[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷213及答案与解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 213 及答案与解析1 甲亢危象时静脉滴注氢化可的松的目的是（A）拮抗应激（B）使甲状腺激素分泌受抑制（C）降低周围组织对甲状腺激素的反应（D）使甲状腺激素合成减少2 治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物（A）甲巯咪唑（B）丙硫氧嘧啶（C）大量普萘洛尔（D）糖皮质激素3 甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺素合成（B）减少甲状腺充血，使腺体质地更坚实（C）抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退（D）抑制术后伤口纤维组织增生4 关于甲亢的药物疗法，下列哪项是不正确的（A）适用于合并妊娠者（B）适用于轻、中度甲亢患者（C）出现粒细胞缺乏时，加

2、用生白细胞药（D）如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片5 女，30 岁，患甲亢 3 个月，无突眼，甲状腺度肿大。首选的治疗是（A）抗甲状腺药物治疗（B）抗甲状腺药物控制症状后手术治疗（C）复方碘液加普萘洛尔（D）立即手术6 男，62 岁，经丙硫氧嘧啶治疗 15 年后甲状腺较前缩小。T 3 抑制试验：3 小时抑制率50，24 小时抑制率50，TT 3、TT 4 正常。对此患者应做的处理是（A）停用丙硫氧嘧啶（B）改用手术治疗（C）改用放射性 131I 治疗（D）增大丙硫氧嘧啶剂量7 哪种情况适合于用 131I 治疗（A）年龄30 岁的甲亢（B）甲亢合并妊娠（C）胸骨后甲状腺肿伴甲亢（D）有重度浸

3、润性突眼8 131I 治疗 Graves 病最主要的副作用是（A）甲状腺功能减退（B）甲状腺炎(放射性)（C）白血病（D）甲亢危象9 Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2510 9L。其治疗宜（A）改用丙硫氧嘧啶升白细胞药（B）停用抗甲状腺药物后观察（C）停用抗甲状腺药物升白细胞药（D）原治疗升白细胞药10 下列哪种因素可使，TT 4 测定值升高（A）糖皮质激素（B）雄激素（C）低蛋白血症（D）急性病毒性肝炎11 完整的内分泌疾病的诊断一般不包括（A）定位诊断（B）病因诊断（C）功能诊断（D）病理诊断12 下列哪项不符合特发性 1 型糖尿病的特点（A）常有明显家族史

4、（B）起病早（C）初发时可有酮症（D）胰岛 B 细胞功能均进行性减退13 糖尿病微血管病变的病理特点是（A）毛细血管的内皮细胞受损（B）毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄（C）毛细血管的微血栓形成，血流速慢（D）毛细血管的基底膜增厚14 关于糖尿病肾病的叙述，不恰当的是（A）为 1 型糖尿病的主要死亡原因（B）多见于病史超过 10 年的患者（C）结节性肾小球硬化型病变最常见（D）早期肾病可应用 ACEI 或 ARB 减轻微量蛋白尿15 下列哪项不是引起空腹高血糖的原因（A）夜间胰岛素剂量不足（B）早餐进食过多（C）黎明现象（D）Somogyi 现象16 关于糖尿病神经病变的叙述，下列哪项是不正确

5、的（A）通常为对称性（B）好发于周围神经（C）上肢较下肢严重（D）累及脑神经时以动眼神经麻痹最多见16 A抑制甲状腺激素生物合成 B首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成 C抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织 T4 转化成 T3 D阻止 T4 转化为 T3 E破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少17 心得安18 丙硫氧嘧啶19 复方碘溶液20 抗甲状腺药物21 放射性碘21 A酚妥拉明试验B禁水加压试验C螺内酯试验D隔夜地塞米松抑制试验EACTH 兴奋试验22 有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致23 有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致24 有助于明确高恤压是因为醛固

6、酮增多所致24 A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E皮质醇增多症25 尿中儿茶酚胺升高见于26 低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于27 尿 17羟皮质类固醇增多见于27 AACTH 升高BACTH 降低C肾素降低、醛固酮升高D肾素及醛固酮均降低E儿茶酚胺增高28 在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常29 在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常30 IJddle 综合征时常出现哪一项异常30 A通过抑制 5羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲B选择性地抑制淀粉酶C选择性地抑制磷酸酯酶D选择性地抑制胰蛋白酶E选择性地抑制胃肠道脂肪酶31 减肥药物奥利司他的药理作用是通过32 减

7、肥药物西布曲明的药理作用是通过32 ABMI23kgm 2 B BMI30kgm 2 CBMI25kg m 2 DBMI28kgm 2 E男性腰围85cm ，女性腰围 80cm33 亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是34 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐的欧洲成年人肥胖的诊断标准是35 中国成人肥胖的诊断标准是36 患者，女，28 岁，BMI 为 29kgm 2，月经稀发。查体：BP 15090mmHg，腹部肥胖，紫纹，B 超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（A）皮质醇（B）地塞米松抑制试验（C） LH、FSH、T（D）Ins 释放试验37 抗甲状腺药物治疗的适应证是（

8、A）轻、中度甲亢（B）孕妇甲亢（C）年龄20 岁的甲亢（D）甲亢手术后复发但不适宜放射碘治疗者38 抗甲状腺药物的副作用包括（A）甲状腺功能减退（B）粒细胞减少（C）皮疹（D）中毒性肝病39 甲亢的临床表现可有（A）周期性瘫痪（B）周围血管征（C）月经量过多（D）肌无力及肌萎缩40 下列哪些情况可以使用治疗甲亢（A）中度甲亢，年龄25 岁（B）妊娠、哺乳期妇女不愿服药者（C）抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发（D）某些高功能结节40 男性，40 岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降 4 个月。体检：身高 171cm，体重65kg。血糖 192mmolL，尿酮()。41 如何制定饮食治疗措施（A）按理想

9、体重计算饮食（B）按实际体重计算饮食（C）按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入（D）按理想体重计算饮食，糖类比例越少越好42 根据目前情况，最佳治疗方案是哪项（A）长效胰岛素治疗（B）短效胰岛素治疗（C）磺脲类降糖药治疗（D）双胍类降糖药43 在治疗 2 个月后空腹血糖为 10mmolL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（A）中、晚餐前加用中效胰岛素（B）早餐前增加 1 次短效胰岛素（C）晚餐减量（D）加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量43 男性，17 岁，多饮、多尿，消瘦 1 个月，腹痛、呕吐 1 天，急诊入院。查体：T 37，BP9060mmHg，P 120 次分，呼

10、吸深大，有烂苹果味。44 下列检查中最可能异常的是（A）血乳酸（B）血象（C）血电解质（D）血糖45 最可能异常的血生化表现是（A）血钠正常、二氧化碳结合力正常（B）血钠降低、二氧化碳结合力下降（C）血钠升高、二氧化碳结合力升高（D）血钠升高、二氧化碳结合力下降46 对疾病诊断最有意义的检查是（A）尿糖、尿酮（B）血乳酸（C）血电解质（D）血 pH 值西医综合（内科学）模拟试卷 213 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 内分

11、泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 B【知识模块】

12、 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识

13、模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 C

14、【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病