（分数：2.00）A.继发性促肾上腺皮质激素分泌过多B.双侧肾上腺皮质

47、增生 C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质恶性肿瘤E.垂体瘤解析：解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的 2/3。39.成人每输 1单位浓缩血小板约增加血小板计数是（分数：2.00）A.10002000/mm 3B.20003000/mm 3C.30005000/mm 3D.50008000/mm 3E.800010 000/mm 3 解析：解析：机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，所含血小板数2510 11 个血小板，供 1个患者 1次输用。目前主要用机器单采血小板。适用于各种原因引起血小板减少的患者。40.有组胺释放作用的药物是（分数：2.00

48、）A.阿芬太尼B.哌替啶C.芬太尼D.瑞芬太尼E.吗啡 解析：解析：吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞时引起脱颗粒释放出组胺。41.出现胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是（分数：2.00）A.血胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折 D.张力性气胸E.胸部爆震伤解析：解析：多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去肋骨的支撑而可浮动。吸气时，正常胸壁向外膨出而伤处胸壁局部内陷，呼气时正常胸壁弹性回缩而损伤胸壁向外凸出，这种呼吸运动称为反常呼吸运动。42.启动外源性凝血激活途径的物质是（分数：2.00）A.因子B.因子 C.因子D.因子E.因子解析：解析：外源性凝血系统又称组织凝血系统；是由组织凝血因子即因子激活开始

49、。43.气管插管后发生喉头肉芽肿的常见原因是（分数：2.00）A.出血B.喉头水肿C.骨痂D.接触性溃疡 E.过敏解析：解析：气管插管后发生喉头肉芽肿的原因为器官黏膜损伤后造成的接触性溃疡。44.先兆子痫的特征不包括（分数：2.00）A.溶血性贫血 B.头痛、眼花C.恶心、呕吐D.凝血功能异常E.组织灌注不良解析：解析：指妊娠 24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆子痫。45.大量输血输液致凝血障碍的主要原因是（分数：2.00）A.枸橼酸中毒B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释 D.血管通透性改变E.术前凝血障碍解析：解析：大量输血输液致凝血障碍的主要原因是凝血因子稀释，包括、因子的缺乏和稀释性血小板减少。46.局部麻醉时，最先消失的是（分数：2.00）A.痛觉 B.冷、温觉C.触觉D.深度觉E.压觉解析：解析：一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局部麻醉药的作用更敏感。在局部麻醉药作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、