[医学类试卷]心血管疾病练习试卷2及答案与解析.doc

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1、心血管疾病练习试卷 2 及答案与解析1 男性，62 岁，高血压 5 年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨 4 点左右发作，每次持续 515 分钟。查体：BP145/80mmHg，HR 60 次/分，目前用药雷米普利 2.5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选（A）-受体阻制剂（B）他汀类（C）钙离子拮抗剂（D）硝酸酯（E）AT1 受体拮抗剂2 下列符合心房纤颤临床表现的是（A）心率快，节律完全不整（B）心率快，规整（C）心率慢，规整（D）心率慢，不规整（E）以上都不是3 女，33 岁，劳累后心悸，气促 7 年，查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2A2，

2、心律规整，本次因突然气短伴咯血人院。该病首选的治疗措施是（A）止血药（B）静脉注射西地兰（C）静脉注射垂体后叶素（D）地西泮肌注、氨茶碱静脉注射（E）速尿4 男性，60 岁，有高血压病史 10 年余，平素血压常在(2124)/(1314)kPa(160 180)/(95100mmHg) ，近两年常感心悸、活动时明显。 3 天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率 100 次/分，偶闻期前收缩，A2 亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理（A）舌下含服心痛定（B）肌注利血平（C）静脉滴注硝普

3、钠（D）静脉注射氨茶碱（E）口服卡托普利( 琉甲丙脯氨酸 )5 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（A）血清心肌酶（B）心电图（C）超声心动图（D）心向量图（E）放射性核素扫描6 男，28 岁，预激综合征病史 3 年。1 小时前突感心悸来急诊室。ECG 示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（A）延长房室结不应期（B）缩短旁路不应期（C）延长旁路不应期（D）缩短房室结不应期（E）抑制心肌的兴奋性7 女性，67 岁，既往高血压 20 余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为（A）头 CT（B）脑血流（C）颈椎片（

4、D）血钾测定（E）ECG8 男，58 岁，咳嗽咳痰 20 年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V1-V3QS 波，Rv1+Sv3=1.5mv。应诊断为（A）慢性肺源性心脏病（B）慢性支气管炎、肺气肿（C）肺气肿、冠心病（D）慢性支气管炎急性发作（E）肺气肿9 女，24 岁，劳累后心慌气短 5 年，近 1 年来症状加重，X 线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形“ ，应首先考虑（A）心肌炎（B）冠心病（C）心包积液（D）风心病,二尖瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全10 男性，32 岁，2 周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后

5、症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38.5 ，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，血压 160/90mmHg，CT 示脑梗死影像。PDE 检查可能出现何种表现对诊断最有意义（A）赘生物（B）二尖瓣反流（C）三尖瓣反流（D）二尖瓣狭窄（E）主动脉瓣狭窄11 临床上最常见的联合瓣膜病是（A）三尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄（B）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（C）三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全12 房颤时心电图的特点是（A）窦性 P 波不规则（B）窦性 P 波仍存在（C）窦性 P 波在 QRS 波群中（D）窦性 P 波被

6、 F 波代替（E）窦性 P 波在 QRS 波群之后13 急性心肌梗死出现室性早搏首选（A）强心苷（B）利多卡因（C）奎尼丁（D）胺碘酮（E）普萘洛尔14 男性，60 岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时 V15 的 ST 段明显抬高，胸痛缓解后 ST 回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（A）介绍去就近医院治疗（B）回合同医院治疗（C）给患者开药回家治疗（D）联系加床住院治疗（E）同兄弟科室联系借床暂住15 AMI 病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔

7、马律，心尖可闻及 2 级收缩期杂音，该患者诊断（A）右心衰竭（B）室壁瘤（C）急性左心衰竭（D）支气管肺炎（E）心肌梗死后综合征16 女，32 岁，患风心病二二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0125mg，10 天前气促，浮肿症状加重，心率 120 次/ 分，心律绝对不规则，首选的治疗是（A）静脉滴注硝普钠（B）静脉滴注氨力农（C）静脉注射西地兰（D）静脉注射速尿（E）电复律17 洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（A）甲状腺机能亢进征（B）风心病、二尖瓣狭窄（C）心肌炎（D）肺梗死（E）肥厚性心肌病18 男性，60 岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过

8、缓，心率 48次/分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是（A）嘱病人回家，不行任何处理（B）立即收住院，行 CCU 监护，药物治疗（C）立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器（D）立即收住院，先安临时人工起搏器（E）留急诊科观察19 男，26 岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+) ，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（A）进行性面色苍白（B） Osler 结（C）指甲下出血（D）新出现的反流性杂音（E）眼底

9、有棉絮状出血区20 男性，32 岁，2 周前患上呼吸道感染，发热，近 2 天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（A）ORS 波前可见正向 P 波，P-R 间期 0.05 秒（B） QRS 波后有逆行 P波，R-P间期 0.20 秒（C） QRS 波前有异位 P波，呈双相，P-R 间期 0.18 秒（D）QRS 波前有逆行 P波，P-R 间期 0.10 秒（E）具有完全性代偿间歇21 引起心后负荷加重的瓣膜病是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全22

10、关于心绞痛，正确的是（A）均在劳力后发作（B）范围约手掌大小（C）发作均不超过 30 分钟（D）部位不固定（E）针刺样疼痛23 男性，30 岁，因活动后心悸、心眺停搏感 25 天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS 波提前出现，宽大畸形，其前无 P 波，T 波与主波方向相反，可判断为（A）房性早搏（B）心房颤动（C）室性早搏（D）窦性心动过缓（E）阵发性室上速24 男性，72 岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（A）消炎止痛（B）降低心肌耗氧（C）抑制血小板聚集（D）降低血脂（E）以上都不对25 急性心肌梗死时心律失常，常发生在（A）心梗前 24 小时

11、（B）心梗后 24 小时（C）心梗后 35 天（D）心梗后 12 周（E）心梗后 1 个月26 男，60 岁，以突发胸痛 1 小时人院。心电图检查：心率 92 次/分，S-Tv1-v3 弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选（A）慢心律口服（B）阿托晶 0.5mg 静注（C）地西泮 10mm 肌注（D）硝酸甘油静点（E）利多卡因 50mg 静注27 女，36 岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿 2 个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+ + +) ；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+ +)。最可能的诊断是（A）肝硬化（B）慢

12、性肾炎（C）缩窄性心包炎（D）扩张型心肌病合并充血性心力衰竭（E）限制性心肌病28 男性，50 岁，因胸痛 2 小时来急诊，曾经有心前区不适 2 年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1V3T 波高耸，最初心肌酶学测定 CK-MB 正常，以下哪一项措施最适宜（A）收入 CCU，监测 ECG 和心肌酶学（B）立即作铊运动试验心肌显像（C）请胃肠专家会诊（D）立即冠脉造影明确诊断（E）带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊29 女性，45 岁，气短，水肿，发现“室性期前收缩“ 半年，心尖区 2/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，

13、搏动明显减弱，最可能的诊断是（A）冠心病（B）肥厚型梗阻性心肌病（C）风心病，二尖瓣关闭不全（D）扩张型心肌病（E）渗出性心包炎30 肺心病心衰时用强心剂的指征是（A）肺动脉高压（B）心率120 次/分（C）感染控制，利尿剂无效（D）两肺底湿罗音（E）气急紫绀明显31 男性，16 岁，因感冒 2 周伴心悸胸闷 3 天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（A）核素心肌显像（B）超声心动图（C）心内膜下心肌活检（D）右心导管检查（E）磁共振显像32 女，36 岁，5 年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差，10 天来上感后上述症状加重，查体：血压

14、 120/75mmHg，心率 120 次/分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿性罗音，心大，心尖区闻及 3/6 及收缩期吹风样杂音肝肋下 3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的临床表现为（A）左心功能不全（B）右心功能不全（C）全心功能不个（D）肝硬化（E）肺部感染33 慢性肺心病最常见的病因是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）重症肺结核（E）原发性肺动脉高压34 男性，48 岁，既往高血压 5 年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压 140/90mmHg，心电图：、aVF 导联中 ST 段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大（A）急性胆囊

15、炎（B）溃疡病穿孔（C）急性胃炎（D）急性心肌梗死（E）不稳定心绞痛35 急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（A）性质不同（B）范围不同（C）部位不同（D）持续时间不同（E）放射部位不同36 引起 CHF(慢性充血性心力衰竭)的常见原因是（A）感染（B）过度体力活动或情绪激动（C）洋地黄中毒（D）电解质紊乱（E）严重心律失常37 房颤时下列表现不正确的是（A）脉搏均弱（B）脉搏短绌（C）心率快慢不一（D）心律绝对不规则（E）第一心音强弱不等38 左心功能不全最早期的特征性体征是（A）肝肿大（B）交替脉（C）颈静脉怒张（D）舒张早期奔马律（E）下肢浮肿39 单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）收缩压

16、140160mmHg（B）收缩压140mmHg（C）收缩压160mmHg ，或舒张压 90mmHg（D）收缩压140mmHg，舒张压90mmHg（E）收缩压 140149mmHg，舒张压90mmHg40 主动脉瓣狭窄时易出现（A）咯血（B）昏厥（C）双下肢浮肿（D）点头运动（E）声音嘶哑41 女，22 岁，1 个月来心悸、多汗，查体：心率 110 次/分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是（A）窦性心动过速（B）心房扑动（C）心室扑动（D）室性心动过速（E）室上性心动过速42 高血压患者是指未服抗高血压药情况下，成年人（A）收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg（B）收缩压140mm

17、Hg，舒张压90mmHg（C）收缩压160mmHg，舒张压90mmHg（D）收缩压160mmHg 和/或舒张压95mmHg（E）收缩压140mmHg，舒张压90mmHg43 对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是错误的（A）可引起脏器栓塞症状（B）病原菌多为草绿色链球菌（C）心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见（D）易发生于二尖瓣反流的左心房侧（E）易发生于室间隔缺损的左心室44 膳食中下列哪项与高血压的发生有关（A）低钠低钾（B）低钠高钾（C）高钠低钾（D）高钠高钾（E）低钠高钾高钙45 女，26 岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏：呈梨形，心动超声示：二尖

18、瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为（A）风心病二尖瓣狭窄（B）风心病二尖瓣狭窄并关闭不全（C）扩张型心肌病多发性肺梗死（D）梗阻型心肌病多发性肺梗死（E）左房黏液瘤心血管疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病9 【正确答案】 E【知识

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